Если прыщи и жирная кожа гормоны
Этот вид угревой сыпи возникает из-за гормонального сбоя в организме – нарушения обмена мужских половых гормонов, или андрогенов. Они в разных количествах вырабатываются и у женщин, и у мужчин. У лиц с дефицитом андрогенов или сниженной чувствительности к ним снижается выработка кожного сала, и гормональное акне не возникает. Определенную роль в развитии патологии также играют инсулин и инсулиноподобный фактор роста.
У женщин гормональные прыщи чаще возникают в возрасте от 30 до 50 лет, также проявляются в предменструальный период. У мужчин распространенность этой патологии несколько ниже. Юношеские угри чаще имеют негормональную причину, или она не является ведущей.
Причины и механизм развития
Избыток андрогенов
В организме синтезируются предшественники андрогенов. В коже они превращаются в тестостерон и дигидротестостерон. Эти вещества стимулируют рост кожных клеток и выработку кожного сала.
Причины возникновения угрей на фоне избытка андрогенов:
- увеличение секреции кожного сала приводит к снижению концентрации на кожной поверхности линолевой кислоты, что раздражает клетки эпидермиса и способствует воспалению;
- гиперсекреция кожного жира ведет к повышению его вязкости и закупорке пор, что создает неблагоприятные условия в сальных железах;
- под действием солнечных лучей и внешних загрязнений вещества кожного сала окисляются, вызывая появление комедонов и других видов прыщей;
- при повышенной сальности кожи создаются благоприятные условия для размножения бактерий, вызывающих воспаление.
Причины, по которым увеличивается синтез андрогенов в организме:
- синдром поликистозных яичников;
- опухоли надпочечников, яичников, у мужчин – яичек;
- злоупотребление анаболическими стероидами при занятиях спортом;
- операции по смене женского пола на мужской.
Признаки гиперандрогении определяются у 20-40% женщин с гормональными угрями. Поэтому при появлении такой сыпи необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу, и пройти тщательное обследование.
Кроме акне, у больных обычно имеются другие признаки дисбаланса андрогенов:
- гирсутизм – избыточный рост волос на груди, лице, в области живота и бедер;
- внезапное появление угревой сыпи на здоровой ранее коже;
- неэффективность обычного лечения такой патологии;
- отсутствие или нерегулярность месячных;
- увеличение мышц, снижение тембра голоса;
- уменьшение размера молочных желез;
- увеличение веса, начальные признаки сахарного диабета.
Инсулин и инсулиноподобный фактор роста
Не у всех людей гормональная угревая сыпь сопровождается повышенным уровнем андрогенов в крови, поскольку этот процесс теснее связан с синтезом тестостерона и дигидротестостерона из их предшественников в коже, что может не отражаться в обычных анализах крови на гормоны. Процесс усиливается под действием инсулина и инсулиноподобного фактора роста (ИФР).
Инсулин и ИФР запускают каскадную гормональную реакцию, вызывающую усиление продукции кожного сала и повышение риска образования акне. Есть исследования, показывающие, что питание с ограничением сахара, других углеводов и молока уменьшает проявления гормональных угрей.
В появлении этой кожной патологии имеет значение и инсулинорезистентность. Это устойчивость тканей к действию инсулина, в результате чего они не получают достаточно глюкозы. Чтобы обеспечить клетки энергией, поджелудочная железа вынуждена вырабатывать все больше инсулина, который, помимо всего прочего, приводит к образованию прыщей. Этот механизм наиболее четко проявляется у людей с диабетом 2-го типа.
Недостаток эстрогенов и гипотиреоз
Женские половые гормоны – эстрогены – обладают противоположным андрогенам действием и защищают кожу от гормональных угрей. При недостатке этих гормонов (например, при удалении яичников в результате операции) начинает проявляться высыпания.
Гормонально-ассоциированные высыпания наблюдаются и у пациентов с гипотиреозом, то есть со сниженной функцией щитовидной железы. Это нарушает работу репродуктивных органов и выработку эстрогенов, что отрицательно действует на кожу.
