Как мазать фукорцином при дерматите
Итак, наконец, попробую систематизировать полученную мною информацию об атопическом дерматите и способах борьбы с ним, исходя из личного опыта, а точнее из опыта сына.
Ребенок страдает этим злобным заболеванием с 5 месяцев. Начиналось все с сухости на щиколотках, образования корочки, которую мы благополучно убрали Мустелой. Дальше был Новый год, возможные погрешности в моей диете (ну как удержаться от оливье!) и прочая череда праздников. Сын зацвел аки мак в поле. Красным было абсолютно все, ну кроме попы разве что. Особенно страдали щеки, шея, щиколотки, запястья и пальцы на руках. Наши лечения:
1. Педиатр из Семашко. Мазать Элиделом, Мустелой Стелатопия, пить Фенистил капли. Анализ на дисбактериоз.Не помогло. Элидел вообще не поняла, что за препарат, эффекта от него было ноль, хотя может не так применяла, как надо. Анализ не выявил ничего и слава богу не лечили, как оказалось в последствии.
2. Гомеопат из Московского гомеопатического центра. Диагноз — гастродуоденит. Назначил 3 вида гомеопатических шариков. Пили месяц, за это время дерматит то вспыхивал, то затихал, но окончательно никуда уходить не собирался.
3. НИИ аллергологии и иммунологии, детский центр. Лечение — фукорцин, энтеросгель, супрастин, локоид-крем, гидрокортизон. Анализ крови на аллергены. Итог — почти все реакции сомнительны. Посев с кожи на флору — стафилоккок гемолитический. Лечение помогло, но через неделю после его окончания ребенок зацвел так, как никогда еще не цвел… я готова была заканчивать наше ГВ, т.к. отчаяние дошло до крайней точки.
4. Педиатр-аллерголог из Филатовки. Это что-то! Назначил нам уколы дексаметазона, препарат, который применяется в крайне тяжелых случаях, грозящих гибелью. Мы от этого отказались сразу.
5. НККЦ аллергологии и иммунологии под руководством Смолкина Ю.С. К нему самому и пошли на прием. Итог — беседа больше часа с нами, осмотр ребенка. Взятые анализы крови не информативны, даже делать не нужно было, посев на флору тоже можно было не делать. Вообще перед приемом не нужно делать никаких анализов, многие из них могут совершенно не понадобится.
Основные шаги при лечении обострений атопического дерматита (заметьте не самого АД, т.к. заболевание само по себе не излечить, можно лишь облегчить жизнь ребенку, не допуская обострений. Сам АД проходит в большиснтве случаев сам в детском возрасте, нужно на это надеяться):
1) дезинфицировать кожу (почти в 100% случаев к АД присоединяется инфекция). Мазать все пораженные участки тела фукорцином, обрабатывать мирамистином, хлоргексидином. Так первые 2 дня. Плюс пить первые 3 дня Зиртек, Фенистил очень слабый препарат, при сильном поражении неэффективен. Эти дни самые сложные, т.к. зуд станет сильнее, на ночь ребенка приходилось пеленать, чтобы не чесался 🙁
2) следующий этап — лечебные крема или мази. Нам назначили пимафукорт. Это тот же гидрокортизон, только в его составе есть еще активные вещества против грибка и патогенной флоры.
3) если кожа не очистилась еще полностью, можно Адвантан или Элидел до чистой кожи.
ВАЖНО! как только кожа начинает очищаться, тут же на эти участки наносить лечебную косметику (Авен Трикзера, Биодерма Атодерм, Мустела Стелатопия), тем самым замещая гормональные препараты на увлажняющие и регенерирующие. Если есть сухие участки кожи мазать этими кремами ПОСТОЯННО, столько сколько нужно, сохраняя кожу влажной.
4) купать обязательно в мягкой воде (те же средства Авен Трикзера смягчающая ванна, Мустела масло для ванн и т.д.). Не менее 10 минут при температуре не выше 36 град. ВАЖНО! не купать в травах!!! Череда и прочие травы сушат без того раздраженную кожу. Череду можно применять только при мокнутиях, она действует как фукорцин. Когда кожа станет чистой, очень полезно добавлять морскую соль в ванну.
5) исключить из меню мамы (если на ГВ) все специи, лук, чеснок маринады, копчености, полуфабрикаты, консервы, чай черный и зеленый, цикорий (все эти продукты поддерживают зуд), молочные продукты, цитрусовые, шоколад, , соки в пакетах, яйца и яйцесодержащие продукты, мед, икру. При желании можно обойтись на время лечения без рыбы и продуктов, содержащих пшеницу. Мясо только отваривать, нельзя также мясные и рыбные бульоны, только овощные.
