Дерматиты у собак реферат

Симптомы:

Первые
признаки атопии наблюдают в возрасте
от 6 месяцев (возможно, это связано с
гормональной перестройкой организма
в период полового созревания) и до 6 лет.
Течение болезни подразделяют на: острое,
подострое, частичная ремиссия, ремиссия.
Клиническое проявление обычно полиморфное.
У собак наблюдают множественные очаги
поражения:

Алопеции
по телу, вокруг глаз, в подмышечной
области, на лапах.

Гиперемия
и гиперпигментация (черный акантоз)
пораженных областей.

Вторично
присоединяется бактериальная,
дрожжеподобная и/или паразитарная
микробиота, что приводи к образованию
папул, пустул, фурункулов. На коже
наблюдают образование очагов лихенификации,
травмы, вследствие расчесывания, и
рецидивирующие пиодермии.

Наиболее
распространенным признаком являются
рецидивирующие отиты и пододерматиты.

Хейелит,
импетиго, интертригинозный дерматит
собак, пахидермия.

Коричневое
прокрашивание шерсти при хронизации
процесса.

Диагностика
атопического дерматита:
представляет большие трудности из-за
слабой диагностической базы большинства
ветеринарных клиник. Так, например,
определение иммуноглобулина Е и
проведение внутрикожного теста в
настоящее время в Калуге невозможно.

Рекомендуемый
алгоритм диагностики атопического
дерматита:

1.Анамнез
заболевания: возраст, в
котором проявились первые клинические
признаки, наличие такой же патологии у
однопометников или других родственников
щенка; отмечают ли сезонность проявления
заболевания; наблюдались ли рецидивирующие
отиты, дерматиты, пододерматиты и
системные расстройства (нарушения
пищеварения, мочеиспускания, гормональные
расстройства); исчезают ли признаки
атопического дерматита при смене места
пребывания животного; какой тип кормления
собаки и отмечают ли исчезновение
клинических признаков при переходе на
кормление гипоаллергенными промышленными
рационами;

2.Клинический
осмотр животного.

3.Лабораторная
диагностика для определения вторично
присоединившейся инфекции и сопутствующего
заболевания: микроскопия
соскоба с кожи, бактериологический
посев с определением чувствительности
к антибиотикам с пораженных областей,
посев на грибы, клинический анализ крови
(подсчет эозинофилов), биохимический
анализ крови, исследование сыворотки
крови на гормоны, клинический анализ
кала, клинический анализ мочи.

Лечение

Назначение
исключающей диеты для диагностики
пищевой аллергии. При этом очень важно
убедить владельца животного в крайней
важности проводимой диеты. Минимальная
продолжительность составляет 6 (лучше
10-12) недель и в это время добавление
любых посторонних пищевых компонентов
(кусочков сыра, печенья) категорически
запрещено! В настоящее время существует
несколько видов ветеринарных диет,
разработанных для животных с
гиперчувствительностью к компонентам
пищи.

Лечение
атопического дерматита длительное,
комплексное и зачастую пожизненное.

1. Устранить
причинно-значимый аллерген зачастую
невозможно, но смена места обитания
животного может существенно уменьшить
риск рецидива аллергии. Для снижения
количества аллергена во внешней среде
применяют противопаразитарные обработки
помещения, смену амуниции и предметов
ухода за собакой (например, заменить
пластмассовую миску на металлическую,
не применять моющих средств для очистки).
Для санации воздуха используют специальные
фильтры – воздухоочистители, осаждающие
частицы пыли.

2. Иммунотерапию
(гипосенсибилизация) проводят с учетом
аллерготестирования. Для этого животному
инъецируют в малых дозах аллерген,
реакция для достижения гипосенсибилизации.
Курс лечения составляет 3-6 месяцев и
позволяет устранить зуд до 80% случаев.

3. Применение
антигистаминных препаратов для контроля
над зудом остается спорным, т.к. только
15-30% пациентов с атопией в большей или
меньшей степени положительно реагируют
на лечение этими средствами.

4. Для
предотвращения рецидивов бактериальных
и/или дрожжевых отитов, дерматитов,
конъюнктивитов после определения
микробиоты проводят системную
противобактериальную/противогрибковую
терапию. Необходимо отметить, что в
дерматологии курс лечения антибиотиками
назначают после определения чувствительности
выделенной культуры и в течение 2-4-6
недель (как минимум 7 дней после
исчезновения признаков воспаления).

Важно
помнить, что достичь полной эрадикации
условно-патогенной микробиоты (в
частности, Staphylococcus или Malassezia) невозможно!
Кроме того, колонизация кожи появляется
вновь вскоре после завершения курса
приема антибиотиков (через 1-2-4 недели).

