Дерматоскопические признаки атопического дерматита
Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.
Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.
Описание патологии
Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.
Атопический дерматит у младенцев и детей
Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.
Причины
Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:
- заболевания органов ЖКТ;
- несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
- реакция организма на какую-то пищу;
- воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
- аллергия на лактозу.
Причины атопического дерматита у детей
Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.
Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей
Классификация
В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:
- эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
- экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
- лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
- пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.
Локализация атопического дерматита у детей
Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.
Стадии протекания
Врачи разделяют 4 основные стадии:
- начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
- выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
- ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
- выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.
Рабочая классификация атопического дерматита у детей
На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.
Характерные симптомы
Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:
- воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
- покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
- гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.
Симптомы атопического дерматита у детей
Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.
Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?
В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.
Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом
Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.
Особенности диагностики
При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.
Критерии диагностики атопического дерматита у детей
Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:
- копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.
Методы диагностики атопического дерматита у детей
Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.
Методы лечения
Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.
Цели лечения атопического дерматита у детей
Аптечные препараты
Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:
Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей
- антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
- антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
- антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
- иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
- препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
- глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты от атопического дерматита у детей
Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».
Питание
Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.
Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей
Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:
- не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
- снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
- при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.
Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей
Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.
Народные средства
Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.
Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.
Дополнительные рекомендации
Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.
Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей
Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.
Возможные осложнения
Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:
- психологическое расстройство;
- крапивница;
- бронхиальная астма;
- аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
- развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.
Осложнения атопического дерматита у детей
К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:
- лихенификация кожного покрова;
- развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
- кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
- инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.
Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.
Меры профилактики
Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
- регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
- соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
- следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
- не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
- покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
- используйте только «детский» порошок для стирки.
Профилактика атопического дерматита у детей
Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.
Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей
[Всего голосов: 10 Средний: 4.7/5]
Источник
Атопический дерматит, АД, — это хроническое заболевание, при котором поражаются кожные покровы. В большинстве случаев, он начинается в детском возрасте. Существует множество причин его развития. В этой статье представлена основная информация про атопический дерматит у детей. Вы сможете прочитать про механизмы и причины его развития, особенности клинической картины, современные способы лабораторной диагностики и про методы лечения.
Основные причины и механизмы развития
Признаки атопического дерматита у детейАтопический дерматит у детей начинает проявляться в раннем возрасте. Это хроническое аллергическое заболевание, в основе которого лежит атопия. Атопия – это наследственная предрасположенность к развитию аллергических реакций. В организме происходит сенсибилизация к определенным аллергенам. Когда человек контактирует с этими аллергенами, организм проявляет защитную реакцию. Атопия может проявляться аллергическим ринитом, бронхиальной астмой или же атопическим дерматитом.
Ученые до конца не разобрались во всех сложных механизмах развития этого заболевания. К основным причинам и факторам риска развития атопического дерматита у детей можно отнести:
- Наследственность. Если у кого—то из родителей есть бронхиальная астма, атопический дерматит или же аллергический ринит, шансы на появление атопического дерматита у ребенка повышается в десятки раз. Именно наследственная склонность к сенсибилизации и гипер ответу иммунной системы являются одними из важнейших причин.
- Контакт ребенка с аллергенами. Аллергеном для малыша может стать любое вещество, например:
- пыльца растений;
- пыль;
- пищевые продукты;
- насекомые;
- табачный дым;
- парфюмерия;
- бытовая химия;
- медикаментозные препараты;
- косметические средства;
- посуда;
- игрушки.
- Лямблии. Эти паразиты способны провоцировать развитие атопического дерматита у детей. Лямблии относятся к простейшим микроорганизмам. В человеческом организме они паразитируют в кишечнике. Лямблии способствуют развитию сверхчувствительности, сенсибилизации. Точная связь лямблиоза и атопического дерматита у детей учеными е установлена. Но согласно результатам исследований, более чем в половине случаев развития АД, у детей были выявлены лямблии. Так же, ученые отметили, что дерматит протекает более агрессивно, если он сочетается с лямблиозом.
- Некачественные продукты питания. Еще 30 лет назад случаи АД были единичными. За последние десятки лет производство пищевых продуктов кардинально изменилось. ГМО, нитраты, пищевые добавки, красители, консерванты способствуют аллергическим процессам в детском организме.
- Недосыпание, стрессы, гиподинамия пагубно влияют на иммунную систему организма, и могут спровоцировать атопические процессы.
