Как выяснить причину дерматита
Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. В группу дерматитов относят атопический дерматит, простой и аллергический контактные дерматиты, актинический, медикаментозный дерматит и т. п. Общими принципами лечения любого дерматита являются: устранение спровоцировавшего дерматит фактора, местная противовоспалительная терапия и детоксикация.
Общие сведения
Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. Причиной контактного дерматита может быть контакт с любым раздражителем: физическим, химическим, биологическим и механическим. В результате сильного раздражения наступает воспалительная реакция кожи, протекающая по типу аллергии или же механически обусловленного воспаления. Степень клинических проявлений зависит от типа раздражителя, времени воздействия на кожу и от ее особенностей. То есть, дерматит может проявляться как легким покраснением кожи, так и глубокими язвенные поражениями.
У лиц с аллергической предрасположенностью в результате контакта с сенсибилизирующими веществами обычно возникает аллергический контактный дерматит. Когда происходит контакт с антигенами, развивается ответная реакция замедленного типа, аллерген вступает во взаимодействие с клетками дермы и вырабатываются комплексы антиген-антитело, то есть иммунная система организма становится гиперчувствительной к данному раздражителю и при повторно контакте с антигеном наблюдается воспалительная реакция кожи или дерматит. При аллергической природе дерматита ответная реакция может наступить сразу после контакта с раздражителем, при последующей встрече или же через 5-7 дней; скорость иммунного ответа и интенсивность проявлений зависят от концентрации антител в крови человека. В развитии аллергических дерматитов большое значение имеет наследственная предрасположенность и наличие в анамнезе заболеваний аллергического характера (поллиноз, бронхиальная астма).
У женщин при длительной терапии вульгарных угрей и розацеа кортикостероидами, кожа истончается, меняется ее структура и химический состав кожного сала, что приводит к периоральным и периорбитальным дерматитам, так как кожа в области рта и вокруг глаз наиболее чувствительная. Периоральные дерматиты встречаются у детей с повышенным слюноотделением и в период прорезывания зубов. Провокационными моментами в развитии периоральных дерматитов являются хронические заболевания органов пищеварения, дисфункции гормонального фона, наличие очагов хронической инфекции в организме. У людей, страдающими булимией или неврологическими расстройствами можно наблюдать дерматит в периоральной области из-за частого контакта с кислым содержимым желудка, вследствие провокаций рвоты.
У детей раннего и среднего возраста при наличии отягощенного аллергического анамнеза и при нерациональном питании возникает атопический дерматит. Атопический дерматит имеет хроническое течение, даже если диагностирован был всего один эпизод; у людей взрослого возраста при неблагоприятных условиях атопический дерматит может рецидивировать.
Дерматиты
Проявления дерматитов
Симптоматика дерматитов зависит от степени тяжести заболевания. Так, при простом контактном дерматите отмечается легкое покраснение кожи, местное повышение температуры и незначительная инфильтрация, у некоторых пациентов возможен зуд и чувство покалывания на пораженном участке. Но при длительном контакте с раздражителем дерматит может проявляться в виде язвенно-некротических поражений, мокнущих пузырей, после вскрытия которых возможно присоединение вторичной инфекции. Хотя в анамнезе болезни запускающим фактором лежит все-таки контакт с раздражителем, что и отличает осложненные формы дерматитов от пиодермий. Важным клиническим моментом для диагностики является четкое ограничение зоны поражения, контактный дерматит появляется только на месте воздействия раздражающего фактора, это необходимо чтобы дифференцировать его от аллергического дерматита.
При аллергическом дерматите течение заболевания более острое, отечность и покраснение выражены ярче, присоединяется зуд; важным симптомом в развитии аллергического дерматита считается распространение клинических проявлений на участки кожи, которая не контактировала с раздражителем-аллергеном.
Периоральный дерматит проявляется в виде небольших узелков и гнойничков, которые локализуются вокруг рта, на щеках, в носощечных складках и на переносице. Наличие узкого ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ служит важным диагностическим признаком. Течение такого дерматита длительное, высыпания появляются постепенно, отмечается зуд, шелушение, сухость и чувство стягивания кожи. Для женщин, особенно молодого возраста, косметические дефекты добавляют ощущение психологического дискомфорта.
Атопический дерматит характеризуется эритематозными высыпаниями со склонностью к экссудации и образованию везикул, элементы локализуются в колено-локтевых сгибах, на ягодицах и на лице. У взрослых при рецидивах атопического дерматита высыпания также отмечаются в местах сгибов, но папулезная инфильтрация развивается на шелушащейся сухой коже со склонностью к дермографизму.
Причины возникновения дерматитов
В основе патогенеза дерматитов лежит воздействие экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относят внешние причины, а к эндогенным – внутренние.
Внешними причинами являются механические воздействия, такие как трение и длительное сдавливание, что приводит к трещинам, потертостям и отечности. Физическое воздействие высоких и низких температур, ультрафиолетовое, радиоактивное и рентгеновское излучение тоже являются провоцирующими дерматит факторами. Причиной дерматитов из-за контакта с химическими веществами являются соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, бытовая химия, боевые отравляющие вещества. Некоторые растения, грибы, бактерии и вирусы тоже вызывают местное воспаление дермы, чаще всего это первоцветы, растения семейства лютиковых, борщевик и ясенец.
Эндогенными факторами, которые снижают защитные функции кожи являются гипо- и авитаминозы, нарушения метаболизма, эндокринные нарушения, такие как болезнь Аддисона и склеродермия. Прием препаратов группы антибиотиков, сульфаниламидов и применение новокаин-содержащих препаратов наиболее часто провоцирует медикаментозный дерматит. Дерматит аллергического характера может возникнуть в результате нарушения режима питания (земляника, шоколад, злоупотребление кофе). Заболевания, при которых отмечается аутоинтоксикация, нередко осложняются дерматитами, которые характеризуются сухостью, шелушением и сильным кожным зудом.
Периоральный дерматит возникает вследствие злоупотребления косметикой, нерационального местного лечения гормональными препаратами, иногда причиной таких дерматитов являются лечебные зубные пасты, которые содержат фтор. Недостаток витаминов А и Е вызывают сухость кожи, что может спровоцировать появление периорального дерматита.
Основными причинами атопических дерматитов является нарушение питания в младенческом возрасте, нарушение питания беременных, наличие отягощенного аллергическими заболеваниями анамнеза и нервно-психические расстройства. Статистические данные по заболеваемости атопическим дерматитом у взрослых подтверждают, что люди астенического телосложения с расстройствами психики по типу тревожно-депрессивных состояний и с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обусловленных низкой ферментативной активностью, дискинезиями и дисбактериозами входят в группу риска.
Диагностика дерматитов
Клинических проявлений и наличия в анамнезе болезни контактов с раздражающими факторами обычно достаточно для того, чтобы диагностировать дерматит. Из лабораторных исследований для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови (в крови отмечается эозинофилия), определение концентрации иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб. При аллергических дерматитах кожные пробы помогают установить аллерген или группу аллергенов, которые являются причиной дерматита. Для диагностики сопутствующих дерматиту заболеваний может потребоваться консультация гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога и других специалистов.
Основные принципы лечения дерматитов
В первую очередь необходимо устранить воздействие раздражающего фактора, чтобы не допустить дальнейших поражений кожи. Гипоаллергенная диета улучшает состояние кожи, как при аллергических, так и при других видах дерматитов. Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты, такие как клемастин, лоратадин, фексофенадин. При этом антигистаминные препараты последнего поколения не вызывают сонливости и нарушений внимания, что дает возможность больным дерматитами вести нормальный образ жизни.
При необходимости назначают детоксикационную терапию – активированный уголь, гидролизный лигнин, внутривенные инъекции тиосульфата натрия. Но при внутривенной детоксикационной терапии, особенно если дерматит аллергического характера, нужно предварительно проводить пробы на чувствительность к препаратам. Препараты, содержащие кальций, снижают сенсибилизацию организма, но при наличии в анамнезе бронхиальной астмы от таких препаратов лучше отказаться.
Местное лечение дерматитов заключается в применении гормональных мазей. Если дерматит мокнущий, с наличием везикул, то обработка антисептиками и настоями ромашки, коры дуба оказывают подсушивающий эффект, влажно-высыхающие повязки с антисептиками и мазями дают хороший результат при лечении мокнущих контактных дерматитов.
Если течение дерматитов осложняется образованием везикул и пустул, то пузыри вскрывают с соблюдением правил асептики и антисептики, а поверхность обрабатывают анилиновыми красителями. Использование йодных растворов на пораженных участках запрещено, им можно обрабатывать лишь края раны, чтобы не допустить распространения инфекции.
Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют скорейшему излечению, то назначение легких седативных препаратов растительного происхождения показано всем пациентам. Это настойки пустырника, валерианы, пиона. Глицин и комбинированные фитопрепараты так же оказывают хороший седативный эффект.
Если основной причиной дерматитов является дисфункция поджелудочной железы, то необходима заместительная ферментативная терапия. В этом случае прием препаратов панкреатина необходим после каждого приема пищи. При дисбактериозах целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов, терапия пребиотиками. Как только нормальная микрофлора кишечника восстанавливается, симптоматика дерматита обычно угасает.
Профилактика дерматитов
Рациональное питание, соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм при организации труда являются основополагающими моментами в профилактике дерматитов. Из рациона необходимо исключить цитрусовые, шоколад, орехи, рыбу и рыбные блюда. Кофе, какао, острые пряности и соусы, уксус и майонез тоже не рекомендуется употреблять в пищу при дерматитах. Баклажаны, грибы, яйца, цельное молоко, земляника, клубника, сдобная выпечка, копчености, жаренные и печеные блюда во время лечения дерматитов не должны присутствовать в меню. А употребление нежирных кисломолочных продуктов, зеленых овощей и легкие супы делают медикаментозную терапию дерматитов более продуктивной.
Источник
Название заболевания атопический (или контактный) дерматит говорит само за себя. Недуг обостряется после контакта кожи больного с каким-либо раздражающим веществом.
Простой контактный дерматит связан с прямым повреждением клеток кожи. В легких случаях больной жалуется на зуд и сухость кожи. Особых косметических неудобств такое заболевание не причиняет. Однако если повреждающий фактор продолжает действовать и дальше, то могут появиться покраснение, шелушение кожи, затем образуются корки. Зуд начинает беспокоить человека почти постоянно, появляются боль и жжение.
Аллергический контактный дерматит донимает больного еще сильнее. Краснота при нем более выражена, на коже появляется отек, она начинает мокнуть, образуются пузыри, которые самопроизвольно вскрываются. При этом поражение кожи распространяется не только на те участки, куда попал аллерген, но и значительно дальше.
Как определить причину дерматита?
Дерматит вызывают повреждающие факторы, которые действуют на кожу. При аллергическом дерматите образуются антитела, которые продолжают действовать даже после того, как вредный фактор исчез. Такой недуг течет более длительно. В зависимости от того, какая часть тела поражена, можно предположить причину заболевания.
- При фотодерматите поражаются открытые участки тела, наиболее доступные действию солнца: лицо, шея, верхняя часть груди и область декольте, тыльная сторона кистей и плечи. Участки тела, скрытые одеждой, так же, как и волосистая часть головы, в процесс вовлекаются очень редко.
- Если человек работает с вредными веществами, то дерматит, как правило, появляется на руках. Причиной болезни в этом случае могут быть мыло, резиновые перчатки, кремы, лосьоны и другие средства ухода за кожей рук, а также какие-либо растения.
- Если вредное воздействие оказывают химические испарения, то сыпь может возникнуть и на лице. Сыпь на лице также появляется из-за действия косметических или солнцезащитных средств. При аллергии на кремы и пудру поражается кожа лица, при аллергии на тушь для ресниц и тени — область век, на помаду — губы, на румяна — щеки. Впрочем, губы могут болеть при действии на организм аллергической зубной пасты или при употреблении в пищу орехов кешью.
- Если причина дерматита металлические украшения, то проявления болезни обычно возникают в местах соприкосновения кожи с металлом: в области мочек ушей, шеи, запястий и т. д.
- Волосистая часть головы страдает при действии на организм «неподходящих» шампуней, красок для волос, средств для укладки и завивки.
- Дерматит в области шеи — повод задуматься не только о том, какие украшения вы носите, но и о том, какими средствами ухода пользуетесь, а также о том, подходят ли вам солнцезащитные кремы или духи выбранной марки.
- Подмышечные области часто поражаются при действии дезодорантов, отдушек и красителей для ткани, кожа туловища — при ношении одежды из синтетических материалов или тканей, которые обработаны опасными красителями.
- Кожа ступней часто страдает при аллергии на материалы, из которых сделаны обувь, стельки или носки; половые органы могут поражаться при аллергии на латекс (тогда обострение болезни возникает после полового контакта с использованием презервативов) или при непереносимости средств для интимной гигиены.
Контактными дерматитами чаще болеют люди, занятые на химических производствах. Заболевание могут вызвать никель, хром, кобальт, ртуть, синтетические смолы, резина. Из консервантов наиболее опасны эфиры параоксибензойной кислоты.
Иногда причину заболевания выявить не удается: не всегда она видна сразу. Например, аллергическую реакцию могут вызвать одежда, сельскохозяйственные инструменты, загрязненные соком опасного для аллергика растения. Или причиной непонятного недуга становится перекрестная аллергия. Например, при непереносимости сумаховых растений употребление в пищу манго и орехов кешью может вызвать поражение каймы губ.
Кстати, даже частый контакт со слабыми раздражающими веществами не всегда приводит к дерматиту. Аллергия к какому-либо конкретному веществу может возникать через несколько дней, иногда — через несколько недель или даже месяцев после начала контакта.
Иногда повышенная чувствительность кожи сохраняется, несмотря на то, что человек уже давно сменил место работы, марку косметики и переехал жить в другое место. Нередко это ставит в тупик как медиков.
так и больного: казалось бы, причина недуга устранена, а кожа все болит и болит.
Источник
Связаны ли как-то атопический дерматит и дисбактериоз? Да, связь имеется. Но есть и другие причины возникновения заболевания, от которых зависит эффективность лечения.
Атопический дерматит (иногда его называют нейродермит) – это кожное заболевание, которое чаще всего возникает в детском возрасте и имеет определённую возрастную динамику. Считается, что атопический дерматит и дисбактериоз тесно связаны, но среди провоцирующих факторов имеется множество других состояний организма. Итак, каковы же причины возникновения заболевания? Как оно проявляется? Как его лечить? Ниже – подробнее об этом.
Что это за заболевание?
Итак, чаще всего атопический дерматит возникает у детей. Примечательно, что в младенческом возрасте (до полугода) болезнь обнаруживается в 50-60% случаев, до года в 75% случаев, а до 7 лет в 80% случаев. У взрослых же нейродермит диагностируется крайне редко (особенно, если отмечаются первые проявления).
Что касается распространённости, то дерматит диагностируется примерно у каждого 5-7 пациента, обратившегося к врачу-дерматологу. Это значит, что около 10-20% всего населения мира имеют те или иные формы или проявления заболевания.
Стоит отметить, что важную роль в развитии болезни играет наследственный фактор. К примеру, если ни один из родителей малыша никогда не обнаруживал симптомы заболевания, то вероятность того, что атопический дерматит возникнет у ребёнка, составляет всего 10-15%. Если болен один их родителей, то риск возрастает до 40-50%. А если же больны сразу оба родителя, вероятность развития болезни составит уже 80-90%.
Ещё одним немаловажным фактором является склонность кожи к гиперреактивности. Это значит, что эпидермис будет реагировать на любые раздражители (стафилококк и прочие бактерии, а также грибки, вирусы и даже частицы пыли). В таком случае нейродермит увзрослых и детей может обостряться при контакте с заражённой водой и даже с воздухом.
