Какой врач ставит диагноз атопический дерматит
Пациенты хорошо представляют, к какому врачу обращаться при атопическом дерматите, так как без профессиональной медицинской помощи качество жизни таких людей значительно снизится. Данную патологию лечит дерматолог, причем чаще всего именно детского профиля.
Данное поражение кожного покрова входит в понятие так называемого атопического марша, который носит наследственный характер. Для него характерно чередование следующих патологий: экссудативный диатез, атопический дерматит и бронхиальная астма. Первое звено патологического процесса манифестирует у ребенка первого года жизни, а максимальный риск развития дерматита приходится на подростковый возраст.
Почему развивается атопический дерматит?
В современном мире количество людей, подверженных аллергическим реакциям, постоянно увеличивается. Также, как утверждают врачи, возрастают разновидности аллергенов. Поэтому при атопическом дерматите лечащий врач сразу же определяет причину возникновения болезни, что пригодится для определения тактики лечения и статистического учета по заболеванию.
Главный этиологический фактор заболевания – отягощенная наследственность. У людей, имеющих генетическую предрасположенность к болезни, вероятность ее манифестации в несколько раз выше.
Триггерными факторами могут стать любые раздражители, но чаще пациенты активно реагируют на:
- шерсть животных;
- пыль;
- пыльцу различных растений;
- химические вещества (чаще бытового типа);
- курение (отмечается увеличение случаев, когда табачный дым вызвал аллергические проявления на коже).
Атопический дерматит является заболеванием, которое имеет хроническое течение с обострениями. Предрасполагающими факторами для возникновения симптомов заболевания становятся различные аллергены, определенные периоды года, стрессовые ситуации, сопутствующие патологии.
Как проявляется патология?
Пациенты с атопическим дерматитом обращаются к специалисту дерматологического профиля не из-за боязни ухудшить здоровье, а из-за снижения качества жизни. Однако у взрослых проблема остается гораздо реже, чем у детей, которым требуется педиатр. Кроме того, игнорирование заболевания у ребенка и откладывание визита к доктору приведет к тому, что дерматит прогрессирует в бронхиальную астму.
Врач отмечает следующие клинические проявления патологического процесса:
- повышенная сухость кожного покрова;
- шелушение отдельных участков на теле пациента;
- сильнейший зуд в месте поражения;
- покраснение кожного покрова с локализованной отечностью;
- контуры гиперемии нечеткие, размытые.
В запущенных случаях у пациента формируются эрозии по типу экземы или даже развиваются гнойничковые очаги. Здесь люди плохо понимают, какой врач лечит проблему, так как принимают ее за некоторые другие заболевания. Отсутствие адекватного лечения в таких ситуациях приведет к развитию серьезных осложнений, вплоть до сепсиса.
Атопический дерматит может локализоваться на любом участке тела, но чаще всего его обнаруживают на сгибательных поверхностях конечностей, шее, в местах естественных складок, на тыльных участках кистей и стоп.
Как врач диагностирует заболевание?
Для лечения атопического дерматита врачи сначала проводят ряд диагностических мероприятий, позволяющих не только подтвердить диагноз, но и выявить триггеры. Для этого пациент сначала сдает анализ на количество иммуноглобулина Е. Его значительное повышение свидетельствует о высокой вероятности атопического дерматита.
Так как патология больше характерна для детей, то лечением занимается врач педиатрического профиля. Он назначает дополнительные консультации у дерматолога, аллерголога, иногда иммунолога. Однако постановки точного диагноза недостаточно для планирования полноценных терапевтических мероприятий.
Обязательным этапом, которому должен следовать врач, является выявление аллергена. Для этого проводятся провокационные пробы с разными группами веществ. Данные методы диагностики подразумевают раздражение кожного покрова аллергеном и наблюдение за реакцией организма. Дерматит лечит врач с учетом выявленного фактора риска.
Как лечить атопический дерматит?
Лечение атопического дерматита у квалифицированного врача всегда начинается с исключения из жизни аллергена, если это возможно. В любом случае, контакт с триггером минимизируется. На втором месте по важности находится диета, которая исключает любые продукты, негативно влияющие на организм. Особенно внимательно нужно следить за устранением химических добавок.
