Диаскинтест при атопическом дерматите у детей
Альтернативный способ вакцинации от туберкулеза набирает все большую популярность. Диаскинтест, противопоказаний к которому иногда не знают пациенты, проводится только здоровым взрослым и детям. При обострении хронических заболеваний, при лихорадке и аллергической реакции тест не проводится.
Когда категорически нельзя делать Диаскинтест?
Главное отличие Диаскинтеста от реакции Манту заключается в составе вакцины. В Диаскинтесте содержатся белки, на которые реагирует иммунная система, только если организм уже инфицирован микобактериями туберкулеза.
Если инфекции нет, реакции не будет. Этот механизм отличается от реакции Манту тем, что туберкулин не вводится в организм. Многие специалисты используют Диаскинтест как дополнительный способ диагностики. Диаскинтест нельзя применять при следующих заболеваниях:
- ОРВИ и все простудные заболевания;
- повышенная температура на фоне любой инфекции;
- кожные заболевания в фазе обострения, атопический дерматит, экзема, псориаз, крапивница и другие;
- гепатиты;
- колит и язвенная болезнь, гастрит в стадии обострения;
- пиелонефрит, цистит;
- эпилепсия.
Такие ограничения связаны с достоверностью теста. Если иммунная система занята борьбой с инфекцией, реакция на Диаскинтест может не соответствовать реальной ситуации. Поэтому тестирование проводится после снятия обострения хронических заболеваний. О наличии заболеваний нужно предупреждать врача, который проводит вакцинацию, нельзя утаивать факт болезни.
При таких заболеваниях, как атопический дерматит, введение препарата может спровоцировать сильную аллергическую реакцию.
Если у ребенка есть противопоказания, например понос, а врач все равно настаивает на проведении прививки, нужно проследить, чтобы информация о текущем состоянии здоровья была зафиксирована в медицинской карте.
Проведение Диаскинтеста при аллергии
Аллергический компонент участвует в возникновении целого ряда заболеваний:
- бронхиальная астма;
- кожная аллергия, дерматиты, экземы;
- пищевая непереносимость.
Если пациент страдает от любой хронической аллергии, нужно подготовиться к вакцинации. Подготовка заключается в использовании антигистаминных средств в течение 5-7 дней до введения препарата и в течение 2 дней после теста. Лекарственные средства для снижения чувствительности к аллергену:
- Тавегил или Кларитин в таблетках;
- Супрастин в таблетках или ампулах для внутримышечного введения.
У Кларитина есть наименьшее количество побочных эффектов, так как это антигистаминное средство нового поколения. Тавегил и Супрастин могут вызывать сонливость. Порекомендовать, какой препарат лучше подойдет ребенку, поможет педиатр. При аллергии противопоказания не являются абсолютными, достаточно ввести заболевание в стадию ремиссии. Если аллергия обычно сопровождается отеком или затруднением дыхания, нужно проводить Диаскинтест под наблюдением врача и обязательно на фоне приема антигистаминных препаратов.
Если после теста у ребенка появилась сильная аллергия, нужно обращаться к врачу. В экстренной ситуации, при приступе бронхиальной астмы нужно использовать Эуфиллин и Супрастин в раздельных шприцах внутримышечно, а при сильной кожной реакции — только Супрастин.
Как противопоказания влияют на результаты?
Тест проводится начиная с 1 года жизни. Чтобы результат был достоверным, место введения препарата нужно содержать в покое. Нельзя:
- допускать расчесывания и расцарапывания кожи;
- посещать бассейн, принимать ванну, мочить руку;
- туго заматывать место прививки, бинтовать руку;
- мазать место введения зеленкой, йодом, фукорцином.