Причины дерматита
Хоть атопический дерматит и является заболеванием, характеризующимся кожными проявлениями,но первопричиной его служит реакция организма на всевозможные аллергены. Но почему так происходит? Если наблюдается гиперреактивность организма, то это значит, что имеются какие-то неполадки в определённых системах и органах. Перечислим возможные проблемы, которые могут послужить причиной развития заболевания.
- Проблемы с пищеварением. Бывает так, что пищеварительная система не справляется с некоторыми компонентами и веществами пищи, в результате чего иммунная система такие компоненты распознают как чужеродные и начинает атаковать их с помощью аллергенных антител. Это и есть аллергия, одним из проявлений которой являются кожные высыпания у взрослых и детей. Кроме того, нередко нейродермит сопровождается дисбактериозом (эта проблема возникает из-за нарушения микрофлоры кишечника и размножения патогенных микроорганизмов в нём).
- Гормональные расстройства. Гормоны буквально правят организмом и отвечают за множество важных реакций и связей. Так что если дисбаланс нарушится, то велика вероятность того, что кожа перестанет выполнять защитную функцию и начнёт остро реагировать на любые раздражители.
- Гиперчувствительность кожных покровов. Если эпидермис слишком чувствительный, то, к примеру, попавший на него золотистый стафилококк вызовет бурную реакцию в виде покраснений и прочих симптомов. И любые другие микроорганизмы (грибки, бактерии и вирусы) будут провоцировать развитие заболевания.
- Атопический дерматит у взрослых и детей также может являться следствием проникновения в организм паразитов, например, гельминтов. Глистная инвазия нередко сопровождается кожными аллергическими реакциями, коей и является нейродермит.
Итак, причины возникновения дерматита ясны. Теперь стоит перечислить негативные факторы влияния, при которых заболевание может обостряться.
- Плохой климат. Так, если человек проживает в зоне повышенного загрязнения, то наверняка в воздухе содержится немало всевозможных частиц пыли и продуктов химического распада, которые при попадании на кожу будут вызывать раздражение.
- Некачественная одежда. Не вся одежда изготавливается из натуральных тканей. И если материалы некачественные, то эпидермис на это будет реагировать покраснениями и сыпью. Кроме того, если вещи не пропускают воздух, то будет возникать так называемый парниковый эффект, который тоже совсем не полезен.
- Некачественная еда. Некоторые бактерии содержатся на продуктах питания и остаются там при отсутствии термической обработки или мытья. Так что фрукты и овощи нужно тщательно мыть, а мясо, яйца и рыбу необходимо подвергать обработке.
- Несоблюдение правил личной гигиены. К примеру, золотистый стафилококк имеется на коже некоторых людей. И если с таким человеком тесно контактировать, а потом забыть помыть руки, то бактерия останется на поверхности эпидермиса и начнёт свою активную деятельность.
- Употребление потенциально аллергенных продуктов (яйца, рыба, шоколад, клубника и так далее). Если имеется склонность к аллергии, то симптомы дерматита могут проявляться каждый раз при попадании аллергенов в организм.
- Если мама слишком тепло одевает ребёнка (и при этом ещё и редко его купает), то он будет сильно потеть. А пот – это прекрасная среда для размножения и жизнедеятельности бактерий. Так что все эти микроорганизмы будут негативно воздействовать на кожу. То же самое можно сказать и про взрослых.
- Наличие в доме животных. Частички их шерсти могут оседать на коже и провоцировать обострения заболевания.
- Пыльца некоторых растений тоже является аллергеном, поэтому если в квартире имеется множество цветов, то велика вероятность того, что симптомы, возникающие при дерматите, будут проявляться снова и снова (особенно в моменты цветения).
- Использование большого количества химических бытовых средств и средств личной гигиены. Так, атопический дерматит может обостряться при использовании определённого стирального порошка или даже геля для душа.
- Слишком сухая кожа тоже является провоцирующим фактором частых обострений заболевания.
Как проявляется заболевание?
