Гормональные инъекции при дерматите

Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова различного происхождения. Поражение кожи может стать результатом аллергии, воздействия инфекционных микроорганизмов и других внешних и внутренних факторов. Лечение патологии проводится местными и системными фармакологическими средствами. И средство от дерматита обязательно должно подбираться с учетом основной причины, вызвавшей патологические процессы.

Общие принципы терапии

В зависимости от причин различают основные виды дерматита:

1. Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
2. Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
3. Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Характерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
4. Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.

Терапия дерматита проводится лекарствами для:

• приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
• инъекционного введения (уколы от дерматита);
• местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).

Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.

Таблетки от дерматита

Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными средствами оказывается недостаточно. Активные компоненты таблеток и капсул всасываются в кровеносное русло, оказывая системное действие на весь организм, тем самым помогая справиться с воспалением, которое не удалось вылечить мазями и кремами. Недостатками этой лекарственной формы по сравнению с препаратами местного действия является большее число противопоказаний, вероятность развития системных побочных реакций.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты при дерматитах уменьшают покраснение и отечность воспаленных очагов, способствуют устранению шелушения, облегчают зуд. Они являются обязательной составляющей терапии аллергического и атопического дерматита, в качестве вспомогательных средств, облегчающих симптомы, используются при других видах поражения кожи.

При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами, способствующими выведению из организма токсинов, аллергенов, раздражающих веществ.

Препаратами выбора при дерматитах становятся антигистаминные средства 2 и 3 поколения на основе:

• лоратадина (Кларитин, Кларисенс, Алерприв, Кларидол, Ломилан);
• цетиризина (Цетрин, Зиртек, Зодак, Ролиноз, Парлазин);
• эбастина (Кестин);
• диметиндена (Фенистил);
• левоцетиризина (Супрастинекс, Ксизал);
• дезлоратадина (Эриус, Лордестин);
• фексофенадина (Аллерга, Телфаст).

Антигистаминные средства 1 поколения (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил) назначаются редко, поскольку их лечебное действие сохраняется лишь несколько часов. Кроме того, они оказывают выраженное седативное и снотворное действие, вызывают тахикардию и множество других побочных реакций.

В отличие от них средства 2 и 3 поколения действуют продолжительно (поэтому принимаются раз в сутки), не вызывают сонливости, заторможенности и других побочных реакций.

Однако лекарства 2 поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и диметинден) противопоказаны пациентам с нарушениями работы печени (из-за плохого метаболизма действующие вещества скапливаются в организме, вызывая серьезные нарушения сердечного ритма).

Третье поколение антигистаминных средств считается наиболее эффективным и безопасным. Они оказывают более выраженный терапевтический эффект по сравнению с препаратами 2 поколения, считаются самыми безопасными – не оказывают токсичного влияния на сердечную мышцу, могут использоваться в лечении пациентов с заболеваниями печени и почек.

Гормональные

Гормональные лекарства от дерматита у взрослых применяются при стремительном распространении воспаления, поражении обширных площадей кожного покрова, отсутствии результатов терапии другими группами препаратов.

Кортикостероиды быстро подавляют воспаление, устраняют его основные симптомы – отечность, покраснение, зуд. Но из-за возможных тяжелых побочных реакций гормональные препараты назначают короткими курсами (на 3-5 дней).

Чаще всего в терапии дерматита применяют препараты на основе:

• преднизолона (Преднизолон);
• дексаметазона (Дексаметазон, Дексазон, Дексамед);
• триамцинолона (Кеналог, Полькортолон).

Противогрибковые

Антимикотические таблетки от дерматита на теле эффективны при себорее и в других случаях, когда воспаление вызвано грибковыми микроорганизмами.

В стандартную терапевтическую схему обычно включают средства на основе:

• тербинафина (Ламикан, Тербизил, Тербинафин) – проявляют активность практически ко всем видам грибковых микроорганизмов, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, назначаются при распространенных и выраженных симптомах дерматита;
• итраконазола (Орунгал, Итразол, Спорагал) – характеризуются широким спектром противогрибковой активности, назначаются при себорейном и прочих видах грибковых поражений кожи;
• кетоконазола (Низорал, Микозорал) – оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, используются в терапии себорейного и прочих грибковых дерматитов.

Антибактериальные

Антибиотики при дерматите у взрослых назначаются для лечения инфекционного воспаления, вызванного бактериальными микроорганизмами. Выбор подходящего средства проводится с учетом типа возбудителя, выявленного лабораторными исследованиями.

Чаще всего назначаются однокомпонентные или комбинированные антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

• Ампиокс (ампициллин и оксациллин);
• Флемоксин (амоксициллн);
• Оксациллин.

Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными средствами. Они эффективно подавляют развитие патогенной флоры, вызвавшей патологические процессы, тогда как антигистаминные препараты облегчают симптомы дерматита.

