Как яичники влияют на кожу лица
По данным исследований до 20 % женщин в возрасте 25-40 лет страдают угревыми высыпаниями и у 87% из них выявляется такое состояние как гиперандрогения – высокий уровень выработки или активности мужских половых гормонов. Всё что происходит на коже является последствием синтеза половых стероидных гормонов, которые оказывают своё влияние через специфические рецепторы. Гормональные прыщи у женщин чаще всего начинают появляться по причине дефицита эстрогенов и чрезмерной выработки андрогенов. Поэтому и диагностика, и лечение прыщей у женщин и мужчин различается, так же как и причины их появления.
Почему появляются угри при дисбалансе гормонов
Кожа – это орган-мишень для стероидов, поэтому акне и гормоны тесно взаимосвязаны. Андрогены способны влиять на размер сальных желез и приводить к нарушению их работы, точнее к гиперсекреции. Увеличение выработки кожного сала обуславливает изменение его состава и значительное сокращение количества линолевой кислоты. Из-за этого процесса в свою очередь появляется фолликулярный гиперкератоз, при котором клетки кожи начинаю усиленно делиться. Отмершие чешуйки эпидермиса забивают протоки сальных желез, выходящих в волосяные фолликулы. В этой области создаётся среда, которая отвечает всем требованиям к активному росту и размножению условно патогенной микрофлоры, в том числе бактериям acne. В результате их жизнедеятельности появляются прыщи.
Какие гормоны вызывают угри
За выработку андрогенов в организме женщины отвечают яичники, кора надпочечников, подкожная жировая клетчатка (в меньшей степени). Андрогены необходимы для полноценного развития в пубертатном периоде, однако их переизбыток во взрослом возрасте приводит к глобальным изменениям, отражающимся на внешности, репродуктивном здоровье, обменных процессах и менструальном фоне.
Из того какие гормоны влияют на прыщи выделяют следующий перечень:
- тестостерон;
- прогестерон;
- дигидротестостерон;
- пролактин.
Повышенный тестостерон является фоновым фактором, способствующим возникновению женских угрей, прогестерон же отвечает за то насколько тяжело будет протекать гормональное акне. Дигидротестостерон – это более активный тестостерон, который повышает количество рецепторов в коже и чувствительность к ним сальных желез. Он же стимулирует секрецию кожного сала, изменяет его свойства. Пролактин не относится к стероидным гормонам, тем не менее он способствует сокращению выработки эстрогена, что отражается на гормональном фоне. Прыщи из за гормонов получили различные названия: «постменопаузальные», «предменструальные», «эндокринные», «поздние», «гиперандрогенные».
Гормональные прыщи на лице могут появиться из-за нарушения функционирования яичников или коры надпочечников, и быть приобретенными или наследственными. Причинами, влияющими на появления акне, могут быть как повышение уровня андрогенов, так и их нормальное количество, но способное превращаться в более активные формы или проникать в органы-мишени, одним из которых является кожа.
Синдром поликистозных яичников
Избыточная выработка андрогенов и гормональные прыщи чаще являются следствием заболевания синдрома поликистозных яичников. Здоровые яичники продуцируют два основных гормона – эстроген и прогестерон и небольшое количество андрогенов. Последние необходимы во время беременности для формирования плода мужского пола. Синдром развивается по многим причинам, в частности при осложненной беременности, травм головы, эндокринных нарушениях. У 70% женщин заболевание тесно связано с гормоном поджелудочной железы – инсулином, который отвечает за регулирование уровня сахара в крови. Когда в крови оказывается слишком много инсулина в яичниках начинается активная выработка андрогенов. Мужские гормоны нарушают работу яичников, что заканчивается образованием кист. Одним из внешних признаков поликистоза являются прыщи на лице.