6) не искать причины АД в дисбактериозе. Нет такой болезни. Анализы сдавать не нужно, если нет прямых симптомов (рвота, диарея, прочие расстройства стула, проблем с животом). Вообщем не нужно лечить анализы, нужно лечить ребенка
7) не искать причины АД в присутствии глистов и прочих паразитов в организме ребенка. Во-первых, вы бы их увидели, во-вторых, у ребенка была бы тяжелейшая интоксикация всего организма, в-третьих, то, что ребенок все тянет в рот, ничего не значит, если только он не ест сырую землю ))))
8) По мере возможности, отказаться от ночных кормлений грудью. Ребенок в возрасте 6-8 месяцев способен обходиться без еды до 8 часов. Ночные кормления, особенно частые, для ребенка с АД — это излишняя нагрузка на его неокрепшую ферментативную систему.
9) обязательно сохранить ГВ до года. Детям с АД крайне сложно подобрать смесь, это должен быть гидролизат, который горчит и который не все дети воспринимают хорошо. Кроме того, ГВ до года это поддержка иммунной системы ребенка и передача всех необходимых антител. ГВ после года скорее носит больше психологическую пользу, чем клиническую.
10) питание ребенка с АД нужно планировать особенно тщательно. К примеру, соки ему абсолютно не нужны. Это достаточно агрессивная жидкость, которая больше еда, чем питье. Пить лучше просто чистую воду.
После 10-дневного лечения ребенок очистился полностью. Доктора мы навестили во второй раз, чтобы сделать кожные пробы на сомнительные продукты. Из 14 проб у сына 100% реакция на яйцо (при чем любое, куриное, перепелиное, страусиное…), есть реакция на картофель и треску. Из моего рациона мы исключили яйца и яйцесодержащие продукты (майонез, мороженое, некоторые виды хлеба, сдоба, яичная лапша и прочее), картофель и всю рыбу на всякий случай. Эх…а впереди ведь Пасха, не видать мне ни крашеных яиц, ни куличей :(((( А вот реакция на молоко не подтвердилась, так что скоро мы введем в рацион творожок и молочные каши 🙂
ЗЫ: дорогие мои ББшечки, не занимайтесь самолечением. Обязательно посоветуйтесь с врачом! Все дети разные и кожа у всех разная. Всем здоровья!
Источник
Дерматит — заболевание кожи воспалительного характера.
Наиболее распространенными видами дерматита являются:
Контактный дерматит есть следствием прямого действия разных факторов окружающей среды на кожные покровы.
Простой контактный дерматит весьма распространенное заболевание, именуемое в народе, как «раздражение кожи». Начинается в следствии влияния разных физических, химических, биологических факторов.
Аллергический контактный дерматит появляется под действием разнообразных аллергенов у лиц, имеющих повышенную чувствительность кожи. В качестве аллергенов смогут выступать разнообразные вещества, растения: соли металлов, скипидар, латекс, лекарства, стиральные порошки, косметика, чеснок, алоэ, герань и проч.
Симптомы дерматита
Простой контактный дерматит :
- резко ограниченный контакт кожных трансформаций — площадь поражения соответствует площади контакта с раздражителем;
- кожные трансформации сопровождаются зудом, покраснением, отечностью, формированием пузырьков, подсыхающих в корки либо вскрывающихся;
- при стихании воспаления на некоторое время сохраняются синюшно-розовые пятна;
- тяжелые случаи заканчиваются глубокими изъязвлениями с последующим рубцеванием.
Аллергический контактный дерматит :
- приступ заболевания начинается лишь под влиянием определенного раздражителя;
- площадь поражения кожи намного больше площади действия раздражителя;
- чрезмерно интенсивная воспалительная реакция кожи, неадекватная концентрации раздражителя и времени его действия;
- кожные трансформации сопровождаются большим покраснением с резко выраженным отеком и сильным зудом;
- стихание воспаления характерно образованием корок и чешуек, изъязвления и рубцы нехарактерны.
Лечение дерматита
Диагноз устанавливается на основании четкой связи проявлений заболевания с конкретным контактным раздражителем.
Базу лечения хронического контактного дерматита образовывает устранение контакта с раздражителем. Для уменьшения кожного зуда и воспалительных трансформаций на коже назначаются антигистаминные препараты.
При всех формах заболевания (не считая язвенных поражений кожи) действенны гормональные мази на базе глюкокортикоидов, вскрывающиеся пузырьки обрабатывают антисептиками. Серьёзные формы дерматита с развитием глубоких изъязвлений кожи требуют лечения в стационаре. Выбор тактики лечения и конкретных препаратов есть компетенцией лечащего доктора.
