Какие бывают дефекты кожи на лице
Дефектов кожи множество и каждый из них указывает на те или иные процессы, протекающие в организме. С ними тяжело смириться, ведь они могут не только нарушить нормальную полноценную жизнь, но и привести к дискомфорту и психоэмоциональным проблемам.
Причины дефектов
Кожа человека – очень сложная система, которая выполняет терморегулирующую, экскреторную, рецепторную, иммунную и регуляторную функции. Она тесно взаимодействует с внутренними системами и реагирует на окружающую среду.
По внешнему виду кожи можно объективно судить об общем состоянии организма. Несомненно, она выполняет и эстетическую функцию.
В большей степени ее дефекты связаны с заболеваниями или предшествуют им. Приобретенные недостатки возникают как от внешних, так и внутренних причин. К первым можно отнести механические, термические и химические факторы. Так появляются ороговелости, пигментация, расширение сосудистых стенок, сухость, ожоги и шелушения.
Виды дефектов
Недостатки кожи имеют различную этиологию, и это определяет ту или иную методику устранения.
Бородавки
Подавляющее большинство новообразований на коже носят доброкачественный характер, и угрозы для здоровья не представляют. На открытых участках они становятся косметическими дефектами и, разрастаясь, вызывают дискомфорт.
На теле человека может образоваться несколько видов бородавок:
- Обыкновенная – плотная ороговевшая папула от 0,1 до 10 мм. Локализуется по тыльным поверхностям кистей и стоп.
- Остроконечная кондилома – мягкое сосочкообразное разрастание на ножке. Образуется преимущественно на половых органах.
- Плоская (юношеская) – ограниченная гладкая папула круглой или неправильной формы светло-коричневого, розового или телесного цвета. Чаще возникает у детей и подростков и располагается группами на кистях или лице.
- Подошвенная бородавка возникает в местах сдавления или постоянного трения. Из мелкой и блестящей со временем превращается в жёлто-серую бляшку с грубой, шершавой поверхностью. Нарост болезненный, препятствует ходьбе и может стать причиной временной нетрудоспособности.
- Старческая (кератома) – плоское, мелкое пятно или папула, «прилепленная» к коже, с четкими границами, бородавчатой поверхностью, розовой или желтой окраской. Со временем она становится коричневой.
Удаление всех видов бородавок проводится физическим (криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное иссечение) или химическим методом (трихлоркускусная и азотная кислота, кондилин, солкодерм). В связи с вирусной природой заболевания ни один из методов не дает полное выздоровление. Рецидивы случаются в 65% случаев.
Купероз
Недостатки кожи в виде неэстетичных сосудов на лице (красных или синих прожилок) по спинке и крыльям носа, на щеках и подбородке возникают при сочетании неблагоприятных внутренних и внешних факторов. К первым относятся расстройства систем и органов: желудочно-кишечные и женские болезни, гормональные нарушения и хронические патологии носоглотки. Не последнюю роль играют физические факторы: длительное воздействие холода, солнца, ветра.
Современная косметология для удаления сосудистых звездочек использует лазерную коррекцию – безболезненную и эффективную процедуру, не оставляющую ранок и рубцов.
Возможность рецидива сохраняется, если вовремя не приняты лечебные и профилактические меры: сосудоукрепляющие препараты, витамины, домашний уход за кожей с помощью защитных и увлажняющих средств.
Акне
Множественные угревые высыпания возникают при наличии патогенных бактерий и при слабой сопротивляемости организма, причинами которой могут стать гормональные, сосудистые и обменные нарушения.
Болезнь проявляется в виде поверхностных или глубоких воспалений, поражающих все клетки сальной железы. Высыпания локализуются на лице, груди, спине и плечах.
Виды угрей и их клиническая картина:
- Черные (комедоны) – закупоренные кожным салом, пылью и частичками эпителия поры.
- Белые (просянки, милиумы) – мелкие бугорки не больше 2 мм, безболезненные и плотные.
- Некротические (акне Бека) – розовые и багрово-красные кожные элементы, в центре которых образуются очаги некроза. После разрешения они подсыхают, превращаются в кровянисто-черные корки. Со временем элементы отпадают, и на их месте остается вдавленный, бело-розовый рубец.