Как пролактин влияет на появление угрей
Гормональное акне у женщин может быть последствием повышенного уровня гормона пролактина, который отвечает за формирование молочных желез, выработку молока во время грудного вскармливания. Кроме того, высокий уровень пролактина подавляет рост фолликулостимулирующего гормона, без которого не вырабатывается эстроген. Пролактин – это ещё и стимулятор выработки андрогенов. Недостаточная концентрация эстрогена и высокий рост мужских гормонов напрямую влияют на появление прыщей.
Пролактин повышается по следующим причинам:
- частые стрессы;
- строгие диеты;
- приём антидепрессантов и стероидных препаратов;
- заболевание почек и печени;
- патологии гипофиза и др.
Даже незначительное нарушение баланса между гормонами, связанное с приемом лекарственных средств, стероидных препаратов, менструальным циклом может вызвать возникновение или рецидив акне.
Признаки гормональной угревой сыпи
Гормональные прыщи у женщин локализуются преимущественно в области лица и реже в верхнем отделе туловища. Они представляют собой комедоны и воспалительные элементы (папуло-пустулезная сыпь). Прыщи у женщин могут быть единичными, что характерно для легкой стадии заболевания или множественными в виде красных бугорков и гнойничков.
Самая тяжелая форма – это конглобатные угри в виде узлов и кист, после разрешения которых остаются глубокие рубцы.
Прыщи из за гормонального сбоя часто соседствую с другими симптомами гиперандрогенемии: себорея, нарушение менструального цикла, избыточным ростом волос по мужскому типу на лице, животе, вокруг сосков и руках.
Диагностика
Перед тем как лечить гормональные прыщи дерматолог, совместно с гинекологом проводит обследование пациента с целью выявить причины заболевания:
проводит опрос о наличие гинекологических заболеваний, приеме оральных контрацептивов; исключает такие заболевания как демодекоз, розацеа, периоральный дерматит; назначает биохимический анализ крови для выявления состояния печени и почек; назначает лабораторное исследование гормонального профиля; выявляет природу гиперандрогенемии (яичниковая или надпочечниковая).
Возможно, перед тем как лечить прыщи при гормональном сбое понадобится проведение УЗИ органов малого таза и МРТ надпочечников. В большинстве случаев при подозрении на гормональные прыщи лечение потребует консультации гинеколога и эндокринолога и соответствующих обследований.
Терапия угревой сыпи
Когда диагностируются гормональные прыщи у женщин лечение предполагает индивидуальный подход. Назначаются как системные, так и местные препараты Обязательным пунктом является соблюдение акне-туалета, так как это позволяет сократить время лечения, дозировки препаратов и улучшить состояние кожи.
Общий принцип того как бороться с угревой сыпью направлен на снижение уровня мужских гормонов, либо стимуляцию эстрогенов и лечение заболевания, спровоцировавшего гормональный сбой.
Используются препараты, которые замедляют выработку андрогенов в надпочечниках и яичниках, блокируют стероидные рецепторы в дерме, подавляют процесс превращения тестостерона в более активную форму дигидротестостерон. С этой целью назначаются комбинированные оральные контрацептивы.
Применение оральных контрацептивов
Из большого перечня препаратов, чем лечить гормональные прыщи у женщин считается эффективным, выделяют контрацептивы на основе этинилэстрадиола (эстроген), снижающего уровень концентрации андрогенов в крови. В результате приема медикаментов уменьшается секреция сальных желез и таким образом удаётся вылечить гормональные прыщи.
Тем не менее, при гормональном сбое терапия преимущественно осуществляется препаратами на основе дроспиренона, диеногеста, ципротерона ацетата, дезогестрела, свойства которых схожи с женским гормоном прогестероном. Это женские гормоны-гестагены, которые в организме вырабатываются яичниками и незначительно надпочечниками. Они снижают активность андрогенов, не дают тестостерону превращаться в активный дигидротестостерон и снижают чувствительность андрогенных рецепторов в коже.
