Кандид крем от дерматита
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
В настоящее время на фармацевтическом рынке России появилось большое количество различных средств для наружного использования. Достаточно широко стали использоваться двух- и более компонентные препараты. Наличие в одном препарате нескольких активных веществ существенно влияет на показания для его использования.
Кандид-Б (пр-во Гленмарк, Индия) представляет собой комбинацию антимикотика — клотримазола и сильного топического стероида — беклометазона дипропионата.
Клотримазол (1-[(2-Хлорфенил)дифенилметил]-1Н-имидазол) относится к группе азольных соединений — самой распространенной в настоящее время группе противогрибковых препаратов. Все препараты их этой группы обладают широким спектром антимикотической активности: они действуют на дерматофиты, грибы рода Candida, плесени. Они проявляют активность также в отношении бактериальных агентов, простейших. Противогрибковое действие азольных соединений обусловлено нарушением синтеза эргостерина, изменением проницаемости мембраны гриба и лизисом клетки. В низких концентрациях препарат действует фунгистатически. В минимальных фунгицидных концентрациях он способствуют выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Клотримазол хорошо проникает в кожу и накапливается преимущественно в роговом слое эпидермиса. Однако концентрация препарата в более глубоких слоях эпидермиса выше, чем МПК для дерматофитов. При нанесении на кожу клотримазол практически не оказывает системного действия. Препарат крайне редко вызывает побочные явления (только местные — эритема, зуд, аллергический дерматит).
Беклометазона дипропионат относится к сильным топическим стероидам. Его противовоспалительное действие связано, в первую очередь, с активизацией в клетках транскрипции генов и образованием белков, обладающих противовоспалительной активностью (липокортин-1, ингибитор ядерного фактора карра В, антагонист рецепторов ИЛ-1, нейтральная эндопептидаза). Как и любой другой топический стероид, беклометазон обладает рядом побочных эффектов: гиперпигментация, гипопигментация, аторофия кожи, телеангиектазии, торможение ранозаживления, гипертрихоз, аллергический контактный дерматит, активизация флоры, акнеформные высыпания, системное действие. В связи с этим, длительность использования топических стероидов ограничена: не более 5-7 дней на кожу лица и не свыше 10-14 дней на другие участки кожи.
Комбинированный препарат Кандид-Б выпускается в форме крема. Эта форма используется преимущественно на гладкую кожу (если патологический процесс не сопровождается выраженным мокнутьем).
Экзематозная реакция является одной из стандартных патологических реакций кожи. Она может встречаться при различных заболеваниях (микозы стоп и гладкой кожи, стрептодермия, чесотка и др.), при наличии генетически предопределенной склонности к именно такому ответу кожи на различные воздействия. Как правило, экзематозная реакция является проявлением гиперчувствительности замедленного типа. Поэтому использование только этиотропного препарата может привести к усилению воспаления кожи. Именно в таких случаях оправдано использование комбинированного препарата, содержащего помимо средства, действующего на возбудитель заболевания, топический стероид, обладающий патогенетическим противовоспалительным эффектом.
Показаниями для применения Кандида-Б на кремовой основе являются, прежде всего, формы микоза стоп, сопровождающиеся гиперергической реакцией на наличие гриба: дисгидротическая и, отчасти, интертригинозная. Предполагается наносить препарат на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки. Длительность использования Кандида-Б обычно не превышает 5-7 дней. В дальнейшем в течение 2-4 недель применяется «чистый» антимикотик — Кандид (действующее начало — клотримазол). При микозе гладкой кожи комбинированный препарат используется значительно реже (обычно применяется только антимикотик).
Поражения кожи, вызванные грибами рода Candida, обычно проявляются в складках. Возникновению заболевания способствуют как эндогенные (сахарный диабет, иммунокомпромисные состояния и т.д.), так и экзогенные (особенно частый контакт с водой) факторы. Как правило, поражение кожи сопровождается зудом и болезненностью. При кандидозном поражении кожи так же нередко отмечается экзематозная реакция. Применение Кандида-Б в форме лосьона позволяет обойтись без использования традиционно применяемых в таких случаях анилиновых красителей (некомфортных для пациента). Препарат наносится на пораженные участки 2-3 раза в сутки в течение нескольких дней. После стихания островоспалительной реакции переходят к использованию Кандида (в форме лосьона или присыпки). Наиболее часто такая схема лечения используется при кандидозных поражениях аногенитальной области, которые особенно мучительны для пациентов. В таких случаях именно использование комбинированного препарата, содержащего помимо антимикотика топический стероид, позволяет быстро достигнуть значительного улучшения в течении заболевания.
