Дерматиты и экзема при геморрое
Перианальный дерматит проявляется воспалительным процессом в анальной области и сопровождается гиперемией, отеком и мучительным зудом.
Эта форма заболевания может иметь аллергический, контактный, грибковый и бактериальный характер развития. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются трещины в области ануса, воспалительный процесс, геморрой, энтеробиоз и дисбактериоз. Основное значение при диагностировании имеет анализ перианального соскоба с последующим симптоматическим лечением.
Эта форма дерматита может появиться у пациентов разного возраста и пола. У новорожденных симптоматика зачастую связана с недостаточным соблюдением гигиены, у взрослых пациентов перианальный дерматит способен развиться в результате патологических процессов толстого кишечника и прямой кишки.
Причины возникновения заболевания
У новорожденных малышей симптомы воспалительного процесса в перианальных складках аналогичны картине пеленочного дерматита, развивающегося при контакте с подгузниками, грязной одеждой, случайном травмировании нежной кожи ануса у ребенка.
Симптоматика перианального дерматита провоцируется следующими факторами:
- выпадение геммороидальных узлов;
- дисбактериоз;
- нижнее белье из синтетических тканей;
- энтеробиоз;
- анальные трещины с последующими расчесами;
- заболевания кишечника (проктиты, колиты, парапроктиты и т.д.);
- механические повреждения анальной области способствуют вторичному инфицированию, в результате которого возможен грибковый дерматоз;
- «синдром водителей» — абсцедирующая форма фистулезного перианального воспалительного процесса, которая наблюдается при длительной езде в автотранспорте или на лошади.
От перианального дерматита нередко страдают пациенты с аллергической предрасположенностью, так как снижение иммунных сил с одновременным угнетением тканевых барьерных функций способствуют более легкому проникновению инфекции. Аналогичные симптомы могу присутствовать у грудных малышей, ВИЧ-инфицированных и людей престарелого возраста.
Общие симптомы заболевания
Перианальная форма дерматита имеет характерные симптомы:
- появление нестерпимого зуда в области заднего прохода;
- воспаленный участок отечный, гиперемированный и слегка уплотнен (на фото);
- возможно появление водянистой сыпи;
- при геморрое возможен болевой синдром;
- эрозивные изъязвления, которые впоследствии покрываются корочкой.
Если перианальный дерматит протекает длительно, то в процесс воспаления могут вовлекаться ягодицы. При этом отмечается резкое покраснение кожи с изъязвлениями, а также ухудшение общего состояния пациента.
Симптоматика по формам перианального дерматита:
При АЛЛЕРГИЧНОЙ ФОРМЕ перианального дерматита симптомы выражаются появлением пузырьков с прозрачным содержимым и сильным зудом (на фото). Как правило, негативная симптоматика исчезает по мере устранения аллергенов.
При ГРИБКОВОМ РАЗВИТИИ перианального дерматита наблюдается покраснение в области промежности и шелушение кожного покрова в месте поражения. Воспалительный очаг имеет четкие неровные формы, которые могут быть покрыты налетом белого цвета (на фото) и мелкопузырчатой сыпью.
БАКТЕРИАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ сопровождается нестерпимым зудом, гиперемией кожи в месте воспаления, вплоть до эрозивных образований (на фото). Гнойные пузырьки могут вскрываться самостоятельно с последующим формированием корок. В некоторых случаях возможна повышенная температура тела.
«БОЛЕЗНЬ ДЖИПА» характеризуется распространение множественных гнойных пузырьков, которые способны вскрыться самостоятельно. Как правило, после этого остается длительно не заживающая язвенная поверхность. К осложнениям этой формы заболевания относится появление свищевых ходов, что требует обязательного вмешательства хирурга.
Диагностика
Диагностическое обследование начинается со сбора необходимого анамнеза, учитывающего симптомы заболевания и жалобы пациента. Кроме того, оценивается лабораторный ответ на дисбактериоз и грибковую микрофлору.
Врач может назначить больному ряд необходимых обследований, к которым относятся:
- проведение УЗИ;
- рентгенография;
- результаты копрограммы;
- выполнение колоноскопии и ректограммы.
По результатам обследования врач назначает индивидуальное лечение, с учетом особенностей заболевания.