Лекарства при дерматите
- антисептики. бриллиантовый зеленый, перекись водорода, резорцин, фукорцин;
- глюкокортикоиды. алклометазолон, гидрокортизон, метилпреднизолон;
- глюкокортикоиды в комбинации с антибиотиками. гиоксизон, кортомицетин, оксикорт;
- антигистаминные препараты. дифенгидрамин, диметиндин;
- препараты, стимулирующие заживление язв и уменьшающие зуд. декспантенол, бепантен, ирикар;
- антигистаминные препараты для прием вовнутрь. диметиндин, фенистил, тавегил, лоратадин, хлоропирамин, супрастин, цетиризин.
Народные средства при дерматите
- 2 ст.л. измельченных листьев мелиссы лекарственной залить 0,4 л кипящей воды, настоять 1 час, процедить, принимать 3 раза в сутки по полстакана;
- при медикаментозном дерматите рекомендуется салат из листьев одуванчика лекарственного с лимонным соком и оливковым маслом;
- измельчить листья подорожника громадного, прикладывать в виде кашицы 2-3 раза в сутки к пораженному участку кожи;
- при солнечном дерматите натертую морковь прикладывают на пораженные участки кожи 2 раза в сутки.
Источник
При лечении атопического дерматита назначаются антиаллергические и гормональные, местные и неспециализированные средства. Из рациона питания исключаются все продукты, каковые смогут приводить к аллергии. Рекомендуется исключить контакт с бытовыми аллергенами (пылью, бытовой химией). Лечение в периоде обострения и в периоде ремиссии различаются. Для лечения сопутствующих болезней привлекаются смежные эксперты.
Врач Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения атопического дерматита. В Санкт-Петербурге вероятен вызов доктора на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.
Местное лечение атопического дерматита
Местное лечение проводится в периоде обострения заболевания и содержится в применении кремов, гелей либо паст. В зависимости от стадии болезни и клинических проявлений назначаются антиаллергические либо гормональные препараты.
Мази, кремы и пасты
При воспалительных поражениях кожи, проявляющихся отеком и мокнутием, назначают компрессы с раствором борной кислоты, перманганата калия, физиологическим раствором. По окончании компресса применяют цинковую либо левомицетиновую пасту, раствор метиленового светло синий либо фукорцин. Антиаллергическим действием владеют фенистилгель и псилобальзам. С целью ускорения заживления кожи местно используют препараты, стимулирующие процесс эпителизации (солкосерил, Д-пантенол, бепантен). При выраженном шелушении кожи назначают нафталановую пасту либо пасту АСД.
Гормональные препараты
Гормональные препараты местно назначают в случае широкого поражения кожных покровов либо неэффективности местных антиаллергических средств. Гормональные мази и кремы различаются между собой по силе действия и имеют ряд противопоказаний, исходя из этого без назначения доктора пользоваться этими средствами запрещено.
Выбор гормональных препаратов разрешает каждому больному лично составлять схему лечения. Так, преднизолоновая и гидрокортизоновая мази владеют слабовыраженным действием и назначаются при папулах (небольшой элемент сыпи, возвышающийся над поверхностью кожи) и покраснениях. Препараты дермовейт, акридерм и белодерм владеют весьма сильным действием, исходя из этого их назначают при глубоком и широком поражении кожных покровов. Для лечения атопического дерматита обширно используют кортикостероидные препараты (афлодерм, адвантан, локоид, элоком).
Бактерицидные средства
В случае если к высыпаниям присоединяется зараза, то больным местно назначают анилиновые красители, владеющие противомикробным действием (фукорцин), либо бактерицидные средства (эритромициновую мазь). Существуют комбинированные препараты, в состав которых входит гормональный, бактерицидный и противогрибковый компонент (тридерм, пимафукорт).
Физиотерапевтическое лечение
В остром периоде используют в комплексе с лекарственными препаратами физиотерапевтические способы лечения. Для уменьшения зуда назначают электрофорез с раствором антиаллергических средств интала, димедрола, хлористого кальция. При торпидном (невыраженном, но постоянном) течении, в то время, когда высыпания и зуд фактически беспрерывно тревожат больного, высокой эффективностью владеет ультрафиолетовое облучение кожи. Для уменьшения шелушения кожных покровов делают аппликации с парафином либо озокеритом. В случае если имеют место нарушение со стороны нервной системы (раздражительность, нарушение сна), назначают электросон.
Для больных с разными кожными болезнями созданы особые косметические линии повседневного ухода за кожей. Больным с атопическим дерматитом подходят кремы и шампуни А-Дерма, Биодерма, Uriage.
Общее лечение атопического дерматита
Общее лечение в периоде обострения содержится в диетотерапии, контроле внешней среды и назначении лекарственных средств неспециализированного действия.