Видео о гормональных угрях: Причины и симптомы
Виды гормональных прыщей
Угри у младенцев
Высыпания возникают в первые месяцы жизни новорожденного. Они связаны с реакцией поверхностно расположенных мелких сальных желез на половые материнские гормоны. Нередко в этом случае мать страдает угревой болезнью.
Такие прыщики немногочисленны. Они выглядят как небольшие уплотнения или возвышения с небольшим покрасневшим венчиком вокруг, вызванным воспалением. Поражаются в основном лоб, нос, щеки, носогубные складки, затылок.
Это состояние физиологическое, лечить его не надо. Необходимо только соблюдать гигиену младенца, вовремя купать, менять постельное белье и так далее. Через несколько дней после появления сыпь самопроизвольно исчезает.
Проявление заболевания у подростков
Созревающие половые железы у девушек и юношей не всегда обеспечивают нормальное соотношение гормонов в организме. В результате возникает кожная сыпь, обычно она расположена в области лба, носа и подбородка. С возрастом гормональный баланс восстанавливается, и при правильном уходе у большинства молодых людей акне исчезают. Прием медикаментов в этом случае часто не нужен.
Читайте также: Юношеские угри
Предменструальные прыщи
В первой (фолликулярной) фазе цикла в крови доминируют эстрогены, а после овуляции их уровень снижается, и начинает преобладать прогестерон. Уровень тестостерона в течение цикла остается стабильным.
Однако за счет снижения «сдерживающего» влияния эстрогенов перед менструацией тестостерон начинает оказывать свой отрицательный эффект на кожу, и появляются прыщи гормональной этиологии на лице, груди, спине.
Сыпь в период менопаузы
В возрасте 45-50 лет начинается угасание функции яичников, что ведет к сокращению синтеза эстрогена. В результате относительно нарастает количество андрогенов, которые у женщин вырабатываются преимущественно в надпочечниках.
Сыпь может появиться, несмотря на применение заместительной терапии гормонами в том случае, если она содержит большое количество прогестина и относительно малую долю эстрогенов. Поэтому рекомендуется посоветоваться с гинекологом для подбора оптимального варианта лечения.
Видео: Прыщи в 20-30 лет! Лечение прыщей у взрослых и подростков — разница
Гормональные угри у мужчин
Заболевание обычно появляется только у мужчин, которые принимают слишком много анаболических стероидов. Однако не всегда прыщи говорят о высоком уровне мужских половых гормонов.
Основная причина возникновения гормональных высыпаний – инсулинорезистентность и диабет 2-го типа. Поэтому для коррекции состояния эффективна диета с ограничением углеводов.
Окончательно вопрос о природе патологического состояния кожи у мужчин не изучен, поэтому лечение гормональных прыщей может представлять значительные трудности.
Сыпь после родов
После рождения ребенка в организме женщины быстро нарастает уровень прогестерона, а количество эстрогенов нестабильно. В результате усиливается выработка кожного сала и закупорка пор. Гормональные прыщи, возникающие после родов, обычно располагаются на шее и нижней части лица, и сохраняются в течение нескольких месяцев.
Наиболее эффективным вариантом лечения является прием противозачаточных таблеток. Однако их должен назначить врач с учетом возможного грудного вскармливания.
Внешние проявления
Высыпания локализуются в местах скопления сальных желез, на лице, нижней части щек, подбородке и шее. Это мелкие красные образования, располагающиеся на большой поверхности кожи. Если присоединяется воспаление, появляется болезненность, возможен зуд.
В некоторых случаях возникает интенсивная угревая сыпь с образованием гнойных головок или глубоких подкожных кист.
Для диагностики назначаются обследования на гормоны (эстрогены, тестостерон, ТТГ, Т4 и другие), при необходимости – УЗИ щитовидной железы, яичников, надпочечников, гипофиза.
Лечение
Помогает избавиться от гормональных прыщей снижение уровня тестостерона. Могут оказаться полезными методы, направленные на устранение инсулинорезистентности или повышение концентрации эстрогенов, а также антиандрогены. Дополнительно необходима диета, прием некоторых пищевых добавок и правильный уход за кожей.
