Дезал при атопическом дерматите

Атопический дерматит

Признаки атопического дерматита

Ведущим признаком атопического дерматита является сильный зуд. Кожа при атопическом дерматите, особенно в период «дремлющего течения» (ремиссии), отличается сухостью и шелушением. Кожа туловища и разгибательных поверхностей конечностей покрыта блестящими, телесного цвета бляшками. В период «дремлющего течения» единственными минимальными проявлениями атопического дерматита могут быть едва шелушащиеся пятна или трещины в области прикрепления мочки ушной раковины. Кроме того, такими признаками могут быть заеды в углах рта, срединная трещина нижней губы, а также шелушение и покраснение верхних век. Синева под глазами, бледность кожи лица с землистым оттенком могут быть важными признаками атопической личности.

Кожа при атопическом дерматите:

Течение атопического дерматита

В течении атопического дерматита (в зависимости от особенностей в различные возрастные периоды) условно можно выделить три фазы заболевания — младенческую, детскую и взрослую.

Младенческая фаза атопического дерматита обычно начинается с 7-8-й недели жизни ребенка. Высыпания располагаются главным образом на лице, поражая кожу щек и лба. Постепенно появляются изменения на разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий. Нередко поражается кожа ягодиц и туловища.

Взрослая фаза атопического дерматита наступает в подростковом возрасте. Излюбленное расположение атопического дерматита — верхняя часть туловища, шея, лоб, кожа вокруг рта, сгибательная поверхность предплечий и запястья. При тяжелом течении атопический дерматит может принять распространенный характер (по всему телу).

Наблюдения указывают на роль наследственности в передаче болезненных признаков от родителей детям. Так, от отца–аллергика признаки аллергии у ребенка развиваются в 40–50% случаев, от матери – в 60–70%. Если оба родителя являются носителями атопии, то частота развития заболевания у ребенка достигает 80%. (Мазитов Л.П. 2001).

У определенного числа детей формируется скрытая аллергизация, которая реализуется в виде атопического дерматита в возрасте 19–20 лет. Наследуется не болезнь, а совокупность генетических факторов способствующих формированию в организме аллергии (Феденко Е.С. 2001).

В формировании атопического дерматита большое значение имеет функциональное состояние желудочно–кишечного тракта. Риск развития пищевой аллергии возрастает в связи с несоблюдением рационального питания беременной женщины, детей первых месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании. Так, у детей первого года жизни частой причиной развития атопического дерматита являются куриные яйца, белки коровьего молока, злаков.

Усугубляется течение атопического дерматита развитием дисбактериоза кишечника , в связи с бесконтрольным приемом антибиотиков, гормонов, наличием очагов хронической инфекции, аллергических заболеваний (астма , ринит ), дисметаболических нефропатий , паразитов .

Лечение атопического дерматита

Важным направлением в лечении атопического дерматита является создание оптимального психоэмоционального окружения. Необходимо учитывать, что эмоциональный стресс может провоцировать зуд.

Диета при атопическом дерматите

Из питания при атопическом дерматите необходимо прежде всего исключить: мясные и рыбные бульоны, жареное мясо, шоколад, какао, цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты), землянику, черную смородину, дыню, мед, гранаты, орехи, грибы, рыбную икру, пряности, копчености, консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей.

Целесообразно добавление в пищевой рацион растительного масла (подсолнечное, оливковое и др.) до 30 г в сутки в виде приправ к салатам. Назначается витамин Ф-99, содержащий комбинацию линолевой и линоленовой кислот, или в высоких дозах (4 капсулы 2 раза в день), или в средних (1-2 капсулы 2 раза в день). Препарат особенно эффективен у взрослых.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Медикаментозное лечение атопического дерматита должно проводиться строго индивидуально и может включать транквилизаторы, антиаллергические, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства. Следует отметить, что при лечении атопического дерматита предложено большое количество методов и средств (гормоны, цитостатики, интал, аллергоглобулин, специфическая гмпосенсибилизация, ПУВА-терапия, плазмаферез, акупунктура, разгрузочно-диетическая терапия и др.). Однако наибольшее значение имеют в практике медикаменты, оказывающие противозудный эффект, — антигистаминные препараты и транквилизаторы.

Антигистаминные препараты назначают для снятия зуда и отечности при кожных проявлениях, а также при атопическом синдроме (астма , ринит ).

