Иммуномодуляторы для детей при атопическом дерматите

Аллергические болезни являются весьма распространенной патологией в детском возрасте. По данным эпидемиологических исследований, ими страдает до 25% детского населения. Аллергические заболевания у детей в большинстве своем являются атопическими по своей природе. Их развитие определяется воздействием генетических и средовых факторов, приводящим к сенсибилизации организма. Патогенетическую основу аллергических болезней составляют IgЕ-опосредуемые аллергические реакции, связанные с изменением соотношения Th2/Th1-лимфоцитов за счет преобладания Th2-цитокинового профиля и снижения активности Th1-лимфоцитов.

Возникающая при контакте с причинно-значимым аллергеном активация макрофагов, дендритных клеток Т-лимфоцитов, тучных клеток, базофилов, эозинофилов индуцирует синтез преформированных и липидных медиаторов, противовоспалительных цитокинов, адгезивных молекул, способствующих возникновению в шоковом органе аллергического (иммунного) воспаления.

Проводимая при аллергических заболеваниях у детей терапия является патогенетической и направлена на устранение контакта с причинно-значимыми аллергенами, обратное развитие острой фазы аллергического ответа; при этом предусматривается проведение превентивной противовоспалительной терапии и аллергенспецифической иммунотерапии.

У ряда детей течение аллергических болезней сопровождается частыми острыми респираторными вирусными инфекциями, рецидивирующей герпетической инфекцией, у отдельных больных выявляются микоплазменная и хламидийная инфекции. У некоторых пациентов с атопическим дерматитом имеет место рецидивирующая вторичная инфекция на пораженных аллергическим воспалительным процессом участках кожи. В ряде случаев у детей с аллергической патологией формируются хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит, синуситы), возникают дисбиотические изменения в составе микрофлоры кишечника. При иммунологическом обследовании детей с аллергическими заболеваниями нередко выявляются признаки вторичной иммунной недостаточности: снижение продукции секреторных иммуноглобулинов, γ-интерферона, снижение фагоцитарных функций. Указанные клинические данные и результаты иммунологических исследований являются основанием для использования в лечении детей, страдающих аллергическими заболеваниями, иммунотропных фармакологических средств. В детской аллергологической практике находят применение следующие фармакологические иммунотропные препараты.

Препараты микробного происхождения:
– бактериальные лизаты (ИРС 19, бронхо-мунал, имудон);
– комбинированные и иммунокорригирующие препараты, содержащие антигены бактерий и неспецифические иммуномодуляторы в виде липополисахаридов и протеогликанов (рибомунил, поликомпонентная вакцина ВП-4);
– дрожжевые гидролизаты (натрия нуклеинат);
– синтетические аналоги бактериальных антигенов (ликопид).
Препараты тимического происхождения:
– препараты тимуса (тималин, тактивин, тимоптин);
– синтетические аналоги тимических факторов (тимоген).
Препараты костно-мозгового происхождения (миелопид).
Цитокины и их синтетические производные:
– препараты интерферона (лейкинферон, альфаферон, интерферон человеческий, виферон);
– синтетические индукторы интерферонов (циклоферон, амиксин).
Синтетические иммуностимуляторы (левамизол, диуцифон, полиоксидоний, галавит, гепон).
Иммуностимуляторы растительного происхождения (эхинацея).

Иммунотропная активность иммуномодуляторов позволяет использовать их для восстановления функций иммунной системы и обеспечения должной иммунной защиты организма. Проведение терапии иммуномодуляторами способствует устранению острых и хронических очагов инфекции и вторично уменьшению проявлений аллергического процесса [1]. В то же время иммуномодулирующая терапия не является этиотропной по своей направленности. Известно, что в развитии атопических болезней ведущую роль играет повышенная активность Th2-лимфоцитов. В связи с этим наиболее оптимальными иммуномодулирующими препаратами считаются средства, которые способны снижать активность Th2-клеток и повышать активность Th1-лимфоцитов. Разработка подобного рода иммунофармакотерапевтических средств является перспективным направлением исследований в аллергологии и клинической иммунологии, что позволяет надеяться на повышение эффективности лечения и мер профилактики аллергических болезней в будущем. Существующие сегодня иммуномодулирующие препараты могут применяться в аллергологической практике для ускорения наступления клинической ремиссии аллергических болезней.

