Дерматиты ладоней и ступней

Атопический дерматит кожи ладоней – заболевание аллергического характера

Атопический дерматит — это весьма распространенное кожное заболевание, которое проявляется образованием сыпи и зудом. Заболевание это имеет аллергическую природу, хроническое течение и крайне сложно поддаётся лечению. По данным статистики от проявлений дерматита аллергической природы страдает около 12% населения, а среди детей процент заболеваемости в два раза выше.

Несмотря на широкую распространенность заболевания, на сегодняшний день не существует эффективного лечения, которое могло бы раз и навсегда помочь избавиться от атопического дерматита. Для получения положительного результата в лечении требуется длительная и кропотливая совместная работа доктора, больного, а также всех членов семьи пациента.

Атопический дерматит развивается, как правило, в раннем возрасте. Со временем заболевание может самопроизвольно пройти, но у части пациентов заболевание эволюционирует и продолжает проявляться и в течение взрослой жизни.

В большинстве случаев, проявления атопического дерматит затрагивают разные участки кожи, в том числе и кожу ладоней. Случаи, когда заболевание поражает исключительно кожу ладоней, достаточно редки. Более часто наблюдается атопический дерматит кожи стоп и атопический дерматит у грудного ребенка.

Причины развития

Основная причина развития дерматита атопического – это индивидуальная предрасположенность к аллергии. Эта предрасположенность передаётся по наследству, то есть, у больных дерматитом имеется ген, который провоцирует высокий уровень продукции иммунных клеток, которые вызывают аллергическую реакцию и ее кожные проявления.

В большинстве случаев, в семье у пациентов, страдающих атопическим дерматитом, есть родственники, которые больны бронхиальной астмой, имеют пищевые аллергии или другие аллергические заболевания (аллергический дерматит на металла, аллергический дерматит на обувь, аллергия на косметику, аллергия на латекс и пр.).

Факторами, повышающими вероятность возникновения дерматита аллергического, являются:

• Внутриутробное инфицирование;
• Токсикозы, развивающиеся на поздних сроках беременности;
• Наличие вредных привычек у матери. Причиной, вызывающей аллергический дерматит, может стать курение (даже пассивное) или приём алкоголя (в том числе и слабоалкогольных напитков) в процессе беременности.
• Врожденное нарушение функций нервной системы – центральной и вегетативной;
• Врожденные или приобретенные нарушения функций системы пищеварения. Одним из факторов развития аллергического дерматита может стать отсутствие или недостаточная продолжительность грудного вскармливания. А также, такие факторы, как несвоевременное введение прикорма, употребление продуктов, несоответствующих возрасту, необоснованный приём антибиотиков.
• Причиной развития дерматита аллергического может стать снижение иммунитета вследствие хронических инфекций, в том числе и вызванных паразитами.

Клиническая картина

Симптоматика атопического дерматита зависит от возрастной группы пациента. Различают появления младенческого, детского и подросково-взрослого дерматита. У многих больных заболевание протекает во всех трёх формах, эволюционируя по мере взросления пациента.

Симптомы младенческой формы заболевания

Младенческая форма аллергического дерматита диагностируется у младенцев в возрасте до 2 лет. Поражения кожи проявляются в виде красных зудящих пятен. Дерматит у малышей проявляется, как правило, остро. Очаги характеризуются отечностью, мокнущими поверхностями, образованием корок. Наиболее часто замечен у малышей пеленочный дерматит.

Кожа ладоней на этом этапе развития дерматита поражается редко. Чаще всего, очаги располагаются на лице, на коже ягодиц и голеней, на голове в области роста волос. Дерматит отличается хроническим течением, острые периоды сменяются подострым течением. В подостый период кожа в очагах поражения покрывается красными папулами (бугорками).

Симптомы детской формы заболевания

У детей рецидивирующий атопический дерматит даёт другую симптоматику. Заболевание сопровождается высыпаниями в виде папул. У детей очаги поражения располагаться в кожных складках, за ушами, может поражаться кожа кистей и ладоней.

На ладонях кожа становится слишком сухой, отмечается шелушение, кожный рисунок становится более четким. У больных часто поражается и кожа лица. Существует даже такой симптом, как «атопическое лицо». У больных кожа лица тусклая, вокруг глаз заметна повышенная пигментация, под нижним веком образуется характерная складочка.