Тактика лечения дерматита у детей
Перед тем, как начать лечение ребенка, необходима консультация всех специалистов и особенно проктолога и дерматолога, так как установить точный диагноз может только высококвалифицированный специалист.
Перианальная форма дерматита негативно отражается на эмоциональном состоянии ребенка. Он теряет аппетит, нарушается сон, возможно беспокойство и возбуждение, а в некоторых случаях даже задержка в физическом развитии.
Прежде всего, для снятия острой симптоматики назначаются различные противозудные мази, однако следует помнить, что лечить перианальный дерматит нужно с учетом индивидуальных особенностей малыша. Как правило, назначаются наружные препараты, обладающие противозудным и противовоспалительным эффектом. К ним относятся:
- Бепантен;
- Драполен;
- Клотримоксазол и т.д.
Если у маленького пациента присутствуют такие сопутствующие заболевания, как дисбактериоз и энтеробиоз, необходимо провести профилактику гельминтоза. Для этого рекомендуется применение Пирантела, который наиболее эффективен среди группы этих препаратов. Кроме того, рекомендуется употребление большого количества жидкости и особенно гранатового и морковного соков.
При любых способах лечения детей требуется обязательное соблюдение гигиенического ухода за анальной областью. Рекомендуется носить нижнее белье из натуральных тканей, использовать гипоаллергенные подгузники и несколько раз в день подмывать анальную область.
При аллергической форме дерматита рекомендуется прием антигистаминных средств (Диазолин, Тавегил и т.д.). Дальнейшее лечение зависит от природы заболевания.
Перианальный дерматит эффективно излечивается средствами народной медицины (отвары, примочки, кремы, лекарственные ванны, масла и т.д.).
Наиболее распространенными рецептами народной медицины являются:
ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО. Необходимо промыть и просушить ягоды облепихи и пропустить их через соковыжималку. Полученный сок процеживается и переливается в непрозрачную емкость, которая настаивается в течение суток. После этого необходимо собрать с поверхности раствора жидкую масляную основу, которой следует обрабатывать пораженные дерматитом области.
ОТВАР ДЛЯ КУПАНИЯ. Рекомендуется взять в равных количествах черный чай, зверобой, цветы ромашки, кору дуба и залить 4 столовых ложки травяной смеси 1 л. горячей воды. Настаивается раствор в течение 1 часа, после чего добавляется в ванну при купании. Важно учитывать, что травяные растворы используются только в отсутствии гнойных поражений кожи.
Необходимо помнить, что, несмотря на то, что лечение народными рецептами практически безопасно, тем не менее, требуется консультация лечащего врача. Только он может адекватно оценить тяжесть развития симптоматики, особенно у ребенка.
Лечение перианального дерматита у взрослых
Лечение перианального дерматита основано на наружной обработке пораженных участков и при необходимости употреблении лекарственных препаратов перорально. Такое комплексное лечение способствует быстрому выздоровлению. Нередко для быстрейшего заживления используются местные антисептические препараты с добавлением цинка (Декспантенол и т.д.).
Чаще всего перианальную форму дерматита лечат следующими противобактериальными препаратами:
- Микосептин;
- Кандид;
- Тридерм;
- Канестен.
Достаточно часто в терапии дерматита используется Тридерм, который заслужил положительные отзывы от пациентов. Однако следует учитывать, что Тридерм способен вызвать непереносимость, проявляясь аллергическими высыпаниями на лице, конечностях и т.д., что также подтверждают отзывы. Кроме того, Тридерм нельзя использовать детям младше 2 лет и беременным женщинам.
Симптомы дерматоза, спровоцированного БАКТЕРИАЛЬНЫМ ИНФИЦИРОВАНИЕМ, помимо противобактериальных мазей, снимают р-ром бриллиантовой зелени, синьки или Фукорцина.
Если причина дерматита заключается в ЭНТЕРОБИОЗЕ, назначаются антигельминтные средства:
- Вормил;
- Медамин;
- Вермокс;
- Пирантел;
- Пиперазин.
Перианальный дерматит, как правило, требует назначения антигистаминов (Кларитин, Зодак, Лоратадин и т.д.). Эти средства эффективно снимают отеки и зуд в анальной области. При невозможности нейтрализовать симптоматику дерматита местными препаратами, врач может назначить антимикотическую и антибактериальную терапию.