Дроспиренон
К 4 поколению комбинированных контрацептивов относятся препараты содержащие и этинилэстрадиол и дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Димиа. Они не только устраняют угревую сыпь, но и способствуют снижению массы тела, поэтому больше всего подходят для женщин, страдающих акне и склонных к избыточному весу.
Мидиана и Ярина относятся к препаратам с низкой дозировкой этинилэстрадиола. Они применяются по установленной схеме по 1 таблетке в течение 21 дня. Следующий курс через недельный перерыв. Общая продолжительность терапии рассчитана на 6 месяцев. В процессе лечения отмечается не только значительное сокращение угрей, но и то, что кожа становится более гладкой, матовой, улучшается её структура и снижается секреция сальных желез.
Препараты Джес и Димиа микродозированные этинилэстрадиолом используются 24 дня, затем 4-хдневный перерыв.
Ципротерон ацетат
До сих пор наиболее результативным препаратом, с помощью которого ведётся борьба с гормональными прыщами, прежде всего тяжелой формы, является Диане-35, комбинирующий в себе этинилэстрадиол и ципротерон ацетат. Аналогом Диане-35 являются контрацептивы Хлое и Беллуне 35. Все препараты относятся к 3 поколению оральных контрацептивов. Ципротерон ацетат – вещество с наиболее сильным антиандрогенным эффектом, но его приём ограничен и не может продолжаться более 6 месяцев из-за высокого риска побочных эффектов. После начала приема заметно уменьшается себорея, жирность волос, вылечить угри будет возможным через 3-6 месяцев. Применяются препараты по 1 таблетке в день с начала менструального цикла. Об эффективности лечения можно судить по истечению первых 3 месяцев применения с обязательным контролем по результатам анализов.
Диеногест и дезогестрел
Противозачаточные таблетки на основе диеногеста (Жанин, Силует, Клайра) официально показаны для лечения угревой сыпи. Силует и Жанин также содержат этинилэстрадиол и принимаются по стандартной схеме. Клайра – это несколько видов разноцветных таблеток с разным содержанием гормонов, поэтому прием данного контрацептива многофазный.
Использование контрацептивов на основе дезогестрела еще один способ как избавиться от гормональных прыщей. Это такие препараты как Регулон и Новинет. Схема приема классическая.
Заключение
Комбинированные контрацептивы приводят только к снижению выработки кожного сала, поэтому их приём рекомендовано сочетать с наружными средствами на основе азелаиновой кислоты, бензоил пероксида, антибиотиками. Это такие препараты как Базирон АС, Скинорен, Дифферин. Не боритесь с угревой сыпью самостоятельно. Только комплексно воздействуя на все звенья процесса возникновения вульгарных угрей можно лечить прыщи эффективно. Поэтому лечение проводится двумя врачами – гинекологом и дерматологом. Гинеколог назначает препараты для нормализации соотношения уровня гормонов, дерматолог местные средства, оказывающие влияние на гиперкератоз и уничтожающие бактерии. Только комбинированная терапия позволяет обеспечить длительную ремиссию и получение таких хороших результатов в лечении акне, каких сложно добиться, используя какой-либо один метод или средство.
Источник
Гормоны, насколько нам всем известно – это химические вещества, оказывающие сильное влияние на организм, регулирующие обменные процессы и обладающие специфическим воздействием на различные системы организма. Но как часто мы задаем себе вопрос, что проблемы с кожей связаны с гормонами? Когда мы ведем речь о гормонах, мы имеем в виду в основном репродуктивные, хотя это и не единственные гормоны, результат действия которых можно видеть на лице.
Виды и влияние гормонов
АДРЕНАЛИН заставляет чувствовать себя полным энергии. Известен как «гормон борьбы или полета». Вырабатывается надпочечниками в стрессовых ситуациях. Надпочечники должны выбрасывать этот гормон лишь эпизодически, однако, современный образ жизни, полный стресса, заставляет вырабатывать адреналин регулярно, из-за чего надпочечники истощаются. Тогда недостаток адреналина будет компенсироваться перепроизводством кортизола и тестостерона.