Медикаментозная терапия
Чтобы вылечить патологические высыпания, необходимо устранить их причину. Для этого следует провести все диагностические меры, назначенные врачом.
Консервативная терапия заключается в приеме следующих препаратов:
- оральных контрацептивов, содержащих эстрогены и прогестерон – уменьшают выработку андрогенов и проявления сыпи к концу 3-го месяца применения; однако после их отмены прыщи могут появиться вновь, и в еще большем количестве, чем до лечения; лучше, если в комбинации с этинилэстрадиолом будут такие вещества, как дроспиренон, норгестимат или норэтиндрон;
- антиандрогенов (спиронолактон) – уменьшают выработку тестостерона и образование дигидротестостерона в коже, что помогает убрать акне у 66% женщин в течение 3 месяцев приема; однако лекарство не рекомендуется для лечения сыпи у мужчин;
- метформина – уменьшает инсулинорезистентность.
Видео: Гормональные таблетки Диане от прыщей
Оральные контрацептивы нельзя использовать женщинам с повышенной вязкостью крови, гипертонией, раком молочной железы или курящим.
Диета
Как лечить гормональные прыщи с помощью питания, подробно изучается с 2002 года. Наиболее вредными веществами при этой патологии являются сахар и углеводы, а также молочные продукты.
Правила питания:
- исключить из рациона сахар и легкоусваиваемые («быстрые») углеводы, которые приводят к резкому увеличению концентрации инсулина в крови;
- заменить «быстрые» углеводы на продукты с низким гликемическим индексом, например, каши, цельнозерновой хлеб;
- жиры и белки не ограничивать, однако в качественном составе жиров должны преобладать растительные.
- Переход на такую диету уменьшает проявления высыпаний у 25 – 50% пациентов. Такое питание:
- снижает уровень тестостерона и других андрогенов;
- уменьшает выработку инсулина и ИФР;
- увеличивает синтез белков, связывающих и инактивирующих половые гормоны;
- активирует секрецию эстрогенов;
- ослабляет проявления предменструальных акне.
Также вредны для пациентов с гормонально-ассоциированной угревой сыпью молочные продукты. Доказаны такие их эффекты:
- увеличение уровня инсулина и ИФР;
- усиление выработки андрогенов в яичниках, надпочечниках, яичках;
- повышение чувствительности кожи к андрогенам.
Люди, постоянно употребляющие молоко, более склонны к появлению акне.
Фитотерапия и пищевые добавки
Наиболее полезны те растения и препараты, которые снижают уровень инсулина либо восстанавливают баланс половых гормонов.
Из них можно выделить такие средства:
- Витекс священный или авраамово дерево. Средства на его основе выпускаются в виде таблеток, капсул, чая и настойки. Уменьшает проявления предменструального синдрома и сопутствующих прыщей, а также полезно при повышенном уровне пролактина и нерегулярном менструальном цикле.
- Корица. Несмотря на доказательства эффективности этого растения при инсулинорезистентности, при гормональных акне данные противоречивы. Части пациентов она помогает, другим – нет. В любом случае, добавление в блюда корицу не принесет вреда здоровью, а вот снизить выраженность прыщей может.
- Яблочный уксус замедляет процесс пищеварения и всасывание углеводов, таким образом снижая пик выработки инсулина. Доказана его польза для женщин с поликистозом яичников. Поэтому он помогает некоторым пациентам избавиться и от угревой сыпи при приеме внутрь 2 столовых ложек в день.
- Мята. Доказано, что употребление 2 чашек мятного чая в день приводит к подавлению синтеза андрогенов и усилению выработки эстрогенов, что полезно для женщин с гормонально-зависимой сыпью. Мужчинам это средство принимать нельзя, так как оно снижает потенцию и половое влечение.
