Гормоны при дерматите рук
Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова различного происхождения. Поражение кожи может стать результатом аллергии, воздействия инфекционных микроорганизмов и других внешних и внутренних факторов. Лечение патологии проводится местными и системными фармакологическими средствами. И средство от дерматита обязательно должно подбираться с учетом основной причины, вызвавшей патологические процессы.
Общие принципы терапии
В зависимости от причин различают основные виды дерматита:
- Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
- Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
- Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Характерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
- Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
Терапия дерматита проводится лекарствами для:
- приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
- инъекционного введения (уколы от дерматита);
- местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).
Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.
Таблетки от дерматита
Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными средствами оказывается недостаточно. Активные компоненты таблеток и капсул всасываются в кровеносное русло, оказывая системное действие на весь организм, тем самым помогая справиться с воспалением, которое не удалось вылечить мазями и кремами. Недостатками этой лекарственной формы по сравнению с препаратами местного действия является большее число противопоказаний, вероятность развития системных побочных реакций.
Антигистаминные
Антигистаминные препараты при дерматитах уменьшают покраснение и отечность воспаленных очагов, способствуют устранению шелушения, облегчают зуд. Они являются обязательной составляющей терапии аллергического и атопического дерматита, в качестве вспомогательных средств, облегчающих симптомы, используются при других видах поражения кожи.
При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами, способствующими выведению из организма токсинов, аллергенов, раздражающих веществ.
Препаратами выбора при дерматитах становятся антигистаминные средства 2 и 3 поколения на основе:
- лоратадина (Кларитин, Кларисенс, Алерприв, Кларидол, Ломилан);
- цетиризина (Цетрин, Зиртек, Зодак, Ролиноз, Парлазин);
- эбастина (Кестин);
- диметиндена (Фенистил);
- левоцетиризина (Супрастинекс, Ксизал);
- дезлоратадина (Эриус, Лордестин);
- фексофенадина (Аллерга, Телфаст).
Антигистаминные средства 1 поколения (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил) назначаются редко, поскольку их лечебное действие сохраняется лишь несколько часов. Кроме того, они оказывают выраженное седативное и снотворное действие, вызывают тахикардию и множество других побочных реакций.
В отличие от них средства 2 и 3 поколения действуют продолжительно (поэтому принимаются раз в сутки), не вызывают сонливости, заторможенности и других побочных реакций.
Однако лекарства 2 поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и диметинден) противопоказаны пациентам с нарушениями работы печени (из-за плохого метаболизма действующие вещества скапливаются в организме, вызывая серьезные нарушения сердечного ритма).
Третье поколение антигистаминных средств считается наиболее эффективным и безопасным. Они оказывают более выраженный терапевтический эффект по сравнению с препаратами 2 поколения, считаются самыми безопасными – не оказывают токсичного влияния на сердечную мышцу, могут использоваться в лечении пациентов с заболеваниями печени и почек.
Гормональные
Гормональные лекарства от дерматита у взрослых применяются при стремительном распространении воспаления, поражении обширных площадей кожного покрова, отсутствии результатов терапии другими группами препаратов.
Кортикостероиды быстро подавляют воспаление, устраняют его основные симптомы – отечность, покраснение, зуд. Но из-за возможных тяжелых побочных реакций гормональные препараты назначают короткими курсами (на 3-5 дней).
Чаще всего в терапии дерматита применяют препараты на основе:
- преднизолона (Преднизолон);
- дексаметазона (Дексаметазон, Дексазон, Дексамед);
- триамцинолона (Кеналог, Полькортолон).
Противогрибковые
Антимикотические таблетки от дерматита на теле эффективны при себорее и в других случаях, когда воспаление вызвано грибковыми микроорганизмами.
В стандартную терапевтическую схему обычно включают средства на основе:
- тербинафина (Ламикан, Тербизил, Тербинафин) – проявляют активность практически ко всем видам грибковых микроорганизмов, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, назначаются при распространенных и выраженных симптомах дерматита;
- итраконазола (Орунгал, Итразол, Спорагал) – характеризуются широким спектром противогрибковой активности, назначаются при себорейном и прочих видах грибковых поражений кожи;
- кетоконазола (Низорал, Микозорал) – оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, используются в терапии себорейного и прочих грибковых дерматитов.
Антибактериальные
Антибиотики при дерматите у взрослых назначаются для лечения инфекционного воспаления, вызванного бактериальными микроорганизмами. Выбор подходящего средства проводится с учетом типа возбудителя, выявленного лабораторными исследованиями.
Чаще всего назначаются однокомпонентные или комбинированные антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- Ампиокс (ампициллин и оксациллин);
- Флемоксин (амоксициллн);
- Оксациллин.
Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными средствами. Они эффективно подавляют развитие патогенной флоры, вызвавшей патологические процессы, тогда как антигистаминные препараты облегчают симптомы дерматита.
