Иммуномодулятор для кожи лица

Обычно под иммуномодуляторами понимают вещества, которые в терапевтических дозах усиливают или восстанавливают функции различных звеньев иммунной системы. Вещества, подавляющие конкретные стадии иммунного ответа, называются имму-носупрессорами, а те, которые обладают направленным, «точечным» воздействием, влияют на секрецию определенных гуморальных факторов или на функции определенных клеток — иммунокорректорами. Надо признать, что пока ни один иммунотроп-ный препарат не обладает таким избирательным действием, чтобы его можно было назвать иммунокорректором.

В настоящее время в медицине иммуномодуляторы в сочетании с антибактериальной терапией применяют при лечении хронических вялотекущих воспалительных и инфекционных заболеваний. Допускается использование иммуномодуляторов как монотерапии для ускорения восстановления после тяжелых заболеваний, с профилактической целью в осенне-зимний период при наличии в анамнезе частых респираторных инфекций. Для лечения аллергических и аутоиммунных заболеваний, а также при операциях по трансплантации тканей и органов применяют иммуносупрессоры, такие, как цитостатики или глюкокортикоиды.

Тема использования иммуномодуляторов для лечения инфекционных заболеваний весьма интересна, однако вернемся к коже. Насколько эффективны могут быть иммуномодуляторы в косметологии? Можно ли использовать косметические средства для повышения функциональной активности иммунной системы кожи? Строго говоря, нельзя. По определению, косметические средства предназначены для украшения, очищения и защиты кожи, но они не имеют права вмешиваться в ее физиологию. Однако в последнее время появился обширный класс косметических средств, так называемых космецевтиков, которые предназначены именно для воздействия на клетки кожи и которые, соответственно, могут влиять и на ее физиологию. Поэтому, прежде чем говорить «да» или «нет» иммуномодуляторам в косметологии, необходимо разобраться, что в реальности мы можем от них ожидать, каков механизм их действия и есть ли риск при их использовании.

Иммунитет и барьер

Кожа является настолько совершенным барьером, что патогены, находящиеся на ее поверхности, не причиняют организму никакого вреда. Проблемы начинаются лишь тогда, когда барьерная система кожи оказывается поврежденной, патоген проникает через роговой слой, и к его уничтожению подключаются клетки иммунной системы. Уничтожение патогена клетками иммунной системы отлажено несколько хуже, чем работа барьерной системы, и часто приводит к развитию патологических процессов и повреждению тканей.

Кожу можно сравнить с государством, которое возвело преграды на пути нежелательных иммигрантов, бросило лучшие силы на укрепление границ, но не смогло обеспечить достаточно эффективную систему борьбы с теми, кто все-таки смог проникнуть в страну. Поэтому, как только правоохранительные органы получают информацию о нелегальных эмигрантах, первое, что они делают, — посылают команду найти брешь в защите и ликвидировать ее. Функции патруля, поднимающего тревогу при появлении нарушителей, в коже выполняют клетки Лангерганса, которые и являются наиболее частой мишенью для косметических средств иммуномодулирующего действия.

Подавляющее большинство иммуно-модуляторов, используемых в косметике, относится к активаторам макрофагов (клетки Лангерганса являются близкими родственниками тканевых макрофагов, так как они также происходят из моноцитов). Хотя среди иммуномодуляторов есть ряд веществ, воздействующих на лимфоциты, в косметологии они не используются. Во-первых, потому что почти все они относятся к лекарственным препаратам, а во-вторых, потому что лимфоцитов в эпидермисе немного (в основном это Т-клетки памяти, которые хранят информацию об антигенах, которые уже проникали через кожу). Тем не менее, так как все клетки иммунной системы тесно взаимосвязаны, активация макрофагов не может не затронуть другие клетки — лимфоциты, нейтрофилы, базофилы. Иммунная система похожа на паутину, которая вся приходит в движение независимо от того, где именно запуталась муха.

