Ige в норме при атопическом дерматите
Атопический дерматит иммуноглобулин
Иммунная система человека весьма разнообразна. В ее состав входят, наряду с некоторыми органами, клетки (лейкоциты и лимфоциты), которые синтезируют вещества, отвечающие за развитие аллергических и иммунных реакций.
В слизистой оболочке тканей организма находится специальная молекула – иммуноглобулин Е (IqE). Иммуноглобулин Е образуется в организме младенца на 10 неделе внутриутробного развития, постепенно увеличиваясь от рождения до подросткового возраста, затем остается примерно на одинаковом уровне, а у пожилых людей понемногу снижается. Также уровень IqE зависит от внутренней среды организма. IqЕ в крови почти нет, но при возникновении аллергических реакций он повышается и защищает от инфекций.
При атопическом дерматите он обычно повышеня. Если уровень иммуноглобулина выше нормы, значит, организм высокочувствителен и риск проявления аллергии существенно больше.
Аллерген, при попадании в организм человека, начинает взаимодействовать с общим иммуноглобулином Е. При этом происходит выброс клеток гистамина, которые поступая в межклеточное пространство, способствуют развитию воспалительной реакции, проявляющейся сильными высыпаниями, бронхитом или астмой.
Анализ на иммуноглобулин Е при атопическом дерматите делается для подтверждения диагноза и для обнаружения в организме паразитов.
Однако, при атопическом дерматите обнаружение повышенного Iq E в крови для постановки диагноза недостаточно, нужно определить аллерген, послуживший толчком к началу болезни, и выявить против него специфические антитела. Уровень Iq E помогает отделить воспалительные болезни от инфекционных, определить наследственные аллергические заболевания и назначить правильное лечение.
Анализ крови на иммуноглобулин Е позволяет определить общее состояние организма и насколько тяжело протекает заболевание, в том числе и атопический дерматит.
Обычно анализ назначают при высыпаниях на коже и сильном зуде. Сдавать анализ на общий иммуноглобулин Е нужно натощак. Кровь обычно берут из вены на локтевом сгибе. Перед взятием крови рекомендуется в течение нескольких дней не употреблять алкоголь, не курить, не есть острого и жирного, ограничить прием лекарственных средств и физические нагрузки.
Исходной для определения уровня Iq E является сыворотка цельной крови.
Содержание иммуноглобулина Е в сыворотке крови считается нормальным если составляет от 30 до 240мкг/л. Весной, в период цветения растений — больше, зимой, когда природа засыпает – меньше.
Использованные источники: logoderm.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Атопический дерматит на губах мазь
Опасен ли дерматит для окружающих
Атопический дерматит у детей. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.
Любого родителя пугают высыпания на нежной коже наших деток, но не все родители понимают, что кожа – это всего лишь «индикатор» того, что происходит в организме ребенка, особенно, если это аллергическая сыпь.
В период неблагоприятной экологической ситуации, аллергические заболевания у детей встречаются все чаще и чаще. И наша задача максимально не допустить развитие у ребенка аллергии, а если она все же появилась, то сделать так, чтобы увеличить периоды ремиссии заболевания. Не зря говорят, что ребенок «перерос» аллергию, но, к сожалению, это происходит не всегда.
Итак, наша статья посвящена атопическому дерматиту, самому частому аллергическому заболеванию у детей.
Атопический дерматит – это генетически зависимое аллергическое заболевание, которое имеет хроническое течение и характеризуется появлением специфической сыпи на коже в результате извращенного иммунного ответа на внешние и внутренние факторы.
Часто атопический дерматит сочетается с другими аллергическими заболеваниями:
- аллергический ринит,
- бронхиальная астма,
- респираторный поллиноз,
- крапивница,
- сенная лихорадка и др.
В литературе, отечественной и международной также можно встретить и другие названия атопического дерматита:
- экссудативный или аллергический диатез,
- нейродермит,
- атопическая экзема,
- конституциональная экзема,
- диатезное пруриго,
- почесуха Бенье и другие.
Немного статистики! Атопический дерматит – это наиболее часто встречаемое заболевание у детей. В некоторых европейских странах распространенность данного заболевания практически достигает 30% среди болеющих детей и более 50% из всех аллергических заболеваний. А в структуре всех заболеваний кожи атопический дерматит занимает по частоте встречаемости восьмую позицию в мире.
Несколько интересных фактов!
