Как восстановить кожу лица после обморожения
При длительном нахождении на улице в морозную погоду, особенно при наличии ветра, человек рискует получить обморожение лица. Кожа здесь плохо защищена и подвергается сильному переохлаждению. В результате воздействия холода кровеносные сосуды сужаются, происходит нарушение доступа крови к тканям. В итоге поврежденные места начинают неметь, а кожа белеет. Кончик носа, щеки, подбородок – самые слабо защищенные места.
Обморожение лица можно получить даже при температуре минус 10. Поэтому не пренебрегайте мерами защиты кожи.
Симптомы
Первыми признаками обморожения является отсутствие чувствительности отдельных участков на лице, в них наблюдается жжение и покалывание. При появлении этих симптомов необходимо как можно скорее прекратить пребывание на холоде и оказать первую помощь.
К другим признакам обморожения также относят:
- изменения цвета кожи. Вначале поврежденные участки бледнеет, а после согревания приобретают багровый оттенок;
- зуд и шелушение;
- наличие болевых ощущений при нахождении в тепле.
Обморожение кожи лица, в запущенном варианте может сопровождаться следующими признаками:
- появление пузырей синевато-кровавого цвета;
- отечность;
- после согревания, участки приобретают синий цвет;
Степени
Выделяют четыре степени:
- Первая степень выражается в незначительном повреждении мягких тканей. Основными симптомами являются временная потеря чувствительности и легкое покалывание или жжение. Первая степень появляется при недолгом пребывании на холоде, неприятные ощущения проходят через несколько часов. Лечение можно осуществлять в домашних условиях, с применением народных средств. Полное восстановление занимает примерно 5 дней;
- Если обморожение лица с симптомами первой степени было не замечено и пострадавший продолжает находиться на морозе, заболевание переходит во вторую стадию. Кожа белеет и полностью теряет чувствительность при прикосновении или при воздействии других раздражителей. Согревание влечет за собой сильную колющую или зудящую боль. На лице могут появиться пузыри с прозрачной жидкостью. Лечение возможно в домашних условиях, но только под контролем лечащего врача. На полное восстановление здоровья уйдет около 2 недель;
- Третья степень сходна по симптоматике со второй, но имеет более серьезные последствия. На этой стадии начинается отмирание клеток мягких тканей. Она характеризуется сильными интенсивными болями. Кожа, после согревательных процедур приобретает синий цвет, опухает. На следующий день на ней появляются пузыри, но уже не с прозрачной жидкостью, а кровянистой. После лечения образуются рубцы. Требуется незамедлительное обращение к врачу;
- На последней стадии пузырьки приобретают черный цвет, лицо отекает. Происходит не только омертвление мягких тканей, но и разрушение костей, хрящей. Требуется немедленная госпитализация. На данном этапе обморожения скорее всего понадобиться хирургическое лечение. Оказание профессиональной медицинской помощи можно получить в многопрофильном медицинском центре «Мирт». Здесь вам предложат усовершенствованные методы диагностики и лечения различных видов боли. Узнать более подробную информацию можно на https://mirt-med.ru. Индивидуальный подход и доступная высокотехнологичная медицинская помощь обеспечена каждому пациенту.
Первая помощь
Первое, что следует предпринять — поместить больного в теплое помещение и напоить горячим чаем.
Самые частые и распространенные ошибки случаются при оказании первой помощи. Зачастую они еще больше ухудшают состояние больного.
Обморожение лица, что не следует делать?
- нельзя растирать и массировать лицо (также относится и к растиранию снегом). Это приводит к большему травматизму;
- нельзя умываться горячей водой или прикладывать на лицо горячие предметы. Это может ухудшить состояние пострадавшего и привести к завершению процесса разрушения клеток;
- не следует употреблять алкоголь, даже в согревательных целях. Также не рекомендуется крепкий кофе. Данные напитки ведут к резкому сужению сосудов, в результате чего они могут лопнуть;
- нельзя наносить жиры на обмороженный участок при оказании первой помощи. Из-за него воздух не сможет поступать к клеткам и только ухудшит положение.
Обмороженные поверхности в первую очередь разогреваются изнутри. Для этого нужно напоить человека горячим чаем или молоком. Хорошо зарекомендовали себя различные согревательные отвары с медом, лимоном, малиной. Рекомендуется обильное горячее питье.
