Дерматит жибера у детей

Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.

Код по МКБ 10: L42 — Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к папулосквамозным заболеваниям кожи.

Так выглядит розовый лишай у человека

так выглядит розовый лишай у человека

На фото: розовый лишай на груди

розовый лишай на груди

Причины

Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!

Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:

вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).

Предрасполагающие факторы:

снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
инфекционные заболевания,
авитаминоз,
голодание, недоедание,
стрессы,
переохлаждение,
частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.

Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.

Симптомы и клиника

1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.

На фото: материнская бляшка

материнская бляшка при розовом лишае

На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.

2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.

На фото: дочерние пятна

дочерние пятна при розовом лишае

пятна на животе при розовом лишае

Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.
Материнская бляшка в этот период начинает бледнеть и постепенно исчезает.
Сыпь практически никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко – на лице, на губах, на шее, а также в паху.
Высыпания на коже человека могут появляться волнами, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому можно наблюдать полиморфную картину: одни пятна только-только появились, розовые, мелкие, без шелушения. Другие пятна старые, кольцевидные, с «воротниковым» шелушением и красной каймой вокруг.
Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, субфебрильная температура тела (до 37,2 градусов).

3) Кожный зуд.

Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.

Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.

4)Течение болезни

Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.

Что нельзя делать больному

Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
Нельзя тереть кожу мочалкой или даже губкой при мытье в бане, в ванной.
Нельзя самому принимать антибиотики.
Нельзя загорать, посещать солярий.
Нельзя смазывать кожу спиртом и йодом, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, уксусом, облепиховым маслом, тестом, мукой, газетным пеплом, наносить косметику на пораженную кожу — во избежание распространения пятен на коже.
Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).

Диета при розовом лишае

1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:

сладкое, мед, чипсы, газировку,
шоколад, кофе и крепкий чай,
цитрусовые,
искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
алкоголь,
копчености,
перец и другие специи,
жирную пищу,
соленья и маринады,
яйца.

2) Можно и нужно включить в рацион:

Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
Отварное мясо.
Картофель, морковь и другие овощи.

Можно ли мыться?

Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).

Через какое время пройдет розовый лишай?

Стандартное течение болезни – 10-15 дней.

Что делать, если высыпания не проходят более 2 месяцев?

Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера. Чаще всего необходимо исключать парапсориаз — для этого потребуется выполнить биопсию кожи.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).

Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:

Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов. Читать подробно про отрубевидный лишай.
Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
Экзема.
Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады. Читать подробно о псориазе.
Парапсориаз
Корь и краснуха
Трихофития
Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.

Лечение и профилактика

В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.

Запомните: если вы хотите быстро избавиться от лишая Жибера, у вас это не получится. Необходимо время на то, чтобы иммунитет человека самостоятельно начал борьбу с болезнью. А для этого надо убрать все провоцирующие факторы, чтобы иммунитет быстрее справился с заболеванием.

Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.

Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект.
Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!

Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).

Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).

Читать подробно — как укрепить иммунитет.

Розовый лишай при беременности и кормлении грудью

Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.

При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.

Как и чем лечить?

Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.

Розовый лишай у ребенка

Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.

Как и чем лечить?

Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).

Дают ли больничный лист?

При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.

Берут ли в армию?

На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.

От чего появляется: причины и факторы риска

Заболевание впервые было описано французским врачом-дерматологом Камиллом Жибером. Настоящая причина развития патологии не выявлена, но дерматологи предполагают, что виновник – подвид вируса герпеса.

Пик роста заболевания приходится на холодный период межсезонья (в это время организм наиболее ослаблен).

Факторы, дающие «зеленый свет» болезни:

вакцинация;
укусы насекомых;
длительный стресс;
заражение гельминтами;
проблемы в работе ЖКТ;
нарушения обмена веществ;
переохлаждение либо перегрев;
ослабление иммунных сил организма;
перенесенные простудные заболевания;
склонность к аллергии;
травмирование кожи (расчесы, царапины, порезы);
неконтролируемый прием антибиотиков или витаминов.