Для очищения
и увлажнения кожи применяю шампуни,
обладающие противобактериальным и
противогрибковым действием, что также
позволяет регулировать популяцию
условно-патогенной микробиоты на коже.
Шампунь “Микохекс” (с хлоргексидином),
шампунь и лосьон “Сульфоден” (с
триклозаном).

5. При
увеличении популяции клеща Demodex canis и
развитии демодекоза проводят курс
лечения антипаразитарными препаратами.

При
присоединении вторичной микст-инфекции
применение системных глюкокортикостероидов
категорически запрещено!

С целью
прекращения рецидивов инфекции сначала
необходимо назначить иммуностимулирующую
терапию, воздействующую на Т-звено
иммунитета.

6. Для
санации желудочно-кишечного тракта от
условно-патогенной микробиоты при
дисбиозе мы назначаем пробиотический
комплекс “Эубикор” (1,5-3 г 3 раза в сутки)
и синбиотик “Мультибактерин ветеринарный
Омега-10” для восстановления лакто- и
бифидобактерий.

7.
Полиненасыщенные и незаменимые жирные
кислоты оказывают противовоспалительное
и противозудневое действие, а в комплексе
с жирорастворимыми витаминами А и Д
способствуют восстановлению кожного
и шерстного покрова. Мы рекомендуем
использовать поливитаминную добавку
“Канигло” в комплексном лечении
атопического дерматита не менее 10 недель
подряд.

8.
При рецидивах показано применение
иммунотерапии. В нашей практике мы
использовали ветеринарный препарат
Атопекс-50 на 30 животных. Действующим
веществом является циклический медикамент
циклоспорин А, который действует
специфически и обратимо на Т-лимфоциты,
блокирует синтез некоторых цитокинов
и позволяет в 75% случаев контролировать
зуд. Атопекс-50 назначали по схеме.
Препарат давали 1 или 2 раза в сутки (в
зависимости от степени зуда) за 2 часа
до или 2 часа после еды до купирования
симптомов зуда, впоследствии Атопекс-50
давали 1 раз в 2 дня. При частичной ремиссии
(зуд и гиперемия незначительно выражены)
животному назначали препарат в
рекомендуемой дозе 1 раз в 3-4 дня. Курс
лечения составлял в среднем 4-6 недель.
Во время приема Атопекса-50 у собак с
атопией наблюдали улучшение состояния:
значительно или полностью снижался
зуд, уменьшалась гиперемия кожи уже на
первой неделе приема препарата.

Зачастую
АД протекает одновременно с другими
заболеваниями полиорганной этиологии
(пищевая аллергия, паразитарные
заболевания, пиодермия, эндокринопатии,
системные заболевания), поэтому успех
контроля над атопией зависит от выявления
сопутствующих патологий.

Дифференциация

Отличие
АД от аллергии в том, что последняя
развивается, когда безопасные обычно
вещества внешней среды (аллергены)
прикрепляются к иммуноглобулину Е,
затем к мастоцитам и стимулируют
высвобождение активных веществ. Если
у собак подобные аллергические реакции
передаются по наследству, это называют
атопическим дерматитом.

2.2
Материал и методика исследований

2.2.1
Расположение

Ветеринарная
клиника «Зоосфера» располагается в
городе Калуга по адресу: улица Герцена
34, в здании Калужского аграрного
колледжа.

2.2.2.Размеры
и обеспеченность помещениями

Клиника
располагается в здании Калужского
аграрного колледжа, на первом этаже.
Состоит из 4 помещений:

-холл
( там посетители дожидаются вызова,
здесь имеются скамейки для посетителей)
и тут же аптечный киоск где продаются
корма, лекарственные препараты, аксессуары
для животных.

-приемная
( здесь проводят осмотр, врачебные
манипуляции) . В приемной есть стол, на
котором осматривают больных животных,
стол для документации, шкаф с лекарственными
препаратами, микроскоп.

-операционная
( здесь проводят операции) стены и пол
выложены плиткой, пол под наклонном, в
центре находится операционный стол
«Виноградова» для мелких животных, над
ним бестеневая лампа, так же есть три
стола для инструментов и лекарств, шкаф
для инструментов, кварцевые лампы для
дезинфекции помещений.

—
подсобное помещение.

2.2.3
Специализация

Ветеринарная
клиника представляет собой частное
предприятие, оказывающее все виды
ветеринарной помощи животным.

Индивидуальный
предприниматель : Костомаров Андрей
Владимирович, лицензия № 21-25 000673 от 9
апреля 2008 года.

Деятельность
ветеринарного учреждения регламентируется
в нашей стране рядом законодательных
документов:

1. Законом
   о ветеринарии;

2. Законом
   о защите прав потребителей;

3. Ветеринарным
   законодательством;

4. Гражданским
   кодексом РФ;

5. Гражданско-процессуальным
   кодексом РФ;

6. Федеральным
   законом «О несостоятельности
   (банкротстве)» № 6-ФЗ;

7. Федеральным
   законом « О государственной поддержке
   малого предпринимательства в РФ» №
   88-ФЗ.

