Изменения ногтей при дерматите

Одной из наиболее уязвимых частей тела у человека считаются ногти. Именно они, точно так же, как кожа и волосы, в первую очередь сигнализируют человеку о происходящих изменениях в его организме, вызванных некоторыми патологическими процессами. Иногда ухудшение состояния ногтевых пластин может быть вызвано дефицитом определенных витаминов и питательных веществ, но в некоторых случаях они поражаются серьезными заболеваниями.

Ногти имеют свойство видоизменяться, менять цвет или разрушаться. Болезни ногтей встречаются, как у женщин, так и у мужчин, реже они поражают детей. Здоровые ногтевые пластины характеризуются выпуклой формой, гладкой блестящей поверхностью при сохранении постоянного уровня прозрачности, заканчиваются они выступающим свободным краем.

Группы заболеваний ногтей

Все заболевания ногтей делятся на три большие группы:

Инфекционные и паразитарные патологические процессы (кандидоз, дерматофития).
Болезни, вызванные нарушениями системного характера (заболевания эндокринной и нервной системы).
Врожденные аномалии, механические повреждения и профессиональные травмы.

Заболевания ногтей на ногахмало чем отличаются от болезней ногтевых пластин, которые находятся на пальцах рук. При развитии таких патологических процессов может происходить изменение формы и размера ногтевого тела или дистрофия ногтей. Следует отметить, что многие болезни ногтей на руках возникают на фоне течения других заболеваний. Нарушения в строении и окраске ногтевой пластины возникают в результате нервных, психических, эндокринных и других системных поражений организма.

Чаще всего поражение ногтевого тела происходит вследствие инфекционных заболеваний кожи – кандидоза, пиодермии, псориаза, дерматофитии.

Названия наиболее распространенных болезней ногтей рук и ног с их подробным описанием позволят каждому человеку заметить развитие патологического процесса и своевременно обратиться за помощьюк специалисту.

Заболевания ногтей и причины их возникновения

Заболевания ногтей на руках, связанные с изменением их формы и размера, проявляются изменениями внешнего вида, формы и размера ногтевой пластины.

Ногти Гиппократа

При развитии этого патологического процесса ногти и концевые фаланги пальцев существенно увеличиваются в своих размерах, они становятся более широкими и куполообразными. Иногда такое явление обозначается термином «барабанные пальцы». Такие признаки можно обнаружить у людей, страдающих системными заболеваниями. Нередко «барабанные пальцы» появляются при туберкулезе, эмфиземе легких, новообразованиях в легких, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, лейкозе и других патологиях хронического характера. Иногда «барабанные пальцы» рассматриваются специалистами, как врожденная или наследственная аномалия.

Наглядно описание этой болезни ногтей на руках и ее признаки представлено на фото.

Микронихия

Таким термином, как «микронихия» обозначаются маленькие короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже – стоп. Преимущественно такой патологический процесс является врожденной аномалией, но также микронихия может наблюдаться у лиц, часто грызущих ногтевые пластины. Кроме того, такое изменение в структуре ногтей нередко развивается на фоне течения таких болезней, как генуинная эпилепсия, прогрессирующая склеродермия, трофоневрозы.

Генуинная эпилепсия, вызванная нарушением обмена веществ, часто сопровождается микронихией. Именно такой симптом позволяет специалистам поставить правильный диагноз, дифференцировав генуинную эпилепсию от других форм этого нарушения.

Обратите внимание на фото, где представлена болезнь ногтей рук, описание которой приведено выше.

Онихогрифоз

Онихогрифоз (от греч. — искривленный, народное название «птичий коготь») — это изменение ногтя в форме рога или спирали, в запущенных случаяхдлиной до 5 см и более. Ногтевое тело с неровной поверхностью, бурого, серо-желтого, иногда почти черного цвета, очень плотное, как рог у животных. Многие считают, что причина повреждения — ушиб его тяжелым предметом, отморожение пальцев.