Попадание воды не влияет на результаты теста, но в воде иногда содержатся различные посторонние вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Особенно важно не посещать бассейн с хлорированной водой. Проверка результата проводится через 3 суток с момента введения препарата. Диаскинтест имеет следующие особенности:
- не вступает в реакцию с БЦЖ и другими прививками;
- обладает высокой специфичностью, не дает ложных результатов, как реакция Манту;
- редко вызывает аллергию у детей;
- проходит обычно без повышения температуры.
Если после теста температура более 39°С, нужно вызывать скорую помощь. Особенно внимательно следует наблюдать за теми детьми, у которых есть кожная, дыхательная или пищевая аллергия. Детям с аллергией нужно начинать антигистаминную терапию не позднее чем за 1 неделю до проведения прививки. Положительный результат Диаскинтеста проявляется как круглое пятно на месте инъекции, диаметр пятна — более 5 мм.
В случае положительного результата ребенку назначаются дополнительные исследования:
- консультация фтизиатра;
- рентген грудной клетки;
- анализ крови и мочи.
Повторное проведение теста возможно сразу после того, как пройдет покраснение на коже. Распространенная причина для ложноположительной реакции — это гематома в месте укола. Раствор для инъекции вводится подкожно. До проведения прививки нужно применить педагогический талант, чтобы ребенок был мотивирован на инъекцию. Тогда во время введения препарата он будет вести себя спокойно и не затруднять работу врача.
Гематома выглядит как синее пятнышко в точке прокола кожи. Постепенно синий цвет сменяется на желто-зеленый. Из ложноположительных результатов чаще всего отмечается гипераллергическая реакция.
Проявления этого состояния:
- место инъекции краснеет и отекает;
- образуется скопление крови и лимфы под кожей;
- размер области отечности в диаметре — более 15 мм.
При такой реакции результат не считается достоверным и требуются дополнительные исследования.
| Гормональная аллергия от gia_maria | Июль 29, 2018, 05:18:49 |
| Аллергия на лекарственные препараты от Александра Пещерова | Июль 25, 2018, 12:56:33 |
| Аллергия на воду (Аквагенная крапивница хроническая) Можно ли делать тату? от Ryuhong | Июль 25, 2018, 01:25:57 |
| нужно ли сдавать кровь на аллергию? от Розалия | Июль 18, 2018, 09:34:02 |
| Может ли быть Отёк Квинке от Эля | Июль 05, 2018, 12:19:41 |
| Антибиотик-аллергии нет! от Павел55 | Июнь 06, 2018, 12:26:22 |
| Кашель и насморк у ребенка на пух от Оксана777 | Июнь 02, 2018, 03:14:34 |
| Лечение от utedap | Май 21, 2018, 08:59:56 |
Источник
Здравствуйте, люди!
Анонимно, т.к. тема деликатная.
Ситуация в заголовке. Дочь 15 лет. Сильнейший аллергик. Атопический дерматит в стадии обострения. Расчесы на обширных участках тела. Видны невоооруженным взглядом.
Никогда не ставила ни одной прививки. Всегда писала отказы.
Сегодня, на тебе, взяли, вкололи(((
Ни звонка, ни бумаги-моего согласия не было(((
Поревела я.. И решила.
Они неправы.
Буду судиться.
Вопрос к тем, кто в теме:
какие конкретные шаги я должна предпринимать, чтоб грамотно собрать доказательства их неправости для суда?
Первый — идти с ней в поликлинику?, засвидетельствовать ее плохое состояние, сказать про этот тест. Идти сегодня или позже, когда реакция организма будет (а она будет)? Отдельную бумагу брать у врача или достаточно записи в карте?
Немного не по теме — дочь не могла вам позвонить? Отказы в этом году были написаны? В 15 лет диаскин своему сыну заменила на флюрографию.
Раньше мне было плевать на все мнения. Но возраст взял свое. Теперь мне плевать еще и на обладателей этих мнений.
Аноним автор темы:
ни бумаги-моего согласия не было
Странно, в нашей этими бумажками закидали… Уточните у медика, на каком основании.