Основное
направление деятельности – ветеринарная
помощь мелким декоративным домашним
животным ( собаки, кошки, декоративные
грызуны, птицы и пресмыкающиеся). Так
же проводится оказание лечебной помощи
крупным сельскохозяйственным домашним
животным (вызов врача на дом).

По мимо
этого производится груминг животных,
продажа кормов, аксессуаров и лекарственных
препаратов.

2.2.4
Правила внутреннего распорядка работы.

Режим
работы клиники: ежедневно с 9 до 21 часа,
без обеда и выходных. Прием и осмотр
ведется в следующем порядке:

—
в порядке очереди вызываются посетители;
если прием первичный, то после осмотра
животного на него заводится индивидуальная
карточка, куда заносятся показатели
пульса, дыхания, первоначальный и
заключительный диагноз, производившиеся
манипуляции, оперативное вмешательство,
медикаментозное лечение, назначение
на дом, указывается дата повторного
посещения.

—
если животное наблюдается в клинике,
то до начала приема поднимается история
болезни и после этого проводят осмотр;

—
вне очереди принимаются животные в
тяжелом состоянии, животные на плановые
операции, постановку капельниц, прививки,
инъекции и снятие швов.

2.2.5.
Система руководства. Штат сотрудников.

В
клинике работают:

—
Ветеринарный врач Аникин Павел Юрьевич;

—
Ветеринарный фельдшер Курзенкова
Наталья Игоревна;

—
Ветеринарный врач Махров Евгений
Вячеславович;

—
Ветеринарный фельдшер Махрова Светлана
Владимировна.

2.2.6.
Время проведения.

Клинические
исследования проводились мною, в период
с 1 марта по 11 апреля 2010 года, в условиях
амбулаторного приема в ветеринарной
клиники « Зоосфера», под курацией:

—
Аникин Павел Юрьевич со стороны клиники

—
Кулакова Надежда Алексеевна со стороны
колледжа

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Àëëåðãè÷åñêèé áëîøèíûé äåðìàòèò ó ñîáàê

àëëåðãè÷åñêèé áëîøèíûé äåðìàòèò ñîáàêà

Â.Â. Òèõàíèí, Í.Ë. Êàðïåöêàÿ,

Âåòåðèíàðíàÿ êëèíèêà äîêòîðà Òèõàíèíà, ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Ðàáîòà ïîñâÿùåíà èçó÷åíèþ ýòèîïàòîãåíåçà è ëå÷åíèþ àëëåðãè÷åñêîãî áëîøèíîãî äåðìàòèòà ó ñîáàê. Áîðüáà ñ áëîõàìè è äðóãèìè êðîâîñîñóùèìè ïàðàçèòàìè ïðåäñòàâëÿåò òðóäíîñòè äëÿ ïðàêòèêóþùåãî âåòåðèíàðíîãî âðà÷à è âëàäåëüöà æèâîòíîãî.

Ïàðàçèòèðîâàíèå áëîõ íà òåëå — ñàìàÿ ÷àñòàÿ ïðè÷èíà êîæíûõ çàáîëåâàíèé ó ñîáàê (Paterson S., 1998). Ìû èìåëè âîçìîæíîñòü óáåäèòüñÿ â ñïðàâåäëèâîñòè ýòîãî óòâåðæäåíèÿ è â îòíîøåíèè ýðîçèâíûõ ïîðàæåíèé êîæè. Íåçàâèñèìî îò æàëîá, ñ êîòîðûìè õîçÿåâà ïðèâîäÿò ñîáàêó â íàøó êëèíèêó, â òåïëîå âðåìÿ ãîäà áëîõè îáíàðóæèâàþòñÿ íå ìåíåå ÷åì ó ïîëîâèíû íàøèõ ïàöèåíòîâ. 92% áëîõ, âûÿâëÿåìûõ ó ñîáàê, — Ctenocephalides felis. Áîëåå ðåäêèìè îáèòàòåëÿìè ñîáà÷üåé øåðñòè ÿâëÿþòñÿ Ctenocephalides canis (ñîáàêè), Echidnophaga gallinacea (êóðû), Spilopsylluscuniculi (êðîëèêè), Pulex irritans (÷åëîâåê), Archaeopsylla erinacei (åæè) (Dryden M. W., 1993). Ðàçëè÷àòü âèäû è ïîäâèäû áëîõ, êîòîðûõ íàñ÷èòûâàåòñÿ äî 2000, ïîä ñèëó ëèøü ñïåöèàëèñòó-ýíòîìîëîãó, â òî âðåìÿ êàê äëÿ ïðàêòè÷åñêîãî âåòåðèíàðíîãî âðà÷à ýòî íå èìååò ñìûñëà. Òàêæå íå èìååò ñìûñëà ðàçáèðàòü çäåñü îñîáåííîñòè æèçíåííîãî öèêëà áëîõ è ýïèäåìèîëîãèþ èõ ðàñïðîñòðàíåíèÿ, ïî ïîâîäó ÷åãî ñóùåñòâóåò ñïåöèàëüíàÿ ëèòåðàòóðà. Ãîðàçäî áîëüøèé èíòåðåñ äëÿ íàñ ïðåäñòàâëÿåò ïàòîãåíåç êîæíûõ ïîðàæåíèé, âûçûâàåìûõ áëîõàìè.