Применение иммуномодуляторов при бронхиальной астме у детей

Иммуномодуляторы бактериального происхождения относятся к одним из наиболее часто применяющихся в лечении бронхиальной астмы. Препараты этого ряда способны активировать гуморальный иммунный ответ на бактериальные антигены и оказывают косвенное влияние на системный иммунный ответ. Действие иммунотропных препаратов бактериального происхождения направлено на активацию моноцитарно-макрофагальной системы по элиминации чуждых в антигенном отношении субстанций. Указанные препараты, являясь бактериальными вакцинами, стимулируют фагоцитоз и микробицидность, активируют гуморальный и клеточный иммунитет. При создании иммуномодуляторов бактериального происхождения используют бактериальные лизаты, фракции клеточных оболочек микробов, бактериальные рибосомы. Значительное распространение получили поливалентные препараты, активирующие неспецифическую резистентность и обладающие иммуномодулирующим действием (рибомунил, бронхо-мунал, ИРС 19, ВП-4, имудон).

Рибомунил содержит рибосомы K. pneumoniae, S. pyogenes, H. influenzae, S. pneumoniae и мембранные протеогликаны. Препарат рекомендуется для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов. Механизм терапевтического действия рибомунила связан с активацией естественных киллеров, В-лимфоцитов, продукции γ-интерферона, sIgA и образования специфических антител к антигенам вакцины. Применение рибомунила у часто болеющих детей способствует уменьшению частоты острых респираторных инфекций [2]. Препарат может использоваться в педиатрической практике. При пероральном лечении рибомунилом детей, страдающих бронхиальной астмой и частыми острыми респираторными заболеваниями, у 93,3% больных было выявлено снижение частоты острых респираторных заболеваний и связанных с ними обострений бронхиальной астмы, сопровождавшееся повышением ИЛ-2, γ-интерферона, увеличением количества CD8+-клеток и CD3+-лимфоцитов, сокращением количества CD4+-клеток, ФНО-альфа, редукцией показателей клеточной активации (уменьшение количества CD 25+- и CD23+-лимфоцитов, повышение уровней IgA, IgG3, IgG4 и снижение уровней IgM, IgG, IgG1, IgG2).

Иммуномодулирующим действием обладает бронхомунал. В состав препарата входят лизаты Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenea, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Branhamella catarrhalis. После курсового лечения бронхо-муналом, назначающимся перорально, у 68% детей с бронхиальной астмой отмечается снижение частоты острых респираторных заболеваний и связанных с ними обострений бронхиальной астмы [3].

Препарат ИРС 19 представляет собой очищенные бактериальные лизаты основных возбудителей инфекций дыхательных путей и некоторых других микроорганизмов: Streptococcus pneumoniae типов I, II, III, V, VIII, XII, Haemophilus influenzae типа В, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Acinetobacter calcoaceticus baumannii variety, Moraxella catarrhalis, Neisseria subflava flava variety, Streptococcus pyogenes группы А, Streptococcus disgalactiae группы С, Streptococcus группы G, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Yafkia tetragena. ИРС выпускается в форме аэрозоля, после эндоназального впрыскивания этого препарата образуется тонкий слой, покрывающий слизистую оболочку носовых ходов. Препарат способствует уменьшению отека слизистой полости носа, разжижению назального секрета и его эвакуации. Указанные терапевтические эффекты предупреждают возникновение отита, синусита. Препарат ИРС 19 применяют для лечения и профилактики отита, синусита и других воспалительных заболеваний дыхательного тракта.

Под влиянием терапии ИРС 19, проводимой эндоназально, у больных детей с бронхиальной астмой и сочетанными проявлениями бронхиальной астмы и атопического дерматита, наблюдается уменьшение частоты и длительности острых респираторных вирусных инфекций в 1,5 раза, числа обострений хронических воспалительных заболеваний носоглотки — в 1,6 раза, сокращение числа обострений бронхиальной астмы — в 1,4 раза и более легкое ее течение [4]. На фоне терапии ИРС 19 было отмечено снижение уровня ИЛ-2 и повышение содержания ИЛ-6 в сыворотке крови.