Аноним автор темы:
Сильнейший аллергик. Атопический дерматит
И радуйтесь что поставили.
Аноним автор темы:
диаскин-тест
для аллергиков это единственный выход.
Это не прививка.
Аноним автор темы:
в школе.
Вот удивили.
Этот достаточно дорогостоящее удовольствие.
Не хочу Вас расстраивать, но у меня все хорошо )))
ЖаР ПтИцА:
дочь не могла вам позвонить?
И, да. 15 лет :nea: Не первый класс
Не хочу Вас расстраивать, но у меня все хорошо )))
У меня дочь атопик хронический.
Специально просила в качестве туберкулинодиагностики ставить Диаскин-тест, как раз, чтобы минимизировать реакцию. Никак на дерматологический процесс он не влиял.
Ну и наличие атопического дерматита — цветочки по сравнению с туберкулезом, так что диагностика не помешает хоть иногда.
Если ты заметил, что скачешь на мёртвой лошади – слазь!
А дочь не в курсе была, что ей не ставят прививки и пробы? Как далась то? Моя в 11 отбилась влёгкую, зная, что я против
Счастье есть и оно точно живет не в НОРКЕ!
Casual:
У меня дочь атопик хронический.
Специально просила в качестве туберкулинодиагностики ставить Диаскин-тест, как раз, чтобы минимизировать реакцию
подскажите пожалуйста, перед дискином не пропивали антигистаминное? я всегда сыну аллергику даю зиртек перед манту. Сегодня принес бумагу, что на следующей неделе диаскин будут делать. не знаю поить зиртеком или нет
Аноним:
подскажите пожалуйста, перед дискином не пропивали антигистаминное?
Первый год пили три дня до и три дня после.
Потом перестали, никакой реакции нет на него у дочери.
Если ты заметил, что скачешь на мёртвой лошади – слазь!
Casual,
спасибо
Меня в этой ситуации больше бы волновало поведение дочери. Обычно все атопики еще пешком под стол ходят, но уже знают чего им категорически нельзя. В 15 лет взрослая девица безвольно позволила себе воткнуть укол :omg: А если ей кто-то покурить предложит, она также согласится, а вы будете искать других виноватых?
мама:
А если ей кто-то покурить предложит, она также согласится, а вы будете искать других виноватых?
А это две разные проблемы — очевидно, по поводу кротости дочери автор вопросов не имеет и советов не просит.
Если у девушки горят глаза — значит тараканы в ее голове что-то празднуют…
Ни одного ответа по теме.
Жаль.
Аноним автор темы:
Ни одного ответа по теме.
так у Вас шансов мало. Вы точно никаких бумаг от медика не подписывали? даже в начале года? А если Вам в суде покажут бумагу с Вашей подписью?
Тут ведь только на этот счет можно поспорить, имхо.
Вижу цель — не вижу препятствий
Позвоните в страховую, которая выдала полис ОМС вашему ребенку, расскажите им, попросите подсказать механизм действий.
Но есть ощущение, что потратите много сил и нервов, а выхлопа не будет(( кажется, что проще и эффективнее вздрюкнуть школу и врача, чтоб в будущем таких ситуаций не повторяли.
Моей однажды в садике поставили, несмотря на мой отказ. Затупили. Не стала никуда жаловаться, кроме заведующей. Просто чтоб в будущем были внимательнее. Воспитатель сама на себе волосы рвала и плакала, хотя как раз к ней никаких претензий у меня не было.
мне кажется достаточно того, что согласия вы не давали, бумагу не подписывали.
Автор если с ребенком всё нормально, то достаточно подзатыльник медсестре дать, больше не сунется
Нормальный у меня характер, просто у вас нервы слабые
Аноним автор темы:
Ни одного ответа по теме.
Жаль.
Почему нет? Вам ответили что сначала уточните точно ли не подписывали отказ и если диаскин это не прививка…так ли это?