Áîëüøèíñòâî âèäîâ áëîõ îáèòàåò âî âñåõ ó÷àñòêàõ òåëà ñîáàêè. Âìåñòå ñ òåì, Å. gallinacea ïàðàçèòèðóåò ïî÷òè èñêëþ÷èòåëüíî íà ìîðäå, a S. cuniculi — íà óøíûõ ðàêîâèíàõ è âîêðóã íèõ. Ïèòàÿñü êðîâüþ æèâîòíîãî, áëîõà âûäåëÿåò â äåðìó ñëþíó, êîòîðàÿ ïðåïÿòñòâóåò ñâåðòûâàíèþ êðîâè. Ýòà ñëþíà ñîäåðæèò íå ìåíåå 15 ðàçëè÷íûõ âåùåñòâ, êîòîðûå ìîãóò îêàçûâàòü ðàçäðàæàþùåå èëè àëëåðãèçèðóþùåå äåéñòâèå. Äî 80% âñåõ àëëåðãè÷åñêèõ äåðìàòèòîâ ó ñîáàê, îêàçûâàåòñÿ, ñâÿçàíî ñ áëîõàìè (Paterson S., 1998).  ëèòåðàòóðå îáû÷íî íå óïîìèíàåòñÿ î ïîðîäíîì ðèñêå â îòíîøåíèè ðàçâèòèÿ áëîøèíîãî àëëåðãè÷åñêîãî äåðìàòèòà, îäíàêî íàì âñòðåòèëîñü ñòàòèñòè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ôðàíöóçñêèõ àâòîðîâ (Carlotti D.N., Castargent F., 1992), óêàçûâàþùèõ íà áîëüøóþ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê òàêèì ðåàêöèÿì ñåòòåðîâ, ôîêñòåðüåðîâ, ïåêèíåñîâ, ñïàíèåëåé è ÷àó-÷àó.

Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ çàâèñÿò êàê îò êîëè÷åñòâà ïàðàçèòèðóþùèõ áëîõ, òàê è îò íàëè÷èÿ èëè îòñóòñòâèÿ ó æèâîòíîãî ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè ê áëîøèíîé ñëþíå. Êîæà íå ïðåäðàñïîëîæåííîé ê àëëåðãèè ñîáàêè ìîæåò âîîáùå íå ðåàãèðîâàòü íà áëîøèíûå óêóñû, îäíàêî ýòî íå îçíà÷àåò, ÷òî íà íèõ íå ðåàãèðóåò îðãàíèçì: 72 æåíñêèå îñîáè áëîõ â äåíü âìåñòå «âûïèâàþò» 1 ìë êðîâè, ïðè ýòîì ó ñîáàê, îñîáåííî ìåëêèõ ïîðîä, ðàçâèâàåòñÿ õðîíè÷åñêàÿ ïîñòãåìîððàãè÷åñêàÿ àíåìèÿ (Dryden M. W., 1993).

Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà áëîøèíóþ ñëþíó ìîãóò ïðîòåêàòü â ôîðìå ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè íåìåäëåííîãî èëè çàìåäëåííîãî òèïà. Îáû÷íî ïðåîáëàäàþò ðåàêöèè çàìåäëåííîãî òèïà, ïðîòåêàþùèå õðîíè÷åñêè è âíåøíå ïðîÿâëÿþùèåñÿ àëîïåöèåé, ëèõåíèôèêàöèåé, ãèïåðïèãìåíòàöèåé, à òàêæå â âèäå çóäÿùèõ ôèáðîçíûõ óçëîâ ñ ïðåèìóùåñòâåííûì ðàñïîëîæåíèåì íà ñïèíå, ïîÿñíè÷íî-êðåñòöîâîé îáëàñòè, íà êàóäî-ìåäèàëüíîé ïîâåðõíîñòè áåäåð, íà æèâîòå. Ïðàêòè÷åñêè íå âñòðå÷àåòñÿ òàêîãî ðîäà èçìåíåíèé íà óøíûõ ðàêîâèíàõ, íà ìîðäå, íà ñòîïàõ. Ñðåäè êîæíûõ ïîðàæåíèé, ñâÿçàííûõ ñ áëîõàìè, òàêèå ðåàêöèè â íàøåé ïðàêòèêå ñîñòàâëÿþò îêîëî 2/3 âñåõ ñëó÷àåâ. Ýòî íå ñîîòâåòñòâóåò ðåçóëüòàòàì ýêñïåðèìåíòà ñ ïîñòàíîâêîé êîæíîé ïðîáû íà àíòèãåíû áëîøèíîé ñëþíû, ïðè êîòîðîé ðåàêöèè òîëüêî çàìåäëåííîé ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè îòìå÷àëèñü ó 30% ñîáàê (Prelaud P., 1992). Î÷åâèäíî, ðàñõîæäåíèå íàøèõ è ëèòåðàòóðíûõ äàííûõ ïî ýòîìó âîïðîñó ñâÿçàíî ñ òåì, êàêèõ ñîáàê P. Prelaud ðàññìàòðèâàë â êà÷åñòâå îáëàäàþùèõ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòüþ è ïðèâëåêàë äëÿ ïîñòàíîâêè òåñòîâ.

Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî èçìåíåíèÿ, ïðîòåêàþùèå ïî òèïó çàìåäëåííîé ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè, ÿâëÿþòñÿ áîëåå ÷àñòûì âàðèàíòîì áëîøèíîãî àëëåðãè÷åñêîãî äåðìàòèòà, ââèäó òîãî, ÷òî îíè íå ïðîÿâëÿþòñÿ äåñòðóêòèâíûìè èçìåíåíèÿìè ýïèäåðìèñà, òàêèå íàáëþäåíèÿ íå âêëþ÷àëèñü â íàøå èññëåäîâàíèå.

Îñîáîå âíèìàíèå ìû óäåëÿëè îñòðûì ïîðàæåíèÿì, ïðîòåêàâøèì ïî òèïó ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè íåìåäëåííîãî òèïà è ïðîÿâëÿâøèìñÿ âíåøíå ýðèòåìîé ñ ïîêðûòûìè êîðî÷êàìè ïàïóëàìè êàðòèíîé ýðîçèâíîãî ìîêíóùåãî äåðìàòèòà.

Ìû ðàñïîëàãàåì 128 íàáëþäåíèÿìè òàêèõ ïîðàæåíèé, ÷òî ñîñòàâëÿåò 13,1% îò îáùåãî ÷èñëà îáñëåäîâàííûõ æèâîòíûõ ñ ýðîçèâíî-ÿçâåííûìè ïîðàæåíèÿìè êîæè. Âîçðàñò ñîáàê ñ òàêèì äåðìàòèòîì îáû÷íî ñîñòàâëÿë îò 2 äî 6 ëåò, ïðè÷åì íè â îäíîì ñëó÷àå ñðåäè íèõ íå áûëî ùåíêîâ â âîçðàñòå äî ïîëóãîäà. Ïîñëåäíåå îáñòîÿòåëüñòâî ìû ñêëîííû îáúÿñíÿòü íå îòñóòñòâèåì ó íèõ áëîõ, à íåçðåëîñòüþ èììóííîé ñèñòåìû, êîòîðàÿ íå ìîæåò ñôîðìèðîâàòü ïîëíîöåííûé èììóííûé îòâåò íà àëëåðãåí. Ïðîñëåæèâàåòñÿ äîñòàòî÷íî îò÷åòëèâàÿ ñåçîííîñòü ïîðàæåíèÿ, ïèê êîòîðîé ïðèõîäèòñÿ íà ëåòî è îñåíü, ÷òî, íà íàø âçãëÿä, ñâÿçàíî ñ îïòèìàëüíîé äëÿ ðàçâèòèÿ áëîõ òåìïåðàòóðîé îêðóæàþùåé ñðåäû 25°Ñ è âëàæíîñòüþ 75% (Dryden M. W., 1993).

Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà îáíàðóæåíèè íà òåëå ñîáàêè áëîõ èëè èõ ôåêàëèé, à òàêæå íà õàðàêòåðíîé öèòîëîãè÷åñêîé êàðòèíå, íàáëþäàåìîé â ìàçêàõ-îòïå÷àòêàõ. Îáû÷íî ìû áåðåì 2-3 ìàçêà îòïå÷àòêà ñ ýðîçèðîâàííûõ ó÷àñòêîâ êîæè, îêðàøèâàÿ èõ àçóðîì è ýîçèíîì, ïðè ýòîì äèàãíîñòè÷åñêîå çíà÷åíèå èìååò îáíàðóæåíèå â íèõ çíà÷èòåëüíîãî êîëè÷åñòâà ýîçèíîôèëüíûõ ëåéêîöèòîâ. Ýòè êëåòêè òðàäèöèîííî ðàññìàòðèâàþòñÿ â êà÷åñòâå ìàðêåðîâ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé (Ïîâçóí Ñ.À., 1997), ïîñêîëüêó îäíîé èç èçâåñòíûõ èõ ôóíêöèé ÿâëÿåòñÿ óäàëåíèå èç òêàíåé èçëèøêîâ ãèñòàìèíà (Áûêîâ Â.Ï., 1998). Íàðÿäó ñ öèòîëîãè÷åñêèì èññëåäîâàíèåì ìàçêîâ-îòïå÷àòêîâ, âàæíîå çíà÷åíèå ïðèîáðåòàåò äèàãíîñòèêà ex juvantibus, êîãäà âìåñòå ñ ýëèìèíàöèåé áëîõ îòìå÷àåòñÿ êëèíè÷åñêîå óëó÷øåíèå ñ çàæèâëåíèåì ýðîçèé.

