Гормональные мази от дерматита для детей
При атопическом дерматите ребенку могут назначаться разные средства — гормональные и негормональные.
Многие родители боятся препаратов на гормональной основе, но так ли они опасны на самом деле? В некоторых случаях без них не обойтись, но важно придерживаться схемы лечения, которую назначил врач.
Можно ли использовать в детском возрасте
Если атопический дерматит протекает легко и поражает небольшие области, врачи стараются обойтись негормональными средствами. Но в ряде случаев их недостаточно.
Если патология сильно выражена, сопровождается осложнениями, высыпания сильные, их много, терапия должна быть более серьезной. Детям назначаются минимальные дозы гормональных мазей.
Если врач назначил гормональный препарат от дерматита для детей, не стоит бояться его использовать, поскольку иначе негативные симптомы могут усилиться и распространиться.
Но важно четко придерживаться рекомендаций специалиста. Вопрос ограничений по возрасту решается индивидуально.
Многие препараты могут назначаться деткам от нескольких месяцев, но это должен решать врач в зависимости от тяжести процесса.
Принцип действия, критерии выбора
Гормональные и негормональные мази значительно различаются не только по составу. Первая категория средств эффективнее, но применять ее нужно с большей осторожностью, особенно для детей.
Такие препараты помогают эффективно снять воспаление, снимают зуд, сухость, шелушение, снижают риски повторного заболевания, борются с осложнениями дерматита.
Препараты с повышенным содержанием кортикостероидов и высоким уровнем всасываемости детям обычно не назначаются, так как побочные эффекты у них слишком велики. Малышам показаны препараты с пониженной всасываемостью, но с повышенным местным действием. К таким средствам нового поколения относятся, например, Адвантан, Элоком, которые могут использоваться после двух лет.
Ни в коем случае нельзя применять такие средства без назначения врача, поскольку они достаточно сильные. Только врач может оценить все риски и назначить то, что подействует эффективно в конкретном случае.
Чем опасны для ребенка
Вопрос о безопасности гормональных мазей до сих пор вызывает много споров. Причин для возникновения атопического дерматита может быть масса, но механизм в его основе всегда один — это аллергическое воспаление кожи.
Поэтому причины заболевания больше играют роль в профилактике, а вот в терапии нужны противовоспалительные меры.
Сейчас отношение к гормонам в детской терапии несколько другое, чем раньше. Многие клинические исследования доказали, что гормональная терапия при атопическом дерматите безопасна и необходима.
В воспалительной реакции кожи участвуют особые виды клеток, выделяющие вещества, провоцирующие красноту, зуд, отеки кожи.
Существуют и другие клетки. В нормальном состоянии они находятся в состоянии покоя, однако при возникновении воспалительного очага они стремятся к нему, еще больше усиливая отеки тканей. Гормоны влияют на обе категории клеток, будучи универсальным способом снятия воспаления.
Но существуют факторы, которые нужно учесть. У детей кожный покров тонкий, эпидермис рыхлый, мелкие сосуды находятся близко к поверхности. Потому гормон быстрее и активнее всасывается кровью, увеличивая риск побочных эффектов. Могут проявиться повторный дерматит, аллергическая реакция, сыпь, зуд, акне, жжение, потница, грибковая инфекция, гипертрихоз, дилатация сосудов, атрофия кожи, синдром Кушинга, дисфункция надпочечников.
Чтобы избежать негативных реакций, нужно использовать те препараты, которые назначил врач, соблюдая все меры предосторожности, кратность и дозировку применения, не нарушая схему и курс лечения.
Обзор часто назначаемых средств
При атопическом дерматите у детей врачи назначают гормональные препараты нового поколения, которые выпускаются в форме мазей, кремов, эмульсий, лосьонов.
Рассмотрим их подробнее:
- Локоид. В состав препарата входит бутированный гидрокортизон. Считается, что он представляет собой тот же гидрокортизон. За него нет смысла платить больше. Однако это не совсем так.
Благодаря остатку масляной кислоты гормон лучше борется с воспалением, эффективнее проникает через кожу. Это более сильный препарат, но он разрешен детям. При его расщеплении образовывается гидрокортизон (о применении гидрокортизоновой мази читайте в этой статье), который оперативно, с минимальными рисками выводится из организма, и масляная кислота, не оказывающая никакого влияния.