Отечественный иммуномодулирующий препарат ВП-4 является бесклеточной бактериальной вакциной, разработанной НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова. Вакцина содержит антигены S. aureus, P. vulgaris, K. Pneumoniae, E. coli. Антигенные комплексы, входящие в состав этой вакцины, выделены с помощью воздействия гидроксиламином или водной экстракцией, стерилизованы и лиофилизированы без стабилизирующих веществ; в препарате тестированы пептидогликаны, поверхностные и полисахаридные антигены указанных микроорганизмов, липополисахариды грамотрицательных бактерий, тейхоевая кислота стафилококка. Штаммы характеризуются высокой иммуногенностью и слабыми сенсибилизирующими свойствами. Первые дозы препарата вводятся эндоназально, последующие — перорально; курс лечения ВП-4 состоит из девяти введений препарата.

Положительные результаты лечения после первого курса терапии ВП-4 отмечаются у 71,1 % больных бронхиальной астмой детей, после второго курса — у 66,7%; при среднетяжелом течении положительные результаты лечения ВП-4 регистрируются реже — у 62,5% детей.

У прошедших курс лечения детей положительный результат проявлялся достижением ремиссии болезни или сокращением числа ее обострений. При анализе частоты приступов бронхиальной астмы, проводившемся в течение года, отмечено уменьшение числа больных, имеющих частые обострения, в 2 раза. При наблюдении за детьми в течение года после окончания курса терапии ВП-4 выявлено уменьшение частоты приступов бронхиальной астмы в 3,1 раза [3].

Терапия ВП-4 способствовала сокращению числа эпизодов острых респираторных вирусных инфекций, уменьшению в 2,9 раза частоты обострений хронических очагов инфекции и острой респираторной инфекции на протяжении года после ее завершения.

В процессе терапии было отмечено влияние лечения ВП-4 на иммунный ответ у детей с бронхиальной астмой, проявившееся повышением показателей СD3+, CD4+, CD8+, CD72+, CD25+ в периферической крови при исходно низких значениях и снижением их — при исходно высоких, повышением уровня IgA в сыворотке крови. У детей с бронхиальной астмой было выявлено иммуномодулирующее действие ВП-4 на продукцию специфических антител к бактериальным антигенам, входящим в состав вакцины. Не было обнаружено влияния ВП-4 на уровни IgM, IgG и IgE в сыворотке крови.

Проведенное в 80–90 гг. ХХ в. в нашей стране исследование по изучению иммуномодулирующих препаратов тимического происхождения показало возможность использования их в терапии бронхиальной астмы у детей. При лечении детей с бронхиальной астмой данными препаратами развиваются позитивные изменения в иммунном ответе: нормализация соотношения Т-хелперов и Т-супрессоров в периферической крови, улучшение состояния больных, проявлявшееся уменьшением частоты острых респираторных инфекций и обострений хронических воспалительных заболеваний, снижение частоты приступов и более легкое их течение [5]. Применение тактивина позволяет повысить эффективность лечения бронхиальной астмы, обусловленной сенсибилизацией к плесневым грибам. При лечении Т-активином отмечается тенденция к снижению уровня общего IgE в сыворотке крови.

При применении тималина отмечено улучшение в состоянии больных в основном при легком и среднетяжелом течении бронхиальной астмы, тогда как при тяжелом течении болезни позитивные изменения в клинической картине болезни отмечаются сравнительно редко.

Одним из возможных подходов к иммунотерапии аллергических болезней является использование с лечебной целью цитокинов. g-интерферон и α-интерферон ингибируют синтез IgE, повышают функциональную активность естественных киллеров, стимулируют пролиферацию CD8+-лимфоцитов, тормозят дегрануляцию тучных клеток. При лечении больных с бронхиальной астмой аэрозолями рекомбинантного интерферона выявлено значительное уменьшение количества эозинофилов в лаважной жидкости бронхов, но при этом не отмечено существенного влияния на клинические проявления бронхиальной астмы и ее течение [6] .