Самым главным условием для успешного лечение является незамедлительная доставка больного в теплое помещение и согревательные процедуры.
Для того чтобы отогреть снаружи обмороженные участки применяют влажные компрессы. Делают это очень бережно и не спеша, не допуская сильных надавливаний на пораженную область. Температура компресса должна быть в районе 38-39 градусов. После того как обмороженная поверхность согреется на нее накладывают стерильную сухую повязку. Это защита от воздействия внешней среды, так как часто последствия обморожения возникают только на следующий день.
Лечение народными средствами
Лечение народными средствами возможно только при наличии первой степени, в остальных случаях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Теплые компрессы необходимо делать ежедневно в течение недели. Очень эффективны травяные компрессы из листьев ромашки или календулы. Для приготовления отвара столовую ложку сухих цветков заливают стаканом кипятка и настаивают около часа. После чего вымоченную в отваре марлю прикладывают к лицу на 20-30 минут. Для усиления эффекта сверху марли накладывают полиэтилен и толстый слой ваты. В завершении процедуры наносится питательный крем.
В лечении широко применяются уксусные компрессы и борная кислота. Для приготовления раствора используется следующая рецептура: 1 ст. ложка уксусной кислоты на литр воды или 1 чайная ложка борной кислоты на стакан горячей воды. Сама процедура и ее длительность аналогична травяным компрессам. После нее также наносится жирный крем.
В период реабилитации поистине незаменимым средством для восстановления клеток можно считать свиное сало или гусиный жир. Лицо каждый день смазывают жиром, который оставляют на 15 минут.
Очень полезна тыквенная маска или маска из листьев алоэ, измельченных в кашицу. Для достижения эффекта держать такую маску нужно не менее получаса.
Обморожение лица отлично лечится картофелем. Его можно использовать в качестве согревающего компресса или примочек. Для компресса картофель варят и вместе с кожурой измельчают в пюре. Теплую кашицу прикладывают на поврежденный участок и накрывают полотенцем. Для примочек используют салфетки, смоченные в картофельном соке. Их накладывают на лицо на 2 часа.
Лечение медикаментозными средствами
Назначенное лечение должно привести к устранению следующих проблем: купированию боли, нормализации доступа крови к клеткам, восстановлению поврежденных тканей. При лечении обморожения назначаются:
- обезболивающие препараты (аспирин, анальгин и другие);
- антибиотики, при сильном обморожении кожного покрова;
- мази с антибиотиками и кортикостероидами. При наличии гноя используют мазь Бепантен, Венитан;
- поливитаминный комплекс.
При наличии сильного обморожения (последние стадии) на лице остаются шрамы и рубцы, которые могут быть устранены только при помощи профессиональной косметологии. При очень тяжелых случаях требуется пластическая операция.
Профилактика
Обморожение лица может наступить уже при 10 градусов ниже 0. В сильные морозы вероятность этого увеличивается. Для того чтобы защититься от обморожения и сохранить свое здоровье и внешность, лучше соблюдать простые правила профилактики.
- В зимнее время года не рекомендуется увлекаться масками-пленками, стягивающими лицо, так как они очень сильно сушат кожу. Идеальный вариант, маска на жирной основе. Перед выходом на улицу необходимо наносить на кожу питательный крем. Он сформирует защитный слой, не позволяющий морозу причинить вред коже;
- При очень низкой температуре воздуха необходимо закрывать открытые участки лица шарфом;
- При ощущении первых признаков нужно проверить состояние кожного покрова. Если в этот момент рядом нет спутников, сделать это можно с помощью зеркала;
- Если вам кажется, что отдельные участки лица начали неметь, зайдите на несколько минут в любое теплое помещение.
Источник
☆
В старину женщины терли щеки шершавыми рукавицами, чтобы усилить кровенаполнение лицевых капилляров и организовать себе «естественный» румянец; парились в бане, легонько прохаживаясь по лицу (а не только по телу) ароматным банным веником; втирали в кожу щек свекольный и ягодный сок. В наши дни косметологи активно рекомендуют щипковый самомассаж лица (или же регулярное посещение процедуры массажа в косметологическом кабинете), гимнастику для мышц лица (в том числе упражнения, поднимающие так называемое жировое тело щеки – комок Биша, создающий тот самый эффект наливной «щечки-яблочка»), а также стимулирующие кровоснабжение и лимфоотток (читаем: поступление необходимых элементов и детоксикацию кожи) маски.