Из ректальных препаратов наиболее часто назначаются:
ДОЛОПРОКТ. Это крем используется ректально, 2 раза в день на протяжении 1-2 недель. Он снижает воспалительно-аллергическую реакцию, с одновременным снятием отеков и болезненности.
АУРОБИН. Мазь для ректального применения рекомендуется пациентам для нейтрализации воспалительного процесса, снятия жжения и зуда, а также для быстрого заживления.
ОЛЕСТЕЗИН. Этот лекарственный препарат выпускается в форме ректальных свечей. Назначается 2 р. в течение дня курсом 10-12 дней.
Если диагностика перианального дерматита выявила микозную природу развития заболевания, назначаются Кандид, Клотримаксозол, Низорал, Экзодерил и т.д.
ПРИ ТЯЖЕЛОМ РАЗВИТИИ ПЕРИАНАЛЬНОГО ДЕРМАТИТА могут назначаться наружные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.). Наиболее слабым из этой группы препаратов является Гидрокортизон. Однако следует помнить, что, несмотря на то, что препарат обладает более мягким воздействием, у него такие же противопоказания, как у всех средств этой группы. Кроме того, Гидрокортизон нельзя использовать у детей до 2 лет.
В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ можно использовать травяные ванны. При трещинах анального прохода и обострении геморроя рекомендуется введение свечей, вырезанных из сырого очищенного картофеля. Пациентам с ослабленной иммунной системой показан курс витаминотерапии. Кроме того, рекомендуется физиотерапия с использованием ультразвуковых волн, лазеротерапия и магнитотерапия.
Необходимо помнить, что развития перианальной формы дерматита можно избежать, выполняя элементарные профилактические мероприятия (ношение натуральных тканей, своевременная санация хронических очагов воспаления, личная гигиена). Помимо этого, при возникновении первых неприятных проявлений рекомендуется консультация проктолога и дерматолога.
Источник
Экзема ануса (перианальная) имеет нервно-аллергическую природу и проявляется в результате воздействия внутренних или внешних раздражителей. Нередко причиной неприятности становится повышенное потоотделение.
Ребенок, в отличие от взрослого, который может определить проблемную область, реагирует на раздражение повышенной капризностью, нарушением сна и аппетита
Кроме ряда возможных проктологических заболеваний (трещины заднего прохода, вовремя не пролеченного геморроя), к образованию вторичной анальной экземы приводят:
- нарушение работы органов малого таза;
- дерматологические болезни инфекционной природы;
- грибковые инфекции;
- гельминтоз (энтеробиоз).
Обычно наличие сразу нескольких предрасполагающих факторов приводит к возникновению патологии. Выздоровление от основной болезни сопровождается исчезновением симптомов кожного воспаления.
Важно. Во избежание развития болезни у новорожденного требуется следить за соблюдением гигиены и своевременной сменой подгузников.
К другим негативным факторам, провоцирующим воспаление в области ануса, относятся:
- неправильное питание;
- тесная, синтетическая одежда;
- частые поносы или запоры;
- избыточная масса тела;
- малоподвижный образ жизни.
Пациент, страдающий кожной патологией, чувствует общее недомогание и хроническую усталость.
Вторичное инфицирование в результате механического повреждения анальной области может привести к развитию грибкового дерматоза
Симптоматика
Первоначально пациент ощущает изменения самочувствия, кожа в области ануса воспаляется, и появляются мелкие пузырьки, содержащие бесцветную жидкость.
Важно! Требуется ответственно подойти к изменениям на коже, вовремя начав лечение. Если проигнорировать возникновение экземы в перианальной области, содержание пузырьков станет гнойным, поэтому цвет сыпи изменится на желтовато-зеленоватый.
Если экзема возникла при наличии геморроя, кроме сыпи, пациент ощущает боль в заднем проходе и вокруг него, особенно после дефекации. Острый зуд приводит к расчесыванию пораженных мест. Вскрывшиеся пузырьки оставляют на своем месте мокнущие язвочки, а затем образуются трещинки и корочки. Со временем поврежденный эпидермальный слой становится грубым и приобретает неэстетичный вид.