- Шаровидные (конглобатные). Тяжелая форма болезни с длительным течением и частыми рецидивами, при которой отдельные сливаются и образуют плотные багрово-синие инфильтраты шаровидной формы. После их вскрытия на поверхность выходит гнойная жидкость, и на месте образуются плотные рубцы.
Аппаратная и медикаментозная терапия акне показана при единичных кожных элементах. В остальных случаях проводится полное обследование, выявление и санация хронических источников инфекции, диета.
Рубцы
Шрамы образуются в результате нарушения целостности кожи после травмы, операции, ожога. Они формируются из соединительной ткани для того, чтобы закрыть возникшее эпидермальное повреждение. Процесс происходит в несколько этапов:
- Период эпителизации длится 10 суток. К концу этого времени уменьшается отечность и воспаление, начинается грануляция.
- Стадия формирования молодого рубца происходит на 11 сутки и длится около месяца. На месте травмы из эластина и коллагена образуется молодая, рыхлая и яркая ткань.
- На стадии зрелости кровоснабжение уменьшается. Шрам бледнеет и уплотняется за счет дальнейшего разрастания коллагена с эластаном. Процесс длится около двух месяцев, и при повторной травме может преобразоваться в келоидный или гипертрофический рубец.
- Стадия окончательной трансформации наступает к концу 8 месяца. В созревшем шраме полностью отмирают сосуды. Он становится малозаметным, тонким.
Рубцы непредсказуемы. Если процесс регенерации дефекта происходит физиологично, то со временем шрам стягивается и бледнеет. Но при неблагоприятных условиях он приобретает багровый цвет, не уменьшается. В таком случае прибегают к дермбразии, лазерной шлифовке, химическому пилингу.
Выступающие над окружающими кожными покровами и имеющие резкие границы келоидные рубцевания тяжело поддаются коррекции.
Себорея
Причина патологического состояния – избыточная выработка кожного сала и изменение его химического состава. К развитию такого вида дерматита предрасполагает наследственный фактор, болезни нервной, эндокринной и репродуктивной системы.
Себорея может развиваться на любом участке тела, но чаще всего она захватывает носогубные складки, наружные слуховые проходы, плечи, спину, область паха.
Дерматит проявляется высыпаниями в виде красных папул и сопровождается зудом, шелушением, жжением. Они сливаются в кольцеобразные или гирляндоподобные бляшки с четкими границами и покрываются жирными, желтыми чешуйками. С прогрессированием заболевания образуются корки и к ним присоединяется инфекция.
Себорея волосистой кожи головы внешне похожа на перхоть, но имеется зуд и отчетливо различим очаг поражения.
Современная медицина и фармакология пока не могут предложить препарат, который регулирует выработку сальных желез, поэтому назначается только симптоматическая терапия: противогрибковые средства, антимикотические шампуни, очищающие и дезинфицирующие лосьоны, кремы на основе гиалуроната натрия и пиритиона цинка.
Пациентам с себореей показана диета с ограничением соли, сахара, жиров и алкоголя.
Если устраняются причины болезни и симптоматическое лечение проведено в полном объеме, прогноз на выздоровление благоприятный.
Гипертрихоз
Излишнее оволосение на лице и теле считается не только одним из серьезных косметических недостатков. У женщин оно служит поводом для развития комплексов и других психологических проблем.
Причины гипертрихоза:
- Нарушения работы желез внутренней секреции.
- Длительный прием анаболических средств.
- Наследственная и конституциональная (этническая) предрасположенность.
После обследования и установления истинной причины дефекта назначают комплексное лечение. Оно включает медикаментозные средства для приема внутрь и косметические процедуры.
Методы:
- При незначительном гипертрихозе эффективно обесцвечивание перекисью водорода.
- Депиляция – удаление без волосяной луковицы с помощью станка или специальных химических средств. Считается одним из недорогих и доступных методов, но с существенными недостатками: процедуру приходится проводить регулярно, а лосьоны и гели можно использовать лишь на небольших участках.