При бронхиальной астме у детей установлено благоприятное влияние индукторов синтеза интерферона на течение бронхиальной астмы. Лечение индуктором синтеза интерферона препаратом циклофероном усиливает синтез лейкоцитами γ-интерферона и α-интерферона, повышает уровень IgA, тормозит синтез общего IgE. У прошедших курс лечения циклофероном больных отмечается сокращение числа эпизодов острых респираторных заболеваний и связанных с ними обострений бронхиальной астмы [7].

Индуктор синтеза интерферона препарат амиксин у детей, больных бронхиальной астмой, способствует более легкому течению интеркуррентных острых респираторных вирусных инфекций, уменьшает количество обострений основного заболевания, стимулирует выработку эндогенного интерферона.

В последние годы повысился интерес к возможности применения при бронхиальной астме синтетических иммуностимуляторов. Одним из таких препаратов является полиоксидоний. Полиоксидоний — это производное полиэтиленпиперазина. Он обладает способностью стимулировать активность макрофагов, кооперацию Т- и В-лимфоцитов, повышает специфический антителогенез, стимулирует неспецифические свойства организма. Применение полиоксидония в комплексном лечении больных бронхиальной астмой детей способствует достижению устойчивой ремиссии болезни в 82,0% случаев, уменьшению частоты интеркуррентных острых респираторных заболеваний — в 72% и нормализации иммунного статуса больных [8].

К синтетическим иммуномодуляторам относится препарат гепон. Гепон активирует синтез α-, β-, γ-интерферона, стимулирует активность макрофагов, усиливает продукцию антител против антигенов инфекционной природы, повышает резистентность организма в отношении вирусных инфекций. Лечение гепоном детей с бронхиальной астмой сопровождается снижением частоты интеркуррентных острых респираторных вирусных инфекций и связанных с ними обострений данного заболевания [9].

Применение иммуномодулирующих препаратов при атопическом дерматите у детей

Течение атопического дерматита у детей нередко сопровождается присоединением вторичной инфекции, в связи с чем встает вопрос о возможности использования при данном заболевании иммуномодулирующих препаратов.

Включение Т-активина и тималина в комплексную терапию детей с атопическим дерматитом, связанным с пищевой аллергией, способствует повышению эффективности лечения данного заболевания. У больных под влиянием указанной терапии отмечается снижение гиперпродукции общего и специфических IgE-антител [10]. Отмечено благоприятное влияние препарата тимуса вилозена на течение атопического дерматита у детей [11]. Применение тималина позволяет повысить эффективность лечения у детей с аллергодерматозами и дермореспираторным синдромом, а также снизить частоту интеркуррентных вирусных инфекций. Достигаемое под влиянием тималина обратное развитие аллергического воспаления кожи сопровождается нормализацией активности кислой фосфатазы и повышением активности сукцинатдегидрогеназы и a-глицерофосфатдегидрогеназы, снижением активности персистирующей энтеровирусной инфекции [10].

Клинические наблюдения свидетельствуют об эффективности препаратов интерферона (лейкинферона, виферона) в патогенетической терапии аллергических болезней кожи у детей [12].

Таким образом, назначение иммуномодулирующих препаратов по строгим показаниям (наличие частых, вялотекущих обострений заболеваний ЛОР-органов, кожи со склонностью к инфицированию, частых респираторно-вирусных инфекций, требующих приема антибиотиков, снижение парциальных иммунных функций) может способствовать повышению эффективности лечения аллергических болезней у детей.

