Детские больницы лечение дерматита
Атопический дерматит у детей – хроническая воспалительная патология кожи. Заболеванию свойственны рецидивы и возрастные особенности локализации. Атопический дерматит является самым ранним и распространенным проявлением аллергии у детей (распространенность среди российских детей составляет 6,2-15,5%).
Главной причиной развития атопического дерматита является сочетание факторов окружающей среды и наследственная предрасположенность. Дети с патологиями ЖКТ в большей степени подвержены развитию заболевания и возникновению рецидивов.
Симптомы
Впервые атопический дерматит может проявиться у ребенка уже на первом году жизни (экссудативная форма) в виде характерных симметричных покраснения и высыпаний на щеках и разгибательных поверхностях конечностей (голени, бедра, кисти рук). Кожные проявления сопровождаются локальным отеком. При отсутствии надлежащего лечения проявления усиливаются и распространяются на все тело младенца. Сыпь практически всегда сопровождается сильным зудом. Главными триггерами возникновения атопического дерматита у детей младшего возраста являются пищевые аллергены: яйца, коровье молоко, рыба, цитрусовые, шоколад, мясо птицы и др.
У детей постарше (3-12 лет) зудящая шелушащаяся сыпь имеет размытые границы и распространяется на щеки, шею, плечи, туловище и бедра (эритематозно-сквамозная форма). В этом возрасте в качестве основных провоцирующих факторов выступают воздушные аллергены: пыль, перья птиц, шерсть животных, пылевые клещи, бытовые моющие средства и др.
У детей школьного возраста (6-15 лет) высыпания в виде бляшек локализуются симметрично на сгибательных поверхностях конечностей: локтевых, подколенных, ягодичных складках, кистях рук (лихеноидная форма).
В подростковом возрасте (12-16 лет) дерматит проявляется преимущественно в виде узелков на коже разгибательных поверхностей рук и ног (пруригинозная форма, встречается крайне редко).
В зависимости от масштабов высыпаний атопический дерматит подразделяют на 3 формы:
- ограниченный – высыпания локализуются на сгибах суставов рук и ног, шее, тыльных частях кистей и стоп;
- распространенный – проявления прогрессируют, выходят на прилегающие к суставам зоны, образуются узелки и шелушение кожи, сопровождается зудом;
- диффузный – интенсивные высыпания по всей поверхности кожи (кроме ладоней и носогубного треугольника), сильное шелушение и зуд (самая тяжелая форма).
Диагностические исследования
Диагностику атопического дерматита у детей проводит аллерголог-иммунолог на основании тщательного сбора анамнеза и физикального осмотра. Также назначается проведение анализа на определение уровня специфических иммуноглобулинов Е (IgE) в сыворотке крови и аллергопроб. При необходимости рекомендуются консультации детских дерматолога, диетолога, психоневролога и психолога.
Заключение аллерголога-иммунолога
Результаты кожных аллергопроб
Результаты клинического анализа крови
Результаты анализа крови на определение аллерген-специфических IgE
Методы лечения
В современной медицине для лечения атопического дерматита у детей используют комплексный консервативный подход, который включает медикаментозную терапию, специальную диету, гипоаллергенный режим, фототерапию. Основными задачами лечения являются купирование симптомов, предотвращение развития осложнений и возникновения рецидивов, повышение качества жизни ребенка. Без надлежащей терапии существует риск развития «Атопического марша» (прогрессирование патологии от небольших покраснений до развития бронхиальной астмы).
Медикаментозная терапия включает как средства для приема внутрь, так и для наружного применения. Курс медикаментозного лечения и дозировку препаратов назначает аллерголог-иммунолог в индивидуальном порядке.
Средства наружной терапии не только снимают воспаление и зуд, но и восстанавливают структуру кожи, обеспечивая ей правильный уход. В этих целях назначаются кремы и мази, содержащие местные глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы, антисептики.
Для нормализации сна ребенка и снятия зуда назначаются антигистаминные препараты, оказывающие седантивное действие. Иммуносупрессивные препараты и системные глюкокортикостероиды (снижают иммунную реакцию организма) назначаются при тяжелых случаях атопического дерматита в строго индивидуальном порядке.
Если причиной атопического дерматита является пищевая аллергия, то необходимо придерживаться специальной диеты, которая исключает триггеры иммунной реакции. Также необходимо придерживаться гипоаллергенного режима и исключить все контакты с аллергеном для предотвращения возникновения рецидивов.