Íåêîòîðûå àâòîðû (Paterson S., 1998) â êà÷åñòâå äèàãíîñòè÷åñêîãî ïðèçíàêà ðåêîìåíäóþò îñìîòð ãîëåíåé âëàäåëüöà ñîáàêè, íà êîòîðûõ íåðåäêî îáíàðóæèâàþòñÿ ïàïóëû îò óêóñîâ áëîõ. Ìû ñ÷èòàåì äëÿ ñåáÿ òàêîé ïîäõîä àáñîëþòíî íåïðèåìëåìûì, ïîñêîëüêó íåò íè÷åãî áîëåå ýôôåêòèâíîãî, ÷òîáû îòâàäèòü îò ñåáÿ òàêîãî âëàäåëüöà, êàê ïðîäåìîíñòðèðîâàòü åìó åãî «áëîõàñòîñòü»: äèàãíîñòèêå ýòî íå ïîìîæåò, à âîò ñîáàêå ìû òî÷íî íàâðåäèì, ïîñêîëüêó ïî÷òè ñî 100% âåðîÿòíîñòüþ òàêîé ÷åëîâåê íå ïðèäåò ê âàì ñ íåé íà ïîâòîðíûé ïðèåì. Íèêàêîé äèàãíîñòè÷åñêîé öåííîñòè, êàê ïîêàçûâàåò íàø îïûò, íå èìååò òàêæå îáùèé àíàëèç êðîâè. Íàëè÷èå â ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè ýîçèíîôèëèè ÿâëÿåòñÿ âåñüìà ÷àñòûì ó ñîáàê, ñòðàäàþùèõ ãåëüìèíòîçàìè è äðóãèìè ïàðàçèòàðíûìè çàáîëåâàíèÿìè, ïîýòîìó òàêîé àíàëèç òåðÿåò ñìûñë.

Ýðîçèè, îáíàðóæèâàþùèåñÿ ïðè áëîøèíîì àëëåðãè÷åñêîì äåðìàòèòå, ïî íàøåìó ìíåíèþ, âîçíèêàþò âòîðè÷íî è íåïîñðåäñòâåííî íå ñâÿçàíû ñ àëëåðãèåé. Èçâåñòíî, ÷òî ïðè àëëåðãèè ïðîèñõîäèò ñåíñèáèëèçàöèÿ îðãàíèçìà è âûðàáîòêà â íåì IgE (ðåàãèíîâ) ïðîòèâ ñîîòâåòñòâóþùèõ àëëåðãåíîâ. Ýòè IgE îêàçûâàþòñÿ ôèêñèðîâàííûìè íà ðàçëè÷íûõ êëåòêàõ, â ò. ÷. è òó÷íûõ. Ïîâòîðíàÿ âñòðå÷à òó÷íîé êëåòêè, íåñóùåé íà ñåáå äàííûé IgE, ñ àëëåðãåíîì ïðèâîäèò ê åå ìãíîâåííîé äåãðàíóëÿöèè. Âûäåëÿþùèåñÿ ïðè ýòîì èíòåðëåéêèí-1 è ãèñòàìèí îáóñëîâëèâàþò ðàñøèðåíèå ìèêðîñîñóäîâ çà ñ÷åò ïàðàëèòè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ íà ãëàäêîìûøå÷íûå êëåòêè àðòåðèîë è ïîâûøåíèå èõ ïðîíèöàåìîñòè çà ñ÷åò ñîêðàùåíèÿ ïîä èõ âëèÿíèåì îáúåìà ýíäîòåëèîöèòîâ (Ïîâçóí Ñ.À., 1997), â ðåçóëüòàòå ÷åãî â äåðìå ðàçâèâàåòñÿ ìåìáðàíîãåííûé îòåê. Ñ ýòîãî ìîìåíòà ïîÿâëÿåòñÿ ìíîãî íåÿñíîãî.