- Атопия или аллергия – это все же два разных состояния. Аллергия у человека на всю жизнь и возникает она на один и тот же аллерген (или несколько аллергенов), даже в небольших дозах. Атопия возникает на более широкий «ассортимент» аллергенов, со временем, факторы, вызывающие атопию, могут измениться, также может меняться и реакция иммунитета в зависимости от дозы аллергена (при небольших дозах аллергена атопия может не развиться вовсе). При атопии родители часто говорят: «У моего ребенка аллергия на все…».
Представим ситуацию, что детям в ясельной группе выдали по 8 мандаринов. У половины или трети детей на щеках от такого количества лакомства появится нездоровый румянец на фоне сухой кожи, у некоторых из этих детей может появиться насморк или даже редкий кашель и только у одного ребенка разовьется выраженная аллергическая реакция в виде крапивницы или даже приступа удушья. Так у кого из этих детей аллергия, а у кого атопия? Не у всех детей аллергия на цитрусовые, при следующем дозированном приеме мандарин у большинства из них такой реакции уже не будет. И только один ребенок даст последующие аллергические проявления даже на одну мандаринку. Просто у тех краснощеких детей атопия, а у одного малыша настоящая аллергия в виде крапивницы и бронхиальной астмы.
Использованные источники: www.polismed.com
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Вивасан лечение атопического дерматита
Санатории для больных атопическим дерматитом
Иммуноглобулин е в норме атопический дерматит
Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ — международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица).
В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).
Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей
Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE — гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 — 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE — уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 — 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.
Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.
Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.
IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.
В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.
Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови
Использованные источники: www.invitro.ru
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Вивасан лечение атопического дерматита
Нейродермит дерматит как лечить
Иммуноглобулин Е повышен: что это значит
Для определения уровня антител в крови исследуют уровень иммуноглобулинов. Антитела – это вещества, вырабатываемые иммунной системой организма в ответ на попадание бактерий, грибков, других чужеродных веществ. Они прикрепляются к инородным агентам, после чего такие комплексы легко распознаются и уничтожаются лейкоцитами.
Существует несколько классов антител, один из которых – иммуноглобулин Е, или IgE. IgE обнаруживаются в коже, легких и слизистых оболочках. Эти антитела соединяются с собственными клетками организма, поэтому они называются гомоцитотропными.
Они участвуют в развитии разнообразных аллергических реакций, развивающихся в ответ на попадание на эти поверхности пыльцы, шерсти, пищевых белков. Таким образом, уровень реагинов (в том числе IgE) повышается у людей с аллергическими заболеваниями.
Что такое иммуноглобулин Е
Это один из классов иммуноглобулинов, отличительной особенностью которого является наличие в составе тяжелой цепи Эпсилон. Это последний из обнаруженных иммуноглобулинов человека, впервые изученный в 1966 году. IgE циркулирует в крови в очень малых концентрациях. Его содержание примерно в 300 раз ниже, чем уровень IgG – основного класса антител. Физиологическая роль этого вещества все еще окончательно не выяснена. Считается, что он участвует в защите организма от паразитов (гельминтов).
Кроме того, в отличие от других иммуноглобулинов IgE вызывает активацию так называемых тучных клеток и базофилов посредством рецептора на их мембранах. Эти клетки концентрируются в основном в тканях-мишенях (кожа, легкие). Большинство молекул IgE связано с ними и находится в тканях, а не в крови.
IgE быстро синтезируются В-лимфоцитами при первом попадании в организм чужеродного вещества белковой природы и прикрепляются к тучным клеткам и базофилам. При повторном попадании аллергена Эпсилон-цепи связываются между собой, вызывая перекрестную сшивку (атопию) иммуноглобулинов Е на поверхности тучных клеток. Это приводит к немедленному выбросу из них в кровь и ткани гистамина и триптазы с последующим синтезом таких провоспалительных веществ, как простагландины, лейкотриены, интерлейкины-4 и 5. Развивается аллергическая реакция немедленного типа.
Она имеет две фазы: раннюю и отсроченную. В первую фазу освободившиеся активные вещества вызывают повышение проницаемости стенок сосудов для жидкости и отек тканей, усиление секреции слизи в железах, сокращение мускулатуры внутренних органов, раздражение нервных окончаний.
Под влиянием биологически активных веществ в очаг попадания аллергена привлекаются клетки из кровеносного русла – эозинофилы, клетки Лангерганса и другие, которые тоже начинают выделять провоспалительные медиаторы. Это вторая фаза аллергии.
Типичные примеры заболеваний, опосредованных в основном иммуноглобулином Е – атопическая бронхиальная астма, поллиноз, анафилактический шок, крапивница.
