Кисты кожи головы лица и шеи
115 Кисты кожи головы, лица и шеи.
Кисты лица и шеи: 1) кератиновые кисты, к которым относят волосяную кисту и эпидермальную; 2) дермоидная киста; 3) врожденные кисты и свищи лица и шеи.
Кератиновые кисты: а) полость волосяной кисты содержит аморфную массу бело-сероватого цвета, внутренняя выстилка представлена рядами чешуйчатоподобных клеток, б) полость эпидермальной кисты заполнена слоями кератина, внутренняя выстилка представлена многослойным плоским эпителием. Наиболее частая локализация кератиновых кист — кожа лица, шеи, волосистой части головы; кисты появляются в период полового созревания, преимущественно у юношей; чаще киста бывает одиночной.
Дермоидная киста представляет собой образование, стенки которого состоят из соединительной ткани, покрытой многослойным плоским эпителием, соответствующим эпидермису кожи. В стенке кисты можно обнаружить волосяные луковицы, сальные и потовые железы. Полость кисты заполнена секретом сальных и потовых желез, слущенным эпителием, иногда встречаются пучки волос. Макроскопически представляет собой полостное образование с толстой кожистой оболочкой, выполненное кашицеобразной массой грязно-белого цвета с неприятным запахом. Наиболее частая локализация — подбородочная область, дно полости рта, реже — у корня и крыльев носа, внутреннего и наружного краев глазницы.
Врожденные кисты и свищи лица, шеи, среди которых различают бранхиальные и тиреоглоссальные кисты и свищи. Возникновение бранхиальной кисты и свища связано с аномалией развития 1-й и 2-й жаберных щелей. Тиреоглассальная киста и свищи образуются вследствие наполной редукции у эмбриона щитовидно-язычного протока. Врожденные кисты и свищи встречаются сравнительно редко и занимают 5% среди новообразований челюстно-лицевой области. При аномалии развития 1-й жаберной щели развиваются кисты и свищи околоушной области. Патология 2-й жаберной щели ведет к возникновению боковых кист и свищей шеи.
Бранхиальные кисты и свищи околоушной области встречаются реже боковых. Киста околоушной области располагается в околоушной или позадичелюстной областях над стволом лицевого нерва и часто имеет связь с хрящевым отделом наружного слухового прохода; чаще обнаруживается у детей и лиц молодого возраста; растет медленно, безболезненно и проявляется наличием опухолевидного образования с четкими границами эластичной консистенции; содержимое кисты — прозрачная желтоватая, иногда мутная жидкость; содержимое кисты может нагнаиваться; самостоятельное или оперативное вскрытие кисты приводит к формированию свища, который располагается между углом нижней челюсти и передним краем кивательной мышцы
Ьранхиальная (боковая, лимфоэпителиальная) киста шеи представляет собой полость с жидким содержимым и сравнительно тонкой оболочкой, типичная локализация — средняя треть шеи впереди кивательной мышцы, на сосудисто-нервном пучке. микроскопически — стенка кисты представлена соединительной тканью с инфильтратом из лимфоцитов с формированием лимфоидных узелков, выстлана многослойным плоским эпителием. Боковой свищ шеи бывает врожденным и приобретенным в результате самопроизвольного или оперативного вскрытия боковой кисты шеи; свищ может быть полным и неполным, а неполный — наружным и внутренним; наружное устье свища располагается на коже боковой поверхности шеи соответственно переднему краю кивательной мышцы; внутреннее устье полного бокового свища имеет постоянную локализацию в верхнем полюсе небной миндалины; в глубине свищ проходит между наружной и внутренней сонной артериями; вокруг наружного свища развиваются гиперпигментация и мацерация кожи; микроскопически — стенка свища выстлана многослойным плоским эпителием.
Тиреоглоссальные (срединные) кисты и свищи шеи располагаются по средней линии шеи в надподъязычной или подподъязычной областях (по отношению к телу подъязычной кости), кроме того возможна локализация кисты в области корня языка; киста всегда имеет тесную связь с телом подъязычной кости (клинический дифференциальным признак срединной кисты от других образований этой области); содержимое кисты — мутная желтоватая, тягучая жидкость (микроскопически — клетки многослойного плоского эпителия, лимфоциты), эпителий оболочки кисты и выстилки срединного свища — многослойный плоский или мерцательный цилиндрический; срединные свищи могут быть полными и неполными, у полных — два выводных отверстия: наружное — на коже передней поверхности шеи и внутреннее — в области слепого отверстия языка; предполагают, что часть врожденных полных срединных свищей шеи является нередуцированным в процессе эмбриогенеза щитовидно-язычным протоком, другая часть их образуется после самостоятельного вскрытия или оперативного вмешательства по поводу срединной кисты, которая имела сообщение с корнем языка.
Источник
На чтение 5 мин. Просмотров 1.9k. Опубликовано 30.07.2018
Дермоидная киста на голове – доброкачественное образование в виде опухоли на коже, которая затрагивает сальные железы, эпителий и дерму. Внутри опухоль заполнена секретом сальных желез, которые впоследствии перерождаются в гной. Течение заболевания хроническое. При этом нередко кистозное разрастание наблюдается с рождения и увеличивается по мере роста головы.
Причины
Образования могут развиваться на любой части головы, затрагивая также деликатную область у края глаза. При пальпации можно выявить как мягкотелое образование, так и плотный узел. Механизм развития патологии до конца не изучен, поэтому среди педиатров (в случае с образованием у детей) и хирургов (при разрастаниях у взрослых) бытуют исключительно предположения. Главная причина разрастания у грудничков – нарушение внутриутробного развития в виде срастания эпителия, когда происходит отслоение части эпителия с последующим разрастанием.
В зрелом возрасте причины охватывают факторы, которые способствуют закупорке сальных желез с последующей капсулизацией накопленного секрета. К таковым стоит отнести:
- гормональные сбои;
- хронические заболевания печени и органов ЖКТ и инфекционные патологии;
- низкий уровень личной гигиены;
- ослабление иммунитета вследствие психо-эмоционального истощения, нервного перенапряжения, интенсивного труда, несбалансированного питания.
Сопутствующими факторами, влияющими на уровень защитных сил, являются переохлаждения, продолжительное нарушение режима сна и бодрствования, подверженность стрессам. В любом случае, доброкачественное образование портит внешность, а вероятность благоприятного разрешения кисты остается крайне низкой.
Симптомы
Дермоидная киста головы проявляется в виде выпирания в толще кожи, которое растет со временем и способно достигать размеров до 5 см в диаметре. Образование безболезненно при попытках смещения или сдавливании. Появление болевого синдрома характерно для развития воспаления. Грозные симптомы осложнения охватывают тошноту и слабость, появление жара, головокружение. В сознательном возрасте пациент испытывает моральные неудобства и скованность при общении. Новообразование может быть отечным, а в случае непосредственного расположения у глаза пациент может жаловаться на снижение остроты зрения.
Тем не менее, ход заболевания происходит бессимптомно. Явные признаки патологии, помимо визуального выявления, выявляются в заключительных стадиях и приносят беспокойство при близости осложнений.
Диагностика
Первичное выявление кисты происходит в результате визуального осмотра и пальпации у врача. Тем не менее, для уточнения степени прорастания дермоида пациенту назначат ряд дополнительных исследований. Точную характеристику расположения и типа тканей предоставит компьютерная томография, которую предписывают пройти в случае расположения кисты на голове или в области лица. Дело в том, что на поздних сроках развития дермоидная киста склонна расширяться и охватывать здоровые ткани глубинных слоев дермы, прорастая, к примеру, в носовые пазухи. Одним из грозных осложнений является озлокачествление опухоли. Поэтому для оценки инфильтрата и уточнения диагноза врач назначит биопсию кистозных тканей и их содержимого.
Дополнительно пациенту рекомендуют пройти обследование на онкологическое заболевание с помощью онкомаркеров. Для этого достаточно сдать анализ крови из вены. Исследование покажет наличие перерожденных клеток крови, а также их особенности.
При подозрении на развитие дермоидной кисты важно не откладывать врачебный визит. Своевременная и правильная диагностика позволит своевременно принять меры и избежать возможных осложнений заболевания.
Лечение
Подтвержденный диагноз является основанием для лечения путем хирургического иссечения образования и вычищения ее содержимого. Отметим, что хирургическая операция проводится исключительно по достижению пациентом 5-ти летнего возраста. Считается, что детский организм с 5-тилет уже способен переносить местную анестезию или общий наркоз.
Конкретный порядок действий хирурга зависит от локализации образования и степени прорастания дермоида в глубинные слои эпителия. При этом операция назначается с учетом состояния пациента, его возраста, а также при отсутствии возможных противопоказаний. К противопоказаниям для проведения операции относятся:
- воспалительные процессы в организме;
- инфекционные заболевания;
- обострения хронических болезней;
- наличие онкологии;
- выявленные проблемы со свертываемостью крови.
Хирургическое удаление кисты заключается во в скрывании разрастания, удалении его содержимого, в том числе гнойных образований, а также удалении освобожденной капсулы. Важным моментом является освобождение освободившейся полости от остатков мешочка. В противном случае может возникнуть рецидив и повторное образование дермоида. При своевременном выявлении проблемы восстановительный период после операции не превышает нескольких дней, после которых пациент возвращается к повседневным делам. Во избежание риска занесения инфекции, все манипуляции происходят исключительно в асептической среде. При неглубоком залегание дермоидной кисты и ее расположении в доступной анатомической области применяют местную анестезию. В возрасте до 7 лет применяют общий наркоз.
Осложнения
Неблагоприятные последствия дермоидной кисты обычно происходят в случае позднего обращения к специалистам. В случае увеличения размеров дермоида увеличивается вероятность нагноения и развития воспалительных реакций. Категорически не рекомендуется выдавливание или вскрытие мешочка своими силами. В противном случае наполненный болезнетворными микроорганизмами гнойный секрет способен попасть в кровь и вызвать серьезное осложнение – сепсис.
Развитие воспалительной реакции сопровождается лихорадкой, слабостью, тошнотой и рвотой. Другим осложнением разрастания эпителия остается головокружение и нарушение нормальной работы внутренних органов. При длительном игнорировании хода течения заболевания дермоидная киста в 5-8% наблюдаемых случаев перерождается в злокачественную опухоль. При этом крупные образования портят внешность, снижают социальную активность и коммуникативные способности.
Источник
Кисты – аномальные образования, которые напоминают бугорок или шишку, заполненную жидким или твердым содержимым. Они распространены на коже и могут быть обнаружены в любой области тела, включая кожу головы, лица, шеи и спины. Кисты на лице обычно безвредны и часто могут просходить без лечения.
Сложно определить самостоятельно, является ли образовавшаяся шишка кистой или чем-либо другим, требующим лечения. Целесообразно посетить врача для диагностики состояния. Чаще всего путают кисты с фурункулами или абсцессами кожи, возникающими в результате попадания инфекции и вызывающими боль.
Симптомы
Киста может возникнуть в любом месте. Эта проблема на лице может проявляться в виде маленькой горошины под кожей. Они могут образовываться в результате закупоривания сальных желез и проникновения инфекции. Симптомы включают:
- Безболезненные бугорки или мешочки, которые заполнены жидкостью
- Размер варьируется. Образование может быть меньше горошины, затем медленно расти, достигая нескольких сантиметров
- Перекатывается под кожей и гладкая на ощупь
- Может стать чувствительной, красной или болезненной, если возникает воспаление. Инфекция способна привести к присоединению неприятному запаху гноя или выделениям из кисты.
Причины
Кисты могут развиваться у любого человека, независимо от возраста. Они имеют тенденцию образовываться у молодых людей и людей среднего возраста. Если человек страдал от акне, то он склонен к их образованию на лице. Кисты не наследуются генетически: если у кого-то из членов семьи наблюдается или наблюдалась эта проблема в прошлом, это не значит, что Вы тоже столкнетесь с этой проблемой.
1. Атерома
Это образование часто называют кистой сальной железы, но в большинстве случаев это не совсем верно. Так как из сальной железы они образовываются редко, как и содержат кожное сало. Атерома – доброкачественная киста, наполненная в основном кератином, которая выходит наружу из волосяного фолликула (трихолеммальная / волосяная киста) либо возникают в эпидермисе (эпидермальная киста). На лице могут появляться эпидермальные кисты, так как трихолеммальные в основном распространены на участках кожи с активным ростом волос, например, на поверхности головы.
Хотя атеромы чаще появляются на гениталиях, груди, спине, но также могут встречаться и на других участках кожи, таких как лицо. Они обычно круглые, имеют темную часть, которая хорошо видна. При сдавливании выделяется белое содержимое.
Эпидермоидная киста
Это разновидность атеромы, которая чаще встречается на лице, чем трихолеммальная (волосяная). Эпидермоидная или эпидермальная киста под кожей является доброкачественным (за редкими исключениями), напоминающим карман участком ткани, заполненным пастообразным содержимым. Эти кисты обычно появляются на участках кожи без значительного количества волос (в отличие от волосяной кисты). Могут развиться в результате травмы, инфекции, блокировки поры, в результате чего начинается имплантация эпидермиса в дерму. Безболезненность, медленный рост, гладкость, возможность перекатывания под кожей являются признаками и симптомами этой проблемы.
Такие кисты обычно не требуют лечения. Большинство из них будут проходить самостоятельно. Хотя и довольно редко, они могут сопровождаться болезненными ощущениями при повреждении, воспалении или задевании нерва. Может понадобиться дренирование, если они увеличиваются и вызывают дискомфорт.
Для лечения этой проблемы могут использоваться антибиотики. Однако для лучшего эффекта необходимо полностью удалить мешочек кисты, иначе она вернется. Врач сможет удалить ее, сделав небольшой разрез на коже.
3. Дермоидная киста
Периорбитальнпя дермоидная киста
Дермодиная киста, в отличии от эпидермальной, чаще является врожденным образованием. Основная разница между ними заключается в их внутреннем содержании. Дермальная киста, помимо плоскоклеточного эпителия, содержит еще и зрелые ткани, включая волосы, потовые и сальные железы (т.е. слои дермы). На лице этот тип образований чаще всего появляется в области глаз, и тогда говорят об периорбитальных дермоидных кистах. Они в свою очередь делятся на два основных типа: образованные на глазнице и на самом глазу (дермоид эпибулбар).
Обычно такие образования обнаруживают еще вскоре после рождения, так как они формируются чаще всего у ребенка в утробе матери. Затем наблюдают и при наличии риска удаляют.
На вид они представляет собой яйцевидную массу под кожей, прилегающей к костям глазницы. Масса гладкая, твердая и не болезненная. Кожа, покрывающая ее, является нормальной по внешнему виду.
Редко дермоидные кисты могут вызывать потерю зрения в пораженном глазу. Однако существует риск того, что орбитальные дермоиды могут разрываться и вызвать воспалительную реакцию. По этой причине педиатрический офтальмолог чаще всего рекомендует удалить дермоид.
4. Липома (жировик)
Липомы представляют собой подкожные опухоли из жировой ткани, которые могут появляться на любом участке тела, включая лицо. Они безбоязненны и могут появляться как единичные узелки или группами. Липомы растут медленно, мягкие на ощупь и, как правило, безвредны. Размер большинства из них составляет менее 5 см в диаметре. Хотя липомы обычно безболезненны, они могут иногда вызвать боль, когда затрагивают нервы.
Хотя может показаться, что липома и атерома одно и то же, но между ними большая разница. Атерома – это скопление клеток эпидермиса и кожного сала под кожей как бы в капсуле или мешочке. Липома – это доброкачественная опухоль, образованная при разрастании жировой ткани.
5. Фолликулит
Воспаление волосяных фолликулов. Глубокий фолликулит может превращаться в фурункул.
Воспаление волосяных фолликулов может привести к образованию шишки на лице, что может быть вызвано инфекцией или химическими /физическими раздражениями кожи лица, волосистой части головы или бедер. Люди с диабетом или ожирением, а также со скомпрометированной иммунной системой более подвержены риску возникновения этого заболевания. Признаки и симптомы его включают зуд кожи, несколько красных кистоподобных прыщей.
6. Сенильная гемангиома
Ее еще называют старческой гемагимой. По своей природе кистой это образование не является, так вообще связано с кровеносными сосудами. Но при больших размерах оно также выглядит, как шишка на лице и может быть принято кем-то за кисту.
Причина этого кожного образования неизвестна. Сенильная гемангиома характерна для людей старше 30-40 лет. Симптомы включают образование гладкой, вишнево-красной шишки на коже. Она в основном наблюдается на туловище, но может образовываться и на лице. Чаще их сразу появляется несколько, но иногда это и единичные образования.
Гемангиомы небольшие по размеру, гладкие и имеют цвет от розового до фиолетового. В большинстве случаев лечение не назначается. Можно удалить ее, если она кровоточит или косметически непривлекательна, с помощью лазера или электрокаутера. Ткани образования сжигаются или разрушаются при использовании электрического тока. При использовании этого метода удаления могут образовываться рубцы.
Киста сальной железы возле глаза
Это небольшая шишка, лежащая под поверхностью кожи. Она может появляться в любом месте, но наиболее часто она возