Гнойное воспаление кожи лица
Как и любое другое, гнойное воспаление – это ответ организма на воздействие какого-либо раздражителя, направленный на ограничение патологического участка, уничтожение провоцирующих агентов и восстановление повреждения. Реакция воспаления состоит из трех последовательных фаз: повреждение, отек, восстановление. Именно характер отека определяет вид воспаления.
Развиваются гнойные воспаления при преобладании в отечной жидкости (экссудате) болезнетворных гноеродных бактерий. Это могут быть синегнойная и кишечная палочки, стафило-, гоно-, стрептококки, клебсиеллы, протей. Степень обсеменения бактериями очага повреждения определяет вероятность и характер воспалительной реакции.
Гной представляет собой жидкую среду, содержащую в своем составе погибшие форменные элементы крови (лейкоциты, фагоциты, макрофаги), микробы, ферменты (протеазы), разрушенные и омертвевшие ткани, жиры, белковые фракции. Именно протеазы ответственны за растворение тканей (лизис) в очаге повреждения.
Выделяют следующие виды гнойного воспаления:
- эмпиема – скопление гноя в полости, представленной стенками органа;
- абсцесс – полость, возникшая в результате расплавления тканей, заполненная гнойным экссудатом;
- флегмона – разлитое гнойное поражение подкожной клетчатки на протяжении сосудов, нервов, в фасциях.
Воспаление атеромы
Одна из часто встречающихся доброкачественных опухолей в подкожных тканях – атерома. Образуется она в местах наибольшего распространения сальных желез: голова, область копчика, лицо, шея. Атерома имеет вид округлого образования, представляет собой полость, заключенную в капсулу, с содержанием жира, холестерина, клеток кожи.
Возникает она в результате того, что выводной проток сальной железы закупоривается. Атерома может быть единичной, но в большинстве случаев встречается множественное распространение этих образований различных размеров. Опухоль эта безболезненна и, кроме косметического дискомфорта, не доставляет неудобств.
Выделяют первичные (врожденные) и вторичные атеромы, которые возникают при себорее. При пальпации они плотные, умеренно болезненны, имеют синюшный оттенок. Локализуются вторичные опухоли на лице, груди, спине, шее. После их вскрытия образуются язвы с подрытыми краями.
В амбулаторной хирургии воспаление атеромы – распространенная проблема. Предрасполагающими факторами к этому являются такие состояния:
- недостаточная гигиена;
- самостоятельное выдавливание прыщей, особенно при несоблюдении правил антисептики;
- микротравмы (царапины и порезы);
- гнойничковые заболевания кожи;
- снижение местного иммунитета;
- гормональные нарушения;
- злоупотребление косметикой.
Нагноившаяся атерома характеризуется болезненностью, локальным покраснением и отечностью. При больших размерах может отмечаться флюктуация – ощущение перетекания жидкости в эластичной полости. Иногда образование самостоятельно прорывается наружу и выделяется салообразный гной.
Лечится воспаление атеромы только хирургически. Выполняется разрез кожи, вылущивание содержимого с обязательным удалением капсулы. Когда она убрана не полностью, после операции возможен рецидив. Если повторно образовалась атерома, воспаление может развиться в этой же области.
Нагноение ран
Раны возникают по многочисленным причинам: бытовые, производственные, криминальные, боевые, после операции. Но воспаление раны не всегда бывает гнойным. Зависит это от характера и места повреждения, состояния тканей, возраста, обсемененности микробами.
Факторы, предрасполагающие к воспалению раневой поверхности, следующие:
- ранение загрязненным предметом;
- несоблюдение правил гигиены;
- применение стероидных гормонов и/или цитостатиков;
- избыточный вес тела;
- недостаточность питания;
- дефицит витаминов;
- пожилой возраст;
- снижение местного и общего иммунитета;
- хронические кожные заболевания;
- тяжелые соматические болезни;
- жаркая, влажная погода;
- недостаточный дренаж раны после операции.
Обычно нагноение раны характеризуется тем, что в тканевом дефекте скапливается гнойный воспалительный экссудат. При этом вокруг краев появляется гиперемия (покраснение) и «теплый» отек, обусловленный расширением сосудов. В глубине раны преобладает «холодная» отечность, связанная с нарушением лимфатического оттока из-за сдавления сосудов.