Типы иммуномодуляторов

• Молочная сыворотка, мелатонин и другие иммуномодуляторы

Кроме полисахаридов — активаторов макрофагов, в косметологии применяют и другие иммуномодуляторы. Большинство из них — это вещества, иммуномодулирующая активность которых была обнаружена в экспериментах in vitro или на животных, но еще не была проверена в клинических испытаниях. Их применяют в косметике, так как либо их безвредность не вызывает сомнений, либо они уже имеют долгую историю использования в качестве косметических ингредиентов и обладают, помимо иммуномодулирующих, другими полезными свойствами. К таким веществам относится молочная сыворотка, бромелаин, карнозин, мелатонин и некоторые другие. Большинство из них ускоряет заживление ран и обладает противовоспалительным действием.

• Молочная сыворотка

Молочная сыворотка применяется в косметике с незапамятных времен, поэтому ее безопасность можно считать доказанной. Биологической активностью в основном обладает низкомолекулярная фракция белков молочной сыворотки, которая содержит аминокислоты, факторы роста и иммуноглобулины. Показано, что в условиях in vitro низкомолекулярная фракция белков молочной сыворотки стимулирует деление культуры лимфоцитов человека и животных, что говорит о том, что она обладает иммуномодулирующим действием. В молочной сыворотке содержится аминокислота глутамилцистеин, необходимая для синтеза глутатиона — одного из основных ферментных антиоксидантов. Эксперименты показывают, что глутамилцистеин улучшает работу клеток иммунной системы, повышая эффективность борьбы с инфекциями. Предполагается, что это происходит вследствие того, что глутатион защищает клетки иммунной системы от окислительного стресса.

• Мелатонин

Мелатонин — это гормон, вырабатываемый гипофизом. Скорость синтеза мелатонина зависит от количества света, которое попадает на сетчатку глаза в течение суток.

Предполагается, что он играет важную роль в регуляции сна и бодрствования, влияет на настроение (считается, что недостаточная выработка мелатонина в осенне-зимний период приводит к развитию сезонных депрессий). Кроме того, эта небольшая липофильная (жирорастворимая) молекула проявляет выраженные антиоксидантные свойства. Благодаря своей липофильности и небольшому размеру мелатонин легко проникает в клеточные мембраны и в липидные структуры рогового слоя, защищая их от перекисного окисления. В последнее время мелатонин вызывает большой интерес исследователей как эндокринный иммуномодулятор, играющий роль главного связующего звена между нервной и иммунной системами.

• Карнозин

Карнозин — это дипептид, содержащий аминокислоту гистидин. Он содержится во многих тканях и преимущественно — в мышечной. Карнозин обладает сильными антиок-сидантными свойствами, что и привлекло к нему внимание производителей косметики и пищевых добавок. Кроме этого, карнозин является нейротрансмиттером (передатчиком нервных импульсов в нервной системе), влияет на активность ряда ферментов и связывает ионы тяжелых металлов, снижая их токсическое действие. В последнее время активно исследуются иммуномодулирующие и ранозаживляющие свойства карнозина.

• Бромелаин

Бромелаин — это ферментативная фракция экстракта ананаса, в которой содержится ряд протеиназ — ферментов, растворяющих белки. Вследствие этого он применяется в качестве мягкого отшелушивающего агента в косметологии (ферментный пилинг). Не менее популярны пищевые добавки на основе бромелаина. Они обладают противовоспалительным, фибринолитическим, антигипертензивным действием. Побочных эффектов при применении бромелаина не выявлено. Бромелаин применяют в альтернативной медицине для лечения ангины, бронхитов, синуситов, тромбофлебитов, а также как средство, улучшающее абсорбцию лекарств, таких, как антибиотики. В последнее время найдено, что бромелаин усиливает цитотоксическое действие моноцитов против опухолевых клеток, продукцию интерлейкинов ИЛ-2р ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО. При местном применении бромелайн ускоряет очищение ран и ускоряет их заживление.

• Клеточные и тканевые препараты

Рядом косметических фирм в качестве иммуномодуляторов используются тканевые экстракты и клеточные препараты (экстракты тимуса, эмбриональных тканей). Они служат источниками цитокинов — регуляторных молекул, влияющих на функции иммунной системы (в основе метода лежит гипотеза, что кожа возьмет из набора предлагаемых ей биологически активных веществ то, что ей нужно).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Эпидермис является первой «линией защиты» организма от ультрафиолета, пыли, высоких и низких температур, возбудителей, распространяющихся с водой и воздухом. Иммунитет кожи создается отдельными, независимыми механизмами, но его ослабление отражается на резистентности всего тела.