- Эпиляция – удаление волоса вместе с луковицей специальным прибором (эпилятором), пинцетом, воском. В косметологических салонах также проводятся процедуры электролиза и лазерного воздействия.
Успешное излечение от гипертрихоза невозможно без использования препаратов, угнетающих выработку андрогенов: комбинированных оральных контрацептивов в сочетании со Спиронолактоном, Кетоконазолом, Финастеридом. Эффект после лекарственной терапии наступает примерно к концу четвертого месяца: рост новых волос полностью приостанавливается, а имеющиеся удаляются с помощью косметических процедур.
Возрастные недостатки
Дефекты кожи лица в виде морщин, дряблости с годами неизбежны. Будучи частью организма, кожа реагирует и отражает происходящие биохимические процессы в нервной, эндокринной, иммунной системе. С 25-летнего возраста постепенно сокращается выработка коллагена – белка прочности и эластичности, и уже с 30 лет она ежегодно уменьшается на 1%.
Основные признаки увядания:
- изменение цвета;
- участки пигментации;
- увеличение количества, глубины морщин;
- потеря четкости овала;
- углубление носогубной складки;
- расширение капиллярных сосудов;
- атрофия жировой клетчатки;
- утолщение рогового слоя.
Старение кожи – процесс индивидуальный. Он зависит от конституции, деятельности сальных желез, формы лица и общего состояния организма.
Увядание по «усталому» типу происходит у людей среднего телосложения с нормальной или комбинированной кожей, ромбовидным или овальным лицом.
Признаки старения:
- сероватый оттенок;
- снижение тургора;
- опущение уголков рта, глаз;
- углубление носогубной складки;
- слабовыраженная отечность;
- неэластичность, «тестоватость» при надавливании.
«Усталая» кожа утром выглядит лучше и свежее, а к вечеру становится «грустной, печальной».
Такой вид старения считается самым благоприятным: кожа хорошо откликается на процедуры.
Увядание по мелкоморщинистому типу «печеное яблоко» проходит у худощавых женщин с сухой кожей и небольшой подкожно-жировой прослойкой.
Признаки старения:
- Обезвоженность, усыхание, стянутость.
- Множество мелких морщин вокруг рта, глаз и глубоких на лбу.
К преимуществам такого типа можно отнести отсутствие птоза (провисания) за счет малого количества жировых клеток.
Деформационное увядание по типу «бульдожьи щеки» происходит у обладательниц полного лица с комбинированной или сальной кожей. Подкожно-жировая прослойка у них развита хорошо, и по этой причине возрастает риск венозной недостаточности, гиперемии и купероза.
Признаки увядания:
- «Съехавший» вниз лицевой контур.
- Брыли (опущенная кожа) над нижней челюстью, на шее.
- Второй подбородок.
- Отечность век, мешки под глазами.
- «Морщины марионетки» – складки, идущие от уголков рта к нижней части подбородка.
Увядание по «мускульному» типу встречается у женщин с азиатской внешностью: их лицевая мускулатура хорошо развита, подкожного жира мало, и это позволяет им долгие годы молодо выглядеть. Увядание при таком типе стремительно. Оно происходит в течение двух лет за счет ослабления мышц: появляются заломы, глубокие морщины, нависание кожи над верхними веками.
Современная косметология предлагает для каждого типа индивидуальные программы по удалению дефектов и омоложению изнутри. Список эффективных и популярных процедур при увядании:
- Инъекционная мезотерапия с гиалуроновой кислотой, витаминами и растительными экстрактами.
- Лазерный и ультразвуковой пилинг.
- Моделирующие маски для лифтинг-эффекта.
- Вакуумный массаж.
- Инъекции ботулотоксина.
- Фотопроцедуры.
- Криотерапия.
Женщинам после 40 лет необходимы ежегодные консультации косметолога. Специалист будет отслеживать произошедшие изменения и подбирать процедуры и средства.
Современная косметология и эстетическая медицина способна убрать или сделать незаметными любые, даже самые сложные несовершенства кожи.
Источник
Дефекты кожи могут иметь множество проявлений. Вид, структура, характер, чистота, повреждения кожи — все это может говорить о тех или иных процессах, протекающих в организме человека. Это естественные процессы жизнедеятельности, которые влияют на состояние кожи и патологические проявления.