Часто оправданным является применение Кандида-Б при себорейном дерматите. При этом заболевании основным этиологическим фактором выступают грибы рода Pityrosporum. Заболевание развивается у больных себореей на так называемых себорейных местах (верхние части груди и спины, область носа и щек, волосистая часть головы). При этом заболевании достаточно часто встречается также разной степени выраженности экзематозная реакция. В связи с наличием такой гиперергической реакции на грибы рода Pityrosporum, довольно часто приходится опять же использовать комбинированный препарат, содержащий, помимо антимикотика, топический стероид. В связи с тем, что кожа лица наиболее чувствительна к действию топических стероидов, а побочные явления при использовании этих препаратов в этой локализации развиваются наиболее часто и быстро, нельзя использовать их длительно. Однако нанесение на кожу лица крема Кандид-Б в течение 2-5 дней представляется практически безопасным (при условии дальнейшего полного отказа от использования топических стероидов не менее, чем на 3 недели), позволяя быстро достигнуть косметического эффекта. При поражении кожи волосистой части головы наиболее комфортным для пациента является Кандид-Б в форме лосьона (препарат не пачкает волосы, попадая непосредственно на кожу). Использование Кандида-Б при себорейном дерматите позволяет быстро добиться клинического эффекта, однако предполагает длительное дальнейшее комплексное лечение заболевания.
Таким образом, препарат Кандид-Б занимает особую нишу в практике дерматолога. Его использование оправдано практически во всех случаях, когда развивается гиперергическая реакция на наличие гриба. Входящие в состав препарата антимикотик широкого спектра действия и сильный топический стероид предопределяют его как этиотропное, так и патогенетическое действие. Назначение Кандида-Б позволяет быстро добиться клинического эффекта, а зачастую и восстановить работоспособность пациента. Однако необходимо помнить о побочных эффектах, которые могут развиться на фоне применения топических стероидов. В связи с этим, при назначении этого препарата следует помнить об основных принципах наружной стероидной терапии. Прежде всего о том, что назначение препарата оправдано только на короткое время. Поэтому после достижения клинического результата (обычно для этого необходимо несколько дней) следует переходить на использование препаратов, не содержащих топических стероидов.
Источник
Кандидерм – это лекарственное средство, относящееся к группе противогрибковых препаратов. Оно оказывает антибактериальное, противопаразитное и увлажняющее действие.
Молекулы крема связывают и блокируют клетки грибов и вирусов, не позволяя им размножаться и создавать патогенную микрофлору.
Состав
В состав крема входят три активных действующих компонента:
- клотримазол – нарушает грибковые мембраны, за счет чего снижается их активность;
- беклометазон – снимает воспаление и зуд, ускоряя регенерацию тканей на клеточном уровне;
- гентамицин – является антибиотиком широкого спектра действия, активный при воздействии на грамположительные, грамотрицательные, аэробные и анаэробные микроорганизмы.
Кроме этого есть дополнительные вещества:
- пропиленгликоль – связывает молекулы воды и обеспечивает глубокий уровень увлажнения;
- вазелин – служит проводником для проникновения всех веществ через поры кожи к очагу заражения;
- жидкий парафин – оказывает защитное действие, создавая на пораженном месте воздухопроницаемую пленку;
- бензиновый спирт;
- метил – и пропилпарабен;
- гидрофосфат натрия;
- очищенная вода.
Цена и формы выпуска
Форма выпуска Кандидерма – крем для наружного применения.
Производится в тюбиках по 15 и 30 грамм. Запечатан в картонную коробку.
Крем
Стоимость препарата в разных точках реализации может колебаться:
- тюбик 15 грамм – 450-550 рублей;
- тюбик 30 грамм, цена около 700 рублей.
Цены в аптеках и интернет-магазинах могут различаться.
Мазь
Мазь – это несуществующая форма препарата, так как он выпускается исключительно в виде крема.
Мазь отличается более плотной и жирной текстурой, она быстрее и глубже проникает в ткани.
При необходимости использования именно этой формы, можно применять аналоговые препараты на основе клотримазола, которые выпускаются в форме мази.
Показания к применению
Кандидерм крем назначается при следующих патологиях:
- Инфекционный дерматит, который возникает в результате воспалительного процесса и развития патогенной микрофлоры. Проявляется как самостоятельное заболевание, или как последствие перенесенной инфекции. Проявляется сыпью, покраснением и раздражением кожных покровов. Возникает сильный зуд в месте поражения.