Åñëè ó ÷åëîâåêà îòìå÷àåòñÿ ïðÿìàÿ ñâÿçü ìåæäó ñîäåðæàíèåì ãèñòàìèíà â äåðìå è âûðàæåííîñòüþ çóäà, òî ó ñîáàê òàêîé ñâÿçè íåò. Òî÷íî íåèçâåñòíî, êàêèå æå âåùåñòâà âîçáóæäàþò íîöèöåïòèâíûå ðåöåïòîðû â êîæå, îäíàêî ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî â ýòîì ðîëü íå ñòîëüêî ãèñòàìèíà, ñêîëüêî âûäåëÿþùèõñÿ â òêàíè ïðîòåîëèòè÷åñêèõ ôåðìåíòîâ — êàëëèêðåèíà, êàòåïñèíîâ, òðèïñèíà, õèìîòðèïñèíà è äðóãèõ (Scott D. W., Miller W. H. Jr., 1995).

Êîñâåííûì ïîäòâåðæäåíèåì ýòîãî ÿâëÿåòñÿ íèçêàÿ ýôôåêòèâíîñòü àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ (Patterson S., 1998) ïðè ëå÷åíèè àëëåðãè÷åñêèõ äåðìàòèòîâ ó ñîáàê.

Òåì íå ìåíåå, çóä ÿâëÿåòñÿ âåäóùèì ôàêòîðîì â ïàòîãåíåçå ýðîçèâíûõ èçìåíåíèé ïðè áëîøèíîì äåðìàòèòå. Êîñâåííî îá ýòîì ñâèäåòåëüñòâóåò ñîâñåì èíàÿ, ïî ñðàâíåíèþ ñ õðîíè÷åñêèì äåðìàòèòîì, òîïîãðàôèÿ ýðîçèâíûõ ïîðàæåíèé â îñíîâàíèè õâîñòà, â íèæíèõ îòäåëàõ æèâîòà è íà øåå, ò.å. â ìåñòàõ, íàèáîëåå äîñòóïíûõ äëÿ ðàçãðûçàíèÿ è ðàñ÷åñûâàíèÿ ñîáàêîé. Òàêîå ñàìîòðàâìèðîâàíèå âåäåò ê äåñêâàìàöèè ýïèòåëèÿ, ïîÿâëåíèþ ìèêðîññàäèí è ðàçâèòèþ óñëîâèé äëÿ æèçíåäåÿòåëüíîñòè ãíîåðîäíûõ ìèêðîáîâ.

Âîçíèêàþùàÿ â îòâåò íà ìèêðîáíîå âòîðæåíèå âîñïàëèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ ñ ãèáåëüþ ìíîãî÷èñëåííûõ íåéòðîôèëüíûõ ëåéêîöèòîâ â ðåçóëüòàòå íåçàâåðøåííîãî ôàãîöèòîçà ñîïðîâîæäàåòñÿ ðàçðóøåíèåì ýïèäåðìèñà ïðîòåîëèòè÷åñêèìè ôåðìåíòàìè, âûäåëÿþùèìèñÿ íà ïîâåðõíîñòü êîæè èç ðàñïàäàþùèõñÿ íåéòðîôèëîâ.

È äåéñòâèòåëüíî, áëîøèíûé àëëåðãè÷åñêèé äåðìàòèò, ïðîÿâëÿþùèéñÿ ïåðâîíà÷àëüíî ëèøü êàê ïàïóëåçíîå ïîðàæåíèå, çàòåì õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîÿâëåíèåì êîðî÷åê íà ïàïóëàõ, ïîñòåïåííûì ïîÿâëåíèåì íà êîæå ãíîéíè÷êîâ, êîòîðûå, ñëèâàÿñü äðóã ñ äðóãîì, îáðàçóþò ðàçëè÷íûå ïî ôîðìå è âåëè÷èíå ó÷àñòêè, ëèøåííûå ýïèäåðìèñà. Ïðè ýòîì ó÷àñòêè ñ ñîõðàíèâøèìñÿ ýïèäåðìèñîì ìîãóò ïðèîáðåòàòü âèä îñòðîâêîâ, ðàñïîëàãàþùèõñÿ â öåíòðå ýðîçèè.

Îòåê äåðìû âåäåò ê òêàíåâîé ãèïîêñèè çà ñ÷åò áîëüøåãî óäàëåíèÿ êëåòî÷íûõ ýëåìåíòîâ îò ïèòàþùèõ èõ êàïèëëÿðîâ (Ïîâçóí Ñ.À., 1997), ÷òî, âåðîÿòíî, íå ìîæåò íå îòðàæàòüñÿ íà êîëè÷åñòâå è ñîñòàâå ñåêðåòà, âûäåëÿåìîãî ñàëüíûìè è àïîêðèííûìè ïîòîâûìè æåëåçàìè íà ïîâåðõíîñòü êîæè.  ýòèõ óñëîâèÿõ òàêîé ñåêðåò ïåðåñòàåò èãðàòü ðîëü ïðîáêè â óñòüÿõ âîëîñÿíûõ ôîëëèêóëîâ. È äåéñòâèòåëüíî, â íåýðîçèðîâàííûõ ó÷àñòêàõ êîæè íàáëþäàåòñÿ êàðòèíà îñòðîãî îñòèîôîëëèêóëèòà, ò.å. âîñïàëèòåëüíàÿ èíôèëüòðàöèÿ íîñèò äèñêðåòíûé, à íå òîòàëüíûé õàðàêòåð.

