Кератоз кожи на лице отзывы

Актинический кератоз кожи лица — лечение и фото

Фото: Актинический кератоз кожи лица

Актинический кератоз — довольно распространенное поражение кожи у лиц старшего возраста. Чаще всего доброкачественные образования в виде чешуйчатых, грубых бляшек появляются на открытых участках тела (лице, голове, шее, кистях рук, ушах). То есть очаги поражения образуются в местах, которые из года в год подвергаются воздействию солнечных лучей, поэтому эту форму патологии называют солнечным кератозом. От проявлений патологии чаще страдают мужчины после 50 лет.

Заболевание развивается крайне медленно, не доставляет физического дискомфорта и не сопровождается болезненными симптомами, поэтому воспринимается всего лишь как косметический недостаток. Однако этот патологический процесс представляет опасность, поскольку с течением времени может переродиться в плоскоклеточный рак кожи. Поэтому многие медики относятся к таким образованиям настороженно и рассматривают проявления кератоза, как предраковое состояние.

Риск перерождения в злокачественную опухоль значительно возрастает, если на коже появляются множественные новообразования. Спрогнозировать их дальнейшее развитие невозможно. Иногда они способны спонтанно исчезать без лечения или долгое время находиться на коже без дальнейшего развития. Давайте разберемся, в чем причина такого патологического состояния, какие симптомы на коже должны насторожить и рассмотрим основные методы лечения заболевания.

Причины заболевания

Медики отмечают, что чем больше времени в течение жизни человек проводит на солнце, тем выше вероятность развития актинического кератоза в старческом возрасте. Патологический процесс, связанный с образованием чешуйчатых уплотнений на поверхности кожи, запускает длительное ультрафиолетовое облучение. Актинический кератоз кожи развивается под влиянием предрасполагающих факторов, к которым относятся:

Наследственность; Длительное влияние внешних раздражителей (в том числе, механические повреждения, постоянный контакт с химическими веществами, лучевое воздействие); Нарушения в работе иммунной или эндокринной системы; Прием некоторых лекарственных средств, подавляющих иммунитет. Нервно — психические расстройства (депрессии, длительные стрессы).

В группе риска чаще всего оказываются обладатели светлой кожи, любители солнечного загара и солярия, лица, чья профессиональная деятельность связана с работой на открытом воздухе. Кроме этого, заболевание часто диагностируется у пациентов с повышенной чувствительностью к ультрафиолету, имеющим на коже пигментные пятна или страдающим иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД).

Симптомы актинического кератоза

Фото: Симптомы актинического кератоза

Заболевание начинается с постепенного разрастания верхнего, рогового слоя кожи на тех участках тела, которые открыты солнечным лучам (лицо, шея, кисти рук, предплечья). Сначала появляется сухое, шелушащееся пятно, слегка выступающее над поверхностью кожи. Грубая поверхность новообразований часто покрыта жесткими чешуйками и напоминает наждачную бумагу. Цвет пятен может быть разным – от розово — телесного, до красно — коричневого.

Такие пятна не причиняют никакого беспокойства. Ощущение зуда, раздражения или признаки воспаления отсутствуют, поэтому большинство больных считают их косметическим недостатком и на начальном этапе болезни редко обращаются к врачебной помощи.

В дальнейшем новообразования разрастаются, пораженный слой кожи становится более толстым и пятна заметно темнеют. Внешне проявления кератоза напоминают бородавку, иногда такая темная и сухая корка может отпасть самостоятельно, но на ее месте вскоре начинает формироваться новый очаг поражения. Размеры бляшек кератоза могут быть разными, от маленького, каплевидного бугорка, до крупных бляшек диаметром в 2- 3 см.