Не последнее место в ряду способов улучшить свою внешность занимает криотерапия – уход за кожей лица с помощью холода. В домашних условиях мы массируем лицо кусочком льда (хороша и чистая замороженная вода, и замороженные травяные отвары); в косметологическом кабинете используется жидкий азот. Заметим: используется не только в рамках процедур для лица, но и в уходе за руками, ногами и телом. И опять история холодотерапии уходит корнями в далекое прошлое, когда женщины терли руки и ноги свежим снегом, ныряли из бани в сугроб, окунались в ледяную купель или прорубь. Что говорить о прогулках на свежем морозце, когда воздух бодрит, тело требует движения, а кожа приобретает восхитительный и, главное, абсолютно естественный румянец?
Спору нет: и для красоты, и для общего иммунитета все это – при отсутствии противопоказаний, прежде всего, в виде избыточных сосудистых реакций (купероза, гемангиом) и хронических суставных и простудных заболеваний – может дать весьма и весьма впечатляющие результаты. Главное при использовании фактора природного холода – не допустить переохлаждения и тем более обморожения. А это, между прочим, происходит значительно чаще, чем мы с вами думаем.
При легком обморожении наблюдается пониженная температура тела (до 32 o C) и озноб. На теле появляется «гусиная кожа», ее цвет становится синюшным. Другим признаком легкого обморожения служит пониженный пульс – до 60 ударов в минуту.
Средняя степень обморожения характеризуется низкой температурой тела, опускающейся до 29 o C, угнетенным состоянием и глубокой сонливостью. Кожа становится бледной и приобретает мраморный оттенок, на ощупь нетеплая. Плюс ко всему замедляется дыхание и пульс (до 50 ударов в минуту).
Симптомы переохлаждения
Необходимо отметить, что под действием низких температур окружающей среды возможно не только локальное поражение кожи в виде обморожения. Нередко встречается общее переохлаждение организма, которое проявляется снижением общей температуры тела ниже 34 градусов, ознобом, снижением частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, артериального давления, нарушением общего состояния, иногда даже отмечается нарушение сознания. Кожные покровы всего организма бледные, синюшные, с элементами «гусиной кожи».
Такое системное поражение организма также может возникать и как результат усиленного всасывания некротизированных тканей из очага обморожения. В связи с этим при появлении первых симптомов нарушения общего состояния организма необходимо обратиться к специалисту. Поскольку при согревании организма проявится «кислородная задолженность тканей», то гипоксия будет нарастать, а нарушение общего состояния прогрессировать. В стационаре для определения степени тяжести пострадавшего оценят уровень кислотно-щелочного равновесия в крови.
Первая помощь при обморожении
При появлении первых клинических признаков обморожения необходимо в максимально короткие сроки согреть не только повреждённую конечность в тёплом помещении, но и самого потерпевшего.
В стадии рубцевания и эпителизации применяют физические методы лечения и редко меняют повязки.
Обморожения 4-й степени — стадия омертвления. После обработки пораженной области спиртом, определяют границу омертвления (бледность, цианоз, мраморная окраска, похолодание и отсутствие тактильной и болевой чувствительности пораженных участков кожи). Отступя 1 см дистально от границы омертвения, производят некрэктомию или некротомию. Некрэктомия является рациональной подготовкой к ранней, окончательной ампутации, освобождает ослабленных больных от тяжелой интоксикации. Окончательная ампутация с наложением швов производится при отсутствии противопоказаний, после формирования сухого струпа или прочных грануляций.
Обморожение ног в основном происходит из-за тесной и мокрой обуви. Зимняя обувь всегда должна быть на один размер больше обычного. Во-первых для того. чтобы можно было надеть шерстяные носки, которые впитывают влагу. А во-вторых, это позволяет ногам чувствовать себя свободнее и легче двигаться. При первых признаках замерзания ног необходимо активнее двигаться, попрыгать с ноги на ногу, шевелить пальцами ног.
Что делать при обморожении?