На практике обычно применяют периодически процедуры при лечении этой болезни ногтей рук и ног:

размягчение ногтевой пластинки 50%-ным салициловым пластырем, уреапластом или его современным аналогом «Микоспором» в наборе для лечения ногтей;
соскабливание пораженного ногтя;
нередко приходится применять хирургическое удаление (временно).

Внешние проявления болезни ногтей на руках под таким названием на фото.

Онихауксис

Заболевание под названием онихауксис (onychauxis) представляет собой гипертрофию ногтей, при которой они утолщены и заметно увеличены в размерах, что происходит в результате усиленного роста подногтевых роговых субстанций. Ногтевая пластина утолщается в менее выраженной степени, чем при онихогрифозе.

Искривлений ногтевой пластины при онихауксисе практически никогда не бывает. При развитии этой патологии часто отмечаются паронихии. Такой тип изменений ногтевого тела характерен для таких заболеваний, как экзема, псориаз, а также воспалительных процессов в ногтевом валике и ногтевом ложе при проникновении в них грибка. В некоторых случаях причиной развития этой болезни могут стать травмы ногтевого ложа и валика.

Обратите внимание на фото симптомов болезни ногтей под названием онихауксис.

Склеронихия

Склеронихия (scleronychia) – патологический процесс, представляющий собой гипертрофию ногтевых пластин. Проявляется заболевание необычной твердостью ногтей, их прозрачностью, приобретением желтовато-серого цвета. При развитии этой патологии отмечается поражение всех пальцев на ногах и руках.

Ногтевая кожица отделяется от поверхности ногтя, со временем пластинки отходят от ногтевого ложа. Причины и патогенез этой болезни ногтей до конца не выяснены. Некоторые специалисты придерживаются мнения о том, что склеронихиявызвана эндокринными заболеваниями и дисфункциями организма.

Ониходистрофии

Ониходистрофии — изменения ногтевой пластинки, ногтевого ложа и околоногтевого валика.Ониходистрофии могут появиться из-за травматических повреждений механического, химического, физического, биологического происхождения. Кроме того, ониходистрофиимогут рассматриваться специалистами, как симптом интоксикации, внутренних или инфекционных болезней, нервно-психических заболеваний, патологий эндокринной системы и обмена веществ, авитаминозов.

Дистрофии ногтей — ониходистрофии — у пожилых и старых людей: для сенильных ногтей характерны продольные борозды, понижение прозрачности, серовато-желтый цвет, толщина ногтей уменьшается или увеличивается, рост их замедляется.

Какие ещё бывают болезни ногтей: фото и описание

Койлонихия

Койлонихия (coilonychia), или ложкообразные ногти – одна из распространенных форм ониходистрофии. Такая форма патологического процесса свойственна исключительно пальцам верхних конечностей.

При развитии этойболезни ногтей наблюдаются такие симптомы:

поверхность ногтевой пластины становится вогнутой;
ноготь становится гладким;
толщина ногтя остается неизменной.

Койлонихия возникает в результате механического повреждения поверхности ногтевого тела, например, при длительном воздействии щелочей и кислот. Кроме того, причиной развития этого заболевания ногтей также могут стать различные патологии – онихомикозы, болезнь Аддисона, брюшной тиф. В редких случаях эта патология носит врожденный, наследственный характер.

Симптомы болезни ногтей на руках под названием койлонихия на фото.

Платонихия

Платонихия (platonychia) – патологический процесс, при котором ногти имеют абсолютно плоскую поверхность. Преимущественно является врожденной аномалией, но также может быть и приобретенной при воздействии профессиональных факторов.

Протекание в организме некоторых хронических воспалительных процессов, например, цирроза печени или псориаза, тоже вызывает такие изменения ногтевых пластин.

Поперечные борозды

Борозды Бо или борозды Бо-Рейли – другие названия этого патологического процесса. Патологический процесс является результатом воздействия на ногтевую пластину экзо- и эндогенных факторов. Глубина борозды (канавки), образующейся на поверхности матрицы, свидетельствует о ее глубине поражения и степени развития болезни.