Итак, каковы симптомы, возникающие при атопическом дерматите? Пропустить их невозможно, ведь они доставляют массу неприятных ощущений, а иногда просто мешают жить. Итак, проявления болезни:
- Сыпь на коже. Если изучать фото больных, то можно понять, что высыпания могут иметь различный характер. Это могут быть прыщики, пузырьки, шелушащиеся пятна, папулы и даже язвочки (особенно часто они появляются, если причиной развития дерматита стал золотистый стафилококк), которые чаще всего локализуются на животе, груди, лице и местах сгибов.
- Сильный кожный зуд. Человек начинает чесать места локализации сыпи, причём так сильно, что могут возникнуть раны и ссадины.
- Шелушение. Кожа становится очень сухой, начинает шелушиться. Из-за повышенной сухости могут возникать трещинки.
- Когда пузырьки лопаются, то места высыпаний могут начать мокнуть.
- Нередко образуются корки и чешуйки, которые спустя какой-то промежуток времени отпадают (это тоже можно увидеть на фото).
- Если проявления очень сильные, то на месте очага болезни может развиться отёк.
Классификация заболевания
Атопический дерматит можно классифицировать в зависимости от локализации очагов, возраста больного и причин возникновения заболевания. Предлагаем ознакомиться с основными видами и формами болезни.
- В зависимости от возраста нейродермит подразделяется на три периода: 1 младенческий период (возраст больного до 2 лет), 2 детский (от 2 до 13 лет) и 3 подростковый и взрослый (возраст пациентов от 13 лет и больше). В первом периоде чаще всего симптомы возникают резко и бывают довольно острыми. Могут возникать отёки, корки и гиперемия (увеличение и покраснение участков локализации сыпи из-за сильного прилива крови к зоне). Во втором периоде воспалительные явления не так ярко выражены и имеют хронический характер. Так, могут возникать шелушения, папулы, трещинки, лихенизация (утолщение кожи, изменение её пигментации и усиления кожного рисунка). Третий период также характеризуется лихенизацией, папулами и эритемами (краснота из-за расширения капилляров).
- В зависимости от течения болезни её можно условно поделить на нейродермит в стадии обострения и в стадии ремиссии. При обострениях симптомы проявляются явно, но в разной степени (выраженные или умеренные клинические проявления). Ремиссия же может быть неполной (когда признаки не так явны) и полной (признаки могут отсутствовать совсем).
- Классификационным признаком также является распространённость кожных изменений. Так, при ограниченно-локализованном процессе зона поражения не превышает 10% от общей площади эпидермиса. Часто сыпь возникает на лице, а также на кистях, локтевых и подколенных сгибах. Если поражение распространённое, то вовлекаются такие части тела, как шея, живот, грудь, спина, плечи и даже бёдра и голени. Если имеет место быть диффузный характер распространения, то симптомы могут затрагивать половину и более от всей площади кожных покровов (на фото пациентов видно, что кожа почти бордовая).
- Различаться может и степень тяжести. При лёгком течении проявления локализованы и не так значительны. Примерно 2-3 раза в год или при реакции на аллергены могут возникать высыпания, лёгкие покраснения и несильный зуд. Если течение заболевания имеет среднюю тяжесть, то обострения могут возникать несколько раз в год (до 6 раз, если климат крайне неблагоприятный), а симптомыпри этом будут более выраженными и распространёнными. Есть и тяжёлая форма. При ней зона поражения может быть настолько обширной и так сильно изменённой, что ухудшается общее состояние человека (начинается лихорадка, сон нарушается, возникает очень сильное покраснение практически всего тела).
- Имеются различные формы заболевания. Они различаются в зависимости от того, какие причины спровоцировали развитие. Кроме того, бывает и так, что нейродермит осложняется присоединением другой инфекции. Например, если обострение вызвал золотистый стафилококк, то развивается стафилодермия. Так или иначе, если ход болезни осложняет деятельность бактерий, то дерматитназывают бактериальным. Но он может быть также грибковым (понятно, что в данном случае речь идёт об активности грибков) и вирусным (инфекционным).