Первая помощь при обморожении зависит от многих факторов — от степени тяжести переохлаждения организма и отдельных частей тела, от условий, в которых находился пострадавший человек. Но в любом случае, при холодовой травме каждая минута на вес золота. Именно поэтому важно понимать, что делать при обморожении. Первое — это как можно быстрее необходимо переместить пострадавшего в теплое помещение, чтобы отогреть обмороженные участки тела.
Самый эффективный и верный способ – это согревание теплой водой. Теплые ванночки делают при обморожении рук или ног. Для начала температура воды должна быть 30-35 градусов, далее ее постепенно повышают до 40-50 градусов. Продолжительность таких водных процедур должна быть не менее 20-25 минут. Если постепенно подливая горячую воду, стало видно, что кожа слегка покраснела, пострадавший ощущает легкие болевые ощущения, значит, все предпринятые усилия не были тщетными и кровообращение восстанавливается.
# Делайте горячие ножные ванны по 20-30 минут из отвара картофельных очисток.
# Используйте компрессы из свежего морковного сока.
При обморожении пальцев, ушных раковин или других частей тела следует принять следующие меры:
- Укрыться от холода.
- Согреть руки, спрятав их в подмышках. Если обморожением затронуты нос, уши или участки лица, согреть эти места, прикрыв их руками в сухих тёплых перчатках.
- Не тереть поврежденные места. Никогда не растирать обмороженные участки кожи снегом .
- Если есть риск повторного обморожения, не допускайте оттаивания уже пострадавших участков. Если они уже оттаяли, укутайте их так, чтобы они не могли вновь замерзнуть.
- Если при согревании обмороженных участков чувствительность в них не восстанавливается, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Если профессиональная помощь в ближайшее время недоступна, согревайте сильно обмороженные кисти или стопы в теплой (не горячей!) воде. Другие пострадавшие участки (нос, щеки, ушные раковины) можно согревать, приложив к ним теплые ладони или подогретые куски ткани.
Так как поражения тканей связаны с нарушениями кровообращения, в начальный период основной задачей лечения является восстановление кровообращения в пораженных тканях и предотвращение их некроза. Для этого применяются медикаментозные, аппаратные, физиотерапевтические методы и новокаиновые (лидокаиновые) блокады. [9]
К медикаментозным методам относятся инфузионно-трансфузионная терапия, в которой могут применяться:
Из аппаратных методов лечения, могут применяться:
В случае некроза тканей, применяется хирургическое лечение.
Уже после того, как произошло отогревание, полезно в течение недели ежедневно перед сном делать на отмороженные участки тёплый компресс из ромашкового отвара. Сухие цветы ромашки (столовую ложку) залить стаканом кипятка, настоять около получаса, процедить. Смочить в получившемся отваре марлю и наложить минут на 20. Для большего эффекта сверху можно накрыть ещё полиэтиленом и толстым слоем ваты. После этого идеальным вариантом станет толстым слоем наложенный на кожу увлажняющий крем. Марлю в таком компрессе можно смачивать не только в ромашковом отваре, но ещё и в свежем соке подорожника, капусты, сырого картофеля или алоэ. Отвар из цветков календулы также обладает ранозаживляющими и восстанавливающими свойствами.
Борную кислоту (чайную ложку) растворить в стакане горячей воды. Промакните раствором марлевую салфетку и положите на обмороженную часть лица на полчаса. После этого можно нанести на кожу камфорное масло или мазь.
При обморожении гель следует обильным слоем нанести на поврежденные участки кожи и втереть легкими массирующими движениями. Наносить средство нужно от одного до нескольких раз в день, в зависимости от тяжести обморожения. Использовать регенерирующий гель нужно до тех пор, пока кожа полностью не восстановится, приобретет прежний оттенок и гладкость.
https://artfresko.ru
☆
С наступлением зимнего времени года коже лица приходится претерпевать существенные трудности: сильный мороз и ветер очень сильно истощают ее энергетический запас, а постоянные перепады температуры нарушают кровообращение и лимфоток. Такие внутриклеточные разрушительные изменения, конечно же, приводят к раздражениям и обезвоживанию кожных тканей, что в результате проявляется на лице в виде сухости, покраснений и шелушений. Более того, подобные изменения в клетках кожи снижают ее защитные функции и увеличивают риск обморожения чувствительных кожных покровов лица, которое считается серьезной проблемой, имеющей разные стадии развития и очень неприятные последствия. Поэтому, если у вас произошло обморожение, лечение необходимо начинать незамедлительно.