Борозды Бо по цвету не отличаются от остальной части ногтевой пластины. Глубина таких патологических образований может достигать до 1 мм. Причины развития патологии могут быть различными. Часто встречается эта болезнь ногтей у детей, когда они получают травму ногтевого тела во время родов. В большинстве случаев поперечные борозды обнаруживаются в период с 20-го по 43-й день после рождения малыша.

У взрослых патология может возникать на фоне перенесенных тяжелых инфекционных и кожных болезней.

Продольные борозды

Такое заболевание встречается преимущественно у пожилых людей при возрастных изменениях структуры ногтевой пластины. Иногда продольные борозды образуются и у молодых лиц при некоторых заболеваниях, например, при красном плоском лишае.

Такая болезнь ногтей, описание которой представлено выше, продемонстрирована на этом фото.

Гапалонихия

Термином гапалонихия (hapalonychia) обозначается процесс, при котором происходит размягчение ногтевых пластинок, в результате чего они легко ломаются и расщепляются на свободном крае. При этом заболевании ногти приобретают веерообразную форму.

Причин гапалонихии может быть несколько. Выделяют гапалонихию истинную, возникающую вследствие протекания в организме человека таких патологических процессов, как эндокринные дисфункции, спастический паралич, нарушения обменного характера. Также известнагапалонихия, возникающая при длительном и регулярном местном воздействии на ногтевое тело щелочей, кислот, растворителей и других агрессивных химических веществ.

Онихолизис

Онихолизис (onycholysis) – болезнь ногтей, при которой происходит полное или частичное их отделение от ногтевого ложа. Обычно такой процесс происходит со свободного края, но также может отделяться ногтевая пластина и по бокам.

Части, которые отделились от ногтевого ложа, имеют беловато-серый цвет. Специалисты называют несколько причин развития такого патологического процесса:

интоксикации организма;
нейротрофические расстройства;
травмы;
кожные заболевания – псориаз, экзема, врожденный эпидермолиз;
бактериальные и грибковые инфекции, например, рубромикоз ногтей.

Онихомадезис

Онихомадезис (onychomadesis) – полное отделение пластины от ногтевого ложа. Название этого заболевания имеет синоним – онихоптоз. В отличие от онихолизисаонихомадезис сопровождается отделением ногтевой пластины не со свободного края, а с заднего – проксимального, у самого его основания.

Этот патологический процесс протекает в очень короткие сроки, может сопровождаться воспалительными явлениями.

Онихорексис

Онихорексис (onychorhexis) – патологический процесс, сопровождающийся ломкостью ногтей и их расщеплением в продольном направлении. Онихорексис часто является результатом протекания в организме эндокринных нарушений, различных кожных дерматозов – экземы, псориаза, красного плоского лишая.

Среди причин развития онихорексиса специалисты также называют различного рода механические повреждения и профессиональные травмы. Могут поражаться не все ногти, а лишь на отдельных пальцах, на ногах такой патологический процесс обнаруживается редко.

Онихошизис

Онихошизис (onychoschisis)– заболевание, при котором расщепление ногтя происходит в поперечном направлении параллельно его свободному краю. Одной из основных причин развития такой патологии является часто повторяющиеся механические повреждения ногтя. Такое может происходить у музыкантов, играющих на скрипке, женщин, чрезмерно увлекающихся маникюром.

Заболевания ногтей, связанные с кожными инфекциями

При ряде кожных болезней неинфекционной природы, а также при ряде инфекционных дерматозов возможным становится развитие таких заболеваний ногтей, как:

пиококковая паронихия;
онихия, вызванная синегнойной палочкой, вызванная протеем;
дифтерийная паронихия и онихия;
лейшманиоз ногтевых валиков;
клещевые поражения аппарата ногтя (при норвежской чесотке, дерматофагоидными клещами — типа мучного, фуражного, сырного и др., питающимися кожными чешуйками);
паронихия и частичное отделение ногтевой пластинки от ложа при простом герпесе.