Снижение иммунитета кожи: почему происходит?

Среди особых способов защиты кожи от внешних угроз можно выделить собственную бактериальную микрофлору (ее аналог есть только в кишечнике), кожный жир и пот (схожую функцию выполняет ушная сера). Вместе они создают неблагоприятный для возбудителей кислый баланс ее поверхности.

Кожный жир также является ловушкой для возбудителей, физически обволакивая их с целью не пустить внутрь. Но если не наводить личную гигиену достаточно часто (от 3 раз в неделю и больше), увязшие в нем бактерии могут заменить его плохо подходящую кислую среду щелочной. Это происходит в процессе их размножения, а сам по себе жир (не будь он «кисловатым») является отличной питательной основой.

Потому этот местный механизм защиты по вине своего обладателя может превратиться в источник инфекции буквально за считанные дни. Плюс, кожа относится к периферическим тканям, и ее кровоснабжение построено только на исправной работе капилляров. А их старение запускается одним из первых благодаря:

• возрасту;
• сахарному диабету;
• частому переохлаждению и перегреву;
• травмам, включая малозаметные (расчесы, пилинг кожи);
• мышечным спазмам.

Снижение иммунитета кожи всего тела обычно наблюдается при ухудшении периферического кровообращения.

Иммунитет кожи лица падает скорее из-за:

• обилия косметики – ухаживающей и декоративной, нарушающей выделение пота и жира порами, сводящей их защитную функцию на «нет»;
• «зачисток» ороговевшего слоя – с помощью скрабов и пилинга. Эти процедуры делают лицо визуально моложе. Но мембраны роговых клеток под снятым зрелым слоем слишком мягкие, и не могут противостоять атакам извне;
• факторов окружающей среды – как ветер и солнце.

А сильнее всего он страдает из-за обеззараживающих средств – кремов с антибиотиками и лосьонов с антисептиками, которые используются для устранения косметических дефектов. В последнее время все чаще встречаются и претензии дерматологов к чересчур высокому качеству средств личной гигиены. Они смывают слишком много кожного жира и представителей полезной микрофлоры при каждом применении.

Как это проявляется?

Мнение, будто «зачастившие» на щеки пациента белые и черные «точки», воспаления пор говорят о снижении местной защиты, неверно. Угревая сыпь и комедоны почти всегда являются проблемой гормонального дисбаланса, который провоцирует избыточную активность сальных желез.

А слабая резистентность эпидермиса к возбудителям проявляется:

• учащением заболеваемости грибками;
• повышенной раздражительностью и шелушением;
• склонностью к образованию карбункулов и фурункулов (глубоких воспалений с вовлечением подкожного жирового слоя и распространением на соседние поры) вместо акне;
• распространением герпетических высыпаний (если есть инфекция им, а она есть у 98% населения Земли) с уголков губ на подбородок и другие участки;
• усилением активности клеща демодекс (он тоже обнаруживается у 85% людей и более), проявляющимся в виде демодекоза – красной зудящей сыпи и шелушения, особенно на скулах, подбородке, лбу;
• устойчивой перхотью, но – только в сочетании с проблемами эпидермиса, поскольку она может наблюдаться и отдельно.

С вирусной инфекцией также связывают очаговые высыпания папиллом – остроконечных подвижных новообразований, похожих на узелки. Только нужно помнить, что периодически возникающая рассеянная гнойничковая сыпь неясной этиологии чаще является симптомом сифилиса, чем снижения резистентности.

Как укрепить иммунитет кожи?

Для этого требуется восстановить всего 2 критически важных для защиты эпидермиса параметра – его кислый баланс и нормальную микрофлору.

Но сахарный диабет, ожирение, другие эндокринные нарушения постоянно смещают его обратно в щелочную часть «спектра», что ведет к размножению патогенных микроорганизмов. В таких случаях лечение нужно начинать изнутри.