Уколы
Наиболее тяжелым является атопический дерматит, характеризующийся упорным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).
Чаще всего используются средства:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Метипред.
При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.
Местная терапия
Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.
Препаратами выбора являются средства:
- Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
- Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстрактов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
- Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
- Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
- Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
- Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
- Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
- Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
- Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
- Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
- Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
- Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
- Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримазола является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.
При выборе оптимальной лекарственной формы врач обязательно учитывает характер течения воспалительных процессов:
- жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
- кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
- спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обрабатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).
На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.
Источник
Гормональным дерматитом называется патологическое состояние покровов кожи, которое в основном наблюдается у женского пола и гораздо реже может возникнуть у детей.
Клиническая картина заболевания имеет значительное сходство с дерматитом периоральным, который еще в некоторых случаях именуется пероральным.
Периоральный дерматит представляет из себя длительно текущую кожную болезнь, которая также носит название околоротового, розацеаподобного либо стероидного дерматита.
Факторы, способствующие развитию нарушения
Наиболее часто заболевание возникает у представительниц женского пола, возраст которых не достиг отметки в 30 лет.
У мужского пола и в детском возрасте нарушение развивается крайне редко. Среди наиболее распространенных причинных факторов возникновения периорального дерматита выделяют следующие:
- Применение стероидных фармакологических средств, наиболее часто – Гидрокортизона, Преднизолона. Но, достаточно часто такой тип кожного заболевания провоцируется и косметическими средствами, в особенную опасность представляет тональный крем.
- Природные факторы, такие как завышенные показатели влажности, чрезмерно длительное нахождение под прямыми солнечными лучами, на ветру и на морозе.
- Бактериальное и грибковое поражения, которые выражены патогенами, паразитирующими на волосяных фолликулах.
- Гормональный статус пациента, достаточно часто его проявления наблюдаются непосредственно перед менструациями.
Симптоматика гормонального кожного заболевания не отличается в зависимости от спровоцировавших его отрицательных воздействий.
Симптоматические проявления
Гормональный дерматит сопровождается таким симптоматическим комплексом:
- Зуд, покраснение, ощущение жжения и болезненность в подбородочной области лица.
- Мелкие высыпания, у которых может быть «головка», при вскрытии коей происходит выделение прозрачной жидкости. Но, подобное происходит только на стартовом этапе, а в дальнейшем экссудат может изменяться гнойным содержимым.
- Возникающие высыпания могут объединяться при этом образуя достаточно обширные конгломераты.
У пациента проявления такого дерматита могут сопровождаться возникновением чешуек на поверхности воспаленной зоны, которые в дальнейшем могут самостоятельно отслаиваться.
Подобное явление возникает нередко при дерматите гормонального происхождения.
Важно!
Одной из характерных реакций такого типа дерматита выступает возникновение сыпи при резкой отмене крема с гормональной составляющей.
Подобная симптоматика усугубляет течение патологии, что нередко становится причиной для возобновления использования стероидного кожного крема.
Возникновение патологии в детские годы
Периоральный дерматит у детей младшего возраста может иметь некоторые отличия, к примеру – папулы могут быть окрашены в желто-коричневый цвет либо розовый – для постановки точного диагноза необходимым является выполнение бактериологического посева и соскоб внутреннего содержимого папул, которые были спровоцированные стероидным кремом либо мазью.
После определения первопричины дерматита выполняются лечебные мероприятия, назначенные лечащим специалистом.
Важно!
Негативная симптоматика дерматиту в детском возрасте достаточно часто образовывается по причине использования ингалятора либо спрея.
В основном, подобные средства содержат в собственной формуле гормональную составляющую.
Симптоматические проявления острого характера нередко образовывается только после завершения использования стероидного медикамента.
Пероральный дерматит детей медики заносят в категорию розеацеа, по причине того, что розацеаподобный тип дерматита наиболее часто возникает именно у детей младшего возраста.
Розацеоподобный дерматит у пациентов детской возрастной группы имеет болезненное течение, хотя в редких случаях негативные ощущения ограничиваются только жжением в области высыпаний.
Также, у ребенка при подобной форме дерматита сыпь может распространяться и на область вокруг глаз, что при лечении требует повышенной осторожности в ходе нанесения лекарственных средств.
Гормональный дерматит в детском возрасте не представляет опасностей, но является источником множества неудобств и негативных ощущений для ребенка.
Дерматит периоральный в ходе вынашивания плода
В ходе беременности гормональный тип дерматита нередко имеет тесную взаимосвязь с иммунодефицитом.
Наиболее часто патология проявляется в 1 триместре. В таком варианте женщине требуется индивидуальный подход к терапии.
Так как на ранних этапах вынашивания использование фармакологических средств, в частности – антибиотических препаратов, не рекомендуется.