В зависимости от причины воспалительного процесса, сыпь обладает специфическими особенностями
Лечебные мероприятия
Первоначально пациент жалуется на раздражение в перианальной области и сдает лабораторные анализы на выявление паразитов, а также для определения инфекций и уровня сахара в крови.
Лечению экземы заднего прохода предшествует диагностирование с учетом факторов, предшествовавших проблеме. Исходя из полученных результатов, подбираются терапевтические методы.
Основными медикаментами, применяемыми местно, являются:
- Долопрокт;
- Декспантенол;
- Ауробин;
- цинковая мазь;
- антисептические мазевые формы.
К местному лечению относят использование медикаментозных препаратов: мази, свечи, кремы, антисептические растворы
Если экзема в перианальной области имеет грибковую природу, назначаются противогрибковые средства. В случае бактериальной инфекции пациенту прописывают антибиотики и мази Тридерм, Кандид. При бактериальной экземе вскрытые пустулы обрабатывают растворами анилиновых красителей.
Если же воспаление на коже появилось в результате аллергической реакции, для борьбы с недугом назначают противоаллергические средства (Супрастин, Зиртек, Фенистил и др.).
Вне зависимости от причины заболевания пациенту назначают ранозаживляющие и противовоспалительные мази, витаминные комплексы и седативные препараты.
Совместно с медикаментозным лечением рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур:
- ультразвук;
- лазерное облучение;
- магнитотерапия;
- ванны с добавлением лекарственных средств.
Для устранения перианального воспаления и раздражения в домашних условиях можно использовать примочки и сидячие ванны, но только после консультации с врачом.
Важно! Если на коже имеются гнойные пустулы, запрещается прибегать к примочкам, компрессам, ваннам и другим средствам домашней медицины.
При наличии гнойных пузырьков несколько раз в день пораженные места смазываются зеленкой или другими антисептическими растворами
Успешное выздоровление зависит от точно подобранного комплексного лечения, направленного против основного заболевания. Устранение только лишь внешних проявлений анальной экземы приведет к рецидиву.
Профилактические меры
В целях предупреждения болезни необходимо отказаться от ношения синтетического белья, соблюдать все гигиенические нормы, придерживаться специальной диеты, способствующей правильной работе органов пищеварения и исключающей из рациона продукты-аллергены.
Источник
Одной из коварных болезней, которая вносит в жизнь страдающего человека огромный дискомфорт, ограничивает трудоспособность, лишает покоя, является анальная экзема. На борьбу с этим недугом порой уходит много сил, времени, средств. Однако отчаиваться раньше времени не стоит. Экзему заднего прохода можно успешно победить.
Какие причины возникновения и симптомы этого неприятного заболевания? Как его диагностировать? Что можно предпринять, дабы избавиться от анальной экземы? Ответы на эти важные вопросы, будут рассмотрены в данной статье.
Причины и симптомы коварного недуга
Анальная экзема – это системное заболевание, которое поражает кожный покров перианальной области. Проявляется в виде фолликулярной сыпи, воспаления. Может протекать, как в острой, так и в хронической форме, истощая больного, как физически, так и эмоционально.
Зачастую причинами появления экземы ануса, являются сбои в работе физиологических систем организма. Поэтому основными факторами, провоцирующими развитие болезни, являются следующие:
- заболевания мочеполовой системы: нефриты, циститы, уретриты, простатиты у мужчин;
- проктологические болезни, особенно воспаление и выпадение геморроидальных узлов, нарушение целостности покровов прямой кишки;
- желудочно-кишечные заболевания: сахарный диабет, панкреатит, дисбактериоз микрофлоры кишечника, частые запоры, или диарея;
- различные гельминтозы;
- отсутствие надлежащей личной гигиены.
Нельзя не упомянуть и о таких причинах появления воспаления, сыпи на коже заднего прохода, как ношение слишком обтягивающего, натирающего промежности нижнего белья, гиподинамия – малоподвижный образ жизни. Также спровоцировать болезнь может длительный прием антибактериальных препаратов, слишком влажный климат, или повреждения кожи перианальной области во время депиляции.