На фоне перечисленных признаков появляется распирающая, давящая боль, в области поражения локально повышена температура. Под слоем гноя определяется некротизированная масса. Всасываясь в кровь, продукты распада, токсины вызывают симптомы интоксикации: лихорадка, слабость, боли в голове, понижение аппетита. Поэтому, если возникло воспаление раны, лечение должно быть незамедлительным.
Нагноение послеоперационных швов
Процесс воспаления послеоперационного шва происходит, как правило, на 3-6 день после хирургических манипуляций. Связано это с попаданием в место повреждения тканей гноеродных микроорганизмов. Бактерии в рану могут быть занесены первично (предметом ранения, плохо обработанным инструментарием, руками медицинского персонала и/или самого больного) и косвенно из очага хронической инфекции: кариес, тонзиллит, синусит.
Предрасполагающие факторы к развитию патологического процесса в области шва:
- недостаточная дезинфекция медицинского инвентаря;
- несоблюдение правил асептики, антисептики;
- сниженный иммунитет;
- плохой дренаж отделяемого раны;
- повреждение подкожной клетчатки (гематомы, некрозы);
- некачественный шовный материал;
- несоблюдение гигиены пациентом;
- участки ишемии (недостатка кровоснабжения) из-за пережатия лигатурой сосудов.
Если развилось воспаление шва, то будут наблюдаться такие симптомы, как покраснение и отек кожи вокруг, болезненность. Сначала из шва может отделяться серозная жидкость с примесью крови, а затем происходит нагноение.
При выраженном процессе воспаления появляются лихорадка с ознобом, вялость, отказ от еды.
Лечить загноившийся операционный шов следует только под контролем врача. Неправильные самостоятельные действия могут привести к распространению инфекции, углублению воспаления и развитию грозных осложнений вплоть до сепсиса. При этом образуется грубый извитой рубец.
Гнойное поражение кожи и подкожной клетчатки
Патологические процессы в коже и нижележащих слоях встречаются в хирургической практике очень часто. Кожа и ее придатки – первый защитный барьер организма от различных неблагоприятных воздействий.
Негативными факторами, провоцирующими развитие воспаления кожи, являются такие:
- механические повреждения (царапины, ссадины и порезы, расчесы);
- воздействие высоких и низких температур (ожог, обморожение);
- химические агенты (бытовые щелочи, кислоты, злоупотребление антисептическими и моющими средствами);
- избыточное пото- и салоотделение могут вызвать гнойное воспаление кожи;
- плохая гигиена (особенно у тучных людей);
- заболевания внутренних органов (патологии эндокринной, пищеварительной систем;
- врастание ногтя.
Вызывать гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки могут микробы, занесенные извне, и/или представители условно-патогенной флоры. Нагноения кожи разнообразны по месту локализации и клиническому течению.
Фурункул
Нагноение волосяного фолликула и сальной железы – фурункул. Он может быть локализован в областях кожи, где есть волосы. Возникает в любом возрасте. Наиболее часто встречается у больных сахарным диабетом и/или ожирением.
Клинические проявления выражаются в типичном воспалении: гиперемия, боль, повышение местной температуры, припухлость. Иногда это состояние сопровождается реакцией близко расположенных лимфатических узлов.
Осложнениями фурункулеза могут стать лимфаденит, абсцесс, тромбофлебит (воспаление вен), флегмона, реактивный гнойный артрит, сепсис, менингит.
Карбункул
Карбункул – острое инфекционное воспаление одновременно нескольких волосяных луковиц с сальными железами. Встречается чаще у лиц зрелого и пожилого возраста. Большую роль в развитии этого воспаления играют эндокринные нарушения. Типичная локализация – задняя часть шеи, спина, живот, ягодицы.
На месте инфицирования возникает плотный разлитой отек, кожа становится багровой и болезненной. Происходит некротическое расплавление тканей. Вскрывается карбункул в нескольких местах, выделяется сливкообразный гной. Поражение при таком воспалении кожи имеет вид пчелиных сот.
Гидраденит
Воспаление потовых желез возникает преимущественно при нечистоплотности, опрелостях, расчесах. На первое место среди провоцирующих факторов выступает бритье подмышек. Возникают микротравмы кожи, а использование дезодоранта способствует закупорке выводных протоков желез.