Классификация дефектов кожи
- Естественные дефекты, которые является следствием естественного функционирования организма, например процессы старения, появление веснушек с первыми лучами солнца;
- Патологические дефекты, которые стали следствием воспалительных процессов или инфекции организма: акне, розацеа, лишай;
- Приобретенные дефекты, которые проявляются в результате повреждений кожи лица: шрамы, рубцы, синяки, ожоги.
Виды дефектов кожи
Дефекты кожи имеют различные этиологии, в зависимости от этого к ним применяются те или иные методы лечения. Наиболее часто встречаются следующие дефекты:
- Морщины: это следствие естественного процесса старения. На молодой коже могут появиться морщины вследствие активной мимики лица, мимические движения обычно образуются заломы. Признаками увядания являются гусиные лапки в области глаз.
- Купероз: тонкие стенки капилляров часто провоцируют появление сосудистых звездочек. Особенно заметными они бывают при физической нагрузке или неблагоприятных условиях среды.
- Рубцы: часто становятся результатом лечения различных кожных заболеваний, таких как угри, акне, фурункулы. По сути это выпуклые уплотнения ткани, которые появились в результате регенерации кожи. Большие рубцы в области лица являются серьезным косметическим дефектом.
- Эритема: часто возникает на бровях и проявляется в виде выпадения волос. Сопровождается шелушением с появлением узелковых новообразований.
- Угревая сыпь: черные угри образуются в результате закупорки протоков сальных желез. Обычно черные угри появляются в носогубном треугольнике и подбородке. Белые угри проявляются в виде высыпаний на лице с белой гнойной головкой. Акне становится результатом активной деятельности сальных желез. Лечение угрей может привести к остаточным явлениям в виде шрамов и рубцов.
- Келоидные рубцы: появляются в результате заживления небольших ран, травм, других повреждений. Часто келоиды образуются после оперативного вмешательства. Разделяют гипертрофические, веерные, звездчатые.
- Ринофима: ярко-розовые папулы, которые появляются на кончике и крыльях носа. Неправильное или несвоевременное лечение может привести к гипертрофии сальных желез, что приводит к тому, что нос приобретает выраженный фиолетовый цвет.
- Розацеа: розовые угри, которые часто проявляются в среднем возрасте и характеризуется крупными образованиями под носом.
- Папиллома: доброкачественные новообразования, развивающиеся из клеток эпидермиса. Часто встречаются у людей преклонного возраста.
- Родимые пятна: появляются при рождении, а могут возникать в процессе развития человека. В некоторых случаях опасны, так как могут переродиться в злокачественные опухоли. За родимыми пятнами нужно тщательно следить, чтобы они не росли и не становились асимметричными.
Популярные косметические процедуры для лечения дефектов кожи лица
Современная косметология предлагает большой спектр разнообразных косметических процедур. Опытный врач косметолог подберет для вас индивидуальную программу, которая поможет удалить дефекты кожи и омолодить кожу изнутри.
Представляем самые популярные процедуры
- Мезотерапия — это процедура омоложения и оздоровления кожи. Мезотерапия проводится инъекционно, с помощью коктейлей на основе гиалуроновой кислоты, витаминных комплексов и растительных экстрактов. Мезотерапия может проводиться без уколов. В этом случае препарат наносится на кожу, которая затем обрабатывается специальным прибором, излучающим магнитные волны. Терапию нужно повторять в течение года каждые три-четыре месяца.
- Пилинг: это процедура, которая снимает верхний слой кожи, делает ее гладкой и помолодевшей. С помощью пилингов можно избавиться от морщин, рубцов, бугров, пигментных образований. Пилинги убирают верхней омертвевшей слой дермы. Для механического пилинга используют специальные инструменты. Лазерный и ультразвуковой пилинг делают при помощи специальных аппаратов. Результаты пилингов видны после первой процедуры. В зависимости от глубины пилинга их делают до 6 раз в год.
