Дерматит вызванный съеденной пищей мкб 10
Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь (L27)
Исключены:
- неблагоприятное(ая):
- воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7)
- реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0-T78.1)
- аллергическая реакция БДУ (T78.4)
- контактные дерматиты (L23-l25)
- лекарственная:
- фотоаллергическая реакция (L56.1)
- фототоксическая реакция (L56.0)
- крапивница (L50.-)
Поиск по тексту МКБ-10
Поиск по коду МКБ-10
Поиск по алфавиту
Классы МКБ-10
- I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
(A00-B99)
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
Использованные источники: www.forens-med.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Дерматит себорейный причины у грудничка
Дерматит головы и шеи
Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь
Исключены:
- неблагоприятное(ая):
- воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7)
- реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0-T78.1)
- аллергическая реакция БДУ (T78.4)
- контактные дерматиты (L23-l25)
- лекарственная:
- фотоаллергическая реакция (L56.1)
- фототоксическая реакция (L56.0)
- крапивница (L50.-)
Генерализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
Дерматит, вызванный съеденной пищей
Дерматит, вызванный другими веществами, принятыми внутрь
Дерматит, вызванный неуточненными веществами, принятыми внутрь
Поиск по тексту МКБ-10
Поиск по коду МКБ-10
Классы заболеваний МКБ-10
скрыть всё | раскрыть всё
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в 1996-2018 гг.
Использованные источники: xn—10-9cd8bl.com
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Дерматит головы и шеи
Дерматит долго проходит
МКБ-10: L27 — Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10
2 L00-L99 Болезни кожи и подкожной клетчатки
3 L20-L30 Дерматит и экзема
4 L27 Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь
Диагноз с кодом L27 включает 5 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):
В диагноз не входят:
– неблагоприятное(ая):
• воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7)
• реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0-T78.1) аллергическая реакция БДУ (T78.4) контактные дерматиты (L23-l25) лекарственная:
• фотоаллергическая реакция (L56.1)
• фототоксическая реакция (L56.0) крапивница (L50.-)
mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2018 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.
Использованные источники: mkb10.su
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Дерматит долго проходит
Атопический дерматит заразно ли это
ТОКСИКОДЕРМИЯ (ТОКСИДЕРМИЯ)
Токсикодермия ( син .: токсидермия ; согласно МКБ-10 — дерматит, вызванный веществами принятыми внутрь) — общая токсико-аллергическая реакция организма, сопровождающаяся распространенным воспалительным поражением кожи, развивающаяся в результате воздействия внешних факторов, попавших в организм в результате приема их внутрь или инъекционным путем.
КЛАССИФИКАЦИЯ МКБ 10
L 27 — Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь:
o L27.0 — Генерализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
o L27.1 — Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментам
o L27.2 — Дерматит, вызванный съеденной пищей
o L27.8 — Дерматит, вызванный другими веществами, принятыми внутрь
o L27.9 — Дерматит, вызванный неуточненными веществами, принятыми внутрь
КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
· По этиологическому фактору:
· По площади поражения:
· По степени тяжести:
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
· Частота медикаментозной токсикодермии составляет 0,3 %.
· Встречается во всех возрастных группах
· Мужчины и женщины страдают одинаково часто
─ медикаменты: нестероидные противоспалительные средства (салицилаты); антибиотики (тетрациклины, полусинтетические пенициллины); сульфаниламиды; аминохинолиновые , галогенсодержащие препараты; антикоагулянты; лекарственные травы;
─ средства медицинской косметики ( мезотерапия ),
─ алиментарные провокации: алкоголь, цитрусовые и другие экзотические фрукты, яйца, морепродукты, помидоры, грибы, орехи и семечки, шоколад и шоколадные изделия, клубника, земляника, мед, прополис, специи и пряности, шипучие и газированные напитки, жевательная резинка.
─ аллергические заболевания у пациента.