В области подмышечной впадины образуется плотный болезненный бугорок, кожа становится багрово-синюшной. По мере развития воспаления боль усиливается, мешает движениям. Возникает флюктуация, кожа в центре истончается, и наружу прорывается густой гной.
При распространении воспаления на другие участки благодаря обилию лимфатической ткани образуется конгломерат узлов с выступающими сосочками кожи – «сучье вымя». Если лечения не проводится, процесс может распространиться – образуется абсцесс или флегмона. Грозным осложнением гидраденита является сепсис.
Абсцесс
Полость гнойно-некротического характера, ограниченная капсулой, – абсцесс. Чаще возникает как осложнение воспалений, гнойничковых заболеваний на коже.
Причиной развития гнойной полости может стать воспаление колотой раны или места инъекции, когда отток гноя нарушен.
Клинически абсцесс проявляется отеком и гиперемией кожи в области поражения. В глубине тканей пальпируется плотноэластичное болезненное образование. Кожа над абсцессом горячая на ощупь. Появляются симптомы интоксикации.
При вскрытии абсцесса и неполном опорожнении или наличии в полости инородного тела стенки капсулы не до конца смыкаются, и образуется свищ. Прорыв гноя может произойти на кожу, в окружающие ткани, в полость органов.
Флегмона
Гнойно-некротический процесс воспаления, располагающийся в клетчаточном пространстве, не имеющий четких границ. Причины возникновения флегмоны такие же, как при абсцессе.
В связи с развитием эстетической медицины, образование флегмоны могут спровоцировать корригирующие процедуры: липосакция, введение различных гелей. Места локализации могут быть любыми, но чаще воспаляться склонны области живота, спины, ягодиц, шеи. Не редкость – поражение тканей ноги.
Постепенно расплавляя ткани, флегмона распространяется по клетчатке, фасциальным пространствам, разрушая сосуды и провоцируя некроз. Часто флегмоной осложняется абсцесс, гидраденит, фурункул.
Паронихий и панариций
Панариций – воспаление мягких тканей, костей и суставов пальцев кисти, реже стопы. Боль при панариции может быть нестерпимой, лишать сна. В месте воспаления – гиперемия и отек. При развитии процесса нарушается функция пальца.
В зависимости от локализации поражения панариций может быть разных типов:
- кожным – образование нагноения между эпидермисом и следующими слоями кожи с образованием «пузыря»;
- подногтевым – затек гноя под ногтевую пластину;
- подкожным – гнойно-некротический процесс мягких тканей пальца;
- суставным – поражение фалангового сустава;
- сухожильным – нагноение сухожилия (тендовагинит);
- костным – переход гнойного процесса на кость, протекающий по типу остеомиелита.
Паронихий – повреждение валика около ногтя. Воспалиться ногтевое ложе может после маникюра, обрезания кутикулы. Отмечается при этом состоянии пульсирующая боль, покраснение, отделение гноя.
Лечение
Гнойными воспалениями мягких и других тканей организма занимается хирургия. При появлении симптомов, указывающих на гнойное поражение, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Самостоятельное лечение чревато распространением процесса и усугублением ситуации. Основные направления лечения:
- антибактериальная терапия с применением местных средств от воспаления (мазей, растворов) и системных препаратов (Пенициллин, Цефтриаксон, Клиндамицин, Ванкомицин);
- противотоксическая терапия (введение внутривенных растворов глюкозы, солевых, форсированный диурез);
- лечение сопутствующих хронических патологий;
- иммунокоррекция (введение вакцин, сывороток, анатоксинов);
- диетическое питание с исключением простых углеводов, мучного, жирного, жареного и соленого;
- витаминотерапия;
- первичная и вторичная хирургическая обработка ран (иссечение и удаление омертвевших тканей, промывание и дренирование);
- физиотерапия после операции (УФО, лазеротерапия, лечение магнитным полем).
Для хирургического лечения ран используются следующие методы:
- физические (лазерное излучение, плазменные потоки, вакуумная обработка зоны воспаления);
- химические (различные ферментные препараты: Трипсин, Химотрипсин, Лизосорб);
- биологические (удаление некротических тканей личинками зеленых мух).