Нормальное и повышенное содержание
Нормальная концентрация иммуноглобулина Е в крови взрослого человека – от 3 до 423 международных единиц на миллилитр (IU/ml). При интерпретации результата нужно ориентироваться на нормы, используемые в данной лаборатории и приведенные на бланке анализа.
Ориентировочное нормальное содержание IgE у детей:
Уровень общего IgE постепенно повышается у детей до 15-17-летнего возраста, а затем плавно понижается в течение жизни.
Основные причины повышения уровня IgE:
- паразитарные инфекции;
- острая аллергическая реакция;
- атопическая бронхиальная астма;
- атопический дерматит;
- поллиноз;
- гипер-IgE-синдром.
Кроме того, уровень иммуноглобулина Е возрастает при некоторых видах злокачественных опухолей и аутоиммунных заболеваний, а также при множественной IgE-миеломе.
Показания для обследования
Определение уровня IgE необходимо в таких случаях:
- любые аллергические заболевания;
- первичные иммунодефициты;
- инфекционные заболевания;
- злокачественные новообразования;
- хронические воспалительные процессы;
- подозрение на бронхолегочный аспергиллез;
- выбор кандидатов для лечения омализумабом (анти-IgE-препаратом для лечения атопической астмы), причем терапию можно проводить у лиц с уровнем общего IgE от 30 до 700 IU/ml.
Общий иммуноглобулин Е
Повышение уровня общего иммуноглобулина Е – не основание для диагностики аллергического заболевания. Такой результат должен оцениваться врачом одновременно с клинической картиной пациента, его возрастом, полом, симптомами и жалобами.
С другой стороны, даже при аллергическом заболевании, в частности, астме, уровень IgE может быть нормальным. Результат этого исследования не является основанием ни для постановки, ни для снятия диагноза. Это неспецифический маркер аллергического заболевания, при повышении которого требуется углубленное обследование.
Повышение содержания общего IgE больше характерно для таких заболеваний:
- атопический дерматит;
- аллергический бронхолегочный аспергиллез;
- глистные заболевания;
- грибковые инфекции;
- некоторые опухоли кроветворной системы, например, IgE-секретирующая миелома;
- гипер-IgE-синдром.
Обычно подозрительным на наличие одного из перечисленных заболеваний считают уровень IgE более 200 IU/ml. В таком случае следующим этапом диагностики будет исследование аллерген-специфического IgE. Именно его содержание увеличивается при астме, аллергическом рините и поллинозе. Специфические иммуноглобулины Е образуются в ответ на действие конкретного аллергена. Изучив их концентрацию, можно установить причину патологии.
Использование специфического IgE в диагностике
Реакции, которые вызывает IgE в организме, дают возможность использовать его для диагностики аллергических заболеваний. Основа такого распознавания – клинические тесты, прежде всего кожные. Аллергены наносят либо путем скарификации (нанесения поверхностного повреждения), либо внутрикожно, либо аппликационно. В ответ на причинно-значимый аллерген начинают выделяться иммуноглобулины Е, которые вызывают воспалительную реакцию в месте введения этого вещества.
Определение уровня иммуноглобулина Е в крови дает возможность диагностировать только состояние сенсибилизации, то есть измененной чувствительности. Клинически она может не проявляться никакими симптомами, пока не произойдет контакт с аллергеном. Таким образом, обнаружение повышенного специфического IgE в крови дает возможность предупредить развитие поллиноза либо приступа астмы путем избегания контакта с соответствующим аллергеном.
Показания для лабораторного определения уровня специфического IgE в крови:
- дети раннего возраста;
- высокая активность аллергического процесса;
- противопоказания к кожным пробам;
- постоянные рецидивы болезни;
- невозможность отмены глюкокортикоидов или антигистаминных противоаллергических средств;
- повышенная чувствительность сразу к нескольким аллергенам;
- значительно измененная реактивность кожного покрова, склонность к воспалительной реакции;
- ложноположительные или ложноотрицательные результаты кожных проб;
- так называемый уртикарный дермографизм – образование на коже рисунка из пупырышков в виде крапивницы после механического раздражения.
Для определения уровня специфического IgE используются такие методы:
- более современный иммуноферментный анализ (ИФА);
- радиоаллергосорбентный тест (РАСТ).
В целом повышение уровня специфического IgE должно оцениваться только в совокупности с жалобами пациента, данными анамнеза, осмотра, кожных проб. Без консультации врача лишь по одному значению IgE поставить диагноз нельзя.