Диета при атопическом дерматите
Диетотерапия имеет громадное значение в лечении атопического дерматита независимо от обстоятельства, вызывающей появление высыпаний. В случае если установлена взаимосвязь обострения с определенным продуктом питания, то из рациона больного (кормящей матери) исключаются все блюда с данным продуктом. В остальных случаях назначается гипоаллергенная диета, при которой исключается потребление цитрусовых, меда, шоколада, орехов, острых, копченых и жареных блюд. Кроме этого при гипоаллергенной диете ограничивается потребление красных овощей и фруктов (помидоры, редис, красные яблоки), морской рыбы, куриного бульона, сырого лука и чеснока. Меню для больного составляется лично с учетом переносимости продуктов и нужной потребности в питательных веществах.
Контроль внешней среды
Под контролем внешней среды знают ряд мероприятий, направленных на уменьшение контакта больного с аллергенами.
В жилом помещении ограничивается площадь пылесобирающих поверхностей (книги и игрушки хранят в закрытых шкафах, избавляются от мягких игрушек, домашних животных, комнатных растений и т. д.). Систематично проводится проветривание и мокрая уборка комнаты, где находится больной. Бытовая химия подбирается с учетом переносимости больного. Ванная периодически обрабатывается противогрибковыми средствами. Мягкая мебель и матрац покрываются особыми противоаллергенными чехлами. Принципиально важно подчернуть, что курение в помещении, где находится больной атопическим дерматитом, не разрещаеться.
Лекарственные средства для лечения атопического дерматита
Лекарственные препараты неспециализированного действия назначаются с учетом клинической картины и возраста больного.
Высокой эффективностью в лечении атопического дерматита владеют антиаллергические (антигистаминные и мембраностабилизирующие) препараты. К ним относят супрастин, диазолин, фенкарол, лоратадин, эбастин, зодак, задитен, налком. В случае если у больного имеет место сезонность обострений, то препараты данной группы, назначенные заблаговременно, разрешают не допустить либо уменьшить интенсивность проявлений болезни. Хорошо уменьшают зуд препараты, снижающие чувствительность к аллергенам (десенсибилизирующие). К таким препаратам относятся тиосульфат натрия, глюконат кальция.
В комплексном лечении атопического дерматита используют препараты, успокаивающие нервную систему. Назначают настойку пустырника, пиона, корня валерианы, а при выраженных нарушениях сна, раздражительности и зуде больному прописывают диазепам, амитриптилин.
У многих больных атопический дерматит сопровождается воспалительными проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта. С целью уменьшения воспаления и нормализации микрофлоры таким больным назначают сорбенты (лактофильтрум, энтеросгель), эубиотики (линекс, бифидумбактерин), пробиотики (дюфалак, хилак-форте) и ферменты (мезим-форте, фестал, абомин, панкреатин).
Для нормализации обменных процессов и работы иммунной системы больным прописывают витамины группы B (B2 ,B5. B6. B15 ), аевит, иммунокорректоры (тимоген, ликопид, левамизол).
По показаниям выполняют противогельминтное лечение (пирантел, декарис).
Лечение серьёзных форм атопического дерматита
При тяжелом течении атопического дерматита, в то время, когда имеют место широкое поражение кожи и нестерпимый кожный зуд, назначают гормональные препараты неспециализированного действия (триамциналон, преднизолон, этимизол). В случае если к высыпаниям присоединилась вторичная зараза, то наровне с местным лечением больному дают антибиотики вовнутрь (сумамед, вильпрафен, клацид). Для подавления вторичной вирусной инфекции назначают противовирусные препараты (ацикловир, герпевир).
Лечение в периоде ремиссии
Вне периода обострения больному проводится лечение, которое направлено на упрочнение защитных сил организма. Больные продолжают принимать витамины и препараты, стимулирующие иммунную систему. В случае если имеет место глубокое поражение кожных покровов, то больным назначают до полного заживления солкосериловую мазь, бепантен. Контролируется состояние желудочно-кишечного тракта и по показаниям проводится курс лечения препаратами, нормализующими кишечную флору, ферментами. Совместно со смежными экспертами проводится лечение сопутствующих болезней.
Профилактика атопического дерматита
К профилактическим мероприятиям относится контроль внешней среды и соблюдение больным гипоаллергенной диеты. Также, больному направляться избегать физических и нервных перегрузок, и респираторных вирусных зараз. Лечение атопического дерматита долгое и требует личного комплексного подхода. При условии соблюдения всех требований доктора у больного имеется все шансы на полное выздоровление.
Врач Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения атопического дерматита. В Санкт-Петербурге вероятен вызов доктора на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.
Задайте свой вопрос врачу.
Источник