При консервативной терапии используют такие препараты:
- антисептики (Повидон-йод, Мирамистин, Этакридин, Хлоргексидин);
- водорастворимые мази (Диоксидин, Метилурацил);
- кремы (Фламазин, Аргосульфан);
- дренирующие сорбенты (Коллагеназа);
- аэрозоли (Лифузоль, Нитазол).
В периоде регенерации (заживления) после операции используют следующие средства:
- повязки с антибактериальными мазями (Левомеколь, Тетрациклин, Пимафуцин), стимулирующими веществами (Винилин, Актовегин, Солкосерил);
- специальные раневые покрытия против воспаления и для заживления (Воскопран);
- препараты на основе природных полимеров (Альгипор, Комбутек).
Гнойное воспаление различных частей тела распространено и имеет множество различных форм. Течение процесса может быть гладким или приносить грозные осложнения, приводящие к летальному исходу. Поэтому к лечению нужно подходить комплексно и проводить весь спектр назначенных терапевтических мероприятий, профилактических мер по предотвращению вторичного возникновения болезни.
Источник
Главные показатели здорового тела – это чистота и гладкость кожного покрова. Дефекты на нем указывают на наличие в организме нездоровых процессов.
Гнойничковые прыщи – это один из видов поражений кожи, которые входят в ряд воспалительных заболеваний. Обильная секреция сальных желез – главная причина воспаления.
Процесс зарождения гнойников
Жир, который вырабатывает сальная железа в избыточном количестве, закупоривает сальные протоки. В результате образуется болезненный гнойный прыщ. Чаще всего это происходит в области груди, на голове, лице, спине, ягодицах и интимных зонах, в местах, где происходит обильное потоотделение. Халатное отношение к высыпаниям на коже приводит к усугублению воспалительного процесса, поэтому на ней остаются шрамы и рубцы.
Появление гнойных прыщей в области лица
Лицо является самой распространенной областью поражения гнойников. Сначала на коже появляется небольшой бугорок с раскрасневшейся кожей вокруг него. Воспалившееся место начинает созревать, болеть и чесаться, увеличиваясь в размерах. Гнойник становится заметнее. Очаг его воспаления называется стержневым новообразованием с желто-белым оттенком.
Внимание! Гнойники на лице – это один из показателей вступления подростка в переходный возраст, когда происходит созревание организма, сопровождающееся гормональным всплеском, поэтому в этот период следует тщательно ухаживать за поверхностью кожного покрова.
Почему появляется гнойничковый прыщ
Существует несколько факторов, способствующих появлению угревых прыщей:
- Нарушенный гормональный баланс. Период наступления критических дней, беременность или климакс характеризуются изменениями гормонального фона, поэтому гнойные прыщи у женщин появляются в области лица, шеи, на груди или спине.
- Нездоровая пища. Болезни желудочно-кишечного тракта, печени, злоупотребление алкоголя, жирная еда являются следствием неправильного питания. В результате обменные процессы нарушаются.
- Переходный возраст. Угревая сыпь характерна для подростков пубертатного периода, когда гормональные сбои являются следствием перестройки организма. Гормоны приобретают гиперактивный характер, изменяя тело девочек и мальчиков.
- Развитие гиперкератоза. Это быстрое деление клеток кожного покрова, поэтому они быстро роговеют и шелушатся, закупоривая поры. Накапливание подкожного жира в этих местах приводит к появлению бактерий гнойного характера. Гиперкератоз является патологическим процессом при нарушенном кровоснабжении, а также недостатке витаминов в организме.
- Последствия неправильного выдавливания. Дерматологи и косметологи не советуют выдавливать гнойные прыщи самостоятельно, ссылаясь на возможность усугубления воспалительного процесса, после которого на коже остаются шрамы.
- Стрессовые ситуации. Стресс снижает защитные функции организма, поэтому его стойкость к воздействию бактерий при частых нервных срывах и депрессиях значительно снижается.
- Некачественная косметика. Не соответствующая коже и просроченная косметика – отличный провокатор для возникновения гнойников.
- Стероидные препараты или антибиотики.
- Отсутствие должного ухода за кожей. Недостаточная очистка кожного покрова или халатное отношение к уже появившимся гнойникам.
Типы гнойных прыщей
Папула – инфицированный угревой прыщ, который характеризуется болезненными ощущениями, наличием небольшого бугорка красноватого цвета. Гной не виден невооруженным глазом. Рубцы и шрамы не остаются после исчезновения.