Пищевые добавки, которые будут полезны при гормональных нарушениях и связанных с ними проблемах кожи:
- препараты с содержанием магния и кальция снижают воспаление, а также усиливают обновление клеток кожи и регулируют работу сальных желез;
- омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в морской рыбе или, например, льняном масле, делают кожу мягче, выравнивают ее рельеф, а также омолаживают весь организм;
- цинк и медь препятствуют воспалительным процессам и размножению бактерий;
- пробиотики, необходимые для здоровья кишечника, который помогает организму утилизировать избыточное количество гормонов;
- витамины, обеспечивающие активный обмен веществ в клетках; витамин В6 направленно предотвращает кожное воспаление и выработку кожного сала.
Уход за кожей
Используются те же средства, что и при других видах акне. Кроме того, есть особенность – преимущество отдается препаратам, содержащим блокаторы дигидротестостерона. Это вещество, как было сказано выше, образуется в коже и становится основной причиной образования высыпаний.
Поэтому при гормональной угревой сыпи рекомендуется выбирать косметические средства, содержащие такие компоненты:
- зеленый чай;
- экстракт лотоса;
- аргановое масло;
- масло чайного дерева;
- масло семян кунжута.
Мощные блокаторы дигидротестостерона – эфирные масла черной смородины, примулы, шиповника, виноградных косточек или конопли. Следует избегать средств с оливковым или кокосовым маслом.
В дополнение к этим средствам рекомендуется применять средства для профилактики осложнений гормонально-зависимой сыпи, например, инфицирования. Для этой цели отлично подойдет препарат Зинерит, содержащий соль цинка и эритромицин. Он не только подсушивает кожу и снижает активность сальных желез, но и препятствует размножению на кожной поверхности бактерий, вызывающих воспаление и образование гнойничков.
При умеренной сыпи можно использовать кремы, содержащие ретиноиды. При этом важно ежедневно обрабатывать открытые участки кожи солнцезащитным средством, так как эти вещества увеличивают риск солнечных ожогов.
Длительность курса лечения составляет около 10 недель. Если по истечении этого срока сыпь не исчезла, необходима повторная консультация дерматолога, гинеколога, эндокринолога.
Дополнительные советы для борьбы с гормональными прыщами:
- не загорать, летом постоянно использовать средства с UV-фильтром с SPF не менее 15-30;
- умываться теплой водой с пенкой, содержащей, например, экстракт зеленого чая, без мыла, утром и вечером;
- в течение дня не прикасаться к лицу грязными руками;
- не выдавливать угри;
- не прижигать спиртом, йодом, зеленкой, марганцовкой.
Источник
Акне – это воспалительное заболевание кожи, излюбленная зона которого лицо. Внешне оно может напоминать простой прыщ, но иногда воспаление бывает множественным и острым. Чаще всего они встречаются в подростковом возрасте, когда в теле происходит настоящий взрыв гормонов.
Эстетически – это не красивое заболевание, и сильно влияет на самооценку не только подростков, но и взрослых. Это настоящая проблема, особенно когда они перестают быть единичными случаями.
Возникновение угрей может быть признаком серьезного гормонального сдвига и симптомом серьезного заболевания. Лечить угревую сыпь надо обязательно.
Виды акне
В зависимости от механизма развития выделяют:
- Черные угри (комедон) – внешне они напоминают черные точки. Они образуются в результате того, что протоки сальных желез закупориваются клетками эпидермиса, и сало внутри него накапливается. Если угорь выдавить, то его содержимое белого цвета и рубцов не оставляет.
- Белые угри (милиумы) – это плотные узелки белого цвета, выступающие над поверхностью кожи. В данном случае протоки после того как закупориваются, сало в них продолжает накапливаться, в результате чего протоки растягиваются, образуя полости кисти. При вскрытие такого узелка выделяется белая жидкость, а рубцы не остаются.
- Юношеские угри (акне вульгарис) – данная форма характеризуется тем, что угри имеют гнойный характер, склоны к рецидивирующему течению (обострениям) и имеют длительный характер течения.
- Масляные угри – это профессиональное заболевание, которым страдают лица которые часто контактируют с различными видами масел.