У детей обострения дерматита нередко появляется повышенной сухостью кожи ладоней и кистей. Кожа может даже трескаться, в этом случае, возможно развитие вторичных инфекций.

Симптомы заболевания у подростков и взрослых

У взрослых пациентов атопический дерматит вызывает поражения кожи распространенного характера. У большинства пациентов изменения заметны на коже торса, лица, шеи, ладоней и стоп. Обострения сопровождаются покраснением и воспалением кожи, но случаются относительно редко.

В подостром течении аллергический дерматит проявляется сухостью кожи. На ладонях кожа утолщается, кожный рисунок становится более четким, могут появляться трещины.

В зависимости от степени выраженности симптоматики, принято выделять тяжелое, среднее или легкое течение дерматита.

Методы диагностики

Диагностика и последующее лечение пациентов с атопическим дерматитом проводится совместно специалистами дерматологами и аллергологами. Диагноз устанавливается после оценки клинических показателей и сбора анамнеза. Пациент, у которого был диагностирован атопический дерматит, должен быть направлен на дополнительное обследование для выявления факторов, которые могут быть причиной дерматита.

Обязательно проводится обследование состояние органов ЖКТ, рекомендуется:

• Провести УЗИ;
• Сделать анализ на дисбактериоз и сдать копрограмму.
• Очень важно исключить заражение паразитами, поэтому назначается анализ на выявление в крови антител к основным паразитарным инфекциям (лямблиям, токсоплазмам, токсокарам и пр.).
• Рекомендуется обследование у эндокринолога для исключения патологий гормонального характера.
• В том случае, если обострения дерматита случаются после простудных заболеваний, рекомендуется сдать иммунограмму. Это позволит оценить, в каком состоянии находится иммунная система пациента.

Таким образом, в процессе диагностики, важно не только установить правильный диагноз, но и постараться выявить причины, вызвавшие это заболевание.

Лечение

Лечение аллергического дерматита должно назначаться строго индивидуально с учетом результатов проведенного обследования. Как правило, больным, помимо медикаментозного лечения, рекомендуют внести коррективы в питание, могут быть назначено проведение физиотерапевтических процедур.

Обычно, пациентам назначается приём антигистаминных средств, особенно, если течение дерматита сопровождается сильным зудом. Подбор препарата и определение дозы проводится строго индивидуально. Кроме того, может быть назначен приём мембраностабилизаторов – веществ, которые смягчают реакцию иммунной системы на раздражители.

В качестве наружной терапии используются противовоспалительные средства, содержащие глюкокортикостероиды. Подбор препарата также осуществляется индивидуально. В том случае, если течение дерматита осложнено присоединенной инфекций, дополнительно подбираются антибактериальные или противогрибковые средства, в зависимости от природы инфекции.

Для лечения аллергического дерматита используют и физиопроцедуры, например, магнитотерапию, фототерапию, акупунктуру и пр. При выявлении аллергической реакции на медикаменты для лечения пациентов с атопическим дерматитом могут быть назначены гомеопатические средства.

Лечение народными методами

В лечение проявлений аллергического дерматита можно использовать и методы фитотерапии:

• При дерматите полезно принимать отвары трав, оказывающие успокоительное действие – траву древовидного пиона, корень валерианы и пр.
• Пораженную дерматитом кожу полезно часто протирать настоем травы вероники.
• При сухой, пораженной дерматитом коже ладоней полезно делать компрессы, приготовленные из сырого натертого картофеля. Такие компрессы рекомендуется делать на ночь.
• Для пораженной дерматитом кожи ладоней можно делать лечебные ванны из отвара дубовой коры.

Прогноз и профилактика

После рождения ребёнка следует стараться наладить грудное кормление, прикорм вводить своевременно и аккуратно, наблюдая за реакцией малыша на новые продукты.

Вторичная профилактика – это мероприятия, направленные на предотвращение обострений заболевания. Пациентам рекомендуется соблюдение диеты, необходимо избегать синтетической одежды, меньше использовать средства бытовой химии. В доме следует сократить количество мягкой мебели и игрушек, а также, ковровых покрытий.

Атопический дерматит отличается хроническим течением и крайне плохо поддаётся лечению. У многих больных заболевание самопроизвольно проходит к 18 годам, но у трети пациентов дерматит проявляется на протяжении всей жизни. Чем раньше появились проявления дерматита, тем больше вероятность, что заболевание будет протекать тяжело и перейдет в рецидивирующую форму.