Если говорить о кожных болезнях неинфекционного характера, то выше перечисленные заболевания возникают при псориазе, красном плоском лишае, экземе и нейродермите, акродерматитеГаллопо, гнездной плешивости, розовом лишае Жибера, пузырчатке, герпетиформном дерматите Дюринга, болезни Дарье, наследственном буллезном эпидермолизе, энтеропатическомакродерматите, аденоме сальных желез, аденоме Прингля, распространенном красном отрубевидном волосяном лишае Девержи, кератодермии ладоней и подошв, ихтиозе, красной волчанке, склеродермии и других дерматозах.

Профессиональные паронихии встречаются у рабочих кожевенных производств и меховщиков, на химических и кирпичных производствах, у каменщиков, штукатуров, у рабочих табачных фабрик, металлургических, пластмассовых производств, у работников типографий, парикмахерских, фотолабораторий, прачечных, у рентгенологов и радиологов и многих других.

Вросшие ногти на ногах: фото и лечение

Врастание ногтевого тела – частое явление. Врастание наружного или внутреннего края ногтевой пластинки в ткань бокового ногтевого валика вначале вызывает гиперемию, отек околоногтевого валика, умеренную боль при ходьбе, а затем может быть и пиогенная гранулема и осложнения типа паронихии, лимфангиита, рожистового воспаления, флегмоны, остеомиелита.

В незапущенных острых случаях методы консервативного лечения заключаются в подведении под край ногтя тампона (полоску) марли, пропитанной 5-10%-ной синтомициновой эмульсией, мазью

«Левомеколь», «Левовинизоль»

Мазь Вишневского, Солкосерил

«Пиолизином» эффективными также считаются примочки риванола, смазывания жидкостью Кастеллани (фукорцин).

Правильный подбор обуви, соблюдение гигиены, правильное подстригание, лечении повышенной потливости – обязательные меры при вросших ногтях и других патологиях ногтей на ногах.

Гелиомициновая мазь

Онихопатология, т.е. изменения формы, прозрачности, состава, аппарата, пигментации ногтей свидетельствуют о нарушениях обменных процессов, заболеваний внутренних органов, часто являются признаками некоторых синдромов и генодерматозов.

Как лечить грибковые заболевания ногтей?

Грибок быстро распространяется в темноте и при повышенной влажности, благоприятным местом для него является закрытая обувь. Грибковые болезни ногтей чаще возникают на ногах, реже – поражаются пальцы рук.

Первыми признаками поражения ногтевых пластин грибком являются:

зуд и покраснение кожи вокруг ногтя;
ломкость ногтевых пластин или, наоборот, их стремительное уплотнение;
изменение цвета;
образование полосок на поверхности.

Проявления грибковых заболеваний ногтей на ногах представлены на фото ниже:

Грибковая болезнь ногтей на ногах сложно поддается лечению в домашних условиях. Чтобы остановить распространение грибка и избавиться от заболевания, следует обратиться к специалисту. В домашних условиях можно лишь облегчить состояние при развитии этого патологического процесса. Хорошее действие на пораженные грибком ногтевые пластины оказывает раствор соды и соли. Еще до назначения лечения можно приготовить ванночку и подержать ноги в растворе 15 минут, после чего ополоснуть их теплой водой.

Как же правильно лечить заболевания ногтей, вызванные грибком? Грибок является очень стойким, поэтому часто даже после выздоровления при ослаблении иммунитета он может развиваться вновь.

Если болезни ногтей на руках и ногах не запущены, их лечениеможно провести с помощью применения антимикотических лаков и растворов:

Лоцерил, Батрафен, Офломил

Микозан, Циклопироксоламин

Такие средства обладают отслаивающим действием, позволяя безболезненно снять пораженный ноготь.

В случаях, когда заболевание уже приняло запущенную форму и развивается очень стремительно, больным назначаются противогрибковые препараты в форме таблеток.