К какому врачу обратиться
Чтобы получить направление на исследование уровня IgE, необходимо обратиться к аллергологу. Результаты анализа также оценивает врач в совокупности с клиническими данными и другими индивидуальными показателями. Самостоятельно поставить диагноз по наличию общего или специфического иммуноглобулина Е в крови нельзя.
Врач аллерголог-иммунолог Ильинцева Н. В. рассказывает об иммуноглобулине Е:
Использованные источники: myfamilydoctor.ru
загрузка…
Источник
Здравствуйте, уважаемые врачи форума!
Мне 29 лет, рост 162, вес 54, 2 беременности, 2 родов в 2001 и 2007 г. (декабрь). Сколько себя помню, мучаюсь атопическим дерматитом. Или это экзема, я, честно говоря, до сих пор не разобралась в отличиях. Далее буду писать по «примерному опроснику»», который видела в темах.
— наличие сыпи(в виде пятна, прыщика, гнойничка, пузырька, волдыря, эрозии, язвы), покраснения, шелушение, корочки и т.д.
сыпь есть, разного характера, как правило, это красные шелушащиеся и зудящие корочки или даже язвочки, периодически появляются отдельные пузырьки с жидкостным содержимым (только на кистях рук)
— когда появились первые элементы сыпи
в самом раннем возрасте, мама не помнит точно, но в 2-3 года были, а в 4 ноги свои помню все в бинтах, так как расчесаны были до крови. К школе все прошло, до 14 лет не было никаких проявлений.
— где (локализация первых элементов)
сейчас не могу точно сказать, где были в раннем возрасте, кроме рук и ног. А в 14 лет все началось с красной, сильно зудящей, язвочки на внешней стороне правой кисти в районе большого пальца, спустя короткое время такая же язвочка появилась и на внешней стороне левой кисти. Никто не лечил, язвочки увеличивались в диаметре.
— имеются ли сопутсвующиее симптомы(зуд, боль, онемение)
да, сильный зуд, такой, что хочется разодрать
— как распространялась сыпь?
в течение нескольких лет элементы сыпи были 90% сосредоточены на руках, в основном, на кистях, иногда на локтях. Периодически были высыпания и на ногах (голени).
— как изменялись отдельные элементы сыпи
если не мазать, язвочка быстро превращается в большую с сухими «жилками» (как-будто засохшая жидкость). С возрастом, особенно после 20 лет, сыпь появилась по всей длине ног (отдельные язвочки или пятнышки), на ягодицах постоянно, по-прежнему на кистях, но реже стало на локтях
— провоцирующие факторы: тепло, холод, пребывание на солнце, физ. нагрузка, лек. средства, беременность, время года и т.д
холод очень сильно повышает зуд, кисти краснеют, шелушаться, ноги также. Лето проходит относительно спокойно, хотя совсем сыпь не исчезает никогда. Реакцию на лекарства не замечала. Первую Б не очень хорошо помню, во вторую Б первые 2 мес. аллергия усилилась, высыпаний стало больше, но с 3-его месяца и до самых родов — впервые с 14 лет (!) я практически забыла об АД, о мазях. ((мы с гинекологом тогда решили, что это следствие того, что в крови повысился уровень кортизола, так как плод был мужского пола)); но сразу после родов аллергия вернулась и вспыхнула с новой силой, даже если учесть, что из-за ГВ я избегала явных аллергенов.
— предшествующее лечение(общее и местное)- желательно перечислить все препараты какие использовали кроме тиосульфата и кальция
в 14 лет я вылечила язвочки Флуцинаром (мазь), размешанным пополам с детским жирным кремом. Были небольшие промежутки времени, когда не пользовалась вообще ничем, но в течение нескольких лет мне сначала перестала помогать смесь, потом чистый Флуцинар, и так я перешла на Синафлан. И вот уже более 10 лет я пользуюсь только Синафланом, каждый день! Без него я вообще не живу, как диабетик без дозы инсулина. Но последний год и Синафлан меня не спасает, лишь на несколько часов зуд прекращается, потом все сначала, язвочки уже не исчезают, лишь пузырьки реагируют. Также пробовала Элидел, Адвантан (все виды) — ноль реакции. Немного облегчает жизнь мазь Радевит.
— наличие аллергических реакций, сопутсвующие атопические заболевания(бронхиальная астма, поллиноз-аллергический ринит,)- очень часто атопический дерматит с ними сочетается
астмы, поллиноза, ал.ринита за собой не замечала. Склоняюсь к тому, что у меня пищевая аллергия и, вероятно, на холод (уличный).