В каком возрасте развивается
Атопический дерматит у детей чаще всего проявляется до 4х лет. Врачи дерматологи выделяют классификацию АД, которая основана на возрасте, в котором начало проявляться заболевание:
- Ранний АД. Может возникать в возрасте от 2х месяцев и до 3х лет.
- Детский – от 3 до 7 лет.
- Взрослый: развивается после 8 лет.
Стоит отметить, что это заболевание не может развиться у ребенка до двух месяцев. Это объясняется особенностью развития иммунной системы. В этом возрасте не возможны любые аллергические проявления, так как свои иммуноглобулины малыш еще не вырабатывает.
Особенности клинической картины
Симптомы и проявления атопического дерматита у детей очень разнообразны. Поражается не только кожа. Страдают практически все органы и системы. Согласно классификации, выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение АД.
Для атопического дерматита характерны:
- Периодические обострения, которые, как правило, провоцируются контактом с аллергеном.
- Затяжные и длительные обострения.
- Рецидивный характер.
Основные симптомы заболевания представлены в таблице:
| Название симптома | Описание и характеристика симптома |
| Сухость кожи и зуд | Эти симптомы являются основными. Кожа нуждается в постоянном правильном уходе, увлажнении. Симптомы появляется при обострении болезни, после контакта с аллергеном. |
| Сыпь на коже | Во время обострения на коже появляются красные пятна с размытыми, не ровными краями. Затем они покрываются мокнущими эрозиями и корочками. При присоединении бактериальной инфекции, кроме мокнущих эрозий появляются гнойнички. |
| Специфическое расположение сыпи | Сыпь при АД имеет свою «любимую» локализацию: · тыльная сторона кистей и стоп; · лицо, особенно лоб; · виски; · подмышечные впадины; · колени, локти; · запястье; · шея. |
| Особенности психики | Для пациентов с АД характерны частые тревожные состояния. Из-за того, что сыпь начинает появляться в раннем возрасте, у детей формируются акцентуированные особенности личности. Такие люди склонны к частым депрессиям. |
| Нарушение работы пищеварительной системы | Кроме сыпи на коже, АД проявляется различными пищеварительными расстройствами, среди которых: · дисбактериоз; · нарушение синтеза ферментов; · дискинезия желчного пузыря; · нарушение всасывания полезных веществ в тонком кишечнике – синдром мальабсорбции; |
| Патология калликреин-кининовой системы | Калликреин-кининовая система отвечает за протекание воспалительных реакций в человеческом организме. При АД, наблюдается сбои в ее работе, которые проявляются: · увеличением проницаемости сосудистой стенки; · снижением свертываемости крови. |
Современные способы диагностики и постановки диагноза
Атопический дерматит у детей — типичное расположениеЛечением атопического дерматита занимается дерматолог. Для выявления аллергена может понадобиться консультация аллерголога. Целью проведения лабораторной диагностики при АД является выявление причины развития заболевания. Ведь пока не будет установлен аллерген, избежать контакта с ним невозможно.
Ниже представлены современные способы лабораторной и инструментальной диагностики атопического дерматита у детей:
- Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. При аллергической реакции в крови повышается уровень эозинофилов. В норме их 1-2 в поле зрения.
- Анализ крови на выявление аллергенов. Можно сделать анализ на пищевые, клещевые, домашние и т.д.
- Провокационные пробы на аллергены.
- Общий анализ кала поможет выявить лямблии или гельминты.
- Иммунограмма необходима для выявления проблем в разных звеньях иммунной системы.
- Дерматоскопия кожи. Это не инвазивный метод исследования кожи. Врач дерматолог с помощью дерматоскопа осматривает элементы сыпи на коже.
- Гистологическое исследование кожи. Признаки атопического дерматита:
- акантоз – усиленная пигментация в области природных складок на коже;
- паракератоз – нарушение отмирания ороговевших клеток кожи – эпидермиса;
- отек в межклеточном пространстве кожи;
- расширение подкожных мелких капилляров;
- гиперкератоз – наличие большого количества чешуек эпидермиса на поверхности кожи;
- большое количество лимфоцитов в области сосочкового слоя кожи.
Так же, может потребоваться консультация врачей других специальностей: гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога. Эти специалисты могут назначить дополнительные анализы или методы обследования.
Основные методы лечения
Лекарства которое могло бы полностью вылечить атопический дерматит нет. Детская кожа с атопическим дерматитом нуждается в постоянном качественном уходе. Нужно обращать внимание на образ жизни ребенка, осторожно относиться к проведению прививок. Основные компоненты лечения АД представлены ниже:
- диета;
- уход за кожей;
- местная и общая медикаментозная терапия;
- избегание контакта с аллергеном;
- народные средства.