Литература

Хаитов Р. М., Пинегин Б. В. Современные иммуномодуляторы: Основные принципы их применения//Иммунология. 2000. № 5. С. 4–7.
Намазова Л. С. Патогенетические основы дифференцированного лечения бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2000. 40 с.
Степушина М. А. Эффективность поликомпонентной бактериальной вакцины ВП-4 при бронхиальной астме у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1999. 24 с.
Балаболкин И. И., Булгакова В. А., Сенцова Т. Б. Эффективность применения препарата ИРС 19 в комплексной терапии детей с аллергическими заболеваниями: Материалы научно-практической конференции «Фармакотерапия и фармакокинетика в педиатрии». М., 2000. С. 5.
Тюрин Н. А. Тактивин в комплексном лечении бронхиальной астмы у детей // Педиатрия. 1996. № 4. С. 46–48.
Bogunewik K., Martin R., Martin D. The effects of nebulized recombinant interferon gamma in asthmatik airways//J.Allergy Clin. Immunol. 1995; 95: 133–135.
Ляпунов А. В. Иммунотропная терапия при бронхиальной астме у детей: Материалы научно-практической конференции педиатров России по болезням органов дыхания. М., 1999. С. 48.
Кузнецова Н. И. Особенности бронхиальной астмы при бактериальной сенсибилизации детей: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2004. 34 с.
Рылеева И. В. Патогенетические основы эффективности аллергенспецифической иммунотерапии и иммунофармакотерапии атопической бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2004. 46 с.
Балаболкин И. И., Гребенюк В. Н. Атопический дерматит у детей. М.: Медицина, 1999. 238 с.
Ревякина В. А. Атопический дерматит у детей: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1993. 32 с.
Смирнова Г. И. Аллергодерматозы у детей. М., 1998. 300 с.

И. И. Балаболкин, профессор, член-корреспондент РАМН
М. В. Сюракшина
Е. С. Тюменцева, кандидат медицинских наук
НЦЗД РАМН, Москва

Источник

Атопический дерматит у детей относится к очень часто встречающимся патологиям. Его появление вызывается наследственными причинами и имеет хроническое течение с повторяющимися рецидивами. Поэтому важной задачей для врача является вылечить атопический дерматит у ребенка быстро и навсегда. Иммуномодуляторы для детей при атопическом дерматите

Причины и признаки

Заболевание считается мультифакторным, возникает у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим проявлениям на фоне воздействия провоцирующих факторов. Пусковыми механизмами болезни становятся:

кремы, лосьоны и другая уходовая косметика;
гигиенические средства (мыло, гель, шампунь);
некоторые медпрепараты;
неблагоприятные условия внешней среды;
пух, перо, шерсть животных, домашняя пыль;
повышенная потливость;
недостаток витаминов и полезных веществ;
контактные раздражители (шерстяная и синтетическая одежда);
стафилококковая инфекция;
дисбактериоз;
аллергенные продукты питания.

Со временем происходит инволюция кожных проявлений, и к 25 годам атопический дерматит уходит полностью. Но при отсутствии лечения на фоне сенсибилизации возникает бронхиальная астма, поллиноз и другие состояния, требующие оказания медицинской помощи.

Атопический дерматит начинается с расширения кровеносных сосудов и покраснения кожи в области поражения. Возникает ощущение сухости и зуд. Ребенок при расчесывании повреждает покров, на котором образуются микротрещинки. Из-за постоянного зуда малыш становится капризным, агрессивным, нервным, плохо спит и есть.

Болезнь манифестирует в виде высыпаний. На фоне инфицирования возникают пустулы, везикулы и корки, иногда образуются мокнущие поверхности. Локализация высыпаний у детей при такой форме дерматита — щечки, кожные складочки, области за ушами. После грубого сдирания корок в результате расчесывания на коже могут оставаться рубцовые изменения. Иммуномодуляторы для детей при атопическом дерматите

Медикаментозная терапия

Лечение атопического дерматита заключается в использовании системных и наружных средств, рецептов народной медицины, проведении профилактики в период полной или частичной ремиссии. Обычно применяются антигистамины, препараты для снижения сенсибилизации, седативные таблетки, вещества для улучшения пищеварения, антибиотики. При необходимости врач рекомендуется иммуномодулирующую терапию, кортикостероиды, противогрибковые и противовирусные средства.

Антигистамины

Препаратами выбора при этом заболевании для патогенетического лечения у ребенка являются антигистамины. Они ингибируют выработку гистамина, который определяет основную клиническую картину патологии и поддерживает хроническое течение процесса.

Все средства с таким действием подразделяются на три группы. Первое поколение препаратов обладает седативными свойствами и может применяться на начальной стадии заболевания и при условии его легкого течения. Длительность лечения составляет не более недели, так как развивается привыкание к лекарству.

При широком распространении и поражении кожного покрова рекомендуется внутривенное или внутримышечное введение средств.