А потом вы еще сами не знаете будет ли реакция
Аноним автор темы:
Идти сегодня или позже, когда реакция организма будет (а она будет)?
Аноним автор темы:
Ни одного ответа по теме.
потому что полным полно таких случаев, как у вас, никто из медиков ответственности не понес :diablo:
поэтому одна надежда на самого ребенка, каждый день повторяем мантру: в школе никому ничего не давайся делать, все уколы только в присутствии мамы, не бойся ни директора ни президента, ори, чтобы привели маму …
со стороны вроде кому-то может показаться дикостью, но, увы, такова наша реальность
Я уже писала жалобу в минздрав по поводу того, что при отказе ставить диаскин тест и манту нас отправили в туб.диспансер, отказываясь принимать т-спот тест. Хотя это самый современный способ диагностики туберкулеза вообще-то.
Так что и вы пишите жалобу.
Школьные мед.сестры вообще ни противопоказания не знают, ни месяц от последнего ОРВИ не соблюдают. Пакостят на ходу.
Им вообще надо запретить проводить подобные мероприятия.
Кстати, в нашей школе моему сыну диаскин Не поставили именно потому, что я ему строго запретила ходить к мед.сестре на любые процедуры.
Аноним автор темы:
Ни одного ответа по теме.
Жаль.
вам же ответили. диаскин-тест это не прививка. у вас медотвод от прививок. кто не прав?
Орфографические ошибки в письме — как клоп на белой блузке (Ф.Г. Раневская)
Еще у нас был случай, что школьная мед.сестра поставила уже имеющуюся ранее повторную прививку от дифтерии.
Поэтому этих «медиков» допускать до детей нельзя.
К диаскин тесту вообще-то тоже может быть мед.отвод и противопоказания.
Татьяна Вакалюк,
Да, а если действительно мне в суде покажут бумагу с «моей» подписью? Они будут правы?
У меня сын тоже атопик, но диаскин-тест мы тоже ставили
Любовь — это маленькая птичка. Слишком сильно сожмешь — умрет, разожмешь-улетит. ~Я мама трех птенчиков~
Я подумала, вот мои претензии:
1. Постановка этого теста не здоровому ребенку. В момент явного видного обострения.
2. Отсуствие моего письменного согласия.
Всё.
Достаточно вроде.
Даже и не надо доказывать последствия.
И даже и не важно тогда, есть ли мой предварительный отказ.
Источник
Альтернативный способ вакцинации от туберкулеза набирает все большую популярность. Диаскинтест, противопоказаний к которому иногда не знают пациенты, проводится только здоровым взрослым и детям. При обострении хронических заболеваний, при лихорадке и аллергической реакции тест не проводится.
Главное отличие Диаскинтеста от реакции Манту заключается в составе вакцины. В Диаскинтесте содержатся белки, на которые реагирует иммунная система, только если организм уже инфицирован микобактериями туберкулеза.
Если инфекции нет, реакции не будет. Этот механизм отличается от реакции Манту тем, что туберкулин не вводится в организм. Многие специалисты используют Диаскинтест как дополнительный способ диагностики. Диаскинтест нельзя применять при следующих заболеваниях:
- ОРВИ и все простудные заболевания;
- повышенная температура на фоне любой инфекции;
- кожные заболевания в фазе обострения, атопический дерматит, экзема, псориаз, крапивница и другие;
- гепатиты;
- колит и язвенная болезнь, гастрит в стадии обострения;
- пиелонефрит, цистит;
- эпилепсия.
Такие ограничения связаны с достоверностью теста. Если иммунная система занята борьбой с инфекцией, реакция на Диаскинтест может не соответствовать реальной ситуации. Поэтому тестирование проводится после снятия обострения хронических заболеваний. О наличии заболеваний нужно предупреждать врача, который проводит вакцинацию, нельзя утаивать факт болезни.
