Глубокая подтяжка кожи лица и шеи
Фейслифтинг («подтяжка лица», англ.) — совокупность пластических операций, направленных на устранение возрастных изменений в области лица и шеи посредством подтяжки кожи и подкожных мыщечно-фасциальных структур. При омолаживающих операциях используются также липофиллинг и/или липосакция лица, перемещение и фиксация подкожных и более глубоко расположенных жировых структур, играющих важную роль в формировании контуров лица. Достаточно часто фейслифтинг применяется в сочетании с омоложением век, то есть верхней и/или нижней блефаропластикой.
Подтяжка лица (и шеи) — это хирургическая операция целью которой является устранение возрастных изменений лица и шеи. Можно встретить также следующие названия этой операции: фэйслифтинг, омолаживающая операция в области лица и шеи, ритидэктомия.
Операция производится через разрезы, расположенные в естественных складках (перед ушной раковиной), скрытых от глаза местах (за ушной раковиной, в волосистой части головы) или по линии роста волос. Сущность различных методик подтяжки лица состоит в перемещении опустившихся в процессе старения мягких тканей, их фиксации и удалении избытков кожи в области лица и шеи.
Подтяжка лица и шеи: планирование операции
Показанием к подтяжке является опущение кожи лба и бровей, опущение области щеки с нарушением правильного овала лица, углублением носогубных складок и обнажением костного края глазницы, нарушение контура нижней челюсти и образование «брылей», провисание подбородочной области и шеи. Эти изменения происходят в результате опущения мягких тканей лица, шеи и сопровождаются растяжением кожи, постепенным образованием и углублением складок кожи.
При планировании операции можно расположить пальцы впереди и ниже ушной раковины и, толкая ими вверх и кзади, получить достаточно хорошее представление о том, какого результата можно ожидать. Как и при других видах эстетических операций, важно чтобы пациент имел реалистичные представления о возможном результате.
Необходимо отметить то, что подтяжка лица не влияет на эстетические характеристики самой кожи. Поэтому глубокие носогубные складки, складки вокруг губ кнутри от носогубных складок («кисетные морщинки»), вокруг подбородка – требуют дополнительных методик, воздействующих на саму кожу (лазерный и химический пилинг или механическая шлифовка кожи — дермабразия). Существуют и другие факторы, ограничивающие возможности достижения идеального результата. Это анатомически сглаженный угол между шеей и подбородком или недоразвитый подбородок, который может потребовать сопутствующей коррекции (увеличения) подбородочным имплантантом. На более худых лицах с выраженными скулами, нижней челюстью и подбородком результат бывает более очевиден чем на более полных и со сглаженностю указанных анатомических образований.
При планировании подтяжки лица важно иметь информацию о заболеваниях пациента, особенно тех, которые ведут к ухудшению кровообращения (микроциркуляции). Это, в первую очередь, атеросклероз и сахарный диабет. Также вредные привычки (курение) по этим же причинам могут приводить к ухудшению кровоснабжения лоскутов и, соответственно, заживления. Необходимо обратить внимание на состояние волос на висках и за ушами. Плохое качество волос в этих областях может привести к их временной потере, что нужно учитывать при планировании линий операционных разрезов.
Подтяжка лица и шеи: подготовка к операции
При подготовке к операции пациент проходит стандартное обследование. Обследование производится не более чем за 2 недели до операции. В обследование входит стандартный список анализов, ЭКГ и консультация терапевта.
За две недели до операции и на неделю после необходимо прекратить прием препаратов ацетилсалициловой кислоты и прочих препаратов, прием которых может способствовать кровотечению. Курящие пациенты должны прекратить курение за две недели до операции по причинам, указанным выше. Вечером накануне операции пациент должен тщательно вымыть лицо и волосы, в день операции не иметь на себе косметики. За 6 часов до операции необходимо исключить прием пищи и за 4 часа – жидкости.
Непосредственно перед операцией наносится предоперационная разметка, волосы на голове укладываются таким образом, чтобы они не попадали в операционное поле и не затрудняли проведение операции, а также не попадали непосредственно в рану, что могло бы привести к осложнениям воспалительного характера. Перед нанесением разметки производится фотографирование в нескольких стандартных проекциях.