- Профессиональные моделирующие маски с эффектом лифтинга: процедуры, которые направлены на уменьшение отечности и дряблости мышц. Такие маски укрепляют кожу и создают четкий овал лица. Маски бывают разные по типу: гелеобразные, пленочные, кремовые, а также по виду: питательные, противовоспалительное, коллагеновые и другие. Только опытный специалист сможет подобрать маску с учетом ваших особенностей и возраста.
- Вакуумный массаж лица это процедура, которая способна в короткие сроки привести мышцы лица в тонус. Она активизирует работу кровеносных сосудов. Вакуум проводится следующим образом: сначала очищается лицо, затем проводится массаж обычным способом, а затем массаж с помощью вакуумной насадки. Процедура вакуумного массажа способны очистить и омолодить кожу лица.
- Ботокс: процедуры для разглаживания морщин. Ее проводят с помощью специальных подкожных инъекций. Процедура практически безболезненна, но со временем нуждается в проведении повторных инъекций.
- Фотопроцедуры для лица — это омолаживающие процедуры, которые дополнительно избавляют от нежелательных волос. Проводятся фотопроцедуры с помощью специального оборудования. Процедура безболезненная и лечебная.
- Криотерапия — самая популярная современная процедура. Она способна улучшить кровообращение, устранить воспаление, активизировать обменные процессы внутри кожи. Процедура основывается на применение жидкого азота. Процедура абсолютно безопасна и очень эффективна.
Профессиональные косметические клиники предложит вам широкий спектр современных услуг эстетической косметологии. Опытный специалист поможет подобрать вам индивидуальную программу для устранения дефектов, а также омоложения. Вы будете приятно удивлены увиденным отражением в зеркале.
Источник
Строение кожи настолько сложно, а жизненные отправления ее так разнообразны, что малейшая, на первый взгляд, незначительная причина может вызвать изменения в коже, нарушить ее нормальную жизнь, привести к возникновению косметических недостатков.
Часть косметических недостатков предрасполагает к появлению кожных заболеваний или предшествует им. Так, чрезмерно жирная или сухая кожа может привести к возникновению экземы. Хронические заболевания внутренних органов также могут сопровождаться появлением косметических недостатков. Краснота кожи носа и красные угри часто являются, например, следствием заболевания желудочно-кишечного тракта.
Внешняя температура может оказывать сильное влияние на кожу: например, высокая температура при длительном воздействии вызывает покраснение, способствует расширению кожных сосудов и образованию сосудистой сетки на лице, а также небольших сосудистых опухолей. Низкая температура может вызвать покраснение кожи и даже ознобление.
Лучистая энергия в виде солнечных лучей — частая причина косметических изменений на коже. У лиц, злоупотребляющих пребыванием на солнце, кожа краснеет, становится сухой, шелушится, делается шероховатой. Нередко неосторожные любители солнечных лучей получают даже ожоги на коже.
К химическим факторам, вызывающим образование косметических недостатков, относятся мыла, спирты, одеколоны, краски, щелочи, кислоты и др. Неумеренное пользование щелочными мылами, содой, квасцами, одеколонами и т д. может вызвать сухость кожи и появление красных пятен на ней.
Мельчайшие паразиты — ультравирусы — вызывают довольно распространенный косметический недостаток — бородавки.
Значительная часть косметических дефектов вызывается внутренними причинами. В организме человека происходит интенсивная деятельность. Кровь непрерывно приносит необходимые для жизни тканей питательные вещества; они перерабатываются в организме и затем выводятся в виде отбросов. В этом заключается обмен веществ.
Основные вещества, необходимые для жизни клеток и тканей — белки, углеводы, жир
ы и соли. Нарушения белкового обмена влекут за собой общие заболевания и отражаются на коже, а нарушения углеводного обмена вызывают косметические недостатки и кожные заболевания. Доказано, что злоупотребление сладостями приводит к появлению сыпей.
Нарушение жирового обмена приводит к значительным изменениям и проявляется в виде угревой сыпи и сальности волосистой части головы. В пожилом возрасте нарушенный жировой обмен является причиной образования жировиков на веках и коже лица.