При таких заболеваниях, как атопический дерматит, введение препарата может спровоцировать сильную аллергическую реакцию.
Если у ребенка есть противопоказания, например понос, а врач все равно настаивает на проведении прививки, нужно проследить, чтобы информация о текущем состоянии здоровья была зафиксирована в медицинской карте.
Аллергический компонент участвует в возникновении целого ряда заболеваний:
- бронхиальная астма;
- кожная аллергия, дерматиты, экземы;
- пищевая непереносимость.
Если пациент страдает от любой хронической аллергии, нужно подготовиться к вакцинации. Подготовка заключается в использовании антигистаминных средств в течение 5-7 дней до введения препарата и в течение 2 дней после теста. Лекарственные средства для снижения чувствительности к аллергену:
- Тавегил или Кларитин в таблетках;
- Супрастин в таблетках или ампулах для внутримышечного введения.
У Кларитина есть наименьшее количество побочных эффектов, так как это антигистаминное средство нового поколения. Тавегил и Супрастин могут вызывать сонливость. Порекомендовать, какой препарат лучше подойдет ребенку, поможет педиатр. При аллергии противопоказания не являются абсолютными, достаточно ввести заболевание в стадию ремиссии. Если аллергия обычно сопровождается отеком или затруднением дыхания, нужно проводить Диаскинтест под наблюдением врача и обязательно на фоне приема антигистаминных препаратов.
Если после теста у ребенка появилась сильная аллергия, нужно обращаться к врачу. В экстренной ситуации, при приступе бронхиальной астмы нужно использовать Эуфиллин и Супрастин в раздельных шприцах внутримышечно, а при сильной кожной реакции — только Супрастин.
Тест проводится начиная с 1 года жизни. Чтобы результат был достоверным, место введения препарата нужно содержать в покое. Нельзя:
- допускать расчесывания и расцарапывания кожи;
- посещать бассейн, принимать ванну, мочить руку;
- туго заматывать место прививки, бинтовать руку;
- мазать место введения зеленкой, йодом, фукорцином.
Попадание воды не влияет на результаты теста, но в воде иногда содержатся различные посторонние вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Особенно важно не посещать бассейн с хлорированной водой. Проверка результата проводится через 3 суток с момента введения препарата. Диаскинтест имеет следующие особенности:
- не вступает в реакцию с БЦЖ и другими прививками;
- обладает высокой специфичностью, не дает ложных результатов, как реакция Манту;
- редко вызывает аллергию у детей;
- проходит обычно без повышения температуры.
Если после теста температура более 39°С, нужно вызывать скорую помощь. Особенно внимательно следует наблюдать за теми детьми, у которых есть кожная, дыхательная или пищевая аллергия. Детям с аллергией нужно начинать антигистаминную терапию не позднее чем за 1 неделю до проведения прививки. Положительный результат Диаскинтеста проявляется как круглое пятно на месте инъекции, диаметр пятна — более 5 мм.
В случае положительного результата ребенку назначаются дополнительные исследования:
- консультация фтизиатра;
- рентген грудной клетки;
- анализ крови и мочи.
Повторное проведение теста возможно сразу после того, как пройдет покраснение на коже. Распространенная причина для ложноположительной реакции — это гематома в месте укола. Раствор для инъекции вводится подкожно. До проведения прививки нужно применить педагогический талант, чтобы ребенок был мотивирован на инъекцию. Тогда во время введения препарата он будет вести себя спокойно и не затруднять работу врача.
Гематома выглядит как синее пятнышко в точке прокола кожи. Постепенно синий цвет сменяется на желто-зеленый. Из ложноположительных результатов чаще всего отмечается гипераллергическая реакция.
Проявления этого состояния:
- место инъекции краснеет и отекает;
- образуется скопление крови и лимфы под кожей;
- размер области отечности в диаметре — более 15 мм.
При такой реакции результат не считается достоверным и требуются дополнительные исследования.
источник
Источник