В качестве дополнительного способа лечения кожных проявлений рекомендовано использование узкополосной фототерапии. Детям младшего возраста УФ-облучение проводят только на поврежденные участки кожи. Время воздействия и количество сеансов специалист подбирает в индивидуальном порядке.
Статья подготовлена на основании клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и носит информационный характер. Установить диагноз и назначить лечение может только врач на очном приеме.
Источник
Приём дерматолога по акции
900 руб.
Дерматит – обобщающее понятие, которое включает заболевания, сопровождающиеся воспалением кожи. Диагностикой и лечением патологии занимается дерматолог.
О заболевании
Дерматит – воспалительный процесс в коже пациента, который может возникать на фоне влияния физических, химических или биологических факторов. У детей патогенетической основой для развития соответствующей проблемы изначально выступает неадекватная иммунная реакция по типу аллергии или же классическое воспаление вследствие попадания на кожу агрессивных веществ.
Одной из наиболее распространенных нозологий этой группы является атопический дерматит. Согласно статистике ВОЗ, примерно 25-30% всех грудничков страдают от аллергической формы поражения кожи разной степени выраженности. С взрослением этот показатель падает до 5-10%.
Дерматиты могут протекать по типу острого заболевания (одноразовое химическое воздействие на эпидермис малыша) или сопровождаться хроническим течением (аллергия на молоко, цитрусовые и т.д.).
Симптомы
Дерматит, как и любое другое воспалительное заболевание, сопровождается классической пентадой – покраснение, боль, отек, локальное повышение температуры тела, снижение функции пораженного органа. Стоит отметить, что у детей выраженность клинической картины может существенно варьировать, что обусловлено анатомическими и физиологическими индивидуальными особенностями конкретного ребенка и его кожного покрова.
Помимо классических есть и дополнительные признаки:
- сыпь, корочки на коже малыша;
- зуд в патологических участках;
- раздражительность, эмоциональная лабильность;
- повышение температуры тела до 37-37,3оС. При параллельном присоединении бактериальной флоры с развитием гнойных поражений эпидермиса лихорадка может достигать значений 38оС и выше.
Груднички на фоне дерматита могут отказываться от кормлений; нарушается нормальный сон, ребенок постоянно капризничает. Указанные симптомы являются сигналом для родителей, чтобы заставить показать малыша врачу.
Причины
Патогенетической основой развития воспалительного процесса в коже считается высвобождение биохимических веществ (интерлейкины, брадикинины) как ответ организма на проникновение в организм аллергена. Такая аллергическая реакция сопровождается расширением сосудов в зоне поражения, притоком чрезмерного количества крови. Результатом этих изменений является нарастание выраженности клинических проявлений. У детей тяжесть симптоматики напрямую зависит от длительности контакта с раздражителем или его количества, поглощенного внутрь (фрукты, некачественные конфеты).
Кроме аллергической природы дерматита, воспаление может возникать на фоне воздействия следующих факторов:
- нанесение химических веществ на кожу (детская косметика, кремы, мази);
- механическое раздражение;
- побочный эффект от приема различных медикаментов;
- воздействие ультрафиолетовых, рентгеновских лучей, электрического тока.
Ключевым провоцирующим фактором для развития атопического дерматита является наследственная предрасположенность. Доказано научно, что если один из родителей страдает или страдал от этого заболевания раньше, то шанс возникновения аналогичной патологии у ребенка равняется 33%. Если болеет мама и папа, то вероятность возрастает до 67%.
Диагностика
«СМ-Доктор» — современный медицинский центр, в котором работают специалисты со стажем от 10 лет. Большой опыт и высокотехнологичное оснащение клиники позволяют нашим врачам выявлять заболевание практически на любом этапе его развития.
Диагностика дерматита в большинстве случаев не является сложной. Врач может поставить предварительный диагноз еще при первичном осмотре больного ребенка. Внимание обращается на характер повреждения кожи, наличие зуда и других типичных симптомов. Дерматолог обращает особое внимание на обстоятельства, при которых возникло воспаление эпидермиса. При наличии четкой причинно-следственной связи между провоцирующим фактором и дерматитом диагностика упрощается. Для устранения каких-либо сомнений врач может назначить дополнительные обследования:
- кожные аллергические пробы;
- серологическая диагностика с целью выявления специфических антител к антигенам;
- набор традиционных лабораторных тестов (анализ крови, мочи, «биохимия крови»).