Большое значение в жизни организма играет эндокринная система. Железы внутренней секреции вырабатывают специальные вещества — гормоны, которые поступают непосредственно в кровь. Деятельность желез внутренней секреции регулируется центральной нервной системой. Эндокринная система тесно связана также с нервными аппаратами кожи. Нарушение в одном из звеньев, составляющих эндокринную систему, отражается на деятельности кожи и ее придатков.
Большую роль в жизни организма играют особые вещества — витамины.
Наши ученые сделали много для выяснения роли отдельных витаминов в жизни организма. Количество открываемых витаминов с каждым годом увеличивается. В достаточной мере изучены сейчас действия витаминов А, В, С, D, Е, К, PP.
Недостаток витамина А в организме проявляется в виде сухой кожи. У лиц с недостатком витамина А кожа шелушится, грубеет, покрывается роговыми наслоениями. Можно считать доказанной связь недостатка витамина А с целым рядом кожных заболеваний. С этим же связаны и болезни ногтей, омозолелость, кожный рог и др.
Витамин А содержится в жирах животного происхождения — рыбьем жире, печени различных животных, яичном желтке.
Не менее важное значение для здоровой кожи имеет группа витаминов В. В нее входят витамины В1, В2, ВЗ и другие. Они содержатся в злаках и зеленых растениях, дрожжах, ржаной муке, овсяной и гречневой крупе, печени, почках, мясе, молоке, сыре, яичном белке, рыбьем жире, овощах, покрытых листьями.
Недостаток в организме витаминов В1 и В2 вызывает ряд общих заболеваний. Довольно распространено поражение кожи в области углов рта — зоеда, а также выпадение и поредение волос связаны с недостатком витаминов группы В. Витамин В1 тонизирует нервную систему и, в частности, кожу.
Роль и значение для организма витамина С общеизвестны. Витамин С имеется в шиповнике, капусте, помидорах, щавеле.
Обеднение организма витамином С влечет за собою нарушения пигментации кожи.
Витамин РР — никотиновая кислота — широко применяется в настоящее время при лечении некоторых косметических недостатков, например, красноты лица, красных угрей и ряда кожных болезней. Он оказывает благотворное влияние на нервную систему и рефлекторно на кожу.
Медикаментозные средства и пищевые продукты могут вызвать изменения в коже. О плохой переносимости отдельных лечебных средств свидетельствуют сыпи на коже. Так, препараты брома и йода иногда вызывают появление угревой сыпи или сыпи в виде красных пятен (эритема) и волдырей (крапивница).
Кожа тесно связана нервами со всеми внутренними органами. Работа кожи и всех органов в свою очередь контролируется корой головного мозга. Вполне естественно поэтому, что заболевание внутренних органов или какого-либо звена нервной системы может отражаться на коже и вызывать то или иное кожное заболевание. В действительности так и происходит: при заболевании крови на коже появляется сыпь, поражение кровеносных сосудов сопровождается появлением красных угрей. Заболевания желудочно-кишечного тракта нередко отражаются на коже лица и туловища. Этим заболеваниям сопутствуют угри и пигментные пятна. При заболевании печени наблюдаются пигментные пятна.
Косметические недостатки могут быть также следствием того, что в кровь всасываются продукты распада из кишечника или почек; эти продукты вызывают появление крапивницы, способствуют выпадению волос, появлению пигментных пятен, угрей.
Из сказанного выше видно, как многообразны причины, вызывающие косметические недостатки. Вполне очевидно, что для предупреждения и устранения косметических недостатков требуется глубокое изучение их.
С точки зрения общей патологии тканей внешнее состояние кожи может отражать и изменения в подлежащих с ней мягких тканях, во многом определяющих ее внешние характеристики. Кожа, по сути, является своеобразным индикатором внутренней жизни наших тканей. Действительно, внешние проявления изменений на коже в виде морщин, углублений функциональных складок, пигментных пятен, сосудистых звездочек, рубцов — своеобразные критериальные знаки стрессов, происходящих в жизни каждого человека и отражающих, прежде всего, нарушения тканевой крово-лимфоциркуляции и регуляторно-метаболических процессов в тканях.