ПРОФИЛАКТИКА
· Устранение факторов риска
· Тщательный сбор и анализ аллергоанамнеза больного до назначения любых лекарств, биологических добавок, медицинской косметики ( мезотерапии )
· Назначение лекарственных средств в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к их применению, а также возрастом и массой тела пациента
· Правильное оформление медицинской документации: на титульном листе амбулаторной карты/истории болезни пациента с аллергией в анамнезе красным карандашом должно быть написано слово «АЛЛЕРГИЯ»; в листе аллергоанамнеза амбулаторной карты/истории болезни стационара должны быть перечислены конкретные проявления аллергических реакций и лекарственные средства, вызвавшие их
СКРИНИНГ
Осмотр кожных покровов и слизистых оболочек пациента при активном наблюдении специалистами любого профиля или при любом обращении к семейному врачу (врачу общей практики), педиатру. При наличии высыпаний – направление к дерматологу
ДИАГНОСТИКА
АНАМНЕЗ И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
· Прием «новых» медикаментов и/или видов пищи
· Аллергические заболевания в анамнезе и/или указания на повторное применение этиологического агента
· Скрытый период (время, прошедшее между началом применения этиологического агента и появлением высыпаний) – от 1,5-2 часов до 10 дней
· Острая токсикодермия : на коже и слизистых оболочках появляются множественные быстро растущие ярко-красные отечные симметричные пятна с нерезкими границами, сливающиеся между собой. Возможно наличие уртикарий (антибиотики пенициллинового ряда, жаропонижающие средства, медикаменты на основе чужеродной сыворотки (вакцины и сыворотки)). геморрагий (антикоагулянты), узлов (галогеновые препараты, соли тяжелых металлов, гризеофульвин , метотрексат ), везикул и пузырей.
· Подострая хроническая токсикодермия : эритема с синюшным или буроватым оттенком, на фоне которой могут располагаться папулы (препараты хинина, мышьяка, йода, висмута, золота) или угреподобные элементы (препараты йода, брома, хлора, фтора, витамины группы В, литий, пероральные контрацептивы).
· Локализованная форма токсикодермии — фиксированная токсиэритема – связана с приемом сульфаниламидных средств. Патогномонично появление высыпаний на одном и том же месте при повторном приеме сульфосодержащих препаратов. Фиксированная токсиэритема представляет собой одно или несколько синюшно-красных пятен округлых или овальных очертаний, в центре которых иногда формируется пузырек или пузырь. При регрессе воспалительных явлений на коже длительно сохраняется гиперпигментированное пятно. В случае повторного применения медикаментов той же группы процесс повторяется.
· Общие симптомы: лихорадка, лимфаденопатия, слабость, головная боль.
Общий анализ крови
─ Серологические реакции на сифилис
─ Серологическая диагностика общих инфекционных заболеваний (корь, краснуха, ветряная оспа и др.)
─ Аллергические кожные пробы (вне обострения кожного процесса!)
─ Общие инфекционные заболевания (корь, краснуха, ветряная оспа и др.)
─ Микоз гладкой кожи
ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИЯМ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ
─ Наблюдение и лечение у дерматолога
─ При наличии соматической патологии — консультации специалистов по профилю
ЛЕЧЕНИЕ
Регресс клинических проявлений
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
─ Распространенный характер высыпаний
─ Тяжелые (буллезные) формы
─ Неэффективность амбулаторного лечения
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Водный режим — максимально ограничить контакт с водой
Гипоаллергенная диета (в острый период исключить цитрусовые и другие экзотические фрукты, яйца, морепродукты, помидоры, грибы, орехи и семечки, шоколад и шоколадные изделия, кофе, какао, клубнику, землянику, мед, алкоголь, специи и пряности, шипучие и газированные напитки, жевательную резинку; далее — диета с учетом аллергоанамнеза и результатов аллерготестирования ).
СКОРЕЙШЕЕ ВЫВЕДЕНИЕ РАЗДРАЖИТЕЛЯ ИЗ ОРГАНИЗМА:
─ Немедленно прекратить применение лекарственных препаратов и/или прием пищи, послужившей причиной возникновения заболевания
─ Выведение раздражителя из организма в кратчайшие сроки: обильное питье; клизма; прием слабительных, мочегонных средств; в тяжелых случаях — экстракорпоральная детоксикация ( гемосорбция , плазмаферез , плазмафильтрация )
─ Экстракорпоральные методы лечения:
─ острая распространенная токсидермия ,
─ тяжелое течение (буллезные формы)
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
НАРУЖНОЕ
Острая токсидермия (все формы, кроме буллезной), подострая токсидермия
Используют кремы очень тонким слоем в течение 5-10 дней под легкую повязку.