Аллергический дерматит может быть следствием нехватки ферментов, переваривающих молоко, и др. В таких случаях требуется проведение соответствующих дополнительных лабораторных тестов. Иногда атопия является вторичным симптомом глистной инвазии. Кишечные паразиты выделяют агрессивные вещества, которые запускают механизм аллергической реакции. Для выявления этой патологии врач назначает анализ кала на яйца глистов.
Лечение
Дерматит у детей – заболевание, которое в 60-70% случаев сопровождается сухостью кожи, возникающей на фоне аллергии. Для подавления неприятных симптомов врачи используют преимущественно наружные средства с противовоспалительным эффектом. У детей раннего возраста более востребованными являются кремы из-за более мягкой текстуры, а у подростов – мази.
Действующими компонентами наружных средств могу выступать:
- глюкокортикостероиды (дексаметазон, гидрокортизон);
- противогрибковые и антибактериальные вещества (флюконазол, эритромицин);
- локальные обезболивающие препараты для минимизации зуда и дискомфорта (лидокаин, новокаин);
- увлажняющие вещества (ланолин, вазелин)
При системном характере аллергии дополнительно врачи назначают антигистаминные средства в виде сиропов (лоратидин, супрастин). При выявлении специфической патологии, которая провоцирует дерматит, терапия подбирается с учетом первопричины заболевания.
Профилактика дерматита у детей заключается в минимизации контакта кожи с раздражающими веществами. Если родители знают об аллергии ребенка, первоочередной задачей является исключение контакта малыша с антигеном.
«СМ-Доктор» — многопрофильный медицинский центр, предоставляющий пациентам с дерматитами полный спектр диагностических и лечебных услуг. Наша клиника оснащена по примеру ведущих медцентров Европы и США. Мы гарантируем высокое качество предоставляемой медицинской помощи и в индивидуальном порядке подходим к лечению каждого ребенка. Обращайтесь к профессионалам, чтобы ваш малыш всегда оставался здоровым!
Цены
Внимание! Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание, что с 1 января 2020 г. у нас происходит повышение цен.
Актуальные цены уточняйте, пожалуйста, в контакт-центре или регистратуре клиник.
Приём дерматолога по акции
900 руб.
Приём дерматолога первичный
1950 руб.
Приём дерматолога (повторный)
1700 руб.
Консультация дерматолога, кандидата медицинских наук
2600 руб.
Консультация дерматолога, доктора медицинских наук
3800 руб.
Выезд дерматолога на дом
от 6000 руб.
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща
Детская клиника м.Молодежная
Детская клиника м.Текстильщики
Бозунов Алексей Викторович
Детский дерматовенеролог, детский миколог
Зуева Ксения Михайловна
Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог
Чекрыгина Марина Вячеславовна
Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на ул. Ярцевская
Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна
Детский дерматолог, трихолог, миколог
Бабушкина Мария Ивановна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог
Смолева Мария Борисовна
Детский дерматовенеролог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог
Детская клиника м.ВДНХ
Симакова (Мухина) Екатерина Сергеевна
Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, к.м.н.
Уварова Елена Анатольевна
Детский дерматолог, трихолог
Антонова Ольга Александровна
Детский дерматолог, детский миколог, детский венеролог, детский трихолог
Стражников Руслан Андреевич
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог, врач-косметолог, врач высшей категории
Юрьева Екатерина Андреевна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-косметолог
Детская клиника м.Чертановская
Нехорошева Инна Андреевна
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Ефимова Любовь Александровна
Детский дерматовенеролог, детский миколог, детский трихолог
Кулешов Андрей Николаевич
Детский дерматовенеролог
Назарова Марина Валерьевна
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Цуканов Сергей Владимирович
Детский дерматовенеролог, детский миколог, детский трихолог
Багрянцева Мария Евгеньевна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-косметолог, врач-трихолог, врач высшей категории
Еремко Сергей Сергеевич
Врач травматолог-ортопед
Детская клиника м.Войковская
Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная
Детская клиника м.Новые Черемушки
Иволга Юлия Сергеевна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог, к.м.н.
Халиф Айгуль Юлаевна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог, врач высшей категории, к.м.н.
Зубарев Артём Константинович
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог
Ручкина Юлия Владимировна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог
Пономарева Мария Валерьевна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог
Суханова Виктория Сергеевна
Врач-дерматолог, врач-миколог
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.
Источник