Важно! При множественном появлении папул следует обратиться к врачу, так как это может быть доказательством развития в организме роговой экземы, амилоидоза, псориаза, сифилиса и других заболеваний.
Пустула – тяжелая форма папулы. Имеет вид округло-поверхностного или глубокого бугорка, заполненного гноем. Глубокая пустула образует язву, которую со временем покрывает корочка. После ее отпадания на месте прыща остается рубец. Кожа вокруг образования воспалена, поэтому она красного цвета. Форма пустул бывает:
- полушаровидная;
- конусообразная;
- плоская;
- сферическая.
Фолликулярный гнойник со стафилококковой природой поражает волосяной столб и имеет стрептококковую природу.
- Узелок – папула, величина которой превышает один сантиметр. Поражается глубокий слой кожного покрова, поэтому болезненность ярко выражена. Заживший узелок оставляет пигментное пятно, атрофический или келоидный рубец большого размера.
- Киста – образуется при тяжелой форме течения гнойного прыща, который состоит из нескольких угрей, наполненных гноем и переработанным кожным салом. Из кист формируется цепочка, связанная свищевым протоком. Кистозный конгломерат характеризуется синюшным оттенком, тяжело лечится, а также при заживлении оставляет глубокие шрамы на коже.
Степени заболевания гнойными прыщами
- Мелкие комедоны, плавно переходящие в папулы (редко в пустулы), покрывающие небольшие участки кожи.
- Увеличенная площадь высыпаний по сравнению с первой степенью.
- Большое количество ярко выраженных пустул, папул и комедонов. Кожный покров зудит. Зажившие гнойные образования оставляют следы.
- Требующая медикаментозного лечения стадия. Синюшные бугры, величина которых превышает пять миллиметров. После заживления остаются шрамы и рубцы.
Лечение
Самостоятельное удаление прыщей может привести к воспалительному процессу, а не вылечить их. Лечение гнойников требует комплексного подхода.
Начинать терапию рекомендуется с избавления от гнойной сыпи. Затем устраняются первопричины, и происходит нормализация обменных процессов организма.
Первое правило – это своевременное обращение к специалисту. Современные методы лечения в косметологических кабинетах позволяют это сделать.
Способы лечения
- Жидкий азот – заморозка гнойничковых высыпаний, их разрушение. Криотерапия является основой данного метода.
- Дистиллированная вода – технология озонотерапии.
- Ультразвук – глубокая чистка и удаление мертвых клеток.
- Химический пилинг – позволяет удалить ороговевшие клетки кожного покрова.
- Механическая чистка – профилактический уход за кожей.
- Мезотерапия – позволяет индивидуально подобрать эффективные лекарственные препараты для каждого типа кожи, учитывая степень прогрессии заболевания.
Народная медицина в лечении гнойничковых прыщей
Для того чтобы вылечить данное заболевание, существует множество рецептов из природных растений. Это отвары, мази и другие составы, приготовленные в основном для очищения и восстановления кожи.
Алоэ
Свойства растения используют для излечения поверхности кожного покрова. Лечение характеризуется простотой, легкостью и относительной дешевизной.
С одного листа алоэ удалить все иголки, разрезать его пополам. Полученную мякоть прикладывают к гнойной ране, закрепляют пластырем. Процедура проводится перед сном, вечером.
Совет! Рекомендуется использовать бактерицидный пластырь. При открытой ране увеличивается возможность заражения. Его дренажный эффект будет способствовать удалению гнойного содержимого раны.
Медицинские препараты
При наличии причин, не позволяющих использовать средства народной медицины, можно воспользоваться медицинскими мазями:
- ихтиоловая мазь;
- мазь Вишневского.
Эти препараты обладают антисептическим действием, убивают носитель инфекции, выводят гнойное содержимое прыща наружу. Кроме того, после очищения раны она быстрее заживает, так как действие мазей способствует регенерации дермы. Перед каждым нанесением свежего слоя мази пораженное место следует очищать.
Важно! Использование медикаментозных или народных средств для очистки кожи значительно ускоряют процесс заживления гнойных ран, а своевременный профилактический уход за кожей полностью исключает рецидивы воспалительных процессов.
Источник