Витамины

За повышение иммунитета кожи отвечают жирорастворимые витамины  и A и E, большое значение имеет и витамин D. Все они регулируют работу кровеносных сосудов, включая капилляры, и проницаемость/эластичность их стенок. Ретинол с токоферолом также используются при росте и созревании роговых (поверхностных) клеток, укрепляют их мембраны.

Употребление витамина A сильно увеличивает чувствительность эпидермиса к ультрафиолету, может провоцировать покраснение и раздражение. Зато считающийся особенно полезным для иммунитета витамин C для кожи выступает только поверхностным отшелушивающим/отбеливающим компонентом.

Препараты

Среди других органов тела наибольшее влияние на цвет лица и интенсивность протекающих в коже обменных процессов оказывает активность печени, желудка и кишечника. Их качественная работа по расщеплению пищи обеспечивает химическую чистоту, стабильность состава крови и поступающих в нее веществ. Это важно для хуже снабжаемых ими периферических тканей.

Потому прием витаминов и/или их нанесение на кожу следует сочетать с:

• препаратами бифидо- и лактобактерий – при дисбактериозе, воспалительных процессах где угодно в кишечнике. Таких средств сейчас выпускают достаточно – «Лактофильтрум», «Линекс», «Аципол», «Хилак». Препараты с полезной микрофлорой принимают внутрь;
• гиалуроновой кислотой – универсальным «клеем» для клеток, объединяющим их в общую ткань. Лучше всего проводить серии ее подкожных инъекций, но допускается и локальное нанесение в составе масок;
• коллагена и эластина – белков, которые обеспечивают упругость эпидермиса, стенок сосудов, мышечного волокна и головок, хрящей и сухожилий. Оптимальным их источником для приема внутрь или применения в виде масок выступает желатин.

Не стоит пренебрегать и аллантоином – смягчителем для рогового слоя и слабым противовоспалительным средством. Аллантоин также укрепляет стенки капилляров, помогая устранить купероз (сосудистую «сеточку»). Его используют только наружно. Для локального смягчения и защиты рогового слоя подойдет очищенный вазелин.

Народные средства

Знахари и травники с одинаковой вероятностью могут предложить нанесение на лицо как сметаны или яичного белка, так и подсолнечного масла. Охотно советуют они и маски из кисломолочных продуктов – хорошее отбеливающее, питающее (если кефир жирный) и обеззараживающее средство.

Но шире всего в их рекомендациях представлены водные отвары и настои растений:

• ромашки;
• крапивы;
• подорожника;
• чаги;
• элеутерококка;
• шиповника.

Используется для устранения воспалений, вызванных местным иммунодефицитом, и крепкая чайная заварка. Укрепить иммунитет кожи при акне с частыми рецидивами или тяжелым течением помогают экстракты чистотела, коры дуба, акации.

Свежий сок алоэ тоже используется в качестве местного адаптогена. Но научная онкология советует отказаться от него при наличии в местах нанесения папиллом, бородавок, родимых пятен. Алоэ содержит канцерогенные компоненты, а все перечисленные новообразования склонны к перерождению и без его «помощи».

Другое

Животные продукты для шелушащегося, раздраженного эпидермиса, воспаленного из-за сухости верхнего слоя и его медленной регенерации, полезнее растительных. Он хорошо воспримет маску из яичного желтка или белка, сливочного масла, богатого необходимым всем клеткам холестерином.

При явных нарушениях жирового обмена маски со сливками и смальцем не подойдут только проблемной коже. Даже жирная при их применении 1 раз в неделю может быстро попрощаться с половиной своего характерного блеска, 2/3 очагов шелушения и всеми воспалениями, от которых не помогали даже антибиотики.

Профилактика

Поднять резистентность эпидермиса на более или менее постоянной основе можно только путем нормализации ее микрофлоры и слоя жира, поскольку она нуждается в питательной среде. Личную гигиену наводить необходимо, как и прежде, ведь сальность является оптимальной средой для размножения всех возбудителей, а не только полезных. Но умываться 1 раз в день из 2 стоит без применения моющих средств, только водой. Лучше назначить такое умывание на утро, так как вечером с лица потребуется смыть всю осевшую на нем пыль.