— наличие у близких родственников кожных заболеваний(особенно хронических, например, псориаз, аллергодерматозы и т.д.)
у мамы, у бабушки аллергодерматозы, но не сильно выражены
— род занятий( например, работа, связанная с частыми контактами с водой, моющими средствами, лекарствами и т.д., с чем может быть связанно обострение)
я домохозяйка, единственное, что может провоцировать, на мой взгляд, — частое мытье рук с мылом (маленький ребенок), частое мытье посуды и т.п.
— результаты анализов(если проводились), особенно при последнем обращении к доктору
считая всю жизнь, что у меня пищевая аллергия, наконец неделю назад сдала кровь на содержание общего IgE. а также аллергенспецифических IgE антител. Сдавала в институте им. Мечникова. Результаты варьируются от 0 до 4 (0-отсутствие сенсибилизации, 1-низкая степень, 2- средняя, 3 — высокая, 4 — очень высокая степень сенсибилизации). «4» не было ни на что. «1» — на многие продукты; «2» — кабачок, капуста белая, тыква, огурец, арахис, слива, лимон, виноград, ананас, кукуруза, пекарские дрожжи; «3» — редис, киви, арбуз, горох, грейпфрут, апельсин, мед. Также была «2» на шерсть овцы, на остальные бытовые аллергены либо «0», либо «1» (клещи). Общий IgE — 30 кЕ/л при норме 100 кЕ/л.
Вопросы: 1)все-таки, от чего постоянные высыпания — пищевая аллергия или нет? 2)Нужно ли вообще исключить продукты со степенью сенсибилизации «2» и «3»? При этом можно ли есть хлеб, если на пекарские дрожжи — «2»? 3)Что мне может помочь, кроме Синафлана? Известны ли последствия для организма применения Синафлана более 10 лет подряд почти ежедневно? (тюбик 10 г «уходит» примерно за 3-4 недели, летом больше).
Попробую вставить фото, кисти рук (это после Синафлана, так что еще «ничего» )и бедро. Если надо, завтра попробую сделать более крупные фото, сейчас лучше не получилось.
Dr.Anisimova
19.11.2008, 12:43
Спасибо за тщательное описание. Это действительно важно.
По фото-есть у Вас фотографии в период обострения, потому что все три фото-нет данных ни за экзему, ни за атопический дерматит. В принципе нормальная кожа.
Синофланом и Флуцинаром увлекаетесь очень напрасно. Могут быть наприятный последствия, тем более судя по фото, обрабатывать им пока нечего.
Про АД и экзему можно найти через поиск информацию на форуме, например,
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Dr.Anisimova
19.11.2008, 13:00
1)все-таки, от чего постоянные высыпания — пищевая аллергия или нет? 2)Нужно ли вообще исключить продукты со степенью сенсибилизации «2» и «3»? При этом можно ли есть хлеб, если на пекарские дрожжи — «2»? 3)Что мне может помочь, кроме Синафлана? Известны ли последствия для организма применения Синафлана более 10 лет подряд почти ежедневно? (тюбик 10 г «уходит» примерно за 3-4 недели, летом больше).
— высыпания желательно бы увидеть, пока их нет
— не нужно ничего исключать, только то, на что Вы однозначно уверенны в аллергической реакции
— зависит от диагноза, но повторюсь синофлан-Вы злоупотребляете им
Известны ли последствия для организма применения Синафлана более 10 лет подряд почти ежедневно? (тюбик 10 г «уходит» примерно за 3-4 недели, летом больше).[/
— это очень непрятные последствия, такое длительное применение кроме вреда ничего не принесет
Вы наблюдаетесь у дерматолога? Заключение и рекомендации доктора какие? Маловероятно, чтобы доктор порекомендовал так длительно синофлан(фторированный кортикостероид) использовать.
Анализ на специфические IgE-это ненужная трата денег, которая ничего особого и не дала. Достаточно определение общего иммуноглобулина Е и у аллерголога-проведение аллерго-проб(но пока уровень иммуноглобулина Е говорит не за АД). Общий Ig E -нормальный абсолютно результат, косвенное подтверждение, что речь об аллергической реакции, атопическом дерматите и не идет.