Äîêàçàòåëüñòâîì âòîðè÷íîãî õàðàêòåðà ýðîçèðîâàíèÿ ïðè áëîøèíîì àëëåðãè÷åñêîì äåðìàòèòå ÿâëÿþòñÿ òàêæå ðåçóëüòàòû ýêñïåðèìåíòà ñ ââåäåíèåì â êîæó ñîáàê àëëåðãåíîâ áëîøèíîé ñëþíû (Prelaud Ð., 1992), ïðè êîòîðîì ýðîçèâíûõ èçìåíåíèé íå îòìå÷àëîñü.

Âñåãäà ñëåäóåò íàçíà÷àòü òàêîé ñïîñîá ëå÷åíèÿ áëîøèíîãî àëëåðãè÷åñêîãî äåðìàòèòà, êîòîðûé ýôôåêòèâíåå, à íå òîò êîòîðûé êàæåòñÿ äåøåâûì è óäîáíûì âëàäåëüöó æèâîòíîãî.

Ëå÷åíèå áëîøèíîãî àëëåðãè÷åñêîãî äåðìàòèòà ÿâëÿåòñÿ äîñòàòî÷íî ñëîæíûì è íå âñåãäà óñïåøíûì â ñèëó òîãî, ÷òî èçáàâèòü ñîáàêó îò áëîõ — çàäà÷à òðóäíàÿ, à îò ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèãåíàì áëîøèíîé ñëþíû — ïðàêòè÷åñêè íåâûïîëíèìàÿ.

Íàø îïûò ïîêàçûâàåò, ÷òî õîðîøèé ýôôåêò ìîæåò áûòü äîñòèãíóò çà ñ÷åò âåùåñòâ, ïîïàäàþùèõ â îðãàíèçì áëîõè ñ êðîâüþ ñîáàêè. Òàêèå ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå â ñâîåì ñîñòàâå èìèäîêëîïðèä, ôèïðîíèë èëè âåùåñòâà, ðåãóëèðóþùèå ðîñò íàñåêîìûõ, âûïóñêàþòñÿ â âèäå òàáëåòîê, êàïåëü èëè â âèäå àýðîçîëåé, îäíàêî îíè ïîêà íå íàøëè åùå øèðîêîãî ðàñïðîñòðàíåíèÿ. Íåîáõîäèìî îñóùåñòâëÿòü òùàòåëüíóþ óáîðêó êâàðòèðû ñ ïîìîùüþ ïûëåñîñà è îñîáåííî ñàëîíà àâòîìîáèëÿ, åñëè ñîáàêà â íåé ïåðåâîçèòñÿ è ìåõàíè÷åñêè, è ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíûõ ñðåäñòâ. Ïðè ýòîì íåò ãàðàíòèé, ÷òî ñîáàêà âíîâü íå íàáåðåòñÿ áëîõ îò äðóãèõ ñîáàê, ñ êîòîðûìè îíà îáùàåòñÿ âî äâîðå.

Ïàòîãåíåòè÷åñêîå ëå÷åíèå áëîøèíîãî àëëåðãè÷åñêîãî äåðìàòèòà çàêëþ÷àåòñÿ â ïåðîðàëüíîì íàçíà÷åíèè ïðåäíèçîëîíà èç ðàñ÷åòà 1 ìã/êã 7-10 äíåé ñ ïîñëåäóþùèì ïîñòåïåííûì ñíèæåíèåì äîçû äî ìèíèìàëüíî ýôôåêòèâíîé, ïðè÷åì, ÷åì ñòðîæå õîçÿåâà îñóùåñòâëÿþò áîðüáó ñ áëîõàìè, òåì êîðî÷å äîëæíû áûòü êóðñû ïðåäíèçîëîíà.

Àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû, êàê óæå áûëî ñêàçàíî, ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè íåýôôåêòèâíû. Ïðèìåíÿåìûå îòäåëüíûìè çàïàäíûìè ñïåöèàëèñòàìè ñ öåëüþ ãèïîñåíñèáèëèçàöèè âîäíûå âûòÿæêè èëè êâàñöîâûå ïðåöèïèòàòû àíòèãåíîâ, ïîëó÷åííûõ èç öåëûõ áëîõ, ââîäèìûå ñîáàêå ðåãóëÿðíî íà ïðîòÿæåíèè îò 9 äî 12 ìåñÿöåâ, ÿâëÿþòñÿ äîðîãîñòîÿùèìè è, ïî çàêëþ÷åíèþ òåõ æå ñïåöèàëèñòîâ, ðåäêî äàþò æåëàåìûé ýôôåêò.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…