Уколы

Наиболее тяжелым является атопический дерматит, характеризующийся упорным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).

Чаще всего используются средства:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Гидрокортизон;
• Кеналог;
• Метипред.

При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.

Местная терапия

Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.

Препаратами выбора являются средства:

• Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
• Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстрактов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
• Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
• Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
• Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
• Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
• Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
• Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
• Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
• Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
• Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
• Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
• Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримазола является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.

При выборе оптимальной лекарственной формы врач обязательно учитывает характер течения воспалительных процессов:

• жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
• кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
• спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обрабатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).

На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.

Источник

Аллергия всегда застает врасплох. Быстрым и эффективным способом устранения ее симптомов являются уколы от аллергии.

Это инъекционные препараты, различающиеся по составу и принципу действия, но имеющие единую цель — ослабление иммунной реакции организма на раздражители.

Виды вакцин

Укол против аллергии выбирают по принципу действия и на основании свойств, которые требуется достичь. Существует всего два вида данных лекарственных средств — это вакцины на основе гормонов и вакцины без них.

Гормональные уколы от аллергии содержат глюкокортикостероиды — синтезированных компонентов, аналогов гормонов надпочечников. Лечение такими средствами не может быть длительным, поскольку они вызывают множество побочных явлений. Наибольший вред причиняется эндокринной и желудочно-кишечной системам. Гормональная вакцина требуется при условии, что пациенту необходима однократная интенсивная помощь, в срочной ситуации.

Примером гормональных противоаллергических уколов является Дексаметазон, но на самом деле таких вакцин много, и Дексаметазон всего лишь один препарат из многих.

Инъекции с содержанием гормонов необходимы в следующих обстоятельствах:

• отек гортани и верхних дыхательных путей;
• шоковое состояние пациента;

• резкое снижение кровяного давления.

Уколы, предназначенные от аллергии, не включающие в свой состав гормоны, по сути являются жидкими аналогами таблетированных лекарственных средств. Например, если отсутствует возможность принимать препарат перорально в форме таблеток, на помощь придут негормональные вакцины. Они не оказывают такого выраженного эффекта, как Дексаметазон или укол Адреналина, а, значит, не обладают тем широким списком побочных эффектов. К тому же действовать они будут намного быстрее противоаллергических таблеток, поскольку в процессе своей работы им не придется проходить этап всасывания через кишечный тракт — препарат мгновенно поступает в кровоток.

Негормональные уколы от возникшей аллергии делятся на три группы, которые для удобства мы рассмотрим в следующей таблице.

Названия группы и самих препаратов	Принцип их действия
Противоаллергические инъекционные препараты, например: Димедрол, Тавегил, Супрастин.	Делают в качестве неотложной помощи лицам, у которых признаки гиперчувствительности организма развиваются быстро, и необходим скорый эффект нейтрализации гистамина, например, при внезапной реакции гиперчувствительности на препарат Мильгамма. Чаще всего укол от аллергии в этом случае помогает смягчить тяжелые симптомы заболевания на симптомы средней и легкой тяжести, что в дальнейшем позволит отказаться от введения вакцин и продолжить лечение пероральными антигистаминными средствами.
Десенсибилизирующие препараты, например: хлористый калий, глюконат кальция.	Данные средства способствует снижению гиперреакции организма к раздражителям, предупреждая высвобождение медиаторов аллергии. Чаще всего эти препараты назначаются при кожных проявлениях аллергии.
Дезинтоксикационные препараты, например: физраствор, раствор глюкозы, мочегонные средства.	Внутривенное введение данных препаратов помогает в короткие сроки устранить симптоматику аллергических заболеваний, вывести из организма токсические вещества, которые в огромном количестве формируются на фоне шока или воспаления (например, при лекарственной непереносимости на тот же препарат Мильгамма).Препараты

Далее рассмотрим список эффективных и популярных противоаллергических вакцин.

ПРЕДНИЗОЛОН. Это гормональный укол от аллергии. Его плюс заключается в том, что лекарственное вещество действует быстро, а непродолжительный курс лечения не становится провокатором побочных явлений.

Преднизолон, как укол от аллергии, предпочтительно назначать в качестве срочной помощи пациентам, страдающим бронхиальной астмой, при условии, что ингаляционные мероприятия глюкокортикостероидами не оказали должного эффекта, то есть не помогли купировать астматический приступ. Короткий курс лечения Преднизолоном, рекомендованный лечащим врачом, поможет в быстрые сроки нормализовать нарушенное дыхание, убрать аллергические симптомы, вновь обратиться к прежнему лечению.

Также лечение Преднизолоном может назначаться лицам, страдающим такими аллергическими расстройствами, как экзема, атопический дерматит, кожные реакции на лице и волосистой части головы.