Самыми эффективными считаются такие противогрибковые таблетки:

Флуконазол

Итраконазол

Тербинафин

Кетоконазол

Болезни ногтей на руках и ногах у детей: фото и лечение

Какие бывают болезни ногтейна руках и ногаху детей? Дети болеют практически всеми заболеваниями, которые встречаются у взрослых. Особенно подвержены грибковым заболеваниям те дети, которые посещают детский сад, школу, другие общественные места – бассейны, спортивные залы.

У детей может развиваться койлонихия, лейконихия, онихогрифоз и многие другие болезни. Как лечить болезни ногтей, зависит от формы и вида патологического процесса. Лечением занимается врач-миколог, который после проведения ряда исследований, назначает максимально эффективные и безопасные препараты.

При болезнях, вызванных грибком, проводится местное лечение методом обработки ногтевой пластины:

Клотримазолом

Нистатиновой мазью, Цитросептом

Микоспором

При запущенности патологического процесса неизбежным становится прием противогрибковых средств внутрь.

При любых ониходистрофиях считается полезным чередование местных ванночек с теплым растительным маслом и морской солью, а также втирание вечером в ногтевые пластинки масляного раствора витамина А или витаминных кремов.

Источник

Оннхии и паронихии при псориазе. Различают три основных типа дистрофических изменений при псориазе, связанных с поражением матрицы ногтя, обусловленных псориазом ногтевого ложа и возникающих в ногтевой пластинке при первичном псориазе заднего или боковых ногтевых валиков.

Наиболее часто встречающейся формой псориатической онихии является наперстковидный псориаз. Вторая клиническая форма псориаза ногтей — псориатический онихолизис. При этом важным диагностическим симптомом является наличие просвечивающей через ногтевую пластинку узкой розовой или красной полоски, окаймляющей отделившуюся от ложа часть ногтя. Третья клиническая разновидность псориатической онихии характеризуется разнообразными изменениями цвета, конфигурации, толщины и консистенции пораженных ногтей (рис. 15.10). Изменения чаще начинаются с проксимальной части ногтя. Деформация начинается с появления в области луночки глубоких борозд Бо. В начальной стадии поражение очень напоминает клиническую картину руброфитии, что вызывает большое количество диагностических ошибок. Большой интерес представляет клиническая форма псориатической онихии в виде подногтевых геморрагий. Различают онихию в виде эритематозных «масляных» пятен розово-красного цвета (рис. 15.11), просвечивающих сквозь ногтевую пластинку, и онихию в виде точечных и полосовидных кровоизлияний темно-красного, позднее черного цвета, напоминающих занозу.

Рис. 15.10. Изменения ногтей при псориазе

Рис. 15.11. Онихия в виде эритематозных "масляных" пятен при посориазе

Рис. 15.11. Онихия в виде эритематозных «масляных» пятен при посориазе

Из других видов ониходистрофий при псориазе наблюдают онихомадезис и псориатическую паронихию.

Онихии и паронихии при красном плоском лишае. Клиническая картина ониходистрофий у пациентов с красным плоским лишаем отличается большим разнообразием. Основной клинической формой являются продольные борозды (желобки), чередующиеся с продольными гребешками на поверхности ногтевой пластинки. На дне борозд в результате расщепления ногтевой пластинки образуются трещины, развивается гапалонихия.

Весьма характерными дистрофическими изменениями при красном плоском лишае являются расслоение дистальнoro края (онихолизис), отщепление мелких осколков ногтя и образование узур.

Другим видом атрофических изменений является образование на поверхности ногтевой пластинки округлых или овальных впадин-ямок, которые можно расценивать как конлонихию, только при этом виде дистрофии углубление образуется в дистальной части ногтевой пластинки.

Нередкой формой дистрофии являются отторжение ногтевой пластинки (анонихия), которая может носить обратимый или необратимый характер.

Заслуживают внимания такие формы ониходистрофий, как птеригиум, а также наперстковидная истыканность ногтей. Важным фактором является то, что все описанные клинические формы онихий при красном плоском лишае могут быть в различных сочетаниях у одного и того же больного и часто являются стадиями развития одного и того же процесса.