К счастью, детки грудничкового возраста болеют розовым лишаем редко. У них спровоцировать заболевание может переохлаждение, неправильный прикорм незнакомым продуктом в большом количестве, синтетические ткани (пеленки, простынки, одежда).

Розовый лишай атакует человека только раз в жизни. После перенесенной болезни организм приобретает к нему стойкий иммунитет.

Заразен ли розовый лишай у детей? Если в семье заболел ребенок, родителям следует быть особенно осторожными. Хоть официально это заболевание считается незаразным, иногда заболевает вся семья.

Доказано, что болезнь передается через игрушки больного ребенка, общие предметы обихода (мочалки, расчески, полотенца, белье). Но от домашних животных вирусом заразиться невозможно.

Розовый лишай Жибера: возбудитель, инкубационный период, пути передачи, осложнения:

Как выглядит на фото, как развивается: стадии заболевания

Как только микроорганизм-вредитель оказывается в организме, развивается бурная аллергическая реакция. Иммунная система реагирует на появление чужака кожными высыпаниями.

Болезнь проходит через следующие стадии:

поверхностный слой эпидермиса истончается, кровеносные сосудики начинают просвечивать, создавая эффект розового пятна. Эту область называют «материнской бляшкой»;
через 2-3 суток по краям пораженной области возникают своеобразные валики-ободки темного оттенка, ограничивающие очаг поражения;
эпителий в этой зоне слущивается, оставляя после себя бледное пятно. Кожа становится вялой, по ощущениям схожей с папиросной тонкой бумагой;
спустя 5-6 суток материнская бляшка приобретает телесный, привычный оттенок;
затем начинают появляться и другие (дочерние) пятна в разных частях тела. По размерам они меньше материнского, но цикл их формирования и изменения одинаковый.

Пятна спустя 4-8 недели проходят самостоятельно, не оставляя никаких осложнений и последствий.

Но болезнь способна вернуться, особенно при ослабленном организме и наличии хронических заболеваний. В этом случае болезнь мучает человека до полугода, то затихая, то усиливаясь.

Только при розовом лишае появление и развитие пятен проходит в строгой последовательности. Пораженные места никогда не сливаются и имеют четко очерченные границы. Это главная отличительная особенность болезни.

Розовый лишай не несет никаких физических неудобств – нет отечности, зуд и жжение незначительны. Страдает психоэмоциональное состояние из-за внешнего вида кожи.

Фото розового лишая у детей на теле:

Диагностируем самостоятельно

Чтобы понять, что ребенок заразился розовым лишаем, достаточно внимания мамы и регулярного осмотра тела малыша. Иногда болезни предшествуют следующие признаки:

нарушение сна;
исчезновение аппетита;
болезненность в суставах;
легкое недомогание ребеночка;
незначительное повышение температуры;
увеличение лимфатических шейных узлов.

Такие симптомы наблюдаются не всегда! Но даже если они и возникают, проявления очень похожи на обычную простуду. А материнские бляшки (особенно у маленьких малышей) порой бывает трудно разглядеть.

Размер первоначального пятна у детей составляет 2-3 см, чаще такая область овальной формы. Если не распознать болезнь на начальных стадиях, спустя 10-14 суток тельце малютки практически полностью покрывается дочерними очагами (они имеют меньший размер, около 1-1,5 см).

На этом этапе заболевание проявляет себя гораздо ярче. У маленьких детей россыпь розовых пятен по телу вызывает зуд и неприятные ощущения. Ребенок беспокоен, часто плачет.

Беспокойство маленького усиливается, когда пораженные области начинают сушиться и покрываться корочками.

Розовый лишай особенно любит обосновываться на нежном теле малыша на участках, где кожа особенно нежная (в местах расположения потовых желез).

Чаще пятна наблюдаются на животе, паховых зонах, плечах и конечностях. Лицо остается чистым, но области поражения могут захватить шею и волосистую часть головы.