МОРЩИНЫ
Морщины — складки или бороздки кожи преимущественно в шейно- лицевой области. Выделяют статические, динамические, гравитационные и комбинированные морщины. Формирование морщин статического характера происходит вследствие атрофии кожи, в основе которой лежит утолщение соединительной ткани за счет перераспределения соотношения эластиновых и коллагеновых волокон, дистрофии последних и замедления дифференцировки базального слоя эпидермиса. Нарушения микроциркуляции и трофики кожи индуцируют повышенную керати- низацию (избыток кожи на лице), которая приводит к образованию углублений и складок, которые при расправлении пальцами не исчезают, и снижению напряжения кожи лица, в совокупности обеспечивающих клиническую картину морщин.
В результате разрыхления подкожно-жировой клетчатки и ослабления связей с дермой последняя становится тонкой, сухой, желтоватой и вялой. Дистрофические процессы, протекающие в тканях, приводят к развитию фиброзно-рубцовых изменений в мышечной ткани, который вызывает ее укорочение, сморщивание, а дегидратация костной ткани уменьшает объем тканей. Эти процессы способствуют образованию избытка кожи на лице со складками и бороздками, появлению нависающих складок век и мешковидных образований под глазами, опущению бровей, двойному подбородку, складкам на передней поверхности шеи — гравитационному птозу мышечного каркаса лица (гравитационные морщины).
Динамические морщины — бороздки кожи, возникающие в результате постоянно повторяющихся сокращений мимической мускулатуры лица. В этом случае кожа постепенно теряет свою эластичность с нарушением возможностей возвращения к исходному состоянию. Динамические морщины всегда располагаются в поперечном направлении по отношению к длине мимической мышцы. На лбу они располагаются горизонтально, так как сила действия лобных мышц имеет вертикальное направление (поднимает кожу лба вверх).
У основания бровей, над переносицей, они расположены вертикально, а в углах глаз — веерообразно. Динамические морщины являются результатом постоянных движений кожи над мимической мускулатурой и образуются в любом возрасте, тогда как гравитационные формируются после 40-45 лет с возникновением атрофических изменений в коже. С учетом неравномерности развития морщин различных отделов выделяют морщины и складки кожи верхних и нижних век, жировые грыжи нижних век, кожи щечной области, кожи шеи и комбинированные формы.
Развитие морщин происходит в несколько стадий. На начальной — на лице появляются поверхностные прерывающиеся борозды, исчезающие при натяжении кожи, затем — поверхностные непрерывные бороздки, расправляющиеся при натяжении кожи. На последующих этапах формируются стойкие глубокие кожные морщины — борозды, не исчезающие при натяжении кожи, а на заключительном этапе они дополняются кожным валиком.
В процессе старения, продолжительного воздействия различных стрессорных факторов, на основе расстройств системы микроциркуляции наблюдается дефицит коллагеновых волокон за счет уменьшения пула и снижения активности фибробластов, секретирующих фибриллярный белок коллаген. Кроме того, наблюдаются постепенное торможение дифференцировки базального слоя эпидермиса. В результате этого кожа истончается, снижаются ее тургор, чувствительность и эластичность, изменяется количество ее дериватов и эпителиальная проницаемость.
При выраженной атрофии в коже появляются поверхностные мелкие бороздки в виде сетки, и она теряет свою барьерную, терморегуляторную и выделительную функции. Экстраклеточная дегидратация и атрофия дермы охватывает эластические, эпителиальные, сосудистые, мышечные и костные элементы. Фиброзная гипертрофия интерстициальной соединительной ткани и последующее ослабление коллагенового «каркаса» приводит к уменьшению эластичности кожи, избытку кожи на лице и шее, а также формированию глубоких морщин. Растянутая и вялая кожа в пожилом возрасте может иметь площадь в два раза больше прежней.
Формирование морщин происходит постепенно и вначале незаметно. Однако уже в 15-20-летнем возрасте регистрируется появление морщинок на лбу (горизонтальные морщинки «сосредоточенности» — «львиные»), у наружных углов глаз, распространяющиеся веерообразно на височные области (с образованием так называемых «гусиных лапок» — морщинки «смеха»), К 30 годам начинают заметно проявляться нежные продольные морщинки на верхних веках. С 25-30 лет формируются морщинки в «ямочках» на щеках, а к 35-40 годам эти морщины удлиняются и соединяются под подбородком в глубокой складке. После 30 лет все отчетливее проявляются и соединяются в носогубных областях морщины и складки «скорби», придавая лицу грустное, а иногда и суровое выражение.