Использованные источники: dermalatlas.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Дерматит после татуировки

  Атопический дерматит нейродермит отличия

Дерматит кистей и стоп

Дерматит кистей и стоп(ДКиС) не является самостоятельным заболеванием.

Скорее это классификация дерматита по признаку селективного поражения кистей и стоп вследствие ряда причин.

Больные часто обращаются с изолированным ДКиС.

К другим причинам относятся системная вирусная инфекция у детей или определенные химиотерапевтические вещества (синдром поражения кистей и стоп). Некоторые случаи имеют идиопатическую природу.

Лечение всех форм дерматита кистей и стоп должно быть по возможности направлено на причину расстройства. Можно эмпирически назначать глюкокортикостероидные или противогрибковые препараты. Больные также должны избегать долгого контакта с водой, которая может удалить защитные масла и привести к парадоксальному пересушиванию кожи.

Дисгидротическая экзема (дисгидротический дерматит). Для этого заболевания характерно образование пузырьков или пузырей на ладонях, между пальцами или стопе. Вслед за везикуляцией часто возникает шелушение, покраснение и мокнутие. Симптомы характеризуются интермиттирующим течением, и приступы обычно длятся несколько недель и меньше при проведении терапии. При тяжелой форме дисгидроза образуются пузыри. Не следует исключать микотическую инфекцию, контактный дерматит и id-реакцию на микоз стоп, поскольку они могут иметь сходную клиническую картину. Терапия включает наружные глюкокортикостероидные препараты, такролимус или пимекролимус, пероральные антибиотики и фототерапию с применением ультрафиолета. Могут уменьшить симптомы влажные компрессы с перманганатом калия или ацетатом алюминия.

Эксфолиативный кератолиз. Это состояние характеризуется безболезненным очаговым шелушением ладоней и/или стопы. Изменения регрессируют самостоятельно.

Гиперкератотическая экзема. Для этого заболевания характерно образование толстых желто-коричневых бляшек на ладонях и иногда на стопах. Может отмечаться шелушение. Причина неизвестна. Проводится лечение наружными глюкокортикостероидами и кератолитиками, пероральным псораленом плюс ультрафиолетом А (ПУВА-терапия) и ретиноидами.

id-реакция. Появление пузырьков обычно между пальцами или стоп в ответ на активный дерматит на другом участке. Причиной может быть аллергическая реакция.

Экзема домохозяек. Этот контактный дерматит от раздражения поражает людей, часто контактирующих руками с водой. Здоровье ухудшается в процессе мытья посуды, стирке одежды, мытье детей, поскольку повторный контакт даже с легкими детергентами и водой или длительное отсыревание кожи при ношении резиновых перчаток могут привести к раздражению кожи, склонной к развитию дерматита, или вызывать контактный дерматит от раздражения.

Дерматит кистей и стоп: синдром поражения ладоней и стоп

Это заболевание (также называемое акральной эритемой или ладонно-подошвенной эритродизэстезией) представляет собой кожную токсическую реакцию, вызванную определенными препаратами для системной химиотерапии (например, капецитабин, цитарабин, фторурацил, идарубицин, доксорубицин, таксаны, метотрексат, цисплатин, тегафур). Проявляется болью, отечностью, онемением, покалыванием, покраснением и иногда шелушением или образованием пузырей на коже ладоней и подошв. Лечение проводится с применением глюкокортикостероидов (наружных или системных), наружно назначается диметилсульфоксид, внутрь витамин В6 (пиридоксин), используются безрецептурные анальгетики (например, ацетаминофен, ибупрофен) и поддерживающие манипуляции (например, холодные компрессы, минимизация работы руками).

Использованные источники: www.sweli.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Тербинафин лечение себорейного дерматита

  Список мазей от аллергического дерматита

Дерматит на ладонях

Воспаление кожи на внутренней стороне кисти встречается у взрослых и малышей, старше 3 лет.

Аллергический и атопический дерматит ладоней может появиться по разным причинам. В зависимости от этого он классифицируется на несколько разновидностей.

Подобные заболевания кожи оставляют после себя пигментные или рельефные пятна. Заболевание может перейти из острой в хроническую форму, поэтому его нужно лечить обязательно.

Формы и симптомы недуга

Как правило, дерматит на ладонях рук подразделяется на две основные категории: буллёзную и эритематозную. Каждая из них имеет свою симптоматику.