Диагностика заболевания
Как же выявить дерматит у взрослых или детей и поставить правильный диагноз? Одного набора симптомов и даже фото поражённого участка будет недостаточно, ведь проявления многих кожных заболеваний схожи между собой. Так что сначала врач должен осмотреть зону локализации высыпаний, а затем назначить анализы, которые позволят не только выявить заболевание, но и выяснить причиныего возникновения (или обострения).
Прежде всего, необходимо исследовать кровь. Так, будут выявляться антитела к различным аллергенам. Кроме того, будет определено количество иммуноглобулина и эозинофилов. Будет взят посев из носовой полости и с кожи, чтобы выявить вероятных возбудителей (например, золотистый стафилококк можно обнаружить именно так). Вероятно, будет исследована моча и кал (на определение инвазии паразитами).
Лечение атопического дерматита
Стоит сразу отметить, что нейродермит у детей и взрослых полностью излечить невозможно. Но можно сделать так, чтобы обострения были редкими, а проявления – не такими выраженными. Итак, терапия должна быть комплексной и включает в себя несколько направлений.
- Ограничение контактов с потенциальными аллергенами. Это значит, что нужно ответственно подходить к выбору одежды, средств личной гигиены. Кроме того, в период цветения растений лучше избегать нахождения в непосредственной близости от них. Если есть такая возможность, то можно и вовсе поменять климат, если он очень неблагоприятный.
- Диета. Так как вызывать атопический дерматит может именно пищевая аллергия, то следует правильно питаться. Это значит, что нужно избегать потребления потенциальных аллергенов (рыба, шоколад, орехи, молоко, цитрусы, клубника и так далее). Все продукты лучше обрабатывать термически (это позволяет устранить часть аллергенов). От сладкого, жареного, копчёного и жирного лучше отказаться.
- Если свести на нет влияние аллергенов никак не получается, то врач может назначить антигистаминные препараты, предотвращающие аллергическую реакцию.
- Для устранения или облегчения симптомов могут применяться местные средства. Так, инновационными являются эмоленты, которые позволяют значительно улучшить состояние кожи и сделать её менее подверженной раздражениям. Такие средства сочетают в себе фармацевтические и косметологические компоненты. Наиболее эффективными являются такие эмоленты, как «Топик крем» и «Кероталан». Быстро подавляют зуд мази с кортикостероидами, но они являются гормональными и назначаются в особых случаях. Для снятия воспаления можно использовать кремы на основе декспантенола («Бепантен»). Кроме того, могут применяться и народные средства, например, отвары ромашки, шалфея или череды.
- Важно устранить причину заболевания. Например, если ей является стафилококк, то проводится антибактериальная терапия (используются как местные средства, так и лекарственные препараты). Стоит отметить, что стафилококк в большинстве случаев устойчив к антибиотикам широкого спектра, так что средство стоит подбирать после анализа на чувствительность микроба к препарату. Грибки лечатся противогрибковыми лекарствами, а вирусы – противовирусными.
- Особое внимание стоит уделить пищеварению. Все проблемы должны быть устранены. Например, врач может назначить пробиотики или пребиотики (в зависимости от конкретной проблемы).
- Иногда дерматит у взрослых и детей может лечиться с помощью некоторых процедур: фототерапия, плазмаферез, магнитная терапия, физиотерапия и другие. Эффективным может быть лечение ультрафиолетом.
- Если причиной болезни являются нарушения функций иммунной системы, то может быть назначена иммуномодулирующая терапия, которая позволяет сделать реакцию клеток на аллергены менее агрессивной.
- Нередко назначаются витаминные препараты и средства с содержанием полиненасыщенных жирных кислот.
Также важно соблюдать некоторые простые правила:
- После принятия ванны нужно давать коже высохнуть полностью.
- Следует носить только дышащую и свободную одежду из натуральных тканей.
- Избегайте повышенного потоотделения.
- Не используйте химические средства личной гигиены.
- Соблюдайте все рекомендации врача.
Остаётся лишь добавить, что дерматит у детей и взрослых – это неприятная и довольно серьёзная проблема. Но её можно решить, если соблюдать рекомендации врача, который должен поставить точный диагноз и назначить лечение.
Видео по теме
Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!
Источник