Подтяжка лица и шеи: ход операции
Операция производится в условиях общей анестезии (наркоз), которая дополняется введением в подкожную клетчатку местного анестетика с сосудосуживающим препаратом с целью понижения чувствительности и кровоточивости тканей.
В зависимости от того какие части лица в большей степени вовлечены в возрастные изменения, по заранее нанесенной разметке производятся разрезы в височной области, перед ушной раковиной, вокруг мочки уха, за ушной раковиной и в волосистой части затылка над шеей. При максимальном объеме операции эта линия составляет единый, окаймляющий ушную раковину разрез. При ограниченном объеме операции используется только фрагмент от указанного разреза, соответствующий той зоне лица, которую предполагается омолаживать. При умеренном опущении мягких тканей средней зоны лица, что проявляется их перемещением в область носогубной складки и сопровождается углублением складки и обеднением мягкотканого покрытия скуловой области и нижнего края глазницы, при условии что эти изменения не сопровождаются выраженными избытками кожи – производятся микроразрезы в височной области, дополненные разрезами в преддверии рта.
Из этих разрезов с применением эндоскопической техники можно достаточно эффективно поднять ткани средней зоны лица и фиксировать в более высоком, присущем молодому лицу, положении. Такая операция, однако, не будет эффективна при выраженных возрастных изменениях, сопровождающихся явными избытками кожи.
Широко практикуется проведение разреза, расположенного перед ухом — за козелком ушной раковины, то есть практически в наружной части слухового прохода. Такая модификация разреза позволяет получить менее заметный рубец перед ухом. При таком способе несколько нарушается естественный контур козелка ушной раковины, но это не беспокоит пациентов, поскольку эта характерная сглаженность козелка очень мало заметна.
При выраженных возрастных изменениях шеи может дополнительно использоваться разрез по подбородочной складке, который расширяет возможности хирурга по воздействию на подкожную мышцу шеи (платизму). При подтяжке лица удаляются также излишки жировой клетчатки под подбородком и на шее методом липосакции. Это значительно улучшает контуры шеи. После разрезов производится отслойка кожи в соответствующей области лица.
Ранее операция ограничивалась именно подтяжкой кожи, но с 1970 года все шире стала применяться подтяжка мышечно-апоневротической системы лица, то есть глубокая или SMAS-подтяжка.
Глубокая подтяжка направлена на перемещение и фиксацию системы поверхностных мышц лица и шеи в направлении, противоположном направлению силы тяжести. Непосредственно под этим слоем проходят ветви лицевого нерва, которые обеспечивают сокращение мимических мышц. Поэтому техника этих операций значительно более сложна, а продолжительность больше.
Тем не менее, именно глубокая подтяжка позволяет добиться наиболее продолжительного многолетнего результата. После этапа подтяжки и фиксации мышечно-апоневротического слоя производится перемещение кожи лица кверху и кзади, удаление избытков кожи по линиям разрезов, фиксация специальными швами и ушивание разрезов. Далее накладывается асептическая давящая повязка.
Подтяжка лица и шеи: послеоперационный период
Ранний послеоперационный период характеризуется умеренной болезненностью и ощущением натяжения в области лица и за ушами. Первые сутки после операции используются анальгетики.
Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики 5 суток после операции. Отеки достигают максимума на 2-3 сутки, потом постепенно спадают. Гематомы проходят примерно за 2–3 недели. До 2 месяцев, а иногда и несколько дольше могут сохраняться умеренные асимметрии лица за счет неравномерного схождения отеков. Возможна также временная слабость мимических мышц, в результате сдавления мелких ветвей лицевого нерва отеком или гематомой, что проходит в такие же сроки.
Повязка снимается на 3 сутки после операции, после чего волосы моются шампунем, высушиваются феном и область операционных разрезов обрабатывается спиртовым раствором (водка).
Более быстрого и равномерного схождения отека можно добиться при помощи реабилитационных процедур (физиотерапия, аппаратная косметология), но, как правило, это не влияет на окончательный результат операции.
Швы снимаются в несколько этапов: частично с 7 по 10 сутки и окончательно (фиксирующие швы) на 14-16 сутки. Окончательный результат операции оценивается примерно через 6 месяцев, однако, окончательный вид рубцов в области разрезов можно оценить через 12 — 18 месяцев после операции.