Использованные источники: study-derma.ucoz.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Дерматит себорейный причины у грудничка
Дерматит головы и шеи
Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь (L27)
Исключены:
- неблагоприятное(ая):
- воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7)
- реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0-T78.1)
- аллергическая реакция БДУ (T78.4)
- контактные дерматиты (L23-l25)
- лекарственная:
- фотоаллергическая реакция (L56.1)
- фототоксическая реакция (L56.0)
- крапивница (L50.-)
Поиск по тексту МКБ-10
Поиск по коду МКБ-10
Поиск по алфавиту
Классы МКБ-10
- I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
(A00-B99)
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
Использованные источники: www.forens-med.ru
Источник
Все материалы
Клинические протоколы МЗ РК
ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар
Клинические рекомендации МЗ РФ
Клинические протоколы МЗ РБ
Международные клинические руководства
Обзорные статьи по заболеваниям
- Ещё
Клинические протоколы МЗ РК — 2019
Клинические протоколы МЗ РК — 2018
Клинические протоколы МЗ РК — 2017
ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар — 2017
Клинические протоколы МЗ РК — 2016
Клинические протоколы МЗ РК — 2015
Клинические протоколы МЗ РК — 2014
ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар — 2014
Клинические протоколы МЗ РК — 2013
Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2012 (Приказы №883, №165)
Архив — Клинические протоколы МЗ РК (Протокол №8 от 17.04.2012 г., Экспертный совет МЗ РК)
Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)
Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)
Архив — Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (Приказ №764, 2007, №165, 2012)
Архив — Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)
Клинические протоколы (Беларусь)
Клинические рекомендации РФ (Россия)
Международные клинические руководства для использования в РК
Источник
Аллергический дерматит по МКБ-10
Аллергический дерматит – распространенное заболевание кожи среди всех возрастных групп населения. Согласно специальной международной классификации болезней ВОЗ десятого пересмотра (МКБ-10), данному заболеванию присвоен код L23. В соответствии с этим нормативным документом аллергический дерматит с кодом по МКБ-10 L23 проявляется поражением кожного покрова и подкожной клетчатки в виде красных высыпаний, напоминающих мелкие царапины или пузырьки, наполненные экссудатом из лимфы и крови. Проявления аллергического дерматита обусловлены гиперчувствительностью организма к определенным раздражителям.
Особенности кодировки
Кодировка аллергического дерматита по МКБ-10 L23 имеет разделение по пунктам в зависимости от этиологического фактора заболевания. Поскольку выявить причину патологии удается не всегда, для таких случаев тоже выделен соответствующий код.
Каждая разновидность аллергического дерматита в МКБ-10 начинается с кода L23, в котором дополнительно после точки проставляется вторая цифра, указывающая на конкретную причину аллергии:
- 0 – какой-либо металл;
- 1 – клейкое вещество;
- 2 – косметика;
- 3 – медпрепараты, лекарства;
- 4 – красящий компонент (краситель);
- 5 – другие химические вещества;
- 6 – пищевой продукт, контактирующий с кожей;
- 7 – растения (кроме входящих в п.6);
- 8 – остальные вещества;
- 9 – неустановленная причина.
В действительности список раздражителей, провоцирующих развитие аллергического дерматита, очень велик. У каждого человека может возникать индивидуальная реакция кожи даже на совершенно безопасные вещества или материалы. Но в любом случае главной причиной патологии является чрезмерная сенсибилизация (восприимчивость) организма к определенному патогену.
Виды патологий
Дерматиты аллергического характера с кодом по МКБ-10 L23 разделяются на несколько видов:
- Контактный – возникает как обратная реакция организма на внешний раздражитель, которая развивается сразу после соприкосновения кожи с аллергеном и проявляется в виде красноты, сыпи, пузырьков в месте контакта.
- Токсико-аллергический (токсидермия) – развивается как ответ организма на попадание аллергена в дыхательные пути, ЖКТ или посредством инъекции, который проявляется сыпью по всему телу.
- Атопический – является причиной сочетания респираторного заболевания и хронического поражения кожи, которое приводит к образованию мокрой сыпи с симметричными очертаниями участков высыпаний.
- Фиксированный (эритема) – это местное незначительное воспаление кожи в виде пятен четкой формы пурпурного цвета, которые появляются в ответ на сульфаниламидные вещества.
Чаще всего чрезмерная чувствительность развивается к одному раздражителю или к группе аналогичных веществ.
Симптомы и течение
Реакция кожи на контакт с раздражителем проявляется сыпью – умеренно выраженной или поражающей обширные участки. Характер и локализация высыпаний зависит от вида аллергического дерматита и длительности воздействия аллергена:
- легкая форма заболевания сопровождается небольшими островками пузырьков, окрашенных в розовый цвет, с невоспаленной кожей между ними;
- обширное поражение выражается плотными узелками, отечностью кожных покровов, сильным зудом и повышением температуры тела;
- при эритеме появляется красноватая кольцеобразная сыпь, в центре которой кожа выглядит здоровой, границы четко очерчены, а сами пятна отекают.
Началом болезни считается момент контакта с раздражителем. Независимо от характера проявлений лечение необходимо начинать незамедлительно.