Препарат можно использовать для малышей от полугода, нанося его на любые участки, даже на лицо. Кратность применения определяет специалист. Она может составлять от одного до трех раз в сутки. При тяжелом течении заболевания применять его можно длительно, но не больше 30-60 граммов (двух тюбиков) за неделю в зависимости от возраста. Цена — около 230 рублей.
- Адвантан. Легко и оперативно способен проникнуть через ножу. Сам препарат малоактивный, но из-за влияния ферментов его активность становится выше, чем у гидрокортизона, в 6 раз. Даже при однократном применении оказывает максимальный эффект с минимальными побочными явлениями.
Применять можно от полугода, нанося на любые участки тела и лица. Если дерматит выражен несильно, средство устраняет негативные симптомы всего за одни сутки. Наносится раз в день. Стоимость — от 385 рублей.
- Афлодерм. Местный кортикостероид, но по эффективности может сравниться с сильными препаратами этого ряда. Ввиду наличия в составе молекулы хлора гормон быстро проникает в дерму к очагу воспаления. Атрофию кожи не вызывает даже при длительном применении.
Использовать препарат рекомендуется, когда атопический дерматит поражает большую площадь кожи. Можно использовать его для деток от полугода на любых участках кожи не больше раза в сутки. Цена — около 340 рублей.
- Элоком. Американский препарат, который также обладает высокой активностью и низкой вероятностью побочных реакций. Эффективно борется с атопическим дерматитом.
Применяется мазь 0,1% для детей старше двух лет. Наносится не чаще раза в сутки. Стоит от 230 рублей.
- Целестодерм. Антибактериальный гормональный препарат, обладающий противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Противопоказание — возраст младше 6 месяцев.
Применяют его в основном тогда, когда к основной болезни присоединяется вторичная инфекция. Использовать можно только коротким курсом. Препарат можно купить по цене от 200 рублей.
- Фуцикорт. Глюкокортикостероидное средство с противовоспалительным и антибактериальным действием. Помогает бороться с патогенными микроорганизмами. Наносится тонким слоем. Длительность терапии составляет не более двух недель.
Противопоказание — возраст младше одного года, также нельзя наносить состав на слизистые оболочки и открытые раны. Стоимость — в районе 200 рублей и выше.
Как использовать
Начинать применять препарат нужно сразу после того, как его назначил врач — так вы быстрее добьетесь ремиссии. Наносить мазь нужно тонким слоем. Современные препараты нового поколения могут использоваться и на лице, и на кожных складках. Но век и области вокруг глаз необходимо избегать — это может спровоцировать глаукому и катаракту.
Препараты можно использовать до наступления ремиссии, но не более чем в течение одного месяца. Важно придерживаться инструкции и не превышать частоту и дозировку применения.
Противопоказания
Список противопоказаний к каждому препарату есть в инструкции. Существует ряд общих запретов. К ним относится ранний возраст (обычно до полугода), инфекции, вирусы, туберкулез, угревая сыпь, гельминтоз, паразиты, чесотка.
Не исключена индивидуальная непереносимость, поэтому перед началом курса каждый препарат должен проверяться.
Прочтите об особенностях применения и эффективности для детей следующих мазей:
- Бепантен, который спасает кожу от раздражения, опрелостей и излишней сухости;
- Гепариновая, которая назначается детям при ушибах и гематомах (например, после прививки);
- Клотримазол и его действие при грибковых заболеваниях;
- Левомеколь и возможность ее применения в детском возрасте при воспалительных процессах на коже.
Дополнительные рекомендации
При атопическом дерматите важно выявить причину и бороться с ней.
Важная мера — поддержание в доме чистоты, соблюдение личной гигиены, использование гипоаллергенных средств.
Ребенок должен носить только одежду из натуральных тканей. Необходимо увлажнять его кожу, так как многие медикаменты сильно его сушат.
Но при наличии воспаления и мокнущих очагов увлажнение может быть вредно, поэтому нужно консультироваться с врачом. Если выраженный зуд провоцирует у малыша беспокойство, можно заваривать ему чаи с успокоительным действием.
Иногда без гормональных мазей при атопическом дерматите не обойтись. Современные средства нового поколения дают возможность избежать многих негативных проявлений.
Все меры нужно принимать с назначения специалиста, придерживаясь всех его рекомендаций.
Источник
Более 80% населения планеты хоть раз в жизни, но сталкивалось с разными формами дерматита. Заболевания кожи с каждым годом прогрессируют, преобразуясь в новые виды, иногда сложно поддающиеся лечению, когда требуется применение для дерматитов гормональных мазей.
