Как найти причину атопического дерматита
Здравствуйте. Если сможете, дайте, пожалуйста, советы по дальнейшему лечению и обследованию ребенка. Дочке сейчас 11 лет. Первое обращение к дерматологу было в 9 месяцев, у ребенка была высокая температура, дала Панадол в сиропе, дочку высыпало (лицо, ручки, спинка), врач диагностировал крапивницу, назначил лечение, все прошло. Потом в два годика у дочки стало шелушиться личико и ножки на сгибах (грешила на магазинный сок), дерматолог выписал лечение, были рекомендованы анализы на лямблии, выявлены и пролечены оргилом и парагоном.
С тех пор постоянное наблюдение у дерматолога, рекомендованы сорбенты, крема, средства ухода. Сдавались анализы на дисбактериоз, незначительные отклонения, курсами пропивали лактобактерии. Дочка стала расчесывать шелушение, появились расчесы на сгибах ручек, на кисти, вокруг глаз, рта. Полной ремиссии так и не наступало. Сдавала панели аллергенов, в норме, контроль на лямблии из вены — чисто, иммуноглобулин Е — в норме, аллерголог сказала: вы не наш клиент, наши только с очень повышенным. Только лет в 7 практически полностью очистилась кожа и даже загорела (мы живем на море, и дочку очень-очень часто купала в море в то лето), расслабились и стали позволять булочки часто и стала позволять чуть сока, началось обострение. Ремиссии нет до сих пор. Дерматолог говорит, что такая структура кожи, недостаточно сальные железы вырабатывают сало, кожа сухая, надо увлажнять часто (если правильно я передала) и не есть сладкое и мучное. Сказала, что в подростковом возрасте всё пройдет, когда будет гормональная перестройка.
В прошлом году в августе началось сильное обострение, увеличились площади расчесывания, обратились к другому дерматологу, новые анализы, кровь, моча, на лямблии, на глисты. Всё в норме. Рекомендовано лечение гормональными мазями (Преднитоп на тело, Пимафукорт на лице) длительно, до месяца, раньше я так долго не мазала гормонами. Кетотифен, полисорб и пробиотики. Через 3 месяца у ребенка пошла сыпь по спине, решили отменить кетотифен, хоть на спине сыпь прошла. Сделали ужи желчного, он в перетяжках, пропиваем желчегонное курсами, улучшение не замечаю. Потом рекомендовано мазаться Протопиком, полгода ежедневно (становилось лучше, но не идеально). И постоянно днем увлажняет кожу кремом Бело_База. Обратились к гастроэнтерологу в декабре 2015, сданы были анализы на хеликобактер, результат — очень высокий титр, рекомендовано лечение (омез, де-нол, флемоксин-солютаб, пробиз) на 10 дней, потом два месяца лактофильтрум, контрольный тест показал опять высокий титр, повторный курс лечения в конце марта 2016 (омез, де-нол, метронидозол, макмирор), через два месяца уреазный тест показывает всё равно высокий титр. До этих курсов ребенок вообще никогда не принимал антибиотики, болел простудными очень редко, по симптомам хеликобактера был только появившийся запах изо рта и редкие непродолжительные боли в животе. Гастроэнтеролог разводит руками и говорит: не понимаю, почему такие высокие титры после двух таких мощных курсов. Рекомендовано пересдать через полгода, сказали, что не такое уж и плохое у ребенка состояние желудочно-кишечного тракта.
У ребенка появилась корочка на голове, перхоть, на пол головы.
Две недели назад при более-менее ручках и ножках ребенок поехал на отдых в детский оздоровительный центр на море, и дорвался до чипсов, сухариков и фанты (то, чего не разрешаю категорически и дома нет), через неделю забрала с обострением, расчесаны руки, ноги, лицо. Дерматологом рекомендовано смазывать Элокомом (1: 1 с детским кремом), цетрин, лактофильтрум, белый уголь.