Далее мы постараемся подробно рассказать о каждом этом компоненте. Главное не забывайте, что лечение должно назначаться врачом. Наша статья носит ознакомительный характер. Дозировки препаратов и схемы лечения мы не указываем.
Диета и уход
Ниже приведены основные рекомендации по питанию и ежедневному уходу за ребенком с АД:
- Питание ребенка с АД должно быть максимально натуральным и гипоаллергенным. Нужно отказаться от консервов, субпродуктов, сладких газированных напитков, магазинных соков. Так же нужно избегать жареную, острую и копченую пищу.
- Если анализ кровы показал аллергию на какие-то пищевые продукты, от них необходимо полностью отказаться.
- Одежда должна быть исключительно из натуральных тканей. Лучше всего, если она будет свободной, не облегающей. Особое внимание стоит уделить порошкам для стирки. Они должны быть на основе хозяйственного мыла.
- Во время обострения необходимо купать ребенка без мочалки. Мыло должно быть с нейтральным рН.
- Прививки во время обострения делать запрещено. Следует обговорить срок и условия проведения плановых прививок детям с атопическим дерматитом.
Местная медикаментозная терапия
Атопический дерматит у детей — как выглядит?Кремы, мази и гели для местного применения назначаются для снятия воспаления с кожи, борьбы с бактериальной присоединившейся инфекцией, увлажнения кожи. Наиболее часто используются следующие препараты:
- Эмоленты при атопическом дерматите у детей используются для увлажнения кожи. Это новые и современные крема. Они способны надолго оставаться в коже, обеспечивая ее длительное увлажнение и смягчение. Также, эмоленты при атопическом дерматите у детей снижают зуд кожи, и способствуют более быстрому заживлению сыпи. Наиболее распространенные крема эмоленты, это Эмолиум, Локобейз, Мустела Стелатопия, Топикрем. Эти препараты можно наносить на лицо.
- Крема с кортикостероидами назначаются для снятия острой воспалительной реакции. Их нужно мазать на область сыпи.
- Крема с антибиотиками и противогрибковыми препаратами используются при присоединении инфекции к месту сыпи.
- Комбинированные лекарства, в составе которых есть кортикостероиды, противогрибковые и антибиотики. Эти средства считаются наиболее удобными. Они способствуют наиболее быстрому заживлению мокнущих эрозий и других элементов сыпи. Препараты: Тридерм, Санодерм. Часто применяются при сыпи в области лица.
Компоненты общей терапии
Лечение АД включает большое количество лекарств для внутреннего приема. Их действие направлено на устранение аллергических реакций, укрепление иммунной системы, снятие воспаления, нормализацию кишечной микрофлоры. Лечить АГ необходимо следующими медикаментозными препаратами:
- Антигистаминные средства. Они используются для уменьшения аллергической реакции. Могут использоваться в качестве профилактики обострения заболевания. Препараты: Супрастин, Димедрол, Лоратадин, Диазолин.
- Антибактериальные препараты используются при острой бактериальной кожной инфекции. Чаще всего используются антибиотики широкого спектра действия, такие как Амоксил, Сумамед, Цефтриаксон. Врач может посоветовать прием антибактериальных препаратов с целью профилактики инфицирования области сыпи.
- Кортикостероиды – отличные средства во время обострения. Используют преднизолон, дексаметозон.
- Ферменты. Ими можно вылечить нарушение работы пищеварительной системы. Можно использовать Креон, Мезим.
Народные средства
Средства народной медицины можно использовать для профилактики обострения. Так же им можно лечить малыша в разгар болезни. Они служат лишь дополнением к терапии. И самостоятельно – не эффективны. Используют следующие народные средства:
- Отвар овса. Овес отлично очищает организм, снижает воспаление.
- Чай с ромашкой оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.
- Чай с мятой и мелиссой поможет успокоить ребенка, которого беспокоит зуд.
Атопический дерматит у детей проявляется в раннем возрасте. Детям с АД нужно с осторожностью проводить плановые прививки. Перед тем, как лечить такого ребенка, врач назначает полную лабораторную диагностику, определяет аллерген. Лечение включает местную и общую медикаментозную терапию, диету, специальный уход за кожей. Народные средства могут быть использованы с целью профилактики, или во время терапии обострения.
if ( !is_front_page() && !empty($dochernii_kategorii) ) { ?>
} ?>
Источник