- Кандидоз или молочница – это заболевание, возникающее в результате патогенного воздействия грибка Кандида, характеризующееся поражением слизистых оболочек половых органов, ротовой и носовой полости, глаз.
Чаще всего под влияние попадают представительницы прекрасного пола. По статистике, молочница бывает у каждой второй женщины. Для выведения грибка требуется комплексный подход с применением пероральных лекарственных средств и местных (в данном случае – крема Кандидерм). - Грибок стопы – это поражение грибковой инфекцией стоп. По статистике, это самый распространенный вид грибка и каждый пятый человек является носителем патогенных организмов на стопе.
Болеют не все, так как для их развития необходимы определенные условия, например, отсутствие гигиены, раны или слабы защитные функции организма. Возбудителями являются сапрофиты, кандиды или плесневые грибковые инфекции. - Грибок ногтя или онихомикоз целесообразно лечить кремом в том случае, если есть прямой доступ до очага поражения. В ином случае актуальнее использовать спрей или мазь, которая может проникать сквозь поры ногтевой пластины и доносить активные компоненты к грибкам. Возбудители – дрожжевые грибки и дерматомицеты, которые чувствительны к клотримазолу.
- Паховая эпидермофития вызвана грибком эпидермофтом. Локализуется патология в паховых складках и имеет четкие границы. Иногда мокнет, преет, болит и зудит. При осложнении пятна могут распространяться по ноге характерными розовыми пятнами.
- Отрубевидный лишай, или разноцветный. Данное заболевание возникает по разным причинам, большинство из которых сводится к интенсивному развитию болезнетворных микроорганизмов на кожном покрове.
Кандидерм в данном случае используется как одно из средств комплексной терапии.
Во избежание побочных явлений не рекомендуется заниматься самолечением. Предварительно нужно сдать анализы и пройти осмотр у дерматолога.
Врач по результатам исследований назначит препарат и посоветует дозировку, которая будет максимально эффективная в том или ином случае.
Есть некоторые факторы, при которых нежелательно применять лекарственные средства на основе клотримазола, беклометазона и гентамицина:
- индивидуальная непереносимость компонентов состава;
- покраснение после инъекций и реакция на вакцины;
- открытые раны;
- детям до 7 лет;
- ветрянка;
- герпес (кроме вагинального);
- кожный сифилис.
С осторожностью следует пользоваться кремом во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью. Кандидерм в этом случае назначается только тогда, когда ожидаемый результат превышает возможные риски.
Побочные эффекты
При непереносимости, неправильном применении или несоблюдении дозировки препарат может вызывать побочные реакции:
- аллергия в месте нанесения крема, возникает в результате раздражения от одного из компонентов состава;
- со стороны желудочно-кишечного тракта могут возникать язвенные поражения слизистых оболочек органов пищеварительной системы;
- катаракта, снижение остроты зрения, конъюнктивит;
- со стороны ССС могут появляться отечности конечностей, нарушение кровообращения, повышение артериального давления.
В случае возникновения одного или нескольких описанных симптомов следует немедленно прекратить использование крема и обратиться к лечащему врачу для корректировки дозы или замены препарата.
Инструкция по применению
Крем Кандидерм применяется 2-4 раза в сутки, зависимо от степени грибкового поражения.
Наносить препарат нужно на предварительно очищенный кожный покров.
Текстура крема достаточно легкая, он быстро впитывается и не оставляет жирных следов на коже и одежде, что позволяет использовать препарат в течение дня.
Наносится небольшое количество крема на пораженные места и втирается легкими, массажными движениями.
Важно избегать участков открытых ран.
Отзывы
Ирина Николаевна, 38 лет, Краснодар:
Почти полгода промучилась с грибком стопы. Перепробовала множество средств, которые постоянно рекламируют, также прибегала к методам народной медицины. Когда поняла, что делаю себе еще хуже, пошла к дерматологу.
Врач мне назначил витамины для укрепления иммунитета и крем Кандидерм. Наносила на стопы 3 раза в день и через 5 суток уже заметила первые результаты.
Через две недели от грибка не осталось и следа. Сейчас использую врем 2-3 раза в месяц в профилактических целях. Объема в 30 гр. мне хватило на 14 дней пользования.
Сергей Петрович, 49 лет, Москва:
Дочка пользовалась Кандидермом при кожном микозе. Около месяца наносила каждый день на спину и руки, где были шероховатые пятна.
Достаточно долго не было результата, а потом все следы быстро исчезли. Отличное средство и стоит гораздо дешевле продвинутых брендовых препаратов. Всем рекомендуем!