Инъекция Преднизолона практически никогда не назначается в детском возрасте, так как это препарат может стать причиной отставания ребенка в физическомразвитии, в частности, в росте. Реже препарат назначается при таком заболевании, как сенная лихорадка.

Несмотря на то, что аллергия иногда требует неотложной помощи и гормональные инъекции, в этом случае, наиболее предпочтительны, уколы Преднизолона нельзя назначать при таких патологиях, как:

• язва желудка;
• системный микоз;
• полиомиелит;
• миопатические расстройства.

Преднизолон вводят внутривенно или внутримышечно. Курс лечения и дозировку лекарственного средства должен назначать врач, так как от этих важных факторов зависит здоровье пациента.

СУПРАСТИН. В таблице указаны показания к применению уколов Супрастина, а также противопоказания:

Показания к применению	Противопоказания
кожные патологии (экзема, кожный зуд, отечность, высыпания); сыпь, провокаторами которой стали отдельные лекарственные препараты (Сумамед, Мильгамма и пр.); укусы насекомых; аллергический конъюнктивит.	аденома предстательной железы; непереносимость препарата; глаукома; язва желудка; приступы бронхиальной астмы; беременность; лактация.

РУЗАМ. Противоаллергический препарат эффективного действия.  Показания и противопоказания к применению указаны в таблице:

Показания к назначению	Противопоказания
бронхиальная астма; крапивница; отек Квинке; поллиноз; атопический дерматит; вирусные и бактериальные инфекции респираторного тракта.	туберкулез; беременность; грудное вскармливание; дети до 4 лет; острые воспалительные реакции в организме, заболевания в декомпенсированной стадии.

После укола возможно развитие различных побочных эффектов, впрочем, как и от множества других препаратов. Это может быть слабость, более выраженные кожные высыпания (если речь идет об аллергии на кожных покровах, например, в результате лекарственной аллергии на препарат Мильгамма), усиление кашля (при хроническом бронхите и астме),небольшое повышение температуры тела. Какой будет побочная реакция или их будет несколько — предсказать достаточно сложно, однако подобные явления обратимы и довольно быстро исчезают без какого-либо вмешательства, по этой причине избегать их применения нецелесообразно.

ДИПРОСПАН. Укол от аллергии Дипроспан, как и Дексаметазон, является гормональным противоаллергическим средством. Он назначается в качестве срочной неотложной помощи при развитии таких состояний, как отек Квинке, анафилактический шок. Так же, этот препарат назначается в случае, если негормональные антигистаминные средства (как таблетки, так и уколы) не смогли оказать должный эффект. Обычно это наблюдается при поллинозе, контактном дерматите и других патологиях.

Диспропан противопоказано назначать при:

• системном микозе;
• проблемах с почками;
• повышенном артериальном давлении;
• непереносимости глюкокортикостероидов;
• беременности, лактации;
• болезни органов пищеварения.

Как и любой гормональный укол от аллергической реакции, будь то Диспропан или Дексаметазон, должен назначат лечащий врач.

Нежелательные эффекты встречаются нечасто, обычно они проявляются в симптоматике желудочно-кишечных расстройств. При затяжном лечении препаратом или превышении его дозировки, возможны такие психомоторные реакции, как расстройства сна, тревога, депрессия, потеря аппетита. Запрещено употреблять алкоголь на фоне лечения Диспропаном, поскольку этиловый спирт усиливает непереносимость и побочные эффекты со стороны данного средства.

Что такое горячий укол?

Горячий укол — Глюконат кальция или Хлорид кальция вызывают ощущение жара из-за повышенного содержания солей, способствующих интенсивному расширению кровеносных сосудов. Вводить Глюконат кальция можно только внутривенно, так как при внутримышечном введении препарата на ягодице могут образоваться некротические изменения, как только лекарственное вещество попадет подкожно.

И Хлорид кальция, и Глюконат кальция повышают концентрацию кальция в крови, в результате чего последний уменьшает клинические признаки аллергической реакции.

Преимущества и недостатки уколов от аллергии

Все лекарства от аллергии классифицируются на три группы: первого, второго и третьего (нового) поколения. Противоаллергические препараты первых двух групп вызывают различные побочные эффекты. Препараты нового поколения работают быстрее и эффективнее. Как выглядит эта классификация на примерах отдельных препаратов, рассмотрим в таблице.

Поколение	Лекарственный препарат	Особенности действия
I	Димедрол, Супрастин, Диазолин	Кратковременный эффект, седативное воздействие, нарушение работы сердечно- сосудистой системы.
II	Лоратадин, Астемазин, Эбастин	При соблюдении дозировки седативного эффекта и негативного влияния на сердце и сосуды не будет. Можно получать лечение длительно, результат терапии продолжителен — не менее 24 часов.
III	Рузам, Цетиризин	Активные метаболиты предыдущего поколения

Что такое уколы от аллергии нового поколения? В первую очередь, это специфические лекарственные средства, которые устраняют аллергический статус, улучшают иммунную реакцию организма, способствуют естественному синтезу компонентов, вступающих в целенаправленную схватку с клиническими проявлениями заболевания.