- Лекарственные угри – длительный прием некоторых препаратов может стать причиной возникновения: это препараты брома, йода.
- Розовые угри – это стадия развития заболевания розацеа. Это заболевание характеризуется нарушением микроциркуляции крови в коже и воспаления сально-волосяных структур.
- Шаровидные (конглобатные) угри – процесс распространяется в глубокие слои эпидермиса, в подкожно-жировую клетчатку, образуя гнойные полости. Они при пальпации болезненны, кожа вокруг них гиперемирована. Такие угри оставляют шрамы.
- Кистозное акне – в данном случае в процесс воспаления включается подкожно-жировая клетчатка, образуются кисты. Это тяжелая форма, тяжело поддающаяся лечению. После таких акне остаются рубцы.
Причины появления
Причина возникновения акне заключается в том, что нормально функционирующая сальная железа, что представляет собой проток, по какой-то причине закупоривается. При этом она продолжает работать, и проток заполняется салом, которое не может выйти.
Предрасполагающими факторами к развитию:
- Наследственность.
- Нерациональное питание – избыточное употребление жиров и быстрых углеводов, негативно сказываются на состоянии кожи, способствуют образованию угрей.
- Не соблюдение личной гигиены.
- Взаимодействие с различными химическими веществами.
- Гормональный дисбаланс – это характерно для подростков, многих эндокринных заболеваний, прием стероидных препаратов.
- Инфекционные заболевания кожи.
Какие гормоны и анализы надо сдать при прыщах
Гормональный дисбаланс – основная причина развития угревой сыпи. Поэтому необходимо знать какие гормоны сдать при прыщах. Часто этому уделяется мало внимания. Однако, каждый случай уникален и требует более глубокого рассмотрения.
У подростков
Раньше считалось, что появление угрей у подростков связано с гормональными всплесками, но сейчас основной причиной считают наследственность и не правильное питание.
Если говорить конкретно о гормонах: то необходимо обследоваться, акне более вероятен как симптом какого-то эндокринного заболевания, например, как синдром Кушинга.
Жирная кожа
Как правило, за появление акне при жирной коже чаще ответственна наследственность, да и погрешности в питание. При таком типе кожи важно пользоваться специальными средствами по уходу за своим лицом.
Гормоны также влияют на состояние кожи – эстрогены, стероидные гормоны, прогестерон – повышение их уровня приводит к повышению активности сальных желез, что может послужить причиной развития акне.
Сухая кожа
Такой тип кожи сам по себе предполагает, что возникновение прыщей и угрей маловероятно. Если такое случается, то необходимо в первую очередь позаботиться о своем питание, проверить органы желудочно-кишечного тракта.
Необходимо проверить уровень эстрогенов и других стероидных гормонов, прогестерона, ведь дефицит этих гормонов может послужить причиной снижения работы сальных желез.
Сама сухая кожа риск образования угрей — ороговевших частиц становится больше и они могут закупоривать сальные железы.
Комбинированная кожа
Комбинированная кожа – самая сложная в уходе за собой. При появлении угрей вначале нужно исключить более легко объяснимые причины, а затем перейти к исследованию гормонального фона.
Диагностика
В основу диагностики входит осмотр и сбор анамнеза: уточняется наследственность, особенности питания и образа жизни, наличие других заболеваний.
При комедонах как правило дополнительной диагностики не требуется, но при более тяжелых формах может понадобиться лабораторная диагностика, чтобы выяснить как и чем лучше лечить.
Анализы
Из лабораторных исследований могут предложить пройти:
- Общий анализ крови.
- Определения уровня сахара в крови.
- Посев содержимого угря, на определение возбудителя.
- Исследование кишечной микрофлоры.
- Исследование гормонального статуса.
Видео: Подробная информация
Гормональные возбудители
На состояние кожи влияют стероидные гормоны, в частности тестостерон и его предшественники дигидротестостерон и дегидроэпиандростерон.
Синтез тестостерона взаимосвязан с инсулиноподобным фактором роста 1, поэтому его концентрация в крови так же сказывается на состояние кожи.