По мнению специалистов из Всемирной организации здравоохранения, неблагоприятные условия проживания, чрезмерная загазованность, использование продуктов, содержащих ГМО, а также некачественных средств гигиены и бытовой химии провоцирует рост дерматитов во всем мире. Больше всего дерматозам в разных его проявлениях подвержены маленькие дети.
Бесконтрольное использование подгузников, особенно в летний период года, несбалансированный рацион питания, использование в пище продуктов с высоким содержанием аллергенов способствуют развитию атопического и аллергического дерматита у малышей. Благоприятный исход обычно происходит к году, в худших случаях – к пяти годам. Взрослые не реже детей страдают дерматитами.
Причины дерматитов
Причинами кожных патологий могут быть внутренние и внешние факторы, к которым относят:
- наследственность;
- употребление в пищу высокоаллергенных продуктов питания;
- применение в уходе за кожей некачественных косметических средств;
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
- воздействие на кожу средств бытовой химии;
- контактирование с растениями-аллергенами, экзотическими животными;
неблагоприятные условия проживания и т.д.
Область применения мазей
Использование гормональных мазей при дерматитах является наиболее целесообразным в том случае, если негормональные лекарственные средства не дали нужного эффекта. Сами по себе средства местного действия обладают хорошим противовоспалительным, противозудным эффектом, снимают отечность и способствуют заживлению поверхности с запуском регенерационных процессов.
Во-первых, их действие в большинстве случаев не оказывает чрезмерно негативного воздействия на внутренние органы и системы, во-вторых, за счет нанесения состава непосредственно в очаг поражения на коже удается сразу же запустить процесс лечения дерматита с устранением общей симптоматики и причины заболевания.
В терапевтической практике для лечения дерматитов у детей и взрослых применяются гормональные мази. Список лекарств, фото и описание можно найти на сайте либо проконсультироваться с дерматологом. Их использование оправдано в том случае, если негормональные лекарственные средства не дают нужного эффекта в терапии.
Существует более десяти кортикостероидных составов для местного применения, которые используются в лечении всех видов дерматитов, но имеют определенные противопоказания и специфику использования.
Узнать подробнее
Лечение дерматита с помощью гормональных мазей
Гормональные мази используются при атопическом, аллергическом, контактном дерматите. Их основное действие – снятие воспаления, устранения зуда и жжения, уменьшение отечности кожных покровов.
Целестодерм-В
Основное действующее вещество – бетаметазон. Мазь снимает воспалительный процесс, обладает мощным противозудным эффектом. Применяется при атопическом, себорейном, контактном и иных видах дерматитов. Подходит для лечения псориаза.
Противопоказан для лечения:
- ветряной оспы;
- поражений кожных покровов при туберкулезе, сифилисе, простом и опоясывающем герпесе;
- кондилом;
- распространенного псориаза;
- ран;
- язв;
- грибковых инфекций на кожных покровах.
Способ применения
Гормональная мазь от аллергического дерматита и иных форм дерматоза наносится на пораженную кожу от одного до трех раз в день. При незначительной степени поражения будет достаточно наносить крем один раз в сутки. При тяжелых формах поражения – 3 раза в сутки.
После обработки поверхности мазью накладывать повязки запрещено – возможно усиление побочных эффектов от действия кортикостероидов. Максимальный курс лечения не должен превышать четырех недель
. При получении нужного терапевтического эффекта дозировка препарата должна быть максимально снижена либо сам препарат заменен на более щадящий по своему действию. Полная отмена лекарственного средства должна идти постепенно во избежание риска развития побочных реакций.
Адвантан
Активное вещество – метилпреднизолон. Основное действие – подавление воспалительного и аллергического процесса. Показан для лечения острых форм заболеваний кожных покровов у больных любого возраста (дети с 4 месяцев). Подходит для лечения взрослых и детских экзем, в том числе атопического дерматита и нейродермитов.
Гормональная мазь для лечения дерматита наносится один раз в течение дня. Максимальный курс лечения для взрослых не должен быть более 12 недель, для детей – максимум четыре недели.
Противопоказан для лечения периорального дерматита, ветряной оспы, лишая, угревой сыпи, атрофических поражений кожных покровов, высыпаний, связанных с обострением туберкулеза либо сифилиса. Препарат не предназначается для лечения кожных патологий грибкового и бактериального характера.