КОРТИЗОЛ – всегда присутствующий гормон и возвращающий обратно к адреналину. Кортизол повышает остроту всех чувств и дает готовность «к борьбе или полету», оказывает воспалительное воздействие на тело.
СЕРОТОНИН – гормон счастья. Помогает чувствовать себя спокойным и расслабленным, регулировать аппетит. Чтобы обеспечить достаточное количество серотонина в организме, необходимо высыпаться, так как именно во время сна и происходит выработка этого гормона. Поэтому если ваш клиент мало спит из-за стресса или приливов по ночам, он будет страдать от нехватки серотонина. Низкий уровень серотонина приводит и к недостатку мелатонина.
МЕЛАТОНИН работает «рука об руку» с серотонином и позволяет спать спокойно по ночам. Хороший сон дает возможность проснуться с достаточным запасом адреналина и серотонина.
ИНСУЛИН ответственен за уровень сахара.
Гормоны влияют на наше поведение и реакции. Но что мы знаем об этих гормонах? Во время стресса надпочечники вырабатывают адреналин, кортизол, тестостерон. Поэтому если женщина ведет образ жизни, полный стрессов, его надпочечники истощаются и начинают производить огромные количества тестостерона. Это причина, обуславливающая частоту гормональных срывов в стрессовые периоды.
Если запас адреналина исчерпан, человек начинает действовать на кортизоле, а кожа в таком случае воспаляется. Можно забыть о глубоком сне – мелатонин и серотонин окажутся на разных уровнях, а значит, вы будете чувствовать себя уставшим, истощенным и вялым. В таком случае, вероятнее всего, поможет взрыв энергии, который простимулирует выработку инсулина, что приведет к отступлению стресса и активации надпочечников.
Так запускается гормональная «карусель». Эти гормоны будут связываться с репродуктивными гормонами, присутствующими в организме,
Репродуктивные гормоны
Гормоны, как известно – это химические «посланники», которые оказывают специфическое воздействие на определенные клетки тела. Они попадают в кровоток, посредством которого доставляются в различные части тела. Но они оказывают влияние лишь на те клетки, которые имеют специфическое уникальное построение именно для этого вида гормона. Поэтому гормоны дают эффект, только если попадают в правильный рецептор. Кожа имеет несколько видов рецепторов для разных гормонов:
- ЭСТРОГЕННЫЕ ГОРМОНЫ женского действия;
- АНДРОГЕННЫЕ ГОРМОНЫ мужского действия;
- ПРОГЕСТЕРОН – предшественник андрогенов и эстрогенов. Оказывает регулирующее воздействие.
Как влияют гормоны на кожу?
ЭСТРОГЕН:
- Стимулирует увеличение клеток и их обмен.
- Уменьшает размер и активность сальных желез.
- Делает сальные выделения менее вязкими.
- Увеличивает запасы жира.
- Задерживает жидкость в организме.
- Нарушает уровень сахара в крови.
- Приводит к снижению цинка.
- Снижает поступление кислорода в клетки.
- Стимулирует выработку гиалуроновой кислоты.
- Делает текстуру кожи более мягкой и спокойной.
Влияние эстрогенов на женскую кожу очевидно. Регулирующее воздействие на сальные железы означает, что кожа женщины будет гораздо менее жирной, чем у мужчины. Также эстроген стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, которая позволяет не только сохранить кожу мягкой и гладкой, но достичь оптимального уровня влажности.Воспроизводство эстрогена меняется с течением жизни. Вместе с тем меняется и наша кожа.
АНДРОГЕНЫ:
- Увеличивает число клеток в базальном слое.
- Увеличивает активность сальных желез.
- Увеличивает вязкость кожного сала.
- Стимулирует выработку коллагена.
- Повышает рост волос.