В некоторых случаях возможна гипертрофия рубцов за ушной раковиной, что может потребовать дополнительного физиотерапевтического лечения и инъекций гормональных препаратов в область рубца. Как и после большинства эстетических операций, сопровождающихся гематомами на лице – противопоказан загар 1.5 -2 месяца после операции.
Физическая нагрузка не рекомендуется первые 3 недели после операции. У пациентов может отмечаться временное снижение чувствительности кожи на щеках и вокруг ушей. Это проходит в течение 2-4 месяцев, но некоторое понижение чувствительности кожи может сохраниться в областях, прилегающих вплотную к ушной раковине, но, как правило, этот дискомфорт быстро проходит, особенно на фоне тех положительных эстетических изменений, которые дают подобные операции.
Фото до и после
До операции
После операции
Источник
Если отражение в зеркале начинает все больше расстраивать, пора задумываться о подтяжке лица. Современная косметология предлагает широкий выбор услуг для любого пола и возраста. В ряде случаев бывает не обойтись без пластической операции, но наиболее предпочтительным является фейслифтинг.
Содержание статьи:
1. Круговая подтяжка лица
2. Достоинства круговой подтяжки лица
3. Как проводится круговая операция по подтяжке лица
4. Показания к проведению операции
5. Противопоказания к проведению операции
6. Подтяжка лица без операций
7. Виды подтяжки лица без операции
8. Фейслифтинг в домашних условиях
9. Коррекция нижней части лица
10. Фейслифтинг для глаз
11. Фейслифтинг области лба
12. Фейслифтинг носогубных складок
Круговая подтяжка лица
С возрастом кожа теряет тонус, становится неэластичной, дряблой. Морщины дают о себе знать все настойчивее. Причина возрастных изменений кроется в опущении мягких тканей, вследствие чего появляются некрасивые складки и морщины, а овал лица теряет четкие контуры.
В этой ситуации косметологи предлагают круговую подтяжку лица – одну из самых популярных методик пластической хирургии. Это специальная операция, направленная на омоложение кожи шеи и лица. Проводить ее имеет смысл при мелкоморщинистом типе старения, когда все лицо и шея покрывается мелкой сеткой морщин.
Достоинства круговой подтяжки лица
Подтяжка лица подразумевает комплексное влияние на кожу, проводимые процедуры омоложения захватывают все лицо и шею. Благодаря круговой подтяжки лица можно устранить множество возрастных проблем:
- разгладить носогубные морщины;
- устранить второй подбородок, что сделает лицо худее;
- восстановить прежний овал лица;
- избавиться от морщин в области щек;
- вернуть эластичность мягким тканям щек;
- при необходимости скорректировать положение и форму бровей;
- восстановить красивые контуры шеи;
- поднять повисшие веки.
Круговая подтяжка лица позволит решить за одну операцию все вышеперечисленные проблемы и вернуть кожным покровам молодость за счет полного перераспределения кожных покровов, устранения лишней кожи, укрепления и стимулирования лицевых мышц.
Как проводится круговая операция по подтяжке лица
Как любое оперативное вмешательство, подтяжка лица требует индивидуального подхода к каждому случаю. Пациенту необходимо пройти все подготовительные процедуры и строго следовать рекомендациям пластического хирурга в восстановительный период.
Обязательно при проведении круговой подтяжки выполняется общая анестезия. После чего хирург, надрезая кожу, перераспределяет лицевые мышцы, кожные покровы и жировые отложения нужным образом.
Закрепление кожи проводится специальными нитями, не оставляющими шрамов.
Далее по специальным технологиям проводится закрепление кожи в нужном положении. Кожа натягивается, хирург удаляет лишний жир. Во время одной операции работают с кожей и лица, и шеи.
Показания к проведению операции
Круговая подтяжка лица относится к медицинским процедурам, поэтому назначается она, только если имеются показания к ее проведению и отсутствуют противопоказания.