Успокаивающий эффект оказывает свое положительное действие, поскольку зуд и нарушение сна приводит к выраженному раздражению нервной системы. Наиболее часто используется Супрастин (действующее вещество — хлоропирамин), который может применяться для лечения атопического дерматита у детей, начиная с месячного возраста. Иммуномодуляторы для детей при атопическом дерматите

Препараты со свойствами блокаторов гистамина второго и третьего поколения имеют некоторые преимущества, поскольку действуют избирательно и не оказывают такого нежелательного влияния, как первое поколение. Наиболее современный препарат — Супрастинекс — содержит левоцетиризин. Его можно использовать до 18 месяцев, но у детей он применяется после достижения шестилетнего возраста. Принимается однократно, по 5 мг в сутки (1 таблетка). Используется для лечения и профилактики обострения атопического дерматита и прочих проявлений аллергии средней и тяжелой формы.

Кроме того, врач часто назначает Фенистил в форме капель или геля для наружного применения.

Антибиотики

Антибиотики не всегда показаны при этом заболевании. Но если причиной проблемы стал стафилококк или присоединилась патогенная бактериальная флора, то применение этих средств становится необходимостью.

Для избавления от патогена назначаются препараты в суспензии или таблетках (чаще всего используется Эритромицин), курсом на 5 дней.

Хорошо помогает в этом случае сочетание растворов и мазей с антисептическими свойствами (зеленка, Фукорцин, Хлоргексидин с Назептином).

Иммуномодуляторы для системного применения

Еще одной важной линией терапии тяжелого течения атопического дерматита является использование иммуномодуляторов. Для этого применяют следующие средства:

Циклоспорин. Препарат назначается нечасто, поскольку имеет множество негативных эффектов на организм.
Азатиоприн. Отличается высокой токсичностью активного вещества, поэтому применяется в крайних случаях.
Системные глюкокортикоиды. Очень редко назначается лечение короткими курсами Преднизолона или Триамцинолона из-за возникающих побочных эффектов.
Левамизол. Используется с целью купирования тяжелой формы заболевания в ряде стран, но четких доказательств его положительного действия пока не предоставлено.

Все виды лекарств этого ряда применяются только по рекомендации врача, когда идет острый процесс, требующий неотложного принятия мер. Иммуномодуляторы для детей при атопическом дерматите

Другие средства

Важным моментом при комплексной терапии атопического дерматита в детском возрасте является прием витаминов. Их недостаток может вызывать тяжелые формы кожного поражения. Особенно ценны для кожи витамины B1, B6, C, A, D.

Для нормализации витаминного обмена применяется препарат Пикамилон. Он имеет в составе гамма-аминомасляную кислоту и никотинку. Изначально разрабатывался как ноотропное средство для улучшения работы головного мозга. Но потом его стали применять и при атопическом дерматите. Чтобы вылечить заболевание, следует использовать Пикамилон по 1 таблетке 2—3 раза в сутки, на протяжении 30—60 дней. Иногда его вводят парентерально, по 2 мл, ежедневно в течение месяца. Иммуномодуляторы для детей при атопическом дерматите

Обязательно нужна коррекция работы органов пищеварения. Для этого используются такие препараты:

Де-Нол, Вентер (цитопротекторы);
Маалокс и Фосфалюгель (снижающие секрецию);
Мотилиум для регуляции моторики;
Гепабене, Эссенциале (для защиты печени);
Креон или Панкреатин для восполнения ферментативной недостаточности.

При обнаружении в желудке хеликобактера пилори следует в обязательном порядке провести эрадикацию инфекции.

При воспалении кишечника назначается Энтерол с целью санации, а восполнение нормальной микрофлоры достигается приемом пробиотиков (Линекс). Иммуномодуляторы для детей при атопическом дерматите

Восстановление работы нервной системы малыша корректируется с помощью седативных средств растительного происхождения, иногда с этой целью назначают нейролептики. Одновременно с общим лечением выявляются очаги инфекции в организме, проводится их санация.

Наружные средства

Из наружных средств применяются топические гормоны, или глюкокортикоиды. Рекомендуется дерматит у детей лечить такими препаратами:

Гидрокортизоновая мазь (используется даже у самых маленьких), наносится до 3 раз в сутки.
Локоид, содержит гидрокортизона бутират, наносится от 1 до 3 раз в течение месяца.
Адвантан (метилпреднизолона ацетонат). Обработку проводят 1 раз в день.
Элоком (мометазона фуроат) применяется один раз, не назначается для малышей до двух лет.