При легких формах атопического дерматита врач может посчитать подобную терапевтическую тактику достаточной для комфортной жизни.
При среднетяжелых и тяжелых стадиях течения патологического процесса назначаются местные и системные медикаменты. Атопический дерматит лечит врач с помощью следующих лекарственных средств:
- антигистаминных препаратов;
- гормональных мазей и других местных средств на основе преднизолона;
- отваров, успокаивающих зуд, которые используются в виде примочек (настойка календулы);
- специальных травяных ванночек;
- антибиотиков (при наличии признаков инфицирования эрозий).
Дозировки и курс лечения врач определяет в индивидуальном порядке. Терапия зависит от тяжести патологического процесса, возраста пациента, его веса и индивидуальных физиологических показателей. Врач должен стараться не только устранить рецидивы болезни, но и не допустить прогрессирования атопического дерматита в бронхиальную астму.
Источник
Болезнью двадцатого века называют аллергию и одно из ее частых проявлений — атопический дерматит. Чрезмерно сухая кожа, появление высыпаний на сгибах рук и ног, зуд и покраснение кожи, сезонные обострения — все это может говорить о нейродермите или, как более правильно — атопическом дерматите.
Атопический дерматит у детей и взрослых
Атопический дерматит – аллергическое заболевание, сопровождающееся воспалением кожного покрова. Эта болезнь приобрела широкое распространение в странах с высоким уровнем жизни: если полагаться на данные статистики, более десяти человек из ста болеют атопическим дерматитом. Обычно первые симптомы этого заболевания можно заметить уже в младенческом возрасте. В медицинской среде возникла некоторая путаница в терминологии. Часто можно столкнуться с материалами, в которых вместо диагноза «атопический дерматит» приводятся другие формулировки: нейродермит, аллергический дерматит и т.д. Однако все эти термины считаются устаревшими и сейчас используются реже.
Причины атопического дерматита
АД принадлежит к числу аллергических заболеваний, связанных с выработкой иммуноглобулина E. Повышенное количество этого белка обнаруживается в крови у взрослых и детей, чувствительных к большому числу внешних факторов. Ответ иммунной системы на мнимую угрозу развивается при этом стремительно: между попаданием потенциально опасного элемента в организм и чрезмерным иммунным ответом проходит всего несколько минут.
Как и многие другие формы аллергии, атопический дерматит связан с генетическим фактором. Если родители страдают этой болезнью, велика вероятность того, что ребенку будет поставлен тот же диагноз. За развитие болезни отвечает не один ген, а более двух десятков генов. Обычно болезнь передается по женской линии, но ребенок может «унаследовать» дерматит и от отца. Однако одной только генетической предрасположенности недостаточно, чтобы проявились симптомы заболевания. Пусковыми механизмами АД может служить сочетание нескольких негативных факторов:
- Токсикозы на поздних сроках беременности.
- Инфекционные болезни во время вынашивания плода.
- Вредные привычки матери, от которых она не отказалась на время вынашивания младенца.
- Отказ матери от грудного вскармливания.
- Введение в рацион новорожденного продуктов, которые не соответствуют возрасту малыша.
- Раннее лечение ребенка антибиотиками.
- Дисбактериозы у младенца.
- Хронические инфекционные болезни малыша.
Распространенные аллергены
В развитии нейродермитов ведущая роль отводится пищевым факторам – чрезмерную реакцию иммунитета вызывают определенные продукты питания, иногда их перечень может быть обширным. Намного реже к появлению характерных симптомов приводит воздействие бытовых и эпидермальных аллергенов. К таковым причисляют пылевых клещей, пыль как таковую, перья, шерсть и слюну животных. Реже всего у пациентов с атопическим дерматитом отмечается реакция на такой распространенный фактор аллергии, как пыльца растений.
Симптомы и диагностика атопического дерматита
Заболевание обычно проявляется в раннем возрасте: в большинстве случаев первые симптомы отмечают уже в 6 месяцев, реже – на втором году жизни ребенка. Раннее начало болезни принято относить к основным симптомам, точно так же, как и наличие аллергических патологий у родителей малыша. Какие еще симптомы сигнализируют о развитии дерматита?