Флуцинар гель
Активное вещество – флуоцинолона ацетонид. Синтетический глюкокортикостероидный гель с сильнодействующим противовоспалительным, антигистаминным эффектом. Дополнительно способствует снятию зуда и сужению сосудов. Показан для лечения «сухих» заболеваний кожных покровов, характеризующихся повышенным зудом:
- себорейный/атопический дерматит;
- лишай уртикарного типа, а также плоский лишай;
- аллергические эритемы;
- псориаз;
- красная волчанка.
За счет гелеобразной формы количество средства в минимальных объемах может быть нанесено на пораженные участки кожи, а также на кожу в зоне роста волос.
Категорически запрещено использовать для лечения высыпаний у детей на коже лица! и иного дерматита применяется по следующей схеме:
- в пик заболевания обработка кожи выполняется 2-3 раза в сутки;
- после улучшения состояния и снижения показателей острого воспаления рекомендовано наносить гель не чаще 1-2 раз в сутки.
Максимальный курс лечения – 2 недели.
Допускается лечение Флуцинаром детей старше 2 лет. Суточная норма – одно нанесение в минимально возможном количестве на небольших участках кожных покровов.
Обратите внимание
Категорически запрещено использовать для лечения высыпаний у детей на коже лица!
Лекарственное средство противопоказано для лечения:
- грибковых, бактериальных, вирусных инфекций кожных покровов;
угревой сыпи; - воспалений, возникающих в результате укусов насекомых, после перенесенной вакцинации;
- «пеленочного» дерматита у детей.
Обратите внимание
Первый триместр беременности является абсолютным противопоказанием применения Флуцинара!
Во втором и третьем триместре допускается применение препарата только в том случае, если возможная польза от терапевтического лечения с помощью Флуцинара будет намного выше, чем потенциальный риск для плода.
Фуцикорт
Активнодействующие вещества препарата – фузидовая кислота и бетаметазон. Синтетический кортикостероидный препарат для местного нанесения с мощным противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
Лекарственное средство с низкой абсорбацией (максимальная концентрация проникновения активных веществ в кожу – 2%).
Показания к применению:
- себорейный/атопический/контактный/аллергический дерматит;
- лишай в хронической стадии;
- красная волчанка.
Дозировка
Крем наносится на пораженные кожные покровы без втирания 2 раза в течение суток. Максимальный непрерывный срок лечения не должен превышать двух недель.
Допускается применение гормональной мази от дерматита в период беременности и грудного вскармливания в минимальной дозировке в течение непродолжительного времени. Препарат не проникает в системный кровоток, не вызывает эмбриотический эффект. Попадание в грудное молоко крайне низкое за счет невысокой системной абсорбции.
Акридерм
Состав крема и мази:
Активные вещества, входящие в состав крема и мази, включают: бетаметазон (глюкокортикостероид), гентамицин (антибиотик), клотримазол (производное имидазола, противогрибковый компонент).
Гормональная мазь от дерматита. Комбинированное лекарственное средство, оказывающее местное антибактериальное, противовоспалительное, фунгицидное воздействие.
Акридерм рекомендовано применять для лечения следующих заболеваний кожи:
- атопический/аллергический/простой дерматит;
- хроническая форма, а также разноцветный лишай;
- экземные поражения кожи;
- дерматофития;
- инфекционные поражения кожи, вызванные грибами рода Candida, особенно в складках эпидермиса и области паха.
Допускается применение препарата для лечения детей (с двух лет), беременных (за исключением первого триместра) и кормящих женщин. Кормление грудью на период терапии Акридермом желательно прекратить.
Локоид
Активные вещества – гидрокортизон (глюкокортикостероид местного действия). Оказывает местное противовоспалительное действие, снимает выраженную отечность, зуд.
Показан для лечения всех типов дерматитов (кроме периоральной его разновидности), псориаза, экзем.
Применение:
- наносится 1-3 раза в сутки (количество приемов зависит от тяжести заболевания);
- по наступлению улучшения количество нанесений уменьшают до 1 раза в сутки, постепенно снижая дозу до 2-3 раз в неделю.
Для улучшения эффекта рекомендовано наносить мазь легкими массирующими движениями. Если в местах лечения кожа чрезмерно грубая, допускается использование окклюзионных повязок. Максимальная недельная доза Локоида 30-60 грамм.
Активное вещество данного лекарственного средства проникает через плаценту, поэтому его применение может повлечь нарушения внутриутробного развития плода.