Применяя ежедневно антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, диазолин, феркарол), необходимо помнить, что к ним развивается быстрое привыкание. Поэтому эти препараты следует менять каждые 5-7 дней. Проникая через кровь в ткань мозга, препараты первого поколения вызывают успокаивающий эффект, поэтому их не следует назначать учащимся, водителям и всем тем, кто должен вести активный образ жизни, так как снижается концентрация внимания и нарушается координация движений.

Препараты второго поколения — лоратодин (кларитин), астемизол, эбостин, цетиризин, фексофенадин.

Гормоны применяются ограниченно и при распространенных процессах, а также нестерпимом, мучительном зуде, не устраняемом другими средствами. Гормоны (лучше метипред или триамцинолон) даются на несколько дней для снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы.

При распространенности процесса и явлений интоксикации применяется интенсивная терапия с использованием внутривенных средств (гемодез, реополиглюкин, полийонный раствор, физиологический раствор и др.). Хорошо зарекомендовали себя гемосорбция и плазмаферез (специальные методы очистки крови).

В лечении упорного атопического дерматита весьма полезным вспомогательным методом может оказаться световая терапия. Ультрафиолетовый свет требует всего 3-4 процедуры в неделю и имеет мало побочных эффектов.

При присоединении инфекции применяются антибиотики широкого спектра. Назначаются эритромицин, рондомицин, вибрамицин в течение 6-7 дней. В детском возрасте препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) назначаются с 9 лет. Осложнение атопического дерматита герпетической инфекцией является показанием к назначению ацикловира или фамвира в возрастных дозировках.

В терапию атопического дерматита необходимо включать, особенно у детей, ферментные препараты (абомин, фестал, мезим-форте, панзинорм) и различные зубиотики (бифидумбактерим, бактисубтил, линекс и др.). Эубиотики лучше назначать по результатам микробиологического исследования кала на дисбактериоз.

Хороший эффект оказывает и назначение антиоксидантов, особенно аевита и веторона.

Наружное лечение проводится с учетом остроты воспалительной реакции, распространенности поражения, возраста и сопутствующих осложнений местной инфекцией.

В острой стадии, сопровождающейся мокнутием и корками, применяются примочки, содержащие противовоспалительные, дезинфицирующие препараты (например, жидкость Бурова, настой ромашки, чая). После снятия явлений острого воспаления применяют кремы, мази и пасты, содержащие зудоуспокаивающие и противовоспалительные вещества (нафталанская нефть 2-10%, деготь 1-2%, ихтиол 2-5%, сера и др.).

Широкое применение в наружной терапии получили гормональные препараты. Среди них можно назвать целестодерм (крем, мазь), целестодерм с гарамицином и тридерм (крем, мазь), элоком и адвантан.

Профилактика обострения атопического дерматита

Кожа больных с атопическим дерматитом из-за ее сухости и повышенной проницаемости становится чувствительной к увлажнению. В этой связи использование обычных сортов туалетного мыла нежелательно. Целесообразно применять нежные сорта мыла (типа Dove, Dial, Lowila, детское и т. д.). Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранной одежде и белье, также могут оказывать раздражающий эффект. Поэтому некоторые авторы рекомендуют использовать «аллергенсвободные» стиральные порошки (типа Tide Free) и повторные циклы полоскания белья. Одежда не должна быть слишком тесной. Кроме того, нежелательно носить шерстяные изделия.

Пот способен раздражать кожу больного с атопическим дерматитом, и, следовательно, необходимо чаще менять белье.

Определенное значение имеет и микроклимат в доме. Так, температура и влажность воздуха в помещении должны быть по возможности комфортными (постоянная температура 20-24°C и влажность 45-55%).

Больным с атопическим дерматитом можно рекомендовать занятия плаванием. При этом, однако, необходимо учитывать, что хлорсодержащие соединения и другие антисептики, используемые для обеззараживания бассейна, могут вызвать раздражение кожи. Обычно для того, чтобы убрать данный эффект, достаточно после занятий принять легкий душ.

Для устранения сухости кожи необходимо использовать питательные и смягчающие средства, причем наносить их на кожу следует достаточно часто, чтобы кожа оставалась мягкой в течение всего дня. Обязательна также обработка кожи питательными и смягчающими средствами после душа, а перед прогулками в ветреную и холодную погоду — защитными кремами и мазями.

Коррекция сопутствующих заболеваний включает обследование, выявление и лечение очагов хронической инфекции, паразитарных инвазий , дисбактериоза , восстановление корковой нейродинамики и вегетативных нарушений.