- Чрезмерная сухость кожного покрова.
- Высыпания на сгибах конечностей.
- Зуд и покраснение кожи.
- Периодичность: симптомы обостряются весной и осенью.
Заболевание может иметь младенческую, детскую и подростково-взрослую формы. При наличии описанных выше симптомов врач поставит диагноз «атопический дерматит» почти со 100-процентной уверенностью, но чтобы подтвердить догадку, требуются результаты лабораторных исследований. Тем более что некоторые симптомы могут сигнализировать о близких по этиологии аллергических сбоях. Какие анализы сдаются при подозрении на дерматит?
- Кожные пробы.
- Провокационные пробы.
- Общие анализы мочи и крови.
- Анализ крови на эозинофилы.
- Анализ на выявление аллергенов.
- Иммунограмма.
- Проверка на дисбактериоз.
Осложнения атопического дерматита
Атопический дерматит у детей часто осложняется гнойничковыми и вирусными заболеваниями кожи. Некоторые формы вирусных осложнений характерны и для взрослых: пораженные участки кожи часто инфицируются герпесом, а иногда заболевание может сопровождаться такой тяжелой патологией, как краснуха. Пациенты, страдающие проблемами аллергического характера, отличаются пониженным иммунитетом. В особенности это касается малышей: дети дошкольного и школьного возраста часто болеют отитами и синуситами на фоне общего течения АД.
Лечение атопических (аллергических) дерматитов
Атопический дерматит – заболевание, которое не следует лечить народными методами или пытаться справиться с проблемой своими силами, не обращаясь к врачу. Одной из причин, по которым категорически противопоказано самостоятельное лечение, выступает наличие большого числа заболеваний с похожими симптомами. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Лекарства, которые прописываются при атопический дерматит, могут обладать выраженными побочными эффектами, поэтому нельзя самостоятельно продлевать срок их применения. Часто пациентам кажется, что препарат прекрасно помогает справиться с симптомами, а потому можно его использовать и без консультации специалиста. Но не стоит использовать препарат дольше или чаще, чем рекомендовал врач.
Основу терапии атопического дерматита составляет диета – из рациона детей и взрослых устраняются все возможные аллергены. Также пациентам показаны антигистаминные средства, призванные справиться с раздражением кожи и сильным зудом, характерным для этого заболевания. Наравне с антигистаминными врачи назначают также противовоспалительные и седативные препараты. Поскольку заболевание часто осложняется инфекциями, могут быть прописаны лекарства, нацеленные на борьбу с осложнениями.
Профилактика нейродермита
Хроническое заболевание требует длительного лечения. Чтобы избежать периодов обострения болезни, полезно придерживаться профилактических мер: исключить из рациона аллергены, поддерживать в помещениях чистоту, не позволяя накапливаться пыли, ведь она тоже является фактором, провоцирующим обострение. Атопический дерматит часто обостряется в результате сильных стрессов и нервных потрясений, поэтому негативных ситуаций тоже следует избегать. Кроме того, несмотря на сильный кожный зуд, пациентам вредно расчесывать кожу. Чтобы не возникало желания нарушить этот запрет, антигистаминные и седативные препараты следует держать под рукой.
Источник
Атопический дерматит — воспаление кожи у детей, которое проявляется сухой или мокнущей сыпью, чаще всего с зудом. Эти очаги могут появляться в любом возрасте на любой части тела, но у детей до года сыпь чаще расположена на лице и ногах. Лечением этой болезни занимается не врач-дерматолог, а аллерголог-иммунолог и гастроэнтеролог.
• Атопический дерматит беспокоит ребенка: мешает спать, портит настроение, тревожит, и может приводить к развитию другой серьезной болезни — бронхиальной астмы.
• Атопический дерматит обычно возникает в раннем детстве и может длиться годами, периоды относительного спокойствия (ремиссии) сменяются обострениями болезни. С ростом ребенка меняется месторасположение сыпи.
Почему возникает атопический дерматит?
Причина атопического дерматита — повышенная чувствительность иммунной системы к определенным веществам (сенсибилизация). Большинство аллергических проблем начинаются из желудочно-кишечного тракта, они связаны с нарушениями его работы в первый год жизни, неправильным питанием, ранним введением в рацион малыша высокоаллергенных продуктов, кишечным дисбактериозом.