Поведение сальных желез регулируется гормонами. Мужчины имеют больший уровень андрогенных гормонов, чем женщины – это можно увидеть, если сравнить кожу представителей разных полов. Так как андрогены повышают вязкость кожного сала, мужская кожа более жирная, а ее поры расширены. Андрогены стимулируют фибробластные клетки на выработку коллагена, в результате чего кожа становится более толстой и упругой.
ПРОГЕСТЕРОНЫ:
- Сбивают работу эстрогенных рецепторов.
- Обеспечивают клетки кислородом, укрепляя таким образом кожу.
- Стабилизируют уровень сахара.
- Нормализуют содержание цинка и меди.
Принимая во внимание все описанные выше эффекты, давайте взглянем на различные состояния нашей кожи в соответствии с периодами гормональных изменений.
Прыщи (акне) и гормоны
Этот эффект – один из самых нежелательных. Его степень может варьироваться от одного прыщика до огромных кистозных акне (степени 1-5).
Прыщи – результат некачественного кожного сала, экстремального утолщения рогового слоя, нарушения микрофлоры кожи или воспаления. Нам известно, что андрогены оказывают влияние на два фактора из перечисленных, повышая скорость обновления клеток базального слоя (утолщение кожи, образование заторов) и вязкость кожного сала (пища для бактерий, воспаление).
Это приводит нас к мысли, что все, кто страдает от угрей, имеют высокий уровень андрогена в крови. Однако это не так. Вопрос осложняется тем, что мы должны принимать во внимание следующий факт: яичники и надпочечники производят лишь 50% от общего числа андрогенов в организме. Оставшаяся половина вырабатывается непосредственно в коже, при этом кожа также может преобразовывать уже выработанные андрогены в более мощную форму. Но как?
В нижней части сальной железы находится фермент, который особенно чувствителен к андрогенам. 5А-редуктаз-фермент превращает андрогены в очень мощный тестостерон, который называется дегидротестостерон. Он повышает вязкость кожного сала. Чтобы лечить такую кожу, необходимо найти ингредиент, который позволит регулировать активность себоцитов (клеток сальной железы), такой как витамин А в формах ретинилацетата и ретинилпальмитата и в дозировке достаточно высокой для достижения результата.
Предменструальная угревая сыпь
В течение первой половины менструального цикла эстроген доминирует и контролирует сальные железы. После овуляции доминировать начинает прогестерон, а эстроген возвращается к нормальному воздействию на железы. Маскировать эффекты эстрогена позволяют андрогены, которые уплотняют кожу и делают выделения сальных желез более вязкими.
А это в свою очередь ведет к воспалению и угревой сыпи. Если ваш клиент страдает от этого, диагноз очевиден – дефицит кожного эстрогена. Для лечения необходим ингредиент, стимулирующий выработку фитоэстрогенов и адаптогенов, помогающих клеткам распознать эти вещества.
Менопауза
Гормональные изменения во время менопаузы протекают медленно, если они не вызваны хирургическим путем. Менструация становится нерегулярной, овуляция снижается, пока совсем не сходит на «нет». В это время происходит много любопытных вещей. Прогестерон перестает вырабатываться, так как овуляции больше нет. Яичники снижают производство эстрогена. Андрогены же продолжают вырабатываться на том же уровне.
Таким образом, влияние тестостерона становится более очевидным. Не встречающий сопротивления тестостерон вызывает рост волос и возникновение прыщей (а также изменение формы тела). Недостаток эстрогена вызывает снижение выработки гиалуроновой кислоты, а значит, кожа становится тоньше и практически неспособна оставаться увлажненной.
Помня, что эстроген перестает вырабатываться яичниками и что в коже есть рецепторы, которые должны принимать эстроген, мы можем сделать вывод, что необходим ингредиент, стимулирующий выработку фитоэстрогенов. В таком случае можно будет заметить улучшения уже через несколько дней.
Слушать аудиокнигу этой статьи
Будьте здоровыми и красивыми! Ваш Суперкосметолог!
Источник