Стоит отметить, что наличие лишь одного фактора не может быть решающим в появлении болезни. Зачастую совокупность определенных причин приводит к развитию недуга, который на начальных стадиях имеет такую симптоматику:
- общее недомогание, упадок сил в результате повышения температуры, отсутствия аппетита, головных болей;
- гиперемия, или покраснение в области ануса, впоследствии появление сыпи, которая со временем приобретает желто-зеленый оттенок;
- образование фолликул с серозным содержимым, после вскрытия которых остаются мокнущие участки на коже;
- дискомфортные ощущения: постоянный, изнуряющий зуд, жжение, которые могут усиливаться после акта дефекации (опорожнения).
Зуд заставляет больного еще больше расчесывать пораженные сыпью области. Это может привести к занесению вторичной бактериальной, или грибковой инфекции, что приведет к воспалению перианальной области с последующим образованием гноя, сопровождающемся появлением гнилостного запаха.
Именно такими перечисленными признаками характеризуется острая экзема. Через какое-то время симптомы проходят, человек чувствует облегчение. Однако если не лечить болезнь, то она может перейти в хроническую форму и мучить человека при любом провоцирующем случае.
Внимание! Поэтому очень важно, при появлении первых признаков болезни, обратиться к квалифицированному специалисту – проктологу и пройти полное медицинское обследование для выяснений причин, которые могли привести к развитию недуга!
Как распознать и лечить коварную болезнь
Первое, что нужно сделать больному человеку, пойти в больницу на обследование. В домашних условиях, без постановки правильного диагноза, лечиться очень опасно, так как можно подорвать свое здоровье. Врач проктолог проведет осмотр пораженной области, возможно, сделает ректороманоскопию – процедуру обследования слизистой оболочки прямой кишки, или аноскопию для обследования анальной зоны.
Также было бы мудро сдать развернутый анализ крови (общий) и на уровень глюкозы, анализ мочи, кал на наличие яиц гельминтов. Это все поможет определить причину недуга, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
На данный момент перианальная экзема успешно лечиться с использованием таких видов лекарственных препаратов:
- противогрибковые, противобактериальные средства применяются в случае, если причиной экземы стали грибки, бактерии, или же если начался сильный воспалительный процесс анальной зоны;
- антигистаминные средства необходимо принимать, если сыпь на промежностях, или в области ануса была спровоцирована аллергической реакцией;
- противогельминтные препараты выписывают при гельминтозах;
- крема, мази, ректальные свечи, которые снимают воспаление, уменьшают зуд, жжение, способствуют регенерации поврежденных участков кожи;
Внимание! Однако важно помнить, что если причиной экземы стала какая-то болезнь внутренних органов, то вначале нужно бороться с ней. Тогда будет легче устранить следствие – изнуряющую экзему анальной области.
Для стимуляции иммунитета, во время лечения болезни, хорошо было бы пропить курс иммуномодулирующих средств, назначенных врачом. Также нужно наладить работу кишечника, устранить дисбактериоз, если таков имеется. В этом помогут препараты, восстанавливающие полезную микрофлору кишечника. Если начались проблемы со сном из-за неприятных ощущений, то можно принимать седативные средства.
Чтобы снять неприятные ощущения, можно воспользоваться методами народной медицины. Хорошо помогают ванночки с добавлением перманганата калия (марганцовки). Они прекрасно подсушивают мокнущие места. Также хорошо проводить водные процедуры интимных мест, или делать компрессы, используя отвары трав с противовоспалительным эффектом, такие как: ромашка, череда, календула, кора дуба, зверобой.
Во время лечения, очень важно следить за своим питанием. Нужно исключить из своего меню жаренную, копченную, острую пищу, сладости, которые только усилят неприятный зуд. Необходимо на время отказаться от алкоголя. Лучше употреблять злаковые каши, овощи, зелень, фрукты (кроме цитрусовых, клубники), кисломолочные продукты, диетическое мясо.
Анальная экзема – это болезнь, которая может рецидивировать. Чтобы этого не случилось важно следить за своим образом жизни, укреплять иммунитет, регулярно проводить водные процедуры (во время болезни, мыться нужно после каждого похода в туалет).
Необходимо достаточно времени проводить на свежем воздухе, закаляться, заниматься спортом, правильно питаться, носить комфортное белье из натуральных тканей. Все эти меры укрепят организм, помогут ему лучше справляться с негативным внешним и внутренним воздействием. Доброго здоровья!
Источник