Обморожение лица – признаки и симптомы
Однако не все люди знакомы с таким видом поражения, поэтому многие скептически относятся к укрыванию лица шарфом, а наоборот, носят его в качестве модного аксессуара, забывая о его главной роли и предназначении. Подвержены обморожению абсолютно все представители человеческой расы, от мала до велика, от спортсмена до простого человека.
И эта статья предназначена тем людям, которые все-таки по не знанию или не осторожности, к сожалению, столкнулись с обморожением, но не знают как лечить, что делать и что представляет собой это заболевание.
Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу
Существует четыре степени обморожения, которые определяются глубиной поражения тканей. При первых двух степенях повреждаются верхние ткани, при третьей и четвертой – затрагиваются глубоко расположенные ткани.
При обморожении первой степени нарушается кровообращение, но некроз тканей не происходит. Выздоровление наступает через 5-7 суток после поражения организма.
При таком повреждении ростковой слой кожи остается невредимым. Обморожение второй степени характеризируется изменениями только в поверхностном слое. Восстановление разрушенных клеток обычно длится пару недель.
Дореактивный период характеризуется скудностью симптоматики, ввиду чего обморожение наступает незаметным образом, с отсутствием субъективного типа ощущений в выраженном их масштабе. В некоторых случаях может возникнуть некоторое покалывание или слабая болезненность. В объективном плане отмечается побледнение и похолодание кожи.
Период реактивный наступает после того как отмороженные ткани начинают согреваться. Симптоматика проявляется в зависимости от глубины, охваченной поражением в рамках кожного покрова, а также от сопутствующих осложнений. Несоложненное обморожение соответствующее I степени с отмеченными в перечисленном выше виде проявлениями симптоматики удерживается на протяжении 4-6 суток, после чего проходит.
При II степени обморожения изменения, ему соответствующие, основаны на усилении симптоматики I степени обморожения, удерживаются эти изменения в рамках периода от 2 до 3 недель, после чего постепенно исчезают. Из-за развития инфекции в этом случае все проявления носят обостренный характер, организм также дает ответ в форме общей реакции с изменением состава крови, повышением температуры и пр. на фоне чего исход течения процесса и его длительность могут определяться индивидуальными силами организма, а также вирулентностью воздействующей инфекции.
Запрещено при обморожении
Зачастую многие из тех, кто хотел бы помочь пострадавшему, по собственному незнанию делают человеку гораздо хуже. Чтобы не случилось подобного, ни в коем разе не стоит применять следующие меры:
- Растирание снегом, так как очень велик риск повредить им кожу;
- Не обращаться к докторам при получении серьезного обморожения;
- Растирание спиртовыми и масляными настойками, если имеет место обширное и глубокое поражение тканей;
- Для быстрого согрева использовать огонь;
- Интенсивно растирать кожу;
- Вскрывать пузыри, образовывающиеся при серьезных стадиях.
Лечение народными средствами
Как именно помочь пострадавшему зависит от степени обморожения. Прежде всего, его необходимо доставить в теплое помещение и сделать тщательный осмотр поврежденных участков кожи. От ее состояния зависит, какие меры в дальнейшем будут приниматься.
Это относится и к варежкам. Не пренебрегайте теплыми непромокающими варежками, шапкой, шарфом; хорошо бы иметь при себе запасные варежки. Если руки замерзли, постарайтесь согреть их подмышками.
Это же правило применимо и к обуви: она должна быть сухой и свободной, с воздушной прослойкой внутри. При этом оптимальные носки и стельки – шерстяные: в них ваши ноги не вспотеют, ибо шерсть впитывает пот, оставляя ноги сухими. Если ноги замерзли, не снимайте обувь: начнется отек, и вы не сможете ее надеть. Постарайтесь скорее добраться до дома или любого тепла.
Избегайте ношения на морозе металлических украшений: остывая быстрее живого тела и «прилипая» к коже, они отнимают тело, провоцируют холодовые травмы, препятствуют нормальному кровообращению, вызывают дискомфорт.
Помощь при обморожении вне зависимости от степени включает в себя горячие напитки и пищу. Пострадавшим также рекомендуется дать аспирин и анальгин, что позволит расширить сосуды и улучшить кровообращение.