Онихня при экземе и атоническом дерматите. При экземе поверхность ногтевых пластинок становится неровной, шероховатой, тусклой, цвет — желтовато-серым, могут появиться борозды Бо, в некоторых случаях исчезают луночки. При вовлечении в процесс ногтевого ложа может развиться подногтевой гиперкератоз, на поверхности ногтя появляется наперстковидная истыканность. У больных атоническим дерматитом, помимо аналогичных изменений, иногда появляются так называемые лаковые ногти: ногтевая пластинка становится выпуклой и блестящей за счет постоянного расчесывания зудящих очагов.

Онихия при алопеции. Основным клиническим проявлением ониходистрофии при гнездной алопеции является наперстковидная истыканность ногтей. В отличие от псориаза точечные углубления обычно более поверхностны и расположены рядами в виде линий или полос. Иногда на поверхности ногтевых пластинок возникаю: борозды Бо, лейконихия, онихолизис.

Синдром желтых ногтей. Синдром желтых ногтей включает следующие симптомы:

• желтую пигментацию и дистрофические изменения ногтей (чаще на кистях);
• патологию лимфатической системы;
• заболевание внутренних органов, чаще органов дыхания или злокачественное новообразование. При этом рост ногтевых пластинок резко замедляется, окраска становится бледно-желтой, позже исчезают луночка и эпонихий.

В ряде случаев желтая пигментация ногтей предшествует развитию лимфатических отеков, в других лимфедема является первичной (рис. 15.12).

Рис. 15.12. Желтая пигментация ногтей при лимфедеме

Грибковые инфекции. Грибковые заболевания ногтей — онихомикозы — остаются одной из наиболее сложных проблем дерматологии. Клиническое сходство грибковых и негрибковых заболеваний ногтей часто обусловливает определенные диагностические трудности. Можно выделить следующие клинические формы онихомикоза:

• поверхностный белый онихомикоз (поражена только дорсальная поверхность ногтевой пластинки) (рис. 15.13);

Рис. 15.13. Поверхностный белый онихомикоз

• нормотрофический тип поражения (изменяется цвет ногтя, он становится белесым, желтым, серым, иногда зеленым или черным);

• поражение по типу онихолизиса (ногтевая пластинка разрушается или отслаивается от ногтевого ложа):

• гипертрофический тип поражения вплоть до онихогрифоза (ноготь утолщается, изменяется его цвет) (рис. 15.14).

Рис. 15.14. Гипертрофия ногтей при онихомикозе

Сифилитическое поражение ногтей. В первичном периоде сифилиса шанкр может локализоваться в мягких тканях вокруг ногтя и выглядеть как эрозия или ссадина. При гипертрофическом шанкре образование напоминает пиогенную гранулему. Шанкр-панариций имеет большое сходство с пиококковым панарицием. Он отличается сильной болезненностью и длительным течением (до нескольких месяцев).

У больных вторичным сифилисом дистрофические изменения ногтей заключаются в появлении на поверхности ногтевой пластинки продольных гребешков, реже поперечных борозд. Может возникнуть язвенная паронихия за счет появления папул в области заднего и бокового валиков и на ногтевом ложе.

Поражение ногтей при генерализованной гонорее. Ногтевые пластинки становятся тусклыми, с явлениями подногтевого гиперкератоза. Иногда наблюдаются явления частичного или полного онихолизиса вплоть до анонихии.

Поражение ногтей при лепре. Встречаются почти все виды дистрофических изменений ногтей: появление продольных и поперечных борозд, гребешков, потеря блеска, изменение цвета, онихолзис, атрофия, гипертрофия, онихогрифоз.

Туберкулезные поражения ногтей. У больных туберкулезом легких часто встречаются «гиппократовы пальцы» с изменениями ногтевых пластинок в виде часовых стекол. Первичное поражение кожи в области ногтевых фаланг является разновидностью бородавчатого туберкулеза кожи и характеризуется появлением небольшого гладкого серовато-красного бугорка, на поверхности которого в дальнейшем появляются бородавчатые разрастания.