Иммуномодуляторы для детей при атопическом дерматите Кроме этого, детский дерматит снимает препарат Элидел. Он является противовоспалительным средством, не содержит гормонов и может использоваться в течение длительного времени после достижения ребенком трех месяцев.

Существуют также эффективные препараты, оказывающие хорошую помощь при атопическом дерматите, которые содержат гормональный компонент, противогрибковое и антибактериальное вещество. Это – Пимафукорт, Целестодерм-В, Тридерм. Они особенно эффективно помогают в случае присоединения вторичной инфекции.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при атопическом дерматите уменьшают реактивность иммунного ответа на местном уровне, корректируют работу нервной системы, помогают снять возбуждение в ЦНС, нормализовать функции эндокринных органов.

Иммуномодуляторы для детей при атопическом дерматите В их задачу также входит устранение неприятных ощущений и зуда в зоне поражения. Для этого используются следующие методики:

дарсонвализация;
электрофорез с антигистаминами;
сероводородные и радоновые ванны;
терапия лазером;
УВЧ;
электросон;
магнитотерапия на область надпочечников.

По отзывам пациентов, хороших результатов можно добиться с помощью санаторно-курортного лечения и бальнеотерапии.

Народные методы

Народные средства следует использовать только после консультации врача. Обычно они помогают в совокупности с традиционными методиками при условии легкого течения болезни и отсутствия осложнений.

Болтушка

Ее можно приобрести в аптеке (средство под названием Циндол), но есть и рецепт приготовления ее в домашних условиях. Препарат эффективно воздействует на симптомы дерматита и при этом обходится очень дешево.

Ее компонентами являются:

окись цинка;
тальк;
крахмал;
спирт медицинский;
вода дистиллированная;
глицерин.

Вначале смешивают 40 мл воды и такое количество спирта, при сильном зуде и других неприятных ощущениях можно добавить ампулу Лидокаина или Новокаина. Соединяют по 30 г белой глины и порошка цинка (его можно заменить обычной присыпкой для детей). Смесь всыпают в спирт и взбалтывают емкость до получения однородной массы. Иммуномодуляторы для детей при атопическом дерматите

Наносить болтушку при аллергии, атопическом дерматите или нейродермите следует после очищения кожи антисептическими водными растворами. Перед использованием готовое средство необходимо встряхнуть, и нанести тонким слоем исключительно на область нарушения. Втирать не следует, подержать 20 минут, снять салфеткой. При этом оставшиеся частички препарата образуют пленочку, которая защищает кожу от внешних воздействий. Повторять до 4 раз в сутки.

Растительные средства

Для купирования признаков дерматита можно воспользоваться и такими народными способами:

Очищенный картофель натереть и отжать сок. Протирать пораженные места несколько раз в день. Можно кашицу положить в марлю и прикладывать на пару часов. Средство помогает при ожоге, экзематозной сыпи и трофических язвах.
Рекомендуется использовать отвар из почек березы. На стакан кипятка нужно взять такое же количество сырья, варить на водяной бане 12—15 минут. Процеженный отвар используется для ежедневного протирания сыпи.
Кожа перестает чесаться, если применять мазь на основе клюквы. Для приготовления нужно четверть стакана сока ягоды перемешать со стаканом вазелина.
Стакан измельченной дубовой коры поместить в эмалированную емкость, долить воду, чтобы она покрывала сырье, и проварить на маленьком огне 10 минут. После процеживания налить в ванну. Принимать в течение 30 минут. Повторять процедуру 2—3 раза в неделю.
Смешать мед и сок каланхоэ в равных объемах и настаивать в течение недели. Потом добавить еще столько же сока и настоять еще неделю. Протирать пораженные участки.
Цветки и листья зверобоя в количестве 25 г залить стаканом оливкового масла и выдержать в темном месте 14 дней. После процеживания использовать для смазывания пораженных мест. Хранить в темном стекле.

Не стоит забывать, что многие растения могут спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому перед применением любого средства нужно проконсультироваться с врачом.