Виды старческого кератоза — фото

Дерматологи выделяют несколько основных форм солнечного кератоза:

Фото: Старческий кератоз

Гипертрофическая. Подобная разновидность кератоза встречается чаще всего. Очаги поражения появляются на открытых участках тела и выглядят как грубые, шелушащиеся бляшки. Заболевание в этой форме легче всего поддается терапии и достаточно легко вылечивается с помощью наружных средств (мазей и кремов). Атрофическая форма заболевания считается более сложной и отличается достаточно тяжелым течением. По мере развития патологического процесса клетки кожи в чешуйках, выстилающих бляшки, отмирают, и защитный роговой слой эпидермиса уже не может выполнять свои функции. В результате клетки преобразуются в атипичные и постепенно создают толстую, сухую корку в очаге поражения. Патологический процесс ороговения начинает активно развиваться, кожа вокруг бляшки краснеет, появляются симптомы атрофии, под уплотнением образуются ранки и трещины. Избавиться от таких новообразований гораздо сложнее, лечение должно быть комплексным, направленным не только на устранение внешних симптомов, но и на повышение сопротивляемости организма.

Фото: Кератоз кожи

Боуэноидная форма отличается тем, что поражению подвергаются не только поверхность кожи, но и более глубокие слои эпидермиса. Патологический процесс может затронуть дерму, в которой развивается воспаление, отмечается деструкция (разрушение) клеток кожи и накапливается инфильтрат. Пока область поражения покрывает плотная бляшка, неприятной симптоматики нет. Но как только грубая корка отпадает, появляется болезненность, ощущение жжения и зуда, возможно развитие точечного кровотечения.

Независимо от разновидности заболевания и активности патологического процесса, требуется в первую очередь удалить очаг поражения, поскольку из атипичных клеток впоследствии может развиться плоскоклеточный рак. Чтобы лучше понять, как визуально выглядит пораженный участок, можно посмотреть фото актинического кератоза, где наглядно представлены все разновидности патологии.

Диагностика

Опытный дерматолог легко поставит правильный диагноз на основании визуального осмотра. В некоторых сомнительных случаях (при наличии покраснения, незаживающих ранок, избыточного ороговения) врач сделает биопсию. То есть, возьмет небольшой образец кожи для лабораторного исследования, чтобы исключить наличие злокачественного новообразования. Процедура забора биоптата выполняется под местным обезболиванием.

Лечение актинического кератоза

Комплексное лечение кератоза кожи подразумевает применение медикаментозных средств, аппаратных методик и хирургическое вмешательство.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение применяют в основном при терапии гипертрофической формы кератоза. Врач подберет оптимальную схему лечения, основанную на использовании наружных препаратов. Пациент должен тщательно соблюдать все рекомендации и ежедневно производить местную обработку очагов поражения. Популярные препараты для лечения кератоза:

Фото: Диклофенак гель

Гель Диклофенак (Солараз, Вольтарен). Это противовоспалительные нестероидные средства, которые следует наносить на бляшки дважды в день на протяжении нескольких месяцев, пока очаг поражения не исчезнет. Из побочных эффектов отмечают раздражение кожи, зуд, жжение, появление повышенной чувствительности к ультрафиолету.

Фото: Крем Имиквимод

Крем Имиквимод. Курс лечения препаратом занимает 4 недели, в течение которых крем наносят на участки, пораженные кератозом, один раз в день. Медикамент стимулирует местный иммунитет и восстанавливает защитные функции кожи, в результате чего организм сам отторгает пораженные клетки. Если курс лечения не дал ожидаемого результата, его можно повторить после перерыва в 2-3 недели.

Применение медикаментозных средств может вызвать ряд побочных реакций на коже в виде зуда, покраснения или появления сыпи. В таких случаях применение препарата прекращают и обращаются к врачу для корректировки последующей терапии.

Аппаратные процедуры

Лечение актинического кератоза с помощью аппаратных методик — это самые востребованный вариант терапии, который гарантирует быстрое устранение проблемы. Перечислим самые популярные процедуры:

Криотерапия. Метод основан на применении жидкого азота, которым замораживают новообразование. В результате бляшка отпадает и на ее месте формируется, новый здоровый слой кожи. Эта процедура является самой распространенной, сеанс криотерапии занимает всего несколько минут и проводится в процедурном кабинете поликлиники квалифицированным медицинским персоналом. Единственным недостатком метода является некоторая болезненность и риск образования рубца или участка гиперпигментации на том месте, где раньше было новообразование.

Хирургическое лечение

Фото: Хирургическое лечение

К числу хирургических методов лечения относят кюретаж. Во время процедуры хирург использует специальный инструмент – кюретку, которой выскабливает пораженные клетки. При этом на месте новообразования может остаться заметный рубец, поэтому этот метод не применяют, если у пациента актинический кератоз лица.