Показания к круговой подтяжке лица:
- глубокие и ярко выраженные носогубные складки;
- провисание подбородка и скул;
- потеря контуров лица;
- впадины на щеках;
- многочисленные морщины;
- наличие лишнего жира в области шеи;
- провисшая кожа на лбу и в области бровей;
- опущенные уголки глаз и веки.
Операция проводится при наличии нескольких симптомов.
Противопоказания к проведению операции
Хирурги не рекомендуют проводить такую операцию более 2 раз. Так как это может привести к патологическим изменениям лица. Также нельзя выполнять операцию круговой подтяжки лица при наличии заболеваний:
- любая форма онкологии и доброкачественные опухоли;
- инфекционные болезни;
- заболевания крови;
- любые острые и хронические заболевания;
- сахарный диабет;
- беременность и период кормления грудью;
- гипертония;
- коагулопатия;
- предрасположенность к образованию келоидных рубцов.
Пренебрежение этими противопоказаниями может привести к опасным последствиям, устранить которые будет практически невозможно. Перед процедурой пластический хирург назначает всестороннее медицинское обследование, чтобы убедиться в отсутствии у пациента патологий или противопоказаний, исключающих проведение операции.
Подтяжка лица без операций
Подтяжка лица безоперационными методами подходит при так называемом деформационном типе старения. Когда лицо начинает понемногу оплывать, опускаются брови, второй подбородок и появляются мелкие морщинки.
Однако и здесь есть свои противопоказания. Так, лучше отказаться от проведения процедуры при беременности, герпесе, экземе, онкологических заболеваниях, воспалительных процессах на коже и т. д. В некоторых случаях подтяжка не проводится при заболеваниях крови и болезнях сердца.
Среди преимуществ подтяжки лица без операций отмечают:
- отсутствие побочных эффектов;
- наличие результатов уже после первого сеанса;
- короткий срок реабилитации;
- наличие оздоровительного эффекта для всего организма;
- проведение процедур в амбулаторных условиях без наркоза.
Виды подтяжки лица без операции
Методов безоперационной подтяжки лица много, часть проводится только в клинике с использованием специальных средств, например мезонитей. Некоторые подходят любому типу кожи, а другие могут не оказать ожидаемого эффекта. Поэтому с видом подтяжки лица желательно определяться вместе со специалистом.
- Аппаратная подтяжка. Этот вид подтяжки без хирургического вмешательства основан на использовании ультразвука, лазерного излучения и тока. Процедуры проводятся с помощью специальных аппаратов амбулаторно опытными специалистами.
- Лазерное омоложение. При помощи воздействия лазером можно избавиться от морщин, сузить поры, постакне, разгладить рельеф кожи и слегка подтянуть овал лица. Во время процедуры лазерный луч проникает в кожу, слега ее разогревая. Благодаря этому запускается синтез коллагеновых волокон и происходит омоложение кожных покровов.
- Ультразвуковой лифтинг со SMAS-эффектом. Эту известную во всем мире методику используют для того, чтобы избавиться от морщин, подтянуть овал лица и улучшить цвет кожи. Во время эффективного ультразвукового лифтинга безопасная ультразвуковая волна воздействует на кожу так, что происходит сокращение коллагеновых волокон и запускается их синтез. Вследствие этого кожа обновляется, и данный процесс происходит несколько месяцев.
- RF-лифтинг. RF-лифтинг представляет собой абсолютно безболезненный метод омоложения кожи, результат которого виден уже после одной процедуры. Омоложение кожи в данном случае происходит за счет электрического тока, подаваемого в радиочастотном диапазоне. Его импульсы разогревают клетки кожи, обеспечивая сильный лифтинг-эффект.
- Плазмолифтинг. Данная методика основана на подкожном введении плазмы крови пациента. Выполняют ее так: у пациента забирается определенное количество крови и пропускается через специальную центрифугу. Там она распадается на богатую тромбоцитами плазму, и на богатую эритроцитами массу. Часть с плазмой вводится пациенту под кожу, благодаря чему запускаются процессы омоложения клеток.
- Фотоомоложение. Здесь используется специальный интенсивный импульсный свет, способствующий стимуляции активной выработки клеток кожи. Также ускоряется метаболизм и кровообращение, это приводит к быстрому эффекту. Процедуры фотоомоложения позволяют не только устранить морщины, но и убрать сосудистые образования и пигментные пятна на коже.