Допускается использование гормональной мази при атопическом дерматите в педиатрии для лечения детей, начиная с шести месяцев.
Обратите внимание
Обрабатываемая поверхность у маленьких пациентов по площади не должна превышать 20% всей площади кожных покровов.
Элоком
Активное действующее вещество синтетического кортикостероида – мометазон. Состав обладает эффективным противозудным эффектом, способствует снижению воспалительного процесса.
Гормональный крем подходит от атопического дерматита, иных форм дерматозов, а также псориаза.
Угревая сыпь, розацеа, зуд в области гениталий, анального прохода, а также периоральный дерматит являются противопоказанием к применению Элокома.
Также препарат не рекомендуется применять для лечения герпетической инфекции, ветряной оспы, экзем, являющихся следствием туберкулеза, сифилиса.
Активные вещества препарата могут проникать через плацентарный барьер, поэтому применение во время беременности должно проводиться исключительно под наблюдением врача и только в том случае, если без данного препарата устранить симптоматику кожного заболевания невозможно с использованием других, более щадящих лекарственных средств.
Данный препарат может использоваться для лечения детей старше двух лет. Курс лечения не превышает пяти дней.
Способ применения:
Крем наносится в минимально возможном количестве на кожу один раз в сутки. Максимально возможный курс лечения определяется лечащим врачом и во многом зависит от тяжести протекания заболевания.
Лечение высыпаний на коже лица у взрослых пациентов, а также детей должно проводиться не более пяти дней. Максимальный непрерывный курс лечения не должен превышать трех недель.
Чем вредны гормональные мази
Особенность препаратов кортикостероидной группы в их побочном воздействии на организм. Рекомендовано использовать кортикостероиды в минимально возможных концентрациях и дозах и только для того чтобы получить желаемый эффект.
При бактериальных и грибковых инфекциях дерматологи стараются не назначать данный вид лекарственных средств местного применения в связи с высокой вероятностью усиления симптомов кожной инфекции. Длительный прием гормональных кремов и мазей от себорейного, атопического дерматита также способствует усугублению системных нежелательных реакций организма.
При необходимости обработки кортикостероидными мазями обширных очаговых поражений кожи следует придерживаться минимально возможной продолжительности лечения. На фоне применения данной группы препаратов, особенно больших доз, возрастает риск развития глаукомы и сенсибилизации.
Гормональные мази кортикостероидного ряда назначаются только в крайних случаях, так как их применение может спровоцировать эмбриотоксический эффект.
Длительный прием кортикостероидов может спровоцировать развитие грибковой либо бактериальной инфекции в месте нанесения, что требует дополнительной корректировки в лечении, а также проведение антибактериальной/противогрибковой терапии.
Продолжительное применение кортикостероидных мазей и гелей может спровоцировать:
- сбои в работе печени и почек;
- синдром Кушинга;
- отечность кожи;
- гипергликемию;
- состояние артериальной гипертензии;
- снижение иммунной функции организма;
- остановку психомоторного развития и роста при применении в детском возрасте.
Цена на гормональные мази от дерматита
| Наименование препарата | Стоимость (аптеки РФ) |
| Целестодерм-В | от 250 до 600 рублей |
| Фуцикорт | от 590 рублей |
| Акридерм | мазь – от 390 рублей до 690 рублей.крем – от 405 до 688 рублей |
| Локоид | от 295 рублей |
| Элоком | от 350 до 600 рублей |
| Флуцинар | от 300 рублей |
Отзывы у гормональные мази от дерматита:
Елена Павтрушева:
Использовала Элоком для лечения аллергического дерматита. Дозировку и схему приема назначал врач-дерматолог. Уже в первые дни обработки почувствовала хороший эффект. До этого мазалась негормональными кремами, эффекта в моем случае было ноль. Для лечения Элокомом достаточно было недели, как симптоматика полностью исчезла.
Кристина Пинченко:
Лечили Локоидом атопический дерматит у маленького сына. Сразу очень боялась этого препарата, так как он на гормонах. Но дерматолог успокоила – в нашем случае другого выхода просто не было, перепробовали массу всего, а ребенку становилось только хуже. К тому же побочек в процессе обработки кожи у малыша не было. Все лечение проходило под строгим наблюдением врача дерматолога. За неделю лечению и через неделю после него дважды сдавали кровь, чтобы проверить все показатели.
Загрузка…
Источник