Инкубационный период розового лишая Жибера у детей составляет от 2 суток до 3-3,5 недель.

Если хотите узнать, какова норма Парацетамола для детей в таблетках, рекомендуем прочесть нашу статью.
О показаниях к применению Смекты для детей расскажет эта публикация.
Инструкция к препарату Полисорб для детей и цена на лекарство — в данном материале.

Дифференциальная диагностика

Лишай – общее название некоторых видов кожных болезней, которые отличаются изменением покрова эпидермиса. Розовый лишай по проявлениям схож с другими видами патологий этой группы.

Красный лишай. Преимущественно поражает женщин 30-60 лет, дети болеют редко. При этом заболевании пятна на коже ярко-красные, с синюшным оттенком. Сыпь (в отличие от лишая розового) может сливаться, образуя крупные зудящие участки.

Стригущий лишай (или микроспория). Инфекция грибкового вида, поражающая волосяной покров и тело. Бляшки более крупного размера, они обильно шелушатся, покрываясь пустулами и корками.

Опоясывающий лишай. Заболевание вызывает вирус ветряной оспы. Высыпания сопровождаются болью и сильным зудом (чего нет при розовом лишае).

Различен и внешний вид сыпи. При опоясывающем лишае высыпания мокнущие, они образуются на коже в виде пузырьков.

Отрубевидный лишай. При этой болезни высыпания имеют коричневато-желтый оттенок. В климатических условиях нашей страны лишай такое заболевание встречается нечасто – это болезнь распространена в жарких и влажных районах.

Чешуйчатый лишай (псориаз). Главное отличие псориаза от розового лишая – вид сыпи. При псориазе высыпания сухие, красного цвета, без четких контуров.

Пятна сливаются друг с другом, образуя обширные участки кожных поражений, покрытых зудящими светлыми чешуйками.

Чтобы подтвердить либо опровергнуть свои догадки, при малейшем подозрении на розовый лишай следует сразу обратиться к врачу.

Идем к врачу

А нужно ли бегать по больницам, если розовый лишай спустя некоторое время проходит сам собой?

Эта болезнь коварна и способна вернуться, чтобы превратиться в долгоиграющий хронический процесс. Тогда заболевание нанесет уже непоправимый вред здоровью.

Не рискуйте, а отправляйтесь на прием к дерматологу – этот врач занимается лечением кожных проблем.

Первое, что сделает врач – тщательно осмотрит пятна с помощью специальной лампы и возьмет соскоб с пораженного места.

В отдельных случаях для подтверждения диагноза врач может дать направление на сдачу анализа крови.

Чем лечить: что пить и чем мазать

Лечение розового лишая заключается в купировании неприятного зуда и общем укреплении организма ребеночка. Главная задача мамы – поддержать малыша в непростой период, а деткам постарше — объяснить, что все пятна на теле пройдут бесследно, не оставив никаких шрамов.

Для терапии неприятной болезни у детей дерматологи разрабатывают схему лечения.

Витамины. Чтобы повысить защитные силы малыша, укрепить иммунитет, назначается курс приема Аскорутина. В этот витаминный комплекс входят два компонента (витамины Р и С).

Препарат хорошо укрепляет организм. Детям (в зависимости от возраста) назначается прием по таблетке дважды в день. Дозировка и курс определяется врачом.

Аскорутин можно заменить и другими поливитаминными комплексами (Биомакс, Компливит или Витрум). Назначается прием иммуностимуляторов (Деринат, Виферон, Арбидол или Иммунал).

Таблетки. Чтобы снизить неприятные проявления от сыпи, прописывают прием антигистаминных препаратов: Зодак, Зиртек, Супрастин, Цетрин или Тавегил.

Дозировку препаратов врач рассчитывает индивидуально, по возрасту.

Мази. До похода к врачу кожные высыпания желательно самостоятельно ничем не обрабатывать, чтобы не ухудшить состояние. После осмотра дерматолог назначает необходимую мазь для устранения шелушений и зуда.