Термин «атопия» означает
https://deti.mail.ru/baby/1-6/allergiya_u_detej_roly_nasledstvennosti/
иммунной системы к образованию определенных «аллергических» антител — иммуноглобулинов класса Е (IgE), то есть наследственность имеет значение, но передается не сама аллергия, а вероятность заболеть.
Атопический дерматит является одной из болезней нарушенной
https://deti.mail.ru/baby/1-3/allergiya_v_chem_prichina/
. За адаптацию (приспособление, привыкание) к новым продуктам отвечает иммунная и пищеварительная системы. Если они работают слаженно, пища не становится аллергеном, организм принимает ее спокойно. Сбой в системе адаптации приводит к неправильному ответу, одним из проявлений которого является атопический дерматит. По сути, это заболевание — неоправданно сильный, извращенный, ответ организма на какие-то воздействия.
Для развития атопического дерматита большое значение имеют нарушения в составе кишечной микрофлоры — дисбактериоз, и нарушения работы поджелудочной железы. Из-за этого пища недостаточно расщепляется, и возникает болезненная реакция. Ее причинами могут стать паразиты (
https://deti.mail.ru/child/opasnye_sosedi_glisty_parazity/
, лямблии), другие очаги хронической инфекции (хламидии, йерсинии, золотистый стафилококк, грибки).
Как проявляется атопический дерматит?
Веществами, которые вызывают атопический дерматит (их называют аллергенами) могут стать продукты питания (например, белок коровьего молока), токсины паразитов и вредных бактерий. В ответ на действие аллергена появляются высыпания — покраснения, шершавости, волдыри, бляшки, часто с зудом, они могут мокнуть.
Очаги атопического дерматита могут появляться в любом возрасте на любой части тела, но у детей до года сыпь чаще расположена на лице и ногах, а для детей более старшего возраста типичны высыпания на локтевых и коленных сгибах и на запястьях.
К какому врачу обращаться при атопическом дерматите?
Сыпь появляется на коже, поэтому, казалось бы, обращаться нужно к дерматологу. Но, при всем уважении к квалификации этих специалистов, атопический дерматит — комплексное заболевание, и для его лечения требуется консультация не дерматолога, а аллерголога-иммунолога и гастроэнтеролога.
Врач подробно расспросит вас о состоянии здоровья ребенка, осмотрит его и назначит анализы и исследования:
• https://deti.mail.ru/baby/1-6/kak_pravilyno_sdaty_analiz_na_disbakterioz/;
• УЗИ органов брюшной полости;
• кровь на IgE общий (этот анализ показывает уровень атопии — истинной иммунной аллергии);
• в некоторых случаях — анализ на пищевые аллергены;
• кровь на выявление повышенного уровня антител к лямблиям и хламидиям;
• мазок из зева (бактериальный посев) для выявления очагов хронической инфекции.
Как лечат атопический дерматит?
Терапию проводят по нескольким направлениям:
• устраняют причину болезни, то есть лечат проблемы желудочно-кишечного тракта ребенка, в том числе дисбактериоз кишечника, очаги хронической инфекции;
• снимают возникшую болезненную реакцию организма (врачи назовут такой курс десенсибилизирующей терапией), корректируют работу иммунной системы;
• назначают антигистаминные препараты, препараты кальция, сорбенты;
• подбирают малышу наружные средства для сухого или мокнущего дерматита, противозудные гормональные мази.
Диета при атопическом дерматите
У маленьких детей атопический дерматит обычно возникает в ответ на пищевые аллергены: белки коровьего молока, яиц, рыбы. Конечно, некоторые продукты из рациона малыша придется исключать, но не навсегда и во всех случаях.
Если сыпь на коже незначительная и не тревожит ребенка, но из его рациона все равно выводят полезные для развития продукты, ничем их не заменяя, это нарушает обмен веществ и работу многих систем организма.
Нужно учитывать, что обострение болезни часто вызывает не сам продукт, а нарушение его расщепления и всасывания, то есть, например, дисбактериоз или расстройство работы поджелудочной железы.