Аналоги
Если по каким-то причинам нет возможности приобрести Кандидерм, можно использовать аналоги дешевле.
Также заменяется препарат в случае непереносимости или наличия противопоказаний:
- Кандерм крем на основе клотримазола оказывает аналогичное действие и используется при всех видах грибковой и бактерицидной кожной инфекции. Использовать можно детям старше 3 лет. Во время беременности не рекомендован, так как в составе имеется антибиотик.
- Клотримазол – это распространенный противогрибковый препарата на основе одноименного противогрибкового вещества. Выпускается в форме крема для наружного применения, мази, вагинальных свечей, внутривагинальных таблеток, пероральных таблеток и раствора для наружного применения.
Имеет широкий спектр действия, оказывает увлажняющий, противогрибковый, обеззараживающий и ранозаживляющий эффект. - Белогент крем широко применяется в дерматологии и оказывает противогрибковое, увлажняющее и обезболивающее действие. Он охлаждает поверхность кожи, оказывая легкий анальгезирующий эффект. Используется при микозах, себорее, всех видах дерматитов, псориазе.
- Тридерм – это крем белого цвета, почти без запаха. Назначается при бактериальных и грибковых поражениях верхнего слоя эпидермиса.
Перед сменой препарата необходима консультация врача, потому что любое средство имеет противопоказания и может нанести вред здоровью.
В итоге важно отметить, что Кандидерм – это универсальный препарат широкого противогрибкового спектра действия.
Его плюс в том, что он не только купирует действие грибков, но и оказывает антибактериальный, увлажняющий, охлаждающий, противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.
Видео
Лучшие статьи по теме:
Опоясывающий лишай: причины возникновения и лечение
Адвантан (мазь, крем, эмульсия): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, показания к примен…
Нистатин (мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает, аналоги
Импетиго: что это такое и как лечить, фото у детей и взрослых
Источник
Антимикотическое лекарственное средство. Применение: лишай, молочница, эритразма. Цена: от 257 руб.
Аналоги: Кандибене, Гине-Лотримин, Клотримазол. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о креме Кандид. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за крем
К антимикотическим лекарственным средствам относится препарат Кандид крем.
Инструкция по применению подробно описывает действие активного вещества и особенности его использования.
Средство выпускают для местного и наружного применения. Наружно используют для лечения поражений кожи и ногтей, вызванных разными видами грибков. Интравагинально крем Кандид применяют от молочницы и вульвовагинитов, вызванных соответствующей патогенной флорой.
Медикамент производит бактериостатическое действие в отношении некоторых кокков, кроме энтерококков, и грамположительных микробов.
Крем плотный по консистенции, белый, без выраженного запаха.
Перед покупкой необходимо разобраться, что это такое — Кандид и как правильно применять средство.
Действующее вещество
Лекарственное действие принадлежит веществу из группы имидазолов — синтетическому противогрибковому препарату клотримазол.
Его химическое название — 1-((2-хлорфенил)дифенилметил)-1Н-имидазол).
В ЛС находится в концентрации 1%.
Состав
Помимо активного вещества, в состав препарата Кандид дополнительно входят следующие компоненты:
- натрия дигидрофосфат;
- парафин мягкий белый;
- пропиленгликоль;
- воск эмульсионный;
- натрия фосфат безводный;
- метилпарабен;
- пропилпарабен;
- бутилгидрокситолуол;
- вода подготовленная;
- спирт бензиловый;
- масло минеральное.
Фармакологические свойства
Препарат Кандид останавливает размножение некоторых видов микробов — коринебактерий, стрептококков, стафилококков, гарднерелл.
Противопротозойное действие направлено на трихомонад.
Фунгицидное и фунгистатическое действие клотримазола проявляется по отношению к возбудителям эритразмы и разноцветного лишая, дерматофитам, дрожжам, плесеням, дрожжеподобным грибам.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вещество плохо впитывается с поверхности кожи, его биодоступность составляет всего 0,5%.
При использовании местно и интравагинально степень абсорбции доходит до 10%.
Клотримазол накапливается в роговом слое эпидермиса и кератине ногтевых пластин. Терапевтический эффект сохраняется по несколько дней после нанесения.
Минимальная концентрация элемента останавливает рост патогенной флоры. Период полувыведения составляет 4 — 5 часов.
Метаболизм происходит в печени, выведение инактивированных продуктов обменных процессов осуществляется при помощи кишечника.