Диагноз: атопический дерматит, причина не известна. Убирала из питания то одни продукты, то другие, лучше не становилось, не могу понять, на что. В июле у ребенка начались месячные, может быть обострение перед этими гормональными перестройками?.
Может, порекомендуете обследование еще какое-нибудь, может, мы упустили что-то.
Источник
.
Если появился атопический дерматит, что делать? Атопический дерматит – достаточно распространенное кожное заболевание. Оно проявляется в виде аллергической реакции, которая сопровождается появлением красных высыпаний на теле. Болезнь может появиться как у взрослого, так и у ребенка. Как правило, у взрослых такое нарушение имеет хроническую форму, вследствие неправильного лечения аллергии. Первые симптомы могут появиться в детстве, и, если не провести правильную терапию, будут проявления периодических обострений. В период обострения на теле появляется сыпь, поверхность эпидермиса пересыхает и начинает чесаться. Симптомы дерматита такого типа очень выраженные, что позволяет выполнить быструю диагностику заболевания.
Почему может возникнуть болезнь?
Атопический дерматит очень распространенный. Развитие аллергического заболевания основано на попадании аллергена, в результате чего появляется сыпь. Многие интересуются, заразен ли такой дерматит и как он передаться? Заразиться заболеванием от больного человека нельзя, так как заболевание не относится к инфекционным. Оно не передастся и не распространяется на других. Это индивидуальная реакция организма на аллерген. Ее проявления, в зависимости от индивидуальных особенностей, отличаются. Лечение также подбирается индивидуально. Обострение атопического дерматита чаще приходится на лето и зиму. Существует несколько факторов, вызывающих болезнь атопический дерматит. В медицине болезнь считают детской и раньше называли диатезом. С возрастом она становится менее выраженной, но полностью от нее избавиться нельзя, если не лечить.
Причины атопического дерматита могут быть самые разные. Основной причиной, по которой развивается недуг, является гиперактивность организма, как реакция на определенный вид аллергена. Это может быть шерсть животных, продукты питания, пыль, пыльца растений, средства бытовой химии и т.д. Аллерген может проникать в организм через воздух, непосредственный контакт с ним или с пищей. К факторам, которые способствуют развитию заболевания, можно отнести:
- генетическая предрасположенность и аллергические реакции на прием лекарственных препаратов;
- резкая смена продуктов питания, контакт с бытовой химией, пылью, пыльцой, газами;
- несоблюдение личной гигиены, дисбактериоз, перепады температурных показателей и влажности воздуха;
- снижение защитных функций иммунной системы, разные виды инфекций;
- отсутствие физической активности, употребление продуктов, вызывающих аллергию;
- регулярное воздействие стрессов и нервное напряжение, неправильное питание;
- плохая экология;
- частое применение антибиотиков.
Причины возникновения атопического дерматита у каждого разные. Очень часто атопический дерматит передается по наследству. Если родственники болели такой болезнью, она появится и у ребенка. Нарушение может развиться и на фоне постоянного воздействия стрессов, что встречается очень часто.
А также бывает атопический дерматит на голове. Сыпь локализуется в самых разных местах. Определить, какой именно из факторов стал причиной болезни, очень просто. Обострения начинаются сразу после контакта с аллергеном.
При исключении этого контакта, происходит спад. Очень важно, вовремя начать лечение, так как заболевание часто переходит в хроническую форму. Важно вовремя распознать симптомы и лечение будет эффективным, если составлено и выполнено правильно.
Как проявляется болезнь?
Симптомы атопического дерматита выраженные, поэтому спутать его с другими кожными заболеваниями нельзя. На коже появляется мелкая сыпь, которая может быть как розового, так и красного оттенка. Она располагается в местах внутренней части локтей, под коленями, в области шеи, лица и туловища. Больной ощущает сильный зуд, что часто заканчивается расчесыванием пораженных участков и появлением ранок. При таких условиях, в кожные покровы могут проникать различные инфекции, в результате чего могут появляться осложнения. Признаки атопического дерматита проявляются в виде такой симптоматики:
- ощущение зуда;
- появление пятен красного оттенка, не имеющих определенные границы;
- снижение иммунитета;
- появление проблем с психикой;
- раздражение и сухость кожи;
- при запущенных формах – появление эрозий и гнойничков.
Симптомы атопического дерматита довольно выраженные. В результате проявления раздражения кожи, человек чувствует сильный зуд, иногда вызывающий нервные срывы и нарушение процесса сна. Воспаленные участки наливаются мутноватой жидкостью. Их пораженные участки становятся мокнущими, а затем превращаются в корочки желтого цвета. Нужно стараться не расчесывать сыпь, потому что это может стать причиной гнойной инфекции. Как выглядит атопический дерматит, завистит от того, в какой он стадии. Они характеризуются некоторыми симптомами.
- Изначально на коже появляются очаги покраснения, затем усиливается отечность и образуются пузырьки. Если их вскрыть, очаги приобретут мокнущий характер, затем покроются корочками. Происходит усиленная инфильтрация кожного рисунка. Спустя несколько недель, эпидермис становится очень сухим. Чаще всего, поражения локализуются в местах щек, подбородка, голеней, ягодиц и области разгибания конечностей.
- На второй стадии воспаления становятся менее выраженными. Их отечность и гиперемия наблюдается в период обострения. Сыпь, чаще всего, представлена в виде многоугольных папул или пузырьков, которые постепенно превращаются в кровянистые корочки. Появляются чешуйки, трещины и эрозии. Границы высыпаний нечетки. Очень часто у больных появляется сухость кожи, затем мелкое шелушение и много папул круглой формы. Краснота появляется только в периоды рецидивов.
- Третья фаза характеризуется снижением активности воспалений. Высыпания локализируются на верхних конечностях и в области верхней части туловища. А также пораженные участки могут быть на лице и шее. У многих пациентов наблюдается нарушение окраски кожи. Это является остаточным явлением после сыпи.
Стадии атопического дерматита у каждого могут проявляться по-разному. Если заболевание атопический дерматит появляется в более старшем возрасте, высыпания могут иметь вид папул и бляшек. Кожа в местах поражения становится сухой и отекает. Также может присутствовать истончение волосяного покрова в области затылка, выпадение бровей и ресниц.
По словам специалистов, дерматит атопический носит сезонный характер. Обострения атопического дерматита, чаще всего, приходятся на зиму и лето. Также могут присутствовать частичные и полные ремиссии. Если заболевание не лечить, есть вероятность развития бронхиальной астмы, аллергического ринита и других аллергических заболеваний. Проявление симптоматики может у разных людей быть разной, так как зависит от окружающей среды, возрастных показателей и наличия сопутствующих нарушений в организме. Осложнения атопического дерматита могут быть самыми неожиданными.
Как проводится диагностика?
Перед тем как лечить атопический дерматит, необходимо провести диагностику. Определить заболевание просто. Диагноз может поставить врач-аллерголог или дерматолог. Для этого больного подробно расспрашивают о том, как давно появилась сыпь, и что могло вызвать ее появление. И также специалист учитывает особенности проявления сыпи, характер симптоматики, а также наличие дополнительных проблем с кожей у пациента и его родственников.
Иногда больным назначают дополнительные анализы, чтобы определить показатель иммуноглобулина в сывороточной крови. Если он был повышен, это говорит о том, что пациент склонен к аллергиям. Для того чтобы определить аллерген, который вызвал заболевание, назначают кожные аллергические пробы. На кожу в зоне предплечья в небольших количествах наносятся разные виды аллергенов. Если реакция положительная, на месте контакта с аллергеном появляются сыпь и покраснения.
Точный диагноз ставится в тех случаях, когда присутствует более трех симптомов и получены все необходимые результаты анализов. Пациенты интересуются, лечится ли такой дерматит и может ли он передаваться? Да, он лечится, но только если начать делать это вовремя. Подобные заболевания не передаются. Они проявляются индивидуально и при правильном лечении, считаются полностью излечимым.
Как проводится лечение?
Лечение дерматита у взрослых имеет комплексный характер. Оно состоит из нескольких подходов, которые направлены на устранение аллергена, а также неприятной симптоматики. Оно включает в себя такие действия:
- соблюдение диеты;
- устранение аллергена и исключение контакта с ним;
- прием противоаллергических средств;
- коррекция режима;
- устранение сопутствующих заболеваний;
- повышение защитных функций иммунной системы;
- купирование воспаленных участков на коже.
Многие интересуются, как вылечить заболевание? Чаще всего, при лечении заболевания назначают сразу несколько препаратов разного действия. Это необходимо для того, чтобы решить все имеющиеся проблемы, которые вызывают высыпания на коже, а также устранить другие негативные проявления на фоне болезни. В состав терапии включают:
- транквилизаторы;
- противоаллергические и противовоспалительные препараты;
- антигистаминные и дезинтоксикационные средства.
При составлении терапии заболевания атопический дерматит, специалист должен учитывать эмоциональное состояние больного, так как очень часто болезнь появляется именно на фоне постоянных стрессовых воздействий. Могут быть назначены успокаивающие средства. Иногда требуются также антидепрессанты.
Для наружного применения используются гормональные и негормональные мази. Для того чтобы снизить чувствительность к гистамину, потребуется прием антигистаминных средств. Необходимо подобрать препарат, который не будет вызывать привыкание, так как его эффективность со временем может стать менее выраженной. Очень быстро организм привыкает к Супрастину и Тавегилу. Эти препараты также вызывают сонливость, поэтому не рекомендуются тем, кому для работы нужна высокая концентрация внимания. Чаще всего, для лечения заболевания используют Цетиризин, Астемизол и Кларитин. Чтобы убрать ощущение сильного зуда, назначаются гормональные препараты. К ним относятся: Метипред и Триамцинолон. Если организм подвержен интоксикации, больному вливают внутривенно физраствор.
В тех случаях, когда есть инфекции, лечение атопического дерматита у взрослых проводится с применением средств антибактериального действия. Среди них: Эритромицин и Вибрамицин. Если инфекция носит герпетический характер, применяется Ацикловир.
Лечение дерматита включает средства для улучшения работы ЖКТ, пребиотики, а также зубиотики, которые выводят из организма токсины.
Для того чтобы обеспечить хорошее местное лечение, убрать покраснения и сыпь на коже, назначаются специальные крема и мази, убирающие воспаление на пораженных участках, а также отечность и зуд. Применяются антигистаминные мази, в состав которых входят стероидные гормоны. Мази могут быть и негормональными, в зависимости от степени заболевания.
В состав местной терапии могут быть включены не только мази, но примочки на основе трав и делаксинового раствора. Чтобы устранить корочки и мокнущие ранки, нужно использовать примочки с антисептическим действием, которые уберут воспаленные очаги.
Перед тем, как определить, чем лечить атопический дерматит у взрослых, учитывается характер высыпаний и дополнительные нарушения в организме. Больные интересуются, можно ли вылечить атопический дерматит? Если вовремя начать лечения и полностью исключить аллергены, и аллергию, то можно. Каждый должен знать, что такое атопический дерматит и как его лечить, так как заболевание распространенное и может появиться у каждого.
Каким должно быть питание?
Хронический атопический дерматит сопровождается рецидивами. При лечении очень важно соблюдать диету. Если больной будет продолжать употреблять продукты, которые являются аллергеном, вызывающим аллергию, эффективность лечения будет очень низкой. Перед тем как исключить аллерген из рациона, выполняется его выявления с помощью лабораторных исследований. По их результатам составляется специальная диета. Чаще всего, аллергенами выступают такие продукты:
- рыба и бульоны из нее;
- шоколад, цитрусовые и клубника и другие сладки ягоды;
- яйца птиц и коровье молоко;
- орехи и мед;
- грибы;
- большое потребление соли;
- продукты, в состав которых входят ароматизаторы, консерванты и красители;
- жареное мясо и мясные бульоны;
- алкогольные напитки;
- маринованные продукты.
В период обострения при атопическом дерматите такие продукты нужно полностью исключить из рациона. Когда рецидивы проходят, их по согласованию с лечащим врачом можно постепенно добавлять в рацион. Иногда требуется кратковременный отказ от пищи, который проводится под контролем специалиста. Диета должна состоять из таких продуктов:
- овощи и картофель;
- вареное мясо и рыба нежирных видов;
- каши и несдобная хлебобулочная выпечка;
- кисломолочная продукция;
- масло подсолнечника и льна;
- бананы и яблоки.
Сбалансированная диета играет очень важную роль в лечении. Она помогает исключить рецидивы и ускорить процесс выздоровления. Меню должно обогащать организм полезными витаминами и минералами, а также способствовать нормализации пищеварения. Прием пищи должен быть не менее 3-4 раз в день, небольшими порциями. Диета составляется индивидуально для каждого пациента.
Какой должна быть профилактика заболевания?
Причины атопического дерматиа у взрослых самые разные. Специальной профилактики болезни нет. Это связано с тем, что медицина пока не установила истинный механизм развития заболевания. Есть определенные рекомендации, которые помогут снизить риск вероятности развития недуга, а также облегчить жизнь уже больного человека, ведь лечение дерматита – важный аспект. Профилактика атопического дерматита должна состоять из определенных мероприятий.
- Корректировка рациона. Очень важно полностью исключить продукты, которые являются аллергенами и вызывают появление сыпи. В период ремиссии допускаемся прием возможных аллергенов, но в умеренном количестве. В состав питания должны входить продукты, которые содержат достаточно витаминов и минералов.
- Соблюдение личной гигиены. За кожей должен выполняться тщательный уход. Купаться нужно без мочалки и без средств, в состав которых входят вещества, вызывающие сухость кожи. Необходимо подобрать специальные гели, которые смогут хорошо очистить кожу, но и увлажнить ее, а также сохранить микрофлору. После приема ванной или душа тело необходимо вытирать мягким полотенцем.
- Правильный распорядок дня. Очень важно обеспечить полноценный отдых и достаточно спать.
- Подбор одежды. Необходимо носить вещи только из натуральных тканей, таких как хлопок, лен, шел и т.д. Также натуральными должны быть полотенца и постельное белье. Синтетика является аллергеном, который может вызвать рецидивы.
- Тщательный подбор бытовой химии. Необходимо пользоваться порошками и моющими средствами, в составе которых нет фосфатов. И также при контакте с этими средами необходимо использовать перчатки.
- Регулярная уборка. В помещении нужно постоянно устранять пыль и проводить влажную уборку.
Но также залогом хорошего здоровья является активный образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек и заниматься спортом. Рекомендуется постоянно посещать специалиста, чтобы избежать рецидивов. Если они уже случились, то правильно проводить лечение. Профилактика атопического дерматита играет немаловажную роль в предотвращении заболевания. Атопический дерматит – довольно специфическое заболевание, поэтому ему нужно уделять должное внимание.
Лечение атопического дерматита не должно выполняться самостоятельно, его должен назначить врач. Человек, который давно болеет, должен знать все о атопическом дерматите. Это поможет избегать периодов обострения.
Такая аллергия может лечиться мазями и кремами, которые часто включены в терапию. Атопический дерматит возникает в любом возрасте. Многие интересуются, передается ли он? При контакте с больным – нет, а вот по наследству вполне вероятно. Перед тем как лечить дерматит, необходимо выявить на что есть аллергия. После появления сыпи, нужно сразу обратиться к специалисту.
Загрузка…
Источник