В дальнейшем, к 40-50 годам, морщинистой становится кожа у основания носа и вокруг рта. На верхней губе и подбородке неожиданно возникают «обезьяньи» или «мартышкины» морщины. Морщины и складки на шее также могут появиться в сравнительно раннем возрасте.
В косметологии выделяют несколько типов старения шейно-лицевой области:
I — «усталое лицо» — упругость мягких тканей понижена.
II — «морщинистое лицо» — наиболее распространенный тип ранней стадии старения (до 30 лет).
III — «деформированное лицо» — двойной подбородок, жировая подушка сзади на шее, избыток кожи в области нижних век («мешки слез»), отвисшие щеки («бульдожки») и т.д.
IV — «комбинированный» — естественное старение.
V — «мускульный» с резко выраженной мускулатурой лица (характерен для лиц монголоидной расы).
КУПЕРОЗ
Телеангиоэктазии (купероз) — стойкое расширение капилляров кожи лица. Возникают вследствие снижения тургора и атрофии сетчатого слоя кожи, в результате чего ослабляется натяжение волокон соединительной ткани. При этом происходит сглаживание сосочкового слоя дермы, и сосуды кожи становятся более поверхностными.
Различают первичные врожденные (невоидные) и вторичные (симптоматические) телеангиоэктазии. Первичные проявляются сетчатыми диффузными разрастаниями сосудов кожи лица и могут являться одним из признаков некоторых дерматозов (розацеа, красная волчанка и др.). Вторичные телеангиоэктазии возникают в возрасте 35-50 лет преимущественно у людей с тонкой сухой кожей. Причинами формирования такого купероза являются неблагоприятные факторы внешней среды и, прежде всего, стрессы. В результате значительно увеличивается число капилляров поверхностной сети дермы и количество микроаневризм в ней, которые свидетельствуют о формировании венозного застоя в коже, подкожной жировой клетчатке и лежащих глубже тканях.
РУБЦЫ КОЖИ ЛИЦА
Рубцы — фиброзные разрастания соединительной ткани, возникающие вследствие неуправляемой репаративной регенерации. Рубцы кожи — распространенный косметический недостаток, который часто возникает как результат некоторых кожных заболеваний (угревая болезнь, сыпь, оспа, глубокая пиодермия, травмы, ожог и др.) и хирургических вмешательств.
В основе патогенеза рубцов лежит патологическая регенерация вследствие воспаления или повреждения кожи. При заживлении первичным натяжением рубец образуется за счет организации содержимого раневого канала, где между клетками уже в первые дни появляется молодая соединительная ткань в виде фибропластических тяжей. Рубцеванию при заживлении вторичным натяжением предшествует разрастание грануляционной ткани. В свежих (молодых) рубцах сохраняются значительные остатки сосудов грануляционной ткани, что придает им яркую красноватую окраску. По мере старения рубцовая ткань бледнеет за счет уменьшения количества клеточных элементов и кровеносных сосудов. Рубцовые складки становятся заметными на лице. Располагаясь на лице и шее, рубцы не только вызывают деформацию отдельных частей лица и шеи, но и приводят к выраженным косметическим дефектам. Чаще всего они являются только косметическим недостатком, но в других случаях становятся причиной функциональных расстройств.
Родинки
Родинки есть практически у каждого человека. Считается, что в норме их у каждого человека должно быть не более 100. Понятно, что обычно люди не занимаются подсчетом, но нельзя оставлять без внимания появление новых родинок в большом количестве. Это уже повод для обращения к специалисту по опухолям кожи. Потому что пропорционально возрастает и риск онкозаболеваний кожи. По статистике, у 70% пациентов, заболевших меланомой (наиболее агрессивной из всех опухолей), это злокачественное новообразование может переродиться из длительно существующих пигментных невусов.
Когда родинка опасна для ж