Прогноз течения атопического дерматита

Прогноз течения атопического дерматита и качество жизни больного во многом зависят от полученных им достоверных знаний о причинах развития высыпаний на коже, зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и профилактики. Основные направления профилактики – это соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям, грудное вскармливание детей. Особое внимание следует обратить на ограничение воздействия вдыхаемых аллергенов, уменьшение контакта с химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков. При этапной противорецидивной терапии атопического дерматита рекомендуется санаторно-курортное лечение в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа и Средиземноморье.

Использованные источники: belmed.by

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Атопический дерматит и масло черного тмина

  Как выглядит дерматит на шее и лице

Дезал отзывы

Латинское название: Desal. Производитель: Актавис Групп AO (Исландия).

Активный компонент хорошо абсорбируется из просвета пищеварительного тракта. В плазме крови определяется через полчаса. Максимальная концентрация регистрируется через 3 часа.

Действующее вещество: Дезлоратадин

Дезал отзывы врача

Дезал

Дезлоратадин — действующие вещество дезала. Относится к блокаторам Н1-гистаминовых рецепторов.

Данный препарат обладает выраженным противозудным, противоэкссудативным действием, уменьшает проницаемость капилляров.

Максимальное действие наступает через 30 минут после приёма препарата и длится 24 часа.

Дезал не оказывает седативного эффекта на ЦНС и не влияет на скорость психомоторных реакций.

Применяется при аллергических ринитах и дерматитах.

В педиатрии разрешён детям с 12 лет. Не применяется в период лактации ( так как выделяется с грудным молоком) и у беременных (нет данных о безопасности применения у беременных).

Дезал — антигистаминный препарат четвертого поколения

На сегодняшний день в своем арсенале в борьбе с аллергическими заболеваниями мы имеем антигистаминные препараты четырех поколений. Конечно же, наибольшую эффективность и наименьшую частоту возникновения побочных реакций оказывают препараты четвертого поколения. Дезал (МНН Дезлоратадин) — это антигистаминный препарат четвертого поколения.

Дезал выпускается в таблетированном виде — и разрешен для приема пациентам старше 12 лет, а также в виде раствора (сиропа) — разрешен для приема у детей с 1 года.

Использую данный препарат достаточно часто в период цветения растений — для купирования аллергический явлений у пациентов, страдающих аллергическим ринитом,а также у пациентов с различными проявлениями аллергических реакций. Удобная форма применения — 1 раз в сутки. Также я отмечаю, что у пациентов редко возникают явления сонливости. Сами пациенты также отмечают, что переносят данный препарат «легче», чем антигистаминные препараты 1-2 поколений.

Хочу отметить, что беременным, кормящим женщинам принимать антигистаминные препараты не допустимо — препарат проникает в грудное молоко, а что касается влияния на плод у беременных — в настоящее время убедительных данных о безопасности плода при приеме антигистаминных препаратов нет.

Дезал в педиатрии

Дезал именно в сиропе для приема внутрь со шприцем-дозатором широко применяется для лечения непосредственно аллергических заболеваний у раннего возраста, а также при лечении иных патологических состояний, сопровождаемых выраженным отеком тканей.

Мне известны случаи, когда Дезал назначается перед вакцинацией и на несколько дней после. Считаю данную практику неприемлемой у здоровых детей, когда поголовно перед АКДС назначают антигистаминные средства для снижения реактогенности вакцины.

Дезал применяю в данных целях, только у детей-аллергиков (бронхиальная астма, атопический дерматит, сезонные аллергические заболевания и т.д.), и строго в возрастных дозах.

У детей старше 1 года жизни данный препарат зарекомендовал себя очень хорошо. Являясь одним из новейших представителей своей фарм.группы, Дезал не имеет выраженного седативного действия, поэтому может применяться в начале дня у школьников в период ‘рабочей’ смены.

Выявлена высокая эффективность препарата. За всю историю клинической практики отмечались единичные случаи непереносимости данного препарата, а также достоверные признаки побочных явлений. В большинстве своем связаны с непереносимостью состава жидкой формы, а не самого действующего вещества Дезлоратадина.

Итак, препарат Дезал показал себя с лучшей стороны как достойный представитель новейших антигистаминных средств. Как и все медицинские средства, имеет ряд достоинств (показаний) и недостатков (противопоказания+побочные эффекты). Редкие эпизоды недостатков Дезала говорят о том, что они все же имеются. Тем самым, бесконтрольный прием его в педиатрической практике не допустим.

Для устранения симптомов аллергии у детей я рекомендую этот препарат. Он хорошо переносится, не имеет седативного эффекта и быстро купирует симптомы. Его доступная цена позволяет рекомендовать его практически всем. Хорошее соотношение цена/качество, напоминаю, что Дезал — это аналог Эриуса, который 2-3,5 раза дороже Дезала.