Рекомендуются следующие виды мазей:

цинковая;
водно-цинковая неспиртовая болтушка;
противовоспалительные средства: Ацикловир, Преднизолоновая или Гидрокортизоновая мазь;
мазь с кортикостероидами (Гидрокортизон, Циндол) — эти средства назначаются в тяжелых, запущенных случаях.

Мазью ежедневно обрабатывают пораженные участки кожи. Остатки средства убирают ватным тампоном, смоченным в яблочном уксусе.

Для смазывания очагов розового лишая у ребенка подходят народные средства лечения: масла облепихи, шиповника или персика.

Препараты от розового лишая Жибера:

Дерматологи рекомендуют использовать способ Демьянова для обработки лишайных участков:

на пораженные места наносят водный раствор (60%-ный) гипосульфита натрия;
затем участки обрабатывают раствором (6%-ным) хлористоводородной кислоты;
зудящие пятна можно подсушивать, смазывая их йодом либо Фукорцином.

Курс лечения обычно составляет 10-14 суток. На всем протяжении терапии больному малышу необходимо соблюдать специальную диету.

Диета

Придется на время забыть о сладостях, орехах, меде, шоколаде, а вкусные апельсины, мандарины спрятать в холодильник. Ограничивается употребление персиков, арбуза, смородины и бананов.

Из детского меню также исключается яичная, белковая и углеводная пища (картофель, гречка, бобовые). Под запретом — копчености, маринады.

Каши (рисовые, овсяные), натуральные овощи, нежирное мясо и рыба помогут в борьбе с лишаем.

Из напитков остается минеральная вода (без газа). Можно готовить деткам целительные отвары.

Из бузины. Сухие цветки черной бузины (1-2 ст. л.) запарить стаканом крутого кипятка. Смеси дать настояться 20-25 минут, отфильтровать ее. Ребенку дают пить настой трижды в сутки по ½ стакана.

Из полевого хвоща. Сухую траву (40-50 г) заварить кипятком (2-2,5 л). Дать напитку настояться в течение получаса. Пить его нужно 2-3 раза в сутки по 2 столовые ложки.

Часто спрашивают: можно ли давать детям активированный уголь? Вы спрашивали — мы отвечаем!
Инструкция по применению и цена суспензии Пирантел для детей — в этом материале.
Отзывы о применении сиропа Эреспал для детей можно найти в нашей статье.

Полезные советы родителям

Чтобы избавить ребеночка от мучающих его и зудящих пятен, родителям на всем протяжении терапии следует придерживаться следующих советов:

меньше бывать с малышом под открытым солнцем;
заменить синтетическую одежду на хлопчатобумажную;
на время забыть о ванных процедурах, обмывать больного ребенка нужно под душем с проточной водой;
не использовать мочалку, чтобы не травмировать лишний раз кожу;
тщательно стирать и дезинфицировать все мягкие игрушки заболевшего;
обработке подвергнуть и ковры в квартире;
ежедневно проводить влажную уборку дезинфицирующими средствами;
регулярно проветривать жилье.

Если даже заболевший малыш чувствует себя отлично, постарайтесь занять его тихими играми. Телу в этот период лучше не потеть, чтобы не усиливать зуд и жжение пораженных участков.

Лечение розового лишая Жибера у детей:

Профилактика

Среди медиков нет единого мнения, заразен ли розовый лишай. В целях успокоения заболевшего малыша лучше на время лечения постараться изолировать от общения с другими детьми.

Показан домашний режим, походы в детсад и гуляния на улице оставьте до лучших времен.

Следует выполнять элементарные меры предосторожности среди домашних: заболевший ребенок должен пользоваться индивидуальными средствами ухода (полотенце, расческа, посуда).

Помните! Даже после полного избавления от болезни нельзя забывать об укреплении детского организма! Иначе заболевание обязательно вернется.

Не занимайтесь самолечением, не рискуйте самочувствием ребеночка. Избавиться от неприятного заболевания поможет только врач.

Здоровья вашему малышу!

Источник