Стероидные гормоны
Стероидные гормоны – основаны на холестерине. К ним относятся половые гормоны (андрогены и эстрогены) и гормоны надпочечников (глюкокортикоидны и минералокортикоидны).
Стероиды играют важную роль в жизнедеятельности организма, поэтому любое изменение их концентрации в крови вызывает ряд реакций, и акне одна из них.
Женщины часто страдают сдвигов этих гормонов: различные гинекологические заболевания, нарушение менструального цикла, беременность, постменопауза и многое другое.
Тестостерон
Это принято считать мужским гормоном, но он так же синтезируется и у женщин. Разница лишь в концентрации в крови.
Увеличение концентрации тестостерона в крови, а особенно его предшественника дигидротестостерона, приводит к увеличению выработки секрета сальными железами.
Из-за этого протоки, особенно если есть предрасполагающие факторы, закупориваются, а протоки забиваются салом – образуется акне.
Причинами излишней продукции гормона могут быть:
- Эндокринные заболевания: у женщин поликистоз яичников, сахарный диабет.
- Несбалансированное питание, голодание при высокой физической нагрузке.
- Прием гормональных препаратов, как для лечения, так и с целью набора мышечной массы.
- Отсутствие адекватной физической нагрузки и стресс.
Лечение
При гормональном дисбалансе, терапией занимаются специалисты разных профилей. Первым к кому обращаются с угревой сыпью – врач дерматолог.
Но при выявление эндокринной патологии, лечение продолжает в зависимости от причины врач эндокринолог или врач-гинеколог.
В любом случае лечение будет включать в себя основные компоненты:
- Устранение причины возникновения.
- Косметические процедуры, чтобы убрать угри и не оставить рубцов.
Подготовительные процедуры
Основные немедикаментозные правила ухода за коей при акне:
- очищение;
- тонизирование (предпочтителен тоник без спирта);
- увлажнение.
Средства для ухода за кожей должны быть профессиональными и рекомендованными врачом-дерматологом.
Можно прибегнуть к косметической помощи, есть ряд процедур, которые помогут избавиться от угрей:
- Лазерный метод – лазерный луч проникает в глубокие слои кожи, повышая температуру внутри акне, убивая патогенную флору, что поселилась в железе. Это практически безболезненный метод, количество высыпаний уменьшается, поры сужаются, удается избежать формирование рубцов.
- Ультразвуковая методика показана только при комедонах, более тяжелые формы противопоказаны. Этот метд своего рода пилинг, удаляются ороговевшие клетки кожи, поверхностное загрязнение кожи, легкий массаж.
- Химические пилинг – в зависимости от степени воздействия делят на поверхностные, срединные и глубокие. При акне лучше остановиться на поверхностном.
Есть ряд мазей, которые назначаются дерматологами, для уменьшения проявления акне:
- гель Базирон;
- порошок Банеоцин;
- крем Дифферин;
- мази с антибиотиками – эритромициновая, тетрациклиновая, линкомициновая, гентамициновая, клиндамициновая.
Таблетки
Медикаментозное лечение назначает только врач.
В зависимости от обнаруженной причины изменения концентрации того или иного гормона, лечение будет меняться.
- При гинекологических заболеваниях, нарушениях менструального цикла – будут рекомендоваться комбинированные оральные контрацептивы.
- При повышенном уровне андрогенов – антиандрогены.
- При синдроме Кушинга – кортикостероиды. Так же они могут назначаться при выраженном воспалительном синдроме.
Фото: До и после
Смотрите, как удаляют большие гнойные прыщи.
Что бы узнать о методах лечения белых прыщей в горле. Перейти по ссылке.
О болтушке от прыщей с левомицетином и салициловой кислотой. Узнать подробнее.
Акне — заболевание, которое локализуется на лице, чем сильно портит жизнь больного. Надо обязательно проверить свой организм, угри могут возникать по многим причинам, но наиболее грозная из них гормоны, которые влияют на работу всего тела. Но вовремя выявленная причина позволит быстро и безболезненно избавиться от недуга.
Источник