Клотримазол нарушает синтез эргостерола и это приводит к нарушению структуры и свойств цитоплазматических мембран патогенных клеток. Внутриклеточные обменные процессы нарушаются, что приводит к гибели клетки.
Одновременно с этим действующий компонент участвует в окислительных реакциях, взаимодействуя с митохондриальными и пероксидазными ферментами. В результате реакции высвобождается пероксид водорода в токсических для патогенов концентрациях.
Показания
В инструкции подробно расписано, от чего помогает Кандид для наружного и местного применения. Это все грибковые заболевания, вызванные патогенной флорой, чувствительной к клотримазолу:
- эритразма;
- стригущий лишай;
- онихомикоз;
- кандидоз кожи, стоп, ногтей, слизистых рта;
- урогенитальные заболевания, вызванные трихомонадами, гарднереллами, кандидой;
- пиодермии;
- дерматофитии;
- микозы кожи неуточненные.
Крем Кандид часто используют в гинекологии для лечения генитальных инфекций, вульвовагинитов, вагинитов. Мужчинам назначают средство при баланитах и баланопоститах.
Противопоказания
Средство не показано для лечения больных с аллергией на клотримазол или имидазол.
Способ применения и дозировка
Наносят наружно на больные участки, рассчитывая объем единоразовой дозы таким образом, чтоб на площадь кожи в 75-100 см2 приходилось 5 мм столбика средства. После нанесения препарат втирают мягкими движениями.
При молочнице женщинам лекарственное средство следует вводить с помощью аппликатора. Его навинчивают на тюбик и наполняют его кремом. Дозатор вводят во влагалище и вводят лекарственное средство.
Перед введением медикамента рекомендуется лечь на бок и поджать ноги в коленях — это облегчит применение. После процедуры необходимо оставаться в горизонтальном положении еще 15-30 минут.
Мужчины при баланите закладывают крем за крайнюю плоть. Лечение урогенитальных заболеваний проводят одновременно у обоих половых партнеров.
Лечение генитальных инфекций длится 5-7 дней.
Продолжительность курса терапии отличается в зависимости от вида возбудителя и заболевания:
- отрубевидный и разноцветный лишай — 2 недели;
- дерматомикозы — 4 недели;
- эритразма — 4 недели;
- пиодермии — 2 недели.
От грибка ногтей Кандид применяют 3-4 месяца. Перед нанесением средства ноготь удаляют в условиях больничного стационара.
Для предотвращения повторного инфицирования лечение продолжают еще 10-14 дней при микозах кожи, стоп и ногтей.
В детском возрасте, при беременности и ГВ
Применение Кандид в период гестации запрещено в первом триместре. На последних месяцах вынашивания не рекомендуется использование интравагинального аппликатора.
В течение лактационного периода ограничивают использование ЛС — отсутствуют данные о проникновении активного компонента в грудное молоко.
Детям не назначают препараты с содержанием клотримазола из-за отсутствия сведений о безопасности в этой возрастной группе.
Побочные эффекты
Редко возникает жжение и зуд в местах применения.В некоторых случаях возникают аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, буллезного и контактного дерматита, ангиоотеков.
Особые указания
При появлении побочных эффектов или признаков г
иперчувствительности прекращают использование ЛС.
Компоненты медикамента снижают эффективность таких противозачаточных средств, как презервативы и диафрагмы.
В составе препарата присутствует бензиловый спирт, способный вызывать сухость кожи, ее шелушение, чувство жжения и аллергические реакции.
ЛС запрещен к применению в офтальмологии. Следят за тем, чтобы не занести крем на слизистые носа, рта, глаз.
Не влияет на способность управлять транспортом и механизмами, не изменяет скорость реакций.
Передозировка
Острая интоксикация исключена. Передозировка возможна при систематическом нанесении на поврежденные покровы. Проявляется симптомами хронического токсического воздействия — тошнотой, болями в животе, рвотой, головокружением. Лечение проводят согласно текущей симптоматике.
Лекарственное взаимодействие
Не используют одновременно с другими имидазолами, так как они могут вызвать перекрестные аллергические реакции.
Аналоги
Крем Кандид заменяют аналогами с действующим компонентом клотримазол без дополнительных лекарственных составляющих:
- Кандибене;
- Лотримин;
- Гине-Лотримин;
- Кандизол;
- Клотримазол.
Стоимость лекарственных средств зависит от производителя. Все аналоги имеют одинаковые показания и концентрацию активного вещества.
Полезное видео: Кандид: применение детьми и беременными — побочные действия, дешевые аналоги
Источник