Одна из наиболее распространенных ошибок — растирание снегом. Этого делать нельзя ни в коем случае! Через образовавшиеся микротрещины под кожу может попасть инфекция. Разводить костер и класть грелки также не стоит: интенсивное тепло только ухудшит течение обморожения. Растирание маслом, жиром или спиртом также противопоказано.
5. Почему люди в алкогольном опьянении часто получают поражения кожи от холода?
Это связано с тем, что из-за расширения периферических сосудов алкоголем организм теряет больше тепла. Такой человек не ощущает начинающихся симптомов поражения кожи из-за сниженного порога чувствительности под воздействием алкогольного фактора. Нередко, отягощающим фактором является длительная неподвижность и передавливание конечностей, в результате чего нарушается кровоснабжение подлежащих тканей и их ишемия( обескровливание). В таких тканях идёт массивная гибель клеток, заканчивающаяся образованием некроза.
6. Почему на морозе нельзя растирать обмороженную кожу снегом?
Сосуды в такой коже очень хрупкие и при трении снегом легко могут повредиться, что усугубит картину поражения. Механические травмы, наносимые снегом, царапины — это дополнительный фактор для инфицирования пораженной кожи.
7. Рекомендуется ли растирание обмороженной кожи спиртовыми растворами, маслами, жирами?
Такой подход не допустим при глубоких формах поражения: II-IV степени. Неопытному глазу зачастую нелегко дифференцировать степени тяжести обморожений.
8. Почему нельзя согревать обмороженную конечность у открытого огня, батареи, обогревателя? Чувствительность таких пораженных тканей снижена. Возможен случай дополнительного поражения кожи, но уже форме термального ожога.
https://opsv-oz.ru
☆
Главная » Медицина » Обморожение » Лечение (восстановление) кожи после обморожения
Лечение после обморожения проводится в зависимости от его степени. Первую и вторую можно лечить самостоятельно с применением народных средств и медикаментов. При обморожении третьей и четвертой степени необходима помощь специалистов, а порой и хирургическое вмешательство.
Первая степень обычно не вызывает опасений. Кожу смазывают смягчающими средствами, как лекарственными, так и народными. Цель этой процедуры, сделать кожу мягче, так как в процессе восстановления она начнет шелушиться.
Вторая степень обморожения требует особого рассмотрения. Если имеются водянистые пузыри, то на начальном этапе потребуется помощь специалиста. В процессе обработки врач их вскрывает, удаляет лишнюю отмершую ткань и обрабатывает раны. В дальнейшем восстановлении кожи после обморожения может производиться в амбулаторных условиях. Возможно, что по окончании лечения у пострадавшего могут остаться небольшие шрамы.
Третья и четвертая степени относятся к самым сложным. Они предусматривают осторожное отношение уже в процессе ожидания приезда медиков. С пострадавшего снимают всю промерзшую одежду и обувь. Растирают неповрежденные участки кожи. На поврежденные накладывают стерильные повязки. Дают пострадавшему теплое питье и обезболивающие препараты. Когда отойдет первый шок, он почувствует сильнейшую боль. Иногда, для облегчения участи обмороженного, применяют даже наркотические препараты. В этом случае после завершения восстановительного периода останутся глубокие рубцы. При четвертой степени часто заканчивается ампутацией обмороженных частей тела.
Степень обморожения определяет специалист, он же назначает необходимое лечение. Поэтому, при обнаружении человека с этими симптомами, необходимо вызывать скорую помощь. До приезда бригады скорой помощи, пострадавшему должна быть оказана первая доврачебная помощь при обморожении.
Как именно помочь пострадавшему зависит от степени обморожения. Прежде всего, его необходимо доставить в теплое помещение и сделать тщательный осмотр поврежденных участков кожи. От ее состояния зависит, какие меры в дальнейшем будут приниматься.
При отсутствии пузырей можно говорить о несильном повреждении кожи. Ее можно растирать, только не снегом. Подойдут вещества, не причиняющие вред и без того поврежденной коже. При наличии водянистых или кровянистых пузырей необходимо переодеть пострадавшего, по возможности не причиняя ему боли, наложить стерильные повязки и дать средства обезболивания.
https://vospchildrens.ru
Источник