Во 2 триместре вынашивания, в целях лечения патологического состояния покровов кожи, антибиотические средства уже могут использоваться, но дозировано.
Важно!
Применять кортикостероиды, к примеру – Тридерм либо Дексаметазон, в ходе вынашивания не рекомендуется.
Сыпи в ходе беременности могут иметь розоватый либо красноватый окрас. По прошествии определенного временного промежутка места расположения высыпаний могут пигментироваться.
Полноценное лечение такого дерматита на фоне беременности возможно исключительно после комплексного обследования.
Методики диагностирования
Для выполнения диагностирования гормонального дерматита требуется произвести бактериальный посев с целью обнаружения либо опровержения розацеаподобного дерматита.
Нередко диагностика обнаруживает наличие на кожных покровах грибка рода Кандида, которые провоцируют кандидоз полости рта.
Для справки!
Выявить специфические патологические агенты, которые провоцируют периоральный дерматит, до настоящего момента не получилось.
Гистология покровов дермы выполнять не рекомендовано по причине отсутствия специфических признаков в ходе такого заболевания.
В основном, выделяется воспалительный процесс острого характера и одиночные зоны измененной дермы, которые возможно перепутать с кожными заболеваниями со сходным набором проявлений.
Принципы терапии
Терапия гормонального дерматита в большей части случаев является длительно текущим процессом, в ряде вариантов она длится на протяжении нескольких месяцев и это является нормой.
В период лечения наблюдаются кратковременные улучшения состояния дермы, которые при отмене используемых препаратов стремительно исчезают и заменяются ухудшениями.
Раздражения вокруг рта, согласно рекомендациям специалистов, требуют следующего подхода:
- Отказ от применения привычных кремов, мыла и прочих средств, которые используются в ежедневном уходе за кожей лица.
Мыло требуется сменить гипоаллергенным, без красителей консервантов, желательно, чтобы оно было детским. Также требуется отказаться от фторированной пасты для чистки зубов.
После отказа на протяжении нескольких суток состояние может утяжелиться, но после произойдет постепенное падение интенсивности воспаления измененных кожных участков.
- В фазу острого течения врачи прописывают антигистаминные фармакологические препараты, использование которых приводит к снижению интенсивности зуда, отечности и жжения.
При ярко обозначенной отечности прописываются диуретические медикаменты. Отчасти раздражение с дермы убирается курсовым применением препаратов седативного действия – валерианы, пустырника и подобного.
- Требуется использование антибиотической группы препаратов. Терапия антибиотиками в острой фазе течения гормонального нарушения приводит к значительным видимым улучшениям.
Антибактериальные препараты могут быть в таблетированном виде и в виде препаратов для наружного применения.
Из таблетированных антибиотиков наиболее часто прописывается Тетрациклин, Моноциклин.
Лечение антибиотическими средствами занимает до 3 месяцев. В начале терапии может быть ухудшение, но устойчивое улучшение наступает – по прошествии нескольких недель.
- В период терапии гормонального дерматита категорически воспрещается применение любых средств с гормональными компонентами, так как их использование стандартно приводит к стремительному ухудшению состояния дермы.
Применение стероидных средств способно стать причиной визуального улучшения, но подобный эффект является только видимым и позитивно не сказывается на состоянии кожи на ее глубинных слоях.
При этом, непосредственно после отмены таких препаратов наблюдается серьезное ухудшение и усугубление проблемы.
- Пересмотр пищевых привычек и переход на лечебную диету, базирующуюся на гипоаллергенных продуктах в основном растительного происхождения, способствует ликвидации раздражений и нивелированию воспалительных процессов.
В острую фазу течения гормонального кожного заболевания требуется полный отказ от кондитерских изделий, спиртосодержащей продукции, жирных и остры блюд.
- Нередко назначается Метронидазол, который способствует не только нормализации отношения условных патогенов на поверхности дермы, но также и способствует усилению интенсивности регенеративных процессов слизистых покровов ЖКТ.
Что также ведет к получению более быстрого позитивного итога терапии.
- При гормональном типе заболевания врачи часто прописывают витаминотерапию, в которой присутствуют витамины группы «B», никотиновая кислота, аскорутин.
Эти вещества улучшают состояние дермы, а также мелких сосудов крови, усиливают иммунную способность организма в целом и защитные характеристики кожи в частности.
Основным моментом терапии гормонального дерматита выступает поддержание комплексного подхода, а не преследование быстрого эффекта от лечения.
Для справки!
В качестве вспомогательного лечения могут применяться средства народной медицины – в основном противовоспалительные растения, отвары и компрессы на их основе.
Но заменить ими традиционные методики лечения нельзя и перед их применением требуется консультация с лечащим медиком.
Гормональный дерматит требует длительного лечения и его успешность целиком зависит от приложенных усилий пациента, а также степени следования врачебным рекомендациям.
Источник