Причиной аллергического дерматита могут стать внешние и внутренние раздражители. При этом даже минимальное количество аллергена способно вызвать очень сильный ответ, поскольку иммунная система не всегда распознает малые дозы патогенов и не сразу реагирует на них.
Каждый вид аллергического дерматита с кодом по МКБ-10 L23 имеет определенные стадии осложнения. В протекании заболевания выделяют 2 фазы:
- острая фаза – это обостренный дерматит, который развивается сразу после воздействия раздражителя и сопровождается появлением везикул, на которых затем появляются чешуйки;
- хроническая фаза характеризуется сильно зудящими плоскими высыпаниями, из которых выделяется экссудат.
Наиболее опасной является стадия острого аллергического дерматита, осложненного отечностью гортани.
Хронический дерматит протекает в виде чередования периодов ремиссии и обострений. Длительность ремиссии зависит от тяжести болезни и может составлять от 2–3 недель до нескольких лет. В это время воспаления совсем проходят или становятся малозаметными. В период ремиссии необходимо избегать контакта с раздражителями, на которые реагирует иммунная система.
Диагностика и лечение
Чтобы определить этиологический фактор аллергического дерматита с кодом по МКБ-10 L23, проводятся кожные или провокационные аллергические тесты. Перед выяснением причины доказательным способом, сначала снимается острота воспалительного процесса. Поскольку аллергенов в природе слишком много, предварительно выясняется, какие из них пациент считает вероятными.
Хотя аллергический дерматит кодируется в МКБ-10 по этиологическому фактору, лечение разных видов заболевания существенного отличия не имеет. Сначала устраняется действие раздражителя или причина, вызвавшая данную патологию, а затем проводится необходимая терапия. На ранних стадиях заболевание любой формы подлежит полному излечению.
Лечение аллергического дерматита с кодом по МКБ-10 L23 проводится по следующей схеме:
- Прием антигистаминных препаратов для снятия зуда, раздражения, отечности – рекомендуется «Эбастин», «Астемизол», «Лоратадин», «Кларитин», «Кларитидин», «Тавегил».
- Проведение детоксикации (при сложных случаях) с использованием активированного угля или тиосульфата натрия.
- Местное лечение с применением мазей и кремов – «Синафлан», «Акридерм» и другие.
Также при острой форме дерматита могут назначаться глюкокортикоиды для снятия воспаления. При хронической фазе нередко применяются наружные глюкокортикоиды и дополнительно – антигистаминные препараты.
Терапия будет максимально эффективной при раннем выявлении патогена. Чем дольше аллерген воздействует на организм, тем больше вреда он ему наносит. Местное влияние аллергена может со временем распространиться по всему телу и перейти в стадию осложнения, сопровождающуюся отечностью горла и симптомами удушья.
Процесс лечения осложняется тем, что зачастую раздражитель распознается достаточно сложно, а заболевание протекает замедленно. Поэтому человек может не заметить причины, вызвавшие появление первых симптомов.
Любые назначения для лечения аллергического дерматита с кодом по МКБ-10 L23, независимо от фазы и сложности заболевания, должны выполняться только специалистом. Он подберет оптимальные для конкретного случая препараты, способные излечить болезнь с минимальными побочными действиями. Нельзя забывать, что эффективность выздоровления зависит от своевременности и правильности лечения.
Использованные источники: snall.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Дерматит на одной щеке
Как выглядит дерматит на шее и лице
Аллергический контактный дерматит (L23)
Включена: аллергическая контактная экзема
Исключены:
- аллергия БДУ (T78.4)
- дерматит:
- БДУ (L30.9)
- контактный БДУ (L25.9)
- пеленочный (L22)
- вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
- века (H01.1)
- простой раздражительный [irritant] контактный (L24.-)
- периоральный (L71.0)
- экзема наружного уха (H60.5)
- болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены:
- аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7)
- дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0-L27.1)
Исключен: дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2)
Аллергическая контактная экзема БДУ
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Использованные источники: mkb-10.com
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Дерматит на одной щеке
Нодулярный дерматит лекарство
Аллергический контактный дерматит
Включена: аллергическая контактная экзема
Исключены:
- аллергия БДУ (T78.4)
- дерматит:
- БДУ (L30.9)
- контактный БДУ (L25.9)
- пеленочный (L22)
- вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
- века (H01.1)
- простой раздражительный [irritant] контактный (L24.-)
- периоральный (L71.0)
- экзема наружного уха (H60.5)
- болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)
Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами
Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами
Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены:
- аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7)
- дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0-L27.1)
Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями
Использованные источники: xn—10-9cd8bl.com
Источник