— высыпания желательно бы увидеть, пока их нет
Спасибо за внимание к моей проблеме, Мария Юрьевна! Может, фото неудачные или я описала все не совсем правильно. Высыпания есть, на кистях рук, на ногах везде, на ягодицах, круглый год, но они не такие объемные, иногда просто как покраснения, иногда их диаметр всего 1-3 мм, но зудят просто нестерпимо! Поэтому я мажу Синафланом, зуд проходит, размеры уменьшаются. Если не намазать, то образования сыпи начинают расти, достигая 1-2 см (дальше я не пыталась смотреть). Т.е. чтобы увидеть у меня такие образования, нужно 1-2 дня подождать, не пользуясь мазями, если бы не нестерпимый зуд, я бы подождала. Впрочем, иногда бывае, что язвочки (я их так буду называть) и сразу большие, это после попадания в кровь большой дозы аллергена (например, поев апельсина).
Я сегодня еще сделала пару фото, но вставить их не получается, так как система не позволяет мне сначала удалить старые.
У дерматолога, признаться, давно не была, несколько лет. Но сейчас, что называется, приперло, так что записалась на прием на 24 ноября. Но я часто параллельно с врачами на форуме консультируюсь.
Dr.Anisimova
19.11.2008, 22:33
У дерматолога, признаться, давно не была, несколько лет. Но сейчас, что называется, приперло, так что записалась на прием на 24 ноября. Но я часто параллельно с врачами на форуме консультируюсь.
Вы все правильно сделали. Ждем рузультатов посещения доктора. Возможен и аллергодерматоз(крапивница хроническая, например,-не при всех видах её бывает повышение общего иммуноглобулина Е). Гадать не будем, подождем лучше диагноза. Удачи, если что, пишите.
Была у дерматолога и аллерголога. Специально несколько дней не пользовалась мазью, чтобы сыпь была ясна.
Дерматолог: диагноз — монетовидная (нумулярная) экзема. Терапия: зиртек по 1 т. в день месяц; энтеросгель по 1 ст. л. 3 раза в день, персен по 1 капс. 3 раза в день 14 дней, глюконат кальция по 1 табл. 3 раза в день 14 дней, купание в шампуни фридерм цинк, на высыпания при обострении крем Дермовейт до 2-3-х недель, на кожу при сухости — радевит или жирная мазь Ф99. Строжайшая диета. А также анализы: биохимия крови (выборочно), ОАК, ОАМ, кал на яйца глист, лямблии, дисбактериоз. На счет последнего — с врачом спорить не стала, по конртракту все равно бесплатно.
Аллерголог: рекомендовала заменить зиртек на телфаст или кларитин, запретила персен (так как он на травах), также диету.
Ваше мнение?
П.С. Просьба удалить фото, так как иначе я не смогу вставлять другие.
Dr.Anisimova
25.11.2008, 16:36
монетовидная (нумулярная) экзема
Еще один синоним — микробная экзема.
Вот основное лечение:
» Увлажнение кожи
После ванны или душа на очаги поражения наносят вазелиновое масло или увлажняющий крем.
Кортикостероиды
Наружное применение. Мази с кортикостероидами, сильнодействующими или максимальной силы действия, применяют 2 раза в сутки до исчезновения бляшек. Эффективен пластырь с флудроксикортидом. Инъекции в очаг поражения. Очень эффективен триамцинолон, 3 мг/мл.
Препараты дегтя
Неочищенный деготь (2% крем), ежедневно. Комбинируют с кортикостероидами.
Антибиотики
Назначают внутрь, если при посеве выделен Staphylococcus aureus.
PUVA-терапия
Очень эффективна, но не предотвращает обострений.»
Дерматолог: диагноз — монетовидная (нумулярная) экзема. Терапия: зиртек по 1 т. в день месяц; энтеросгель по 1 ст. л. 3 раза в день, персен по 1 капс. 3 раза в день 14 дней, глюконат кальция по 1 табл. 3 раза в день 14 дней, купание в шампуни фридерм цинк, на высыпания при обострении крем Дермовейт до 2-3-х недель, на кожу при сухости — радевит или жирная мазь Ф99. Строжайшая диета. А также анализы: биохимия крови (выборочно), ОАК, ОАМ, кал на яйца глист, лямблии, дисбактериоз. На счет последнего — с врачом спорить не стала, по конртракту все равно бесплатно.
Аллерголог: рекомендовала заменить зиртек на телфаст или кларитин, запретила персен (так как он на травах), также диету.
Наружное лечение-кортикостероиды+увлажняющие средства-верное направление в данном случае. Остальное при данном диагнозе как Вы видите, лишнее.
Источник