Еще один хирургический способ удаления кератоза – это иссечение новообразования скальпелем. Этот травматичный метод применяют редко, в тех случаях, когда есть подозрение на злокачественный процесс. После процедуры образцы тканей отправляют на гистологическое исследование.

Методы профилактики

Фото: неблагоприятное воздействие солнечных лучей на кожу

Развитие солнечного кератоза является следствием старения организма и неблагоприятного воздействия солнечных лучей на кожу в течение всей жизни. Зная об этом, следует предпринимать профилактические меры, которые способны предотвратить развитие патологии.

Старайтесь ограничить время пребывания под прямыми солнечными лучами. Помните, что наиболее разрушительное действие на кожу солнце оказывает между 10 и 16 часами. Избегайте солнечных ожогов. Не следует увлекаться загаром и часами лежать на пляже или регулярно посещать солярий, поскольку это крайне негативно отражается на состоянии кожи, вызывая ее повреждение и преждевременное старение.

Фото: солнцезащитный крем

При выходе на улицу наносите на лицо и открытые участки тела солнцезащитный крем. Выбирайте средства с высоким уровнем защиты и применяйте крем каждые два часа при нахождении на открытом воздухе.

В жаркое время года носите одежду, закрывающую тело от прямых солнечных лучей и широкополую шляпу, защищающую лицо. Подберите качественные солнцезащитные очки, способные защитить нежную кожу вокруг глаз от ультрафиолетового облучения.

Регулярно осматривайте кожу, следите за любыми неблагополучными изменениями. Если на коже появляются подозрительные новообразования, новые родинки, пигментные пятна, вовремя обращайтесь за консультацией к специалисту. Пройдите обследование, и если диагноз подтвердится, соблюдайте все врачебные рекомендации и постарайтесь избавиться от новообразования любым доступным методом. Помните, что только внимательное отношение к собственному здоровью поможет предотвратить появление кератоза и устранить риск появления злокачественных новообразований.

Смотрите видео: Актинический кератоз в практике врача дерматолога, косметолога

Себорейный кератоз кожи и его лечение

Кератозы — группа заболеваний кожи, общим признаком которых является избыточное утолщение рогового слоя эпидермиса. Один из частых видов кератоза — себорейный кератоз, который развивается после 30 лет, но особенно распространен среди лиц 40-летнего и более возраста, в связи с чем он получил еще и такие названия, как старческий кератоз, сенильный кератоз, старческие бородавки. Самостоятельно опухоли не исчезают. С годами они меняют свою окраску, формы и очертания. Заболевание может длиться и прогрессировать десятками лет.

Причины и предрасполагающие факторы

Кератомы представляют собой доброкачественные кожные образования, которые могут быть в виде единичных или множественных элементов и в редких случаях перерождаться в рак. Причины себорейного кератоза окончательно не установлены.

Предположения о вирусной этиологии и негативном воздействии на кожу солнечного излучения как провоцирующего фактора не нашли убедительных доказательств. Недостоверны и теории о предрасположенности к заболеванию лиц с жирной себореей, о возникновении заболевания у людей, в рационе питания которых недостаточное количество витаминов, растительных масел и избыток животного жира.

Наиболее частое появление себорейного кератоза наблюдается у лиц, в семьях которых имелись подобные случаи заболевания у родственников, что являются основанием для предположения о генетической предрасположенности. Она реализуется в результате возрастного старения кожи и может провоцироваться различными внешними и внутренними факторами:

чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей; частыми механическими повреждениями кожного покрова; химическим воздействием аэрозолей; хроническими заболеваниями, особенно связанными с эндокринными железами; иммунными нарушениями и приемом гормональных препаратов, особенно эстрогенов; беременностью.

Степень опасности себорейного кератоза

Хотя заболевание и считается доброкачественной опухолью, существует определенная связь между ним и агрессивными видами кожного рака:

Раковые клетки могут незаметно и независимо развиваться среди клеток кератомы. Раковая опухоль может быть настолько сходна с очагом кератоза, что отличить ее внешне, без гистологического анализа, бывает очень сложно. Большое количество очагов себорейного кератоза может быть признаком ракового заболевания внутренних органов.