В большинстве случаев болезненная реакция на пищу не требует соблюдения жестких диет, а эффективным лечением будет налаживание работы ЖКТ, в том числе комплексное лечение
https://deti.mail.ru/baby/1-6/disbakterioz_u_detej/
.
Источник
Дерматитом называют воспалительные проявления на коже различной локализации, которые могут быть спровоцированы самыми разнообразными факторами в совокупности с какими-либо особенностями организма или с патологическими отклонениями в нем. Такие поражения кожных покровов весьма распространены среди населения всех стран, поэтому вопрос о том, к какому врачу обращаться при дерматите, считается вполне актуальным.
Наиболее часто воспалениям подвержены дети до года, поскольку нежная кожа легко травмируется даже при самых незначительных воздействиях. У детей старшего возраста и у взрослого населения врачи связывают происхождение дерматита с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта или с аллергической реакцией организма, что выясняется с помощью определенных методов обследования.
Комплексный подход
Диагностикой, лечением и профилактикой кожных проблем различного генеза занимается врач дерматолог или дерматовенеролог. Очень часто для эффективной борьбы с данными патологиями необходимы консультации смежных специалистов таких, как:
- гастроэнтеролог;
- аллерголог;
- иммунолог;
- педиатр, если патологические процессы на коже выявлены у ребенка.
Иногда данные специалисты первыми диагностируют дерматит на фоне основного заболевания, спровоцировавшего кожные проявления, и направляют пациентов к врачу дерматологу. Воспалительные процессы на коже в большинстве случаев требуют комплексной терапии. Например, лечением аллергического дерматита занимается врач аллерголог и дерматолог одновременно, поскольку односторонний подход даст временное улучшение и проблема вернется снова.
Разновидности дерматита
Врачи выделяют несколько видов дерматита, обусловленных определенными этиологическими факторами, например, такие:
- аллергический вид характерен для контакта с каким-либо определенным веществом, которое вызывает патологические проявления на коже;
- контактный дерматит врачи диагностируют в случае воспалительного процесса на каком-то отдельном участке тела после контакта с аллергеном;
- себорейный дерматит лечит врач дерматолог и эндокринолог, поскольку в большинстве случаев проблема обусловлена нарушением обменных процессов, то есть причиной кожных эпизодов выступает чрезмерное образование секрета сальных желез;
- атопический дерматит врачи считают самым сложным видом, так как этиология обусловлена индивидуальной особенностью организма, то есть генетической предрасположенностью;
- поражение кожных покровов из-за воздействия на организм токсинов или аллергенов, проникших гематогенным путем, что врачи называют токсикодермией.
С атопическим дерматитом обращаются к врачу дерматологу особенно часто, поскольку заболевание распространено среди населения и имеет определенные стадии клинического течения, то есть ремиссии в летнее время и периоды обострений в осенне-зимний период, что требует постоянной помощи квалифицированного специалиста.
Самолечение, особенно при такой форме дерматита, не допустимо, поэтому при появлении первых симптомов следует проконсультироваться у врача и тщательно следовать его рекомендациям для скорейшего устранения неприятных проявлений на коже
Основные клинические признаки дерматита
Клиническое течение дерматита определяет его вид и масштаб патологического процесса. Специалисты в области дерматологии выделяют следующие симптомы общего значения:
- покраснение и зуд;
- появление сыпи в виде пустул, папул и волдырей, которые часто вскрываются и образуют мокнущие экземы;
- отделение чешуек или корочек;
- местная гипертермия;
- в случаях аллергического дерматита, сыпь может сопровождаться общей гипертермией и другими симптомами (ринит, чихание);
- гнойно-септическое течение, обусловленное внедрением патологической микрофлоры (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка), что в разы усугубляет процесс диагностики и лечения.
При дифференциации диагноза врач назначает ряд дополнительных обследований, поскольку на основании визуального осмотра и опроса пациента можно лишь предположить вид и причину кожных проблем. Кожа считается первым показателем состояния организма, поэтому всем людям нужно знать, какой врач лечит дерматит, и при первых патологических симптомах обращаться за квалифицированной помощью к специалисту.
Источник