Таким образом, вакцина от аллергии относится к современным терапевтическим методам, которые способны улучшить состояние и самочувствие человека, страдающего данной патологией, минимум на 90%. Данные препараты существенно снижают восприимчивость организма аллергика к ядам различным насекомых, цветочной пыльце, пыли, лекарственным средствам и прочим раздражителям. Безусловно, спрятаться от аллергенов невозможно, но снизить клинические проявления данного заболевания вполне реально, а, значит, и нормализовать общее самочувствие. В этом и заключаются преимущества инъекций от симптомов аллергии.

К недостаткам данного лечения является его продолжительность. То есть, лечение обычно продолжается на протяжении нескольких лет. Если на какой-то момент отказаться от лечения, заболевание вновь напоминает о себе, и нередко с новой силой и вторичными осложнениями.

Еще одним очевидным минусом противоаллергических вакцин является непредсказуемый ответ иммунитета на их введение, негативное влияние на здоровье, развитие нежелательных эффектов. Поэтому перед тем, как начинать лечение уколами от аллергии, важно пройти соответствующее диагностическое обследование, определить названия конкретных раздражителей и проводить любые лечебные мероприятия только под контролем лечащего врача.

Уколы от аллергии длительного действия

В настоящее время становятся популярны инъекции длительного действия, или метод АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия. Суть этого метода заключается в медленном приучении организма аллергика к специфическому раздражителю. Понадобится достаточно длительный срок, чтобы полностью избавиться от данного заболевания, но шансы хорошие.

Такой укол от аллергии на год поможет забыть о неприятных симптомах аллергического заболевания. Стоит отметить, что на продолжительность эффекта оказывают влияние некоторые факторы, в частности индивидуальные особенности организма, поэтому результат от курса лечения АСИТ может длится лишь несколько месяцев.

Показания к АСИТ	Плюсы АСИТ
риноконъюнктивит аллергической природы; бронхиальная астма; атопический дерматит; поллиноз.	профилактика дальнейшего развития заболевания; сохранение продолжительного срока ремиссии; борьба с тяжелыми формами аллергии, например, бронхиальной астмой; снижение потребности организма в лекарственных препаратах.

Принцип работы аллерген-специфической терапии заключается в введении в организм аллергика минимальных количеств специфического раздражителя, постепенно дозы вакцин увеличиваются. В результате, можно добиться стойкого снижения резистентности иммунитета к аллергенам и длительного периода ремиссии.

Рекомендуется начинать аллерген-специфическую терапию, как можно раньше, на начальном этапе заболевания шансов на выздоровление значительно больше.

Метод АСИТ доказал свою эффективность в 75 % случаев. Лечение проводится в двух вариантах — ускоренная терапия и классическая. При ускоренном курсе лечения уколы от аллергии делают до 3 раз в сутки на протяжении нескольких недель (максимум 21 дня). При классическомлечении вакцинация будет более длительной, в течение нескольких месяцев и даже лет.

Отзывы о лечении уколами

ТАТЬЯНА, 28 лет. 10 инъекций Рузама, назначенных аллергологом, помогли пережить опасные в плане аллергии дни и месяцы — период цветения растений. Раньше весна и лето превращались для меня в настоящее испытание, надеюсь, что получится закрепить результат и получить от данного препарата максимум помощи.

АНДРЕЙ, 44 года. Вообще я уверен, что с аллергией и Супрастином знаком каждый человек. Этот препарат считается слегка устаревшим, но несмотря на это никакие средства нового поколения не могут дать для меня такой же эффект, как старый добрый Супрастин. Таблетки Супрастина можно принимать по ситуации, а инъекции этого препарата нужны в экстренном случае. Могу привести пример из жизни: от болей в шее врач посоветовал препарат Мильгамма, после первого введения которого появились проблемы с дыханием, сыпь и отек лица и шеи. 2 таблетки антигистаминного средства не помогли, и на помощь пришел Супрастин в виде укола, оказавшийся в аптечке. Уже спустя четверть часа самочувствие мое улучшилось.

Если подвести итоги, хочется подчеркнуть, что уколы от аллергии — это препараты, которые считаются лучшими противоаллергическими средствами на сегодняшний день. Скорость, с которой они действуют на организм, не только поможет в короткие сроки облегчить самочувствие больного, но и спасти жизнь! Однако важно помнить, что назначать себе эти препараты самостоятельно нельзя, даже если они имеют хорошие отзывы, так как это может быть опасно. Какие уколы нужны и как будет проходить лечение — решает лечащий врач.

Источник