Использованные источники: puzkarapuz.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Атопический дерматит и масло черного тмина

  Как выглядит дерматит на шее и лице

Екатерина: «Сироп Дезал против атопического дерматита»

Мой ребенок — аллергик, как и я сама. Диагноз атопический дерматит у нас с 5 месяцев, а в два года у сына обнаружился ещё и аллергический ринит. Так что, кроме покраснений, высыпаний и зуда, весной он реагирует на цветения. За последние 4,5 года мы попробовали несколько различных антигистаминных средств и адсорбентов. А также близко познакомились с гипоаллергенной диетой. Сегодня поделюсь нашим опытом использования сиропа Дезал. Не могу сказать, что это панацея, но он действительно не единожды нас выручал.

Действующее вещество — дезлоратадин. Дезал — недорогой аналог Эриуса.

В каких случаях помогает Дезал

Перечень симптомов, при которых помогает дезлоратадин (действующее вещество препарата Дезал), включает разные проявления аллергии. А именно:

В нашем случае это АД с кожными проявлениями: ребёнок краснел, на складках рук появлялись болячки, которые он чесал. Иногда покраснений не было, просто сыпь в виде мелких бесцветных пупырышек по телу. Яркая реакция у нас на ряд пищевых продуктов, включая цельное молоко, яйцо, курятину.

Аллергический ринит проявлялся тем, что он чесал носик, и лор на осмотре сообщил об отёчности слизистой.

Аллергия наша поднимает голову несколько раз в год. Обострения могут длиться от недель до месяцев. В составе комплексной терапии мы регулярно пьём Дезал, а также Зодак (цетиризин), Супрастин. Последний идёт в ход, когда всё остальное не помогает.

Как давать сироп ребёнку

Выбор антигистаминного средства я делаю, исходя их интенсивности сыпи. Если проявления небольшие, обходимся курсом Зодак. Но часто он бывает слабоват для нас, и сыпь прогрессирует. Тогда пьём Дезал. Раньше он помогал за считаные дни. Одной недели, максимум двух, хватало, чтобы наступило улучшение. Но в последнее время он тоже стал как-то плохо действовать. Возможно, привыкание развилось, или просто такой сильный диатез. В итоге помогает нам тяжёлая артиллерия: супрастин плюс гормональная мазь (Адвантан). Вот только Супрастин дольше 10 дней не дают, и мы после него снова возвращаемся к Дезалу. Сироп Дезал, как и Зодак, можно пить длительно, до полугода.

Бутылочки нам хватает на несколько месяцев.

Дозировка согласно инструкции: в 4 года мы пьём по 2,5 мл. Отмерить нужное количество легко при помощи мерного шприца, который идёт в наборе. Лекарство ребёнку нравится, он всегда его охотно пьёт. Сироп надо немного разбавить водой, а то слишком сладкий. Принимают его всего один раз в сутки, до или после еды — неважно.

Какие меры мы ещё предпринимаем

Чтобы справиться с обострением дерматита, недостаточно просто пропить Дезал или другое антигистаминное. Тут нужен комплекс мер:

1. Гипоаллергенная диета. Обсуждается с врачом индивидуально, но для всех рекомендовано не употреблять молочное, консервы, соленья, курицу, цитрусовые, клубнику, помидоры, шоколад.
2. Очищение. Мы пили курсом Зостерин ультра (довольно дорогое средство) или Энтеросгель (цена на него ниже).
3. «Полезные бактерии» для кишечника. Любят назначать наши врачи. Только я от этого пункта отказалась (обнаружив его бессмысленность).

Ещё я стараюсь вести борьбу с пылью в квартире, хотя это даётся мне с трудом :). Но ковров у нас дома нет. Всем советую от них отказаться, если у малыша аллергия.

Крышка с надёжной защитой от детей.

Общее впечатление от препарата

Дезал — доступный аналог знаменитого препарата Эриус, стоимость которого в три раза выше. Бутылочки сиропа Дезал хватает надолго, цена на препарат доступная. Защита от детей на крышке и мерный шприц облегчают использование. Эффективность его довольно высокая, если применять вместе с адсорбентами и соблюдать диету. Во время сильных обострений аллергии Дезал может не помочь. Если же диатез небольшой, толк определенно будет.

Кстати, не забудьте проконсультироваться с врачом перед покупкой любых лекарственных средств.

Автор отзыва: Екатерина, 34 года, Санкт-Петербург,
мама 5-летнего Василия

Использованные источники: o-my-baby.ru