При проведении одного из опубликованных научных исследований, осуществлявшегося с помощью гистологического анализа тканей, взятых из кератом у 9 000 пациентов, более чем в 10% случаев обнаружены клетки различных кожных форм рака.

Симптомы заболевания

Основные симптомы себорейного кератоза — это единичные или множественные элементы, локализующиеся в основном на спине и передней поверхности грудной клетки, реже — на волосистой части головы, на шее, лице, тыльной поверхности кисти, задней поверхности предплечья, в области наружных половых органов. Очень редко кератомы появляются на ладонях и подошвенной поверхности стоп. Опухоли чаще имеют округлую или овальную форму диаметром от 2 мм до 6 см, четкие границы и возвышаются над поверхностью кожи, нередко сопровождаются зудом.

Цвет новообразований может быть розовым, желтым, темно-вишневым, темно-коричневым, черным. Поверхность по структуре часто похожа на множество мелких шелушащихся бородавок, покрытых тонкой, легко снимающейся коркой, которая кровоточит при незначительных механических повреждениях. Со временем в ней появляются черные точечные включения, она постепенно утолщается, достигая 1-2 см., покрывается сетью трещин.

Хотя всё образование имеет мягкую консистенцию, но корка становится более плотной, края приобретают неправильные, иногда зазубренные очертания. Иногда кератомы становятся остроконечными или выпуклыми в виде купола величиной в 1 мм с гладкой поверхностью и с черными или беловатыми крупинками кератина.

Классификация и характеристика различных форм

Себорейный кератоз с практической целью подразделяют на формы:

Плоский, имеющий форму незначительно приподнятого над поверхностью кожи и резкопигментированного плоского образования. Раздраженный — при гистологическом исследовании под микроскопом поверхностный слой дермы и внутренняя структура опухоли пропитаны скоплением лимфоцитов. Ретикулярный, или аденоидный — тонкие, соединенные между собой в виде петлистой сети, тяжи из эпителиальных пигментированных клеток. Сеть нередко включает в себя кисты из рогового эпителия. Светлоклеточная меланоакантома — редкая форма себорейного кератоза с бородавчатой округлой поверхностью. Она содержит роговые кисты и состоит из кератиноцитов, являющихся основой эпидермиса, и содержащих пигмент клеток — меланоцитов. Меланоакантомы возникают в основном на нижних конечностях. Они похожи на плоские влажные бляшки, четко переходящие в нормальный окружающий эпидермис. Лихеноидный кератоз, имеющий вид опухоли с воспалительными изменениями. Эти элементы похожи на грибовидный микоз, дискоидный эритематоз при системной красной волчанке или на красный плоский лишай Клональный кератоз по типу эпителиомы. Особые формы, которые характерны бородавчатыми бляшками с гнездами внутри эпителиального слоя. Опухоли состоят из крупных или мелких пигментированных клеток кератиноцитов. Наиболее часто встречаются у пожилых людей на ногах. Доброкачественный плоскоклеточный, или кератотическая папиллома небольших размеров, состоящая из элементов эпидермиса и единичных кистозных образований из роговых клеток. Фолликулярный инвертированный кератоз с незначительной пигментацией. Этот вид характерен многочисленными очагами кератинизации в виде концентрических наслоений эпителия, уплощающихся к центру элемента. Он представлен толстыми клеточными тяжами, которые связаны с эпидермисом и разрастаются в глубине дермы, сливаясь в крупные участки. Кожный рог — относительно редкий форма кератоза. Она чаще бывает у пожилых людей и представляет собой массу цилиндрической формы из роговых клеток, выступающую над поверхностью кожи. Он может достигать больших размеров. Опухоль встречается в 2-х формах — первичной, малоизученной и возникающей без видимых причин, и вторичной, которая образуется в результате воспалительного процесса в других кожных опухолевидных образованиях. Вторичный рог опасен перерождением в рак кожи под влиянием микротравм, вирусного инфицирования, гиперинсоляции и т. д.

Источники:

https://netderm. ru/aktenicheskiy-keratoz/

https://bellaestetica. ru/estetika/defekty-kozhi/seborejnyj-keratoz. html