Как влияет вич на кожу лица
Поражение кожи и слизистых оболочек у больного ВИЧ/ СПИД начинается с момента манифестации клиники, это аиболее частые варианты суперинфекций, на ранних стадиях ВИЧ-инфекции на одного больного в среднем приходится 2,5 дерматологических симптомов, на поздних — 3,7. Частое вовлечение кожи в патологический процесс обусловлено как иммунодефицитом в целом, определяющим суперинфицирование, так и тем обстоятельством, что ВИЧ поражает не только Т-лимфоциты-хелперы, но и клетки Лангерганса, играющие важную роль в дермальных иммунных реакциях и, возможно, являющиеся местом первичного внедрения и накопления ВИЧ в коже.
Среди вариантов патологии кожи наиболее часто встречаются онихомикоз, себоррея, псориаз, кондиломы, угри, контагиозный моллюск, простой герпес, опоясывающий герпес, фолликулит, чесотка, лекарственные поражения, особенно при длительном приеме АЗТ и эпивира.
В динамике болезни поражения кожи и слизистых оболочек могут регрессировать, появляться вновь, сменять одно другим, давать разнообразные сочетания. Дерматологическая симптоматика может стать распространенной с тяжелым течением.
Лишь острая экзантема, наблюдаемая при острой сероконверсии, обусловлена вирусом иммунодефицита, все остальные дерматологические процессы связаны с суперинфекцией.
Этиологическая структура кожно-слизистой патологии весьма многообразна, преимущественно инфекционно-паразитарная, во многом зависящая от микробного пейзажа региона. Но наиболее характерны кандидоз, вирусные заболевания, пиодермиты, сосудистые изменения, себорейный дерматит, опухолевые процессы, в том числе 5 из 12 «индикаторных» заболеваний, позволяющих установить диагноз СПИДа даже при отсутствии лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекции:
а) кандидоз пищевода, бронхов, легких;
б) внелегочной криптококкоз;
в) герпетическая инфекция с персистирующими более одного месяца язвенными поражениями кожи и слизистых оболочек;
г) саркома Капоши у больных моложе 60 лет;
д) диссеминированная микобактериальная инфекция, обусловленная М. avium или М. kansasii, и два вида патологии кожи (диссеминированный кокцидиоидный микоз, диссеминированный гистоплазмоз), диагноз СПИД при которых требует лабораторного подтверждения.
В целом у половины больных ВИЧ-инфекцией обнаруживаются вирусные, грибковые, бактериальные и протозойные поражения кожи и слизистых оболочек.
Этиологически можно условно выделить 3 основные группы дерматологических проявлений суперинфекций у больных ВИЧ/СПИД: неопластические, инфекционные (вирусные, грибковые, бактериальные, паразитарные) и прочие дерматозы с неясным патогенезом. Первые две группы патологий по сути суперинфекции, так как все виды опухолей у больных ВИЧ/СПИД вирусного генеза и их формирование обусловлено тяжелой иммунодепрессией. Дерматозы неясного генеза требуют этиологической расшифровки, часть из них, возможно, связана с непосредственным воздействием ВИЧ на кожу.
В. Fisher и L. Warner (1987) уже в первые годы пандемии ВИЧ-инфекции, т. е. когда еще не было влияния антиретровирусной терапии на формирование суперинфекций, выделяли наиболее частые и характерные виды патологии кожи и слизистых (табл. 1).
Примером прямой зависимости поражения кожи от ВИЧ-инфекции может служить папилломавирусная инфекция кожи и слизистых. Насчитывается свыше 85 типов папилломавирусов, но возможность их вызывать клинически манифестные формы болезни во многом определяется
Таблица 1
Виды патологии | Клинические варианты |
1. Неопластические: | — саркома Капоши; — лимфома (чаще В-клеточная); — плоскоклеточный рак; — базалиома; — меланома. |
2. Вирусные инфекции: | — простой герпес; — опоясывающий герпес; — ветряная оспа; — контагиозный моллюск; — «волосатая» лейкоплакия; — вульгарные бородавки; — остроконечные кондиломы; — экзантема, обусловленная вирусом Эпштейна—Барр |
3. Бактериальные инфекции: | — абсцессы; — фолликулиты; — импетиго; — эктима; — целлюлит; — язвы (псевдомонадные и полимикробные); — микобактериальная инфекция; — актиномикоз; — атипичный сифилис; — синдром «обожженной кожи». |
4. Микотические инфекции: | — кандидоз; — дерматомикозы; — отрубевидный лишай; — криптококкоз; — гистоплазмоз; — споротрихоз; — скопуляриопсидоз. |
5. Смешанные инфекции: | — вирусные, бактериальные, грибковые. |
6. Протозойные инфекции: | — амебиаз кожи. |
7. Паразитарные болезни | — чесотка; |
8. Сосудистые поражения: | — васкулиты; — телеангиэктазии; — геморрагии; — тромбоцитопеническая пурпура; —гиперальгезический псевдотромбофлебитический синдром; — мраморная кожа. |
9. Папулосквамозные дерматозы: | — себорейный дерматит; —псориаз; — розовый лишай. |
10. Поражение слизистой оболочки рта: | — ангулярный стоматит; — афтоз: — гингивит (простой и некротический). |
11. Изменения волос и ногтей: | — истончение волос; — гипертрихоз; — очаговая алопеция; — деформация ногтей; — изменение цвета ногтей. |
12. Обострение уже существующих заболеваний: | — инфекционных (сифилис); — паразитарных (чесотка); — воспалительных дерматозов (псориаз). |
13. Прочие дерматозы: | — экзантема и эритродермия; — ксероз и ихтиоз; — атопический дерматит; — трофические нарушения; — эозинофильный пустулезный фолликулит; — папулезные и лихеноидные высыпания; — кольцевидная гранулема; — медикаментозные токсидермии; — зуд; — гангренозная пиодермия; — локализованный акантолитический дискератоз — буллезный пемфигоид; — erythema elevatum et diutinum; — крапивница; — преждевременное старение кожи. |
возрастом человека, состоянием иммунной системы организма. Поэтому у больных ВИЧ-инфекцией частота поражения папилломавирусом значительно возрастает. Обследование ВИЧ-инфицированных женщин в США, Европе, Африке и Южной Азии методами гибридизации ДНК и ПЦР позволило выявить генитальный тип папилломавируса у 8-49% серонегативных и у 37-78% ВИЧ-серопозитивных проституток, потребительниц внутривенных наркотиков.
Например, в США среди потребительниц внутривенных наркотиков проституток, не инфицированных ВИЧ, папилломавирус обнаружен в 7%, а среди ВИЧ-серопознтивных — в 32% [Van Dournum G. J.; 1993; Kiviat N. В., 1997J. Среди потребительниц внутривенных наркотиков США обусловленные папилломавирусом внутриэпителиальные опухоли встречаются в 31% в группе ВИЧ-инфицированных и лишь в 4% у ВИЧ-негативных женщин.
К особенностям клинического течения кожно-слнзистых суперинфекций у больных ВИЧ-инфекцией следует отнести их возникновение у лиц необычно раннего для этих патологий возраста, тяжелое, часто атипичное течение со склонностью к генерализации, заболевания плохо поддаются терапии.
Хотя клинических вариантов дерматологических проявлений ВИЧ-инфекции довольно много, такие разновидности суперинфекций, как саркома Капоши, стойкий кандидоз слизистой оболочки полости рта и перианальной области, простой и опоясывающий герпес, себорейный дерматит, контагиозный моллюск, «волосатая» лейкоплакия полости рта, вульгарные бородавки следует отнести к наиболее характерным и диагностически значимым. Особенно, если они протекают на фоне общих симптомов — лихорадки, слабости, диареи, потерн массы тела.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|
У части людей, живущих с ВИЧ, возникают проблемы с кожей. Рассказываем, почему так происходит, а также как это предотвратить. СПИД.ЦЕНТР публикует перевод статьи POZ.
Кожа — самый крупный орган тела и первая линия защиты от внешних инфекций. Когда эта защита прорвана — через порезы или царапины, — тело становится уязвимым для инфекций. Проблемы с кожей, волосами и ногтями могут быть первым сигналом о том, что у человека что-то не так со здоровьем.
Исследования показывают: больше половины людей, живущих с ВИЧ, отмечают проблемы с кожей. Не все эти проблемы требуют немедленного вмешательства, но, если есть сомнения, лучше проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
Какие причины вызывают проблемы с кожей?
Бактериальные инфекции, включая Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк, который может вызывать различные гнойничковые заболевания кожи, а в некоторых случаях приводить к развитию сепсиса и другим грозным заболеваниям, таким как менингит, пневмония и т.д. Большая часть из них лечится антибиотиками в форме мазей или таблеток. Но есть штаммы микроорганизма, устойчивые к действию антибиотиков.
Вирусные инфекции, включая бородавки, контагиозныого моллюска и герпетические язвы. Лечение может включать прижигание или замораживание жидким азотом в случае бородавок и антивирусные препараты в других случаях.
по теме
Лечение
Депрессия и ВИЧ
Грибковые инфекции могут поражать не только кожу, но и ногти на ногах и руках, обычно лечатся мазями, а в агрессивных случаях таблетками.
Рак кожи может проявляться в виде родинок странной формы, красных бугорков и обесцвечивания кожи и должен быть обследован дерматологом. Лечение в этом случае варьируется от простейших операций по удалению новообразования до химиотерапии или лучевой терапии. Один из видов раковых заболеваний, называемый саркомой Капоши, наиболее часто встречается среди людей с пониженным количеством CD4-клеток (как правило, менее 200 кл/мкл), но также может появиться и у людей, показатели которых в норме. Наиболее действенная профилактика в этом случае — держать ВИЧ под контролем и укреплять свою иммунную систему. Тем не менее, лечением саркомы Капоши являются химио- и лучевая терапия или использование специальных гелей.
Псориаз, вызванный гиперактивностью иммунной системы, приводит к возникновению шелушащихся красных пятен, обычно вблизи суставов. Обычно лечится с использованием стероидных препаратов или кремов. Похожее заболевание — экзема — тоже лечится кремами, но хроническое шелушение или пропадание волосяного покрова могут потребовать использования лосьонов и лечебных ванн.
Могут ли препараты АРВТ вызывать проблемы с кожей?
Кожная сыпь — довольно частый побочный эффект, который возникает у людей, начинающих прием ННИОТ (ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы), таких как эфавиренз, интеленс, невирапин и рилпивирин. Сыпь обычно проходит сама собой в течение пары недель и не требует особого лечения.
НИОТ (нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы), такие как абакавир, известны тем, что часто вызывают сыпь, а также могут вызывать серьезное осложнение — реакцию гиперчувствительности, которая развивается примерно у 5 % принимающих их людей. Специальный тест крови поможет определить, кто находится в группе риска появления аллергических реакций, еще перед началом приема препарата. Если у вас проявляется аллергическая реакция, вам никогда не следует принимать абакавир снова.
Некоторые ингибиторы протеазы (ИП) могут вызывать кожные высыпания, это такие препараты, как дарунавир, фосампренавир. Такие ИП, как атазанавир и индинавир, могут также вызвать желтуху — иными словами, пожелтение кожи и слизистых оболочек. Однако желтуха может быть проявлением серьезных нарушений в работе печени, а значит, следует сразу же обратиться к вашему лечащему врачу для обследования.
Такой класс препаратов, как ингибиторы интегразы, также могут вызывать кожную сыпь. Это является наиболее частым побочным эффектом в случае приема таких препаратов, как ралтегравир, элвитегравир и долутегравир.
В последнее время обесцвечивание (или гиперпигментация) кожи и ногтей наблюдается у некоторых пациентов, принимающих зидовудин и эмтрицитабин. Чаще этот побочный эффект встречается у пациентов с темным цветом кожи.
Простые советы:
Невозможно «чрезмерно» заботиться о своей коже.
Накладывайте повязки на царапины и порезы, чтобы облегчить заживление и предотвратить инфицирование.
Поддерживайте вашу иммунную систему и следите за уровнем CD4-клеток, чтобы избежать проблем с кожей.
Используйте крем от загара с SPF 30 или больше. Не стоит находиться на солнце во время приема препаратов, так как они делают вашу кожу более уязвимой к той части спектра, которая вредна для нее. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если сомневаетесь.
ВИЧ сам по себе может вызывать сухость кожи, как и определенные препараты. Хорошей идеей будет использование увлажняющего лосьона каждый раз после приема душа.
Расскажите вашему лечащему врачу о возникновении любых проблем с кожей, а также предоставьте ему информацию о том, как менялись форма и размер беспокоящих вас родинок или обесцвеченных участков кожи.
ВИЧ представляет собою вирусное заболевание, которое разрушительно воздействует на иммунную систему. Одним из первых признаков инфицирования организма является появления на теле высыпаний различного характера. Они отличаются специфической симптоматикой. Как выглядит сыпь при ВИЧ, зависит от действия провоцирующих факторов.
Высыпания при ВИЧ носят паразитарно-вирусный характер. Наиболее распространенными являются такие кожные заболевания, как: пиодермиты, изменение сосудов, себорейный дерматит, микотические поражение, папулезные, вирусные высыпания.
Что такое ВИЧ и чем опасна данная болезнь
ВИЧ является вирусным заболеванием, которое разрушительно действует на иммунную систему. В результате происходит развития синдрома приобретенного иммунодефицита, оппортунистических инфекций, злокачественных новообразований.
После инфицирования вирус проникает в живые клетки организма, происходит их перестройка на генетическом уровне. В результате организм начинает самостоятельно производить и размножать вирусные клетки, а пораженные клетки погибают. ВИЧ размножается за счет иммунных клеток, хелперов.
Происходит полная перестройка иммунной системы. Она начинает активно производить вирус, при этом, не создавая защитного барьера для патогенных микроорганизмов.
Повреждения иммунитета происходит постепенно. После заражение человек, не замечает изменений в организме. Когда вирусных клеток становиться больше чем иммунных, человек становиться очень восприимчив к другим заболеваниям. Иммунитет не может справиться с возбудителем, сложно переноситься самая простая инфекция.
Прогрессирование болезни сопровождаться появлением таких признаков, как: высокая температура тела, повышенная потливость, понос, резкое похудение, молочница жкт и ротовой полости, частые простудные заболевания, кожные высыпания.
Выступает ли сыпь при ВИЧ сразу после заражения
Одним из первых признаков ВИЧ инфицирования является появление кожных высыпаний различного характера. В некоторых случаях сыпь не носит ярко выраженного характера, остается не замеченной, что приводит к прогрессированию болезни. При появлении первых симптомов болезни следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом.
ВИЧ инфицирование сопровождается появлением таких высыпаний, как:
- Микотические поражения. Возникают в результате поражения грибком. Приводит к развитию дерматозов.
- Пиодермиты. Возникает в результате воздействия стрептококка, стафилококка. Элементы сыпи заполнены гнойной жидкостью.
- Пятнистая сыпь. Возникает из-за повреждения сосудистой системы. На теле появляются эритематозные, геморрагические пятна, телеангиоэктазии.
- Себорейный дерматит. Свидетельствует о вирусном поражении на первоначальных стадиях развития болезни. Поражение кожи сопровождается сильным шелушением.
- Вирусные повреждения. Характер сыпи зависит от источника повреждения.
- Злокачественные новообразования. Проявляется при активном развитии болезни. Развиваются такие болезни, как: волосатая лейкоплакия, саркома Коши.
- Папулезная сыпь характеризируется высыпаниями, они могут возникать отдельными элементами или образовывать очаги поражения.
Почему появляется сыпь при ВИЧ
Первыми признаками заболевания ВИЧ выступают высыпания на поверхности кожи и слизистых. В результате разрушения иммунитет ВИЧ, организм становиться уязвим к различным инфекциям, которые проявляться в виде кожных заболеваний.Состояние кожи выступает своеобразным показателем, состояние которого указывает на определенные дисфункции органов и систем.
При ВИЧ возникают кожные заболевания различного характера. Их проявления зависит от стадии болезни, возраста больного, возбудителя: геморрагический васкулит, саркома Коша, кандидоз, лишай, себорейный дерматит, контагиозный моллюск, бородавки.
Спустя 8 суток после заражения могут появляться красные пятна на лице, туловище, половых органах, слизистых оболочках.
Кожные заболевания при ВИЧ сопровождаются развитием специфической симптоматики:
- лихорадка;
- слабость;
- диарея;
- ломота в теле;
- боль в мышцах, суставах;
- высокая температура тела;
- повышенная потливость.
После инфицирования кожные высыпания носят хронический характер. Они практически не поддаются лечению и могут прогрессировать на протяжении нескольких лет. При дальнейшем развитии болезни прогрессируют вирусная, микробная, грибковая инфекция: герпес, лишай, стоматит у взрослых и детей, сифилитические, гнойные высыпания, микотические повреждения.
Как выглядит сыпь при ВИЧ начальная стадия фото
Высыпания при ВИЧ разделяют в зависимости от месторасположения теле: экзантемы, энантемы.
Экзантема представляет собою кожное высыпание, которое возникает в результате вирусного поражения. Сыпь появляется только на поверхности кожи. Экзантема возникает на ранних стадиях болезни. Элементы сыпи могут появляться не только на коже, но и поражать слизистые оболочки гортани, половых органов. Первые признаки заражения проявляются через 14-56 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Сыпь при ВИЧ фото, дает возможность визуально оценить стадию иммунодефицита. Высыпания сложно поддаются методам терапии, распространяются по всему телу, могут находиться на шее, лице. При развитии болезни высыпания сопровождаются появлением специфических симптомов:
- обильное потоотделение;
- дисфункции жкт;
- лихорадка;
- увеличенные лимфатические узлы.
Первые признаки ВИЧ инфицирования похожи на грипп. При дальнейшем повреждение иммунитет наблюдается распространение характерной сыпи, которая не поддается лечению, состояние больного ухудшается.
Сыпь при вич фото у женщин
Симптомы ВИЧ у женщин немного отличаются от проявления болезни у мужчин. На первоначальной стадии болезни наблюдается:
- высокая температура тела;
- кашель;
- боль в горле;
- озноб;
- головная боль;
- боль в мышцах и суставах;
- увеличение лимфатических узлов;
- болезненные ощущения во время менструации, в тазовой области;
- специфические выделения из половых органов.
Через 8-12 дней на коже появляются высыпания, которые возникает в результате воздействия стрептококка, стафилококка.
- Импетиго. Появляются в виде фликтен. Они располагаться в зоне шеи и подбородка. При механическом повреждении появляется корка желтого цвета.
- Фолликулиты. По внешним признакам напоминают подростковую угревую сыпь, которая сопровождается сильным жжением и зудом. Образования появляются в зоне груди, спины, лица, потом распространяются по всему телу.
- Пиодермия. Схожа с кондиломами. Появляется в складках кожи. Плохо поддается медикаментозной терапии. После лечения большой риск рецидива.
Как выглядит сыпь при вич, фото у женщин можно посмотреть в данной статье. Все подробности в специальной литературе, клиника, ВИЧ-центрах или у высококвалифицированного специалиста. Мы даем общее представление.
ВИЧ-инфицированных можно ли определить по сыпи
Одним из основных признаков попадания в организм ВИЧ инфекции является появления кожных высыпаний, которые сопровождаются сильным зудом. Они возникают через 2-3 недели после заражения. При ВИЧ инфекции фото кожных высыпаний поможет определить их происхождение.
Высыпания при ВИЧ отличаются появлением выступающих прыщей и пятен красного цвета. Она может возникать, как отдельный элемент или повреждать поверхность всего тела. На начальной стадии развития болезни высыпания появляются на лице, груди, спине, шеи, руках.
При вирусном поражении организма высыпания сопровождаются появлением таких симптомов, как:
- тошнота, рвота;
- образование язвочек в ротовой полости;
- высокая температура тела;
- дисфункции органов пищеварения;
- увеличение лимфатических узлов;
- замутненное сознание;
- ухудшение качества зрения;
- отсутствие аппетита.
При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту. Он назначит лабораторные исследования, которые помогут установить причину и характер высыпаний, назначит курс лечения.
Мы рассмотрели, как выглядит сыпь при вич, фото у женщин. Надеюсь это вам никогда не поможет определить данную болезнь. А как вы считаете, ВИЧ опасен для окружающих? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.