- Дарсонвализация. Дарсонвализация укрепляет лицевые мышцы и позволяет подтянуть овал лица. Данный метод омоложения без хирургического вмешательства основан на воздействии на эпидермис электрического переменного тока. Ток переменной частоты активизирует в кожном покрове обменные процессы, запуская быстрый процесс обновления клеток. Процедура также позволяет избавиться от морщин, отечности, угревой сыпи, чрезмерной жирности кожи и рубцов после акне.
Фейслифтинг в домашних условиях
Фейслифтинг является нетравматичным и совершенно безопасным методом.
Фейслифтинг – это специальная гимнастика, комплекс упражнений, как массаж, разработанный косметологами и врачами. При регулярном выполнении результаты отличные: разглаживаются даже глубокие морщины на лице. Подтяжка кожи проходит естественным путем, без каких-либо операций.
Коррекция нижней части лица
Подтяжка нижней части лица позволяет убрать двойной подборок, устранить дряблость кожи в районе челюсти, восстановить тонус лицевых мышц, усилить микроциркуляцию крови и в целом омолодить кожные покровы.
Упражнения фейслифтинга для нижней части лица:
- Максимально выдвинуть нижнюю челюсть.
- Нижней губой прикрыть верхнюю.
- Высоко натянуть мышцы лица.
- Одновременно прищурить левый глаз и приподнять левый угол рта.
Повторить те же действия, придерживая пальцем середину лица.
Гимнастику следует выполнять перед зеркалом, чтобы контролировать свои действия. Удерживая указанное положение лица, нужно медленно повернуть голову. Как только в поле зрения попало плечо, необходимо замереть на несколько секунд и вернуться в исходное положение.
Упражнение повторяют на другую половину лица. Гимнастику выполняют не менее 5 раз.
Положительный косметический эффект будет виден после первых занятий.
Фейслифтинг для глаз
Для устранения морщин около глаз ежедневно нужно выполнять следующий комплекс упражнений:
- Растянуть пальцами внешние уголки глаз.
- Моргать левым глазом, удерживая уголки.
- Затем аналогично моргать правым глазом.
- Выполнять по 10-15 раз на каждый глаз.
Для получения стабильного результата необходимо постоянно практиковать гимнастику.
Фейслифтинг области лба
Основной принцип упражнений фейслифтинга – максимальное расслабление всех мышц лица и напряжение только определенной части. Данный гимнастический комплекс поможет подтянуть лоб, улучшить кровообращение кожи, устранить морщины, активизировать обмен веществ и синтез коллагена.
Упражнения для устранения горизонтальных лобных морщин:
- Сидя за столом, положите локти на поверхность, полностью расслабьте мышцы лица.
- Пальцы рук держите на голове по направлению роста волос.
- Медленно подтягивайте пальцами кожу лба вверх.
- Имеющиеся складки на лбу будут разглаживаться.
- После чего кожу слегка потяните вниз и удерживайте 3 секунды.
Повторите комплекс 6-7 раз.
Еще одно упражнение – интенсивное движение бровями. Необходимо поднимать брови как можно выше не менее 12 раз.
Упражнения для устранения вертикальных лобных морщин:
- Приложите ладони ко лбу. Большие пальцы лежат на затылке.
- Лоб сдавливайте руками, максимально приподнимая при этом брови.
- Поднять брови как можно выше и задержать на 6 секунд.
Повторить весь комплекс 5 раз.
Фейслифтинг носогубных складок
Фейслифтинг глубоких носогубных складок позволяет подтянуть мышцы и разгладить кожу в этой области лица.
Помогут в этом следующие упражнения:
- Поставьте указательный палец на середину верхней губы.
- Улыбнитесь максимально широко.
- Повторите несколько раз.
- Затем захватите зубами верхнюю губу и удерживайте (аккуратно, чтобы не было больно).
- В этом положении постарайтесь улыбнуться.
Упражнение повторите 10 раз.
Сформировать красивый контур губ вам поможет комплекс гимнастики:
- Пальцы положите на уголки рта.
- Зафиксируйте и удерживайте положение губ.
- Поочередно вытягивайте нижнюю и верхнюю губу.
Источник