• Эритематозная . Может протекать в острой и хронической форме. Наблюдается сильное покраснение и отёчность зоны поражения. Позже вскакивают волдыри с прозрачной жидкостью внутри. Со временем они лопаются, жидкость засыхает в виде корки. Воспалительный процесс сопровождается болью и зудом. При слишком сильном эпидермальном кровотоке кожа уплотняется, и её поверхность покрывается ороговевшими клетками.
• Буллёзная . Дерматит на ладонях данной формы характеризует мозолистые уплотнения тканей с болью, жжением. Жидкость располагается глубоко под кожей или вообще отсутствует. Это часто случается при выполнении физической работы, сопровождаемой трением ладоней о предмет, например, черенок лопаты.

Буллёзный атопический дерматит у ребенка на ладонях не встречается в младенчестве, но после 3 лет он становится не только частым, но и весьма болезненным явлением.

Ведь кожа на ладошках у малыша очень нежная. Эритематозная форма у детей встречается гораздо чаще, особенно если ребёнок выезжает с родителями на природу.

Отчего возникает дерматит в области ладоней

Растения

Фото: Лютик едкий

Наиболее часто встречаются растительные раздражители, при которых возникает дерматит на ладонях рук.

Причём не обязательно прикасаться к растению, достаточно его пыльцы в воздухе.

К таким естественным аллергенам относятся:

В каждой местности имеется свой набор растительных аллергенов.

Кроме того, каждый аллергик обладает своей степенью сопротивляемости проблемам извне, поэтому у дерматита на ладонях причины могут быть в определённых растениях, совершенно безопасных для других людей.

Химия и косметика

В качестве аллергенов могут выступать синтетические, искусственно созданные человеком компоненты, а также едкие вещества:

Кроме того, атопический или контактный дерматит на ладонях может спровоцировать трение, температура окружающей среды, воздействие природных факторов и травмы.

Нельзя исключать и патологическое состояние нервной, эндокринной или иммунной системы.

Животные

Может ли возникнуть аллергия на животных в области ладошек? Да, иногда это случается, особенно явно проявляется контактный дерматит на ладонях у ребенка, ведь он непосредственно контактирует с животным.

Однако природа этого кожного воспаления может оказаться несколько другой, вызвать недуг могут грибки и микробы.

Лечебные препараты из аптеки

Для лечения дерматита на ладонях в остро текущей форме назначаются антигистаминные препараты внутреннего приёма. Они помогают затормозить воспалительный процесс, снять отёк, снизить тонус мышц.

Антигистамины назначаются только при острой форме.

Как отмечают многие пациенты, в качестве побочного эффекта наблюдается сонливость. Также могут выписываться сорбенты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

1. Кроме лекарств внутреннего приёма, лечение сопровождают применением наружных средств.
2. Их состав и интенсивность применения зависит от степени и длительности поражения кожи.

Наиболее эффективными считаются следующие препараты:

• Глюкокортикоидные кремы, пасты, мази. (Курс не более 1 недели).
• Увлажняющие средства.
• Особые, нейтральные средства гигиены.
• Мази и кремы с дёгтем, прополисом, цинком, салициловой кислотой.
• Растительные масла (облепиховое, льняное, оливковое, жожоба и прочие).

Хорошо помогают снизить воспаление фитотерапевтические процедуры.

Их можно с успехом совмещать с наружными препаратами или использовать при дерматите ладоней лечение народными средствами, которые также довольно эффективны.

Народные лекарственные средства

Напоминаем, что при аллергии и атопическом дерматите любое средство нужно протестировать на здоровом участке кожи.

Рецептов, приготовленных в домашних условиях, это касается особо.

Основное наружное лечение связано с использованием примочек, протираний, ванночек, мазей с растительными компонентами, среди которых:

• Свежевыжатый сок капусты, картофеля, яблок.
• Смесь растительного масла, рисовой муки и глицерина.
• Мазь из оливкового масла и прополиса.
• Отвары из хвои, подорожника, медуницы, корня лопуха, коры дуба, ромашки, почек берёзы, календулы.

Такие средства можно комбинировать, менять, совмещать. Дерматит ладоней лечением народными средствами поддаётся хорошо. Кроме того, использовать их можно долгое время.

Растительные лекарственные средства не вызовут привыкания и передозировки, если организм нормально реагирует на эти растительные элементы. Этот аспект особо важен при хронической форме недуга.

Использованные источники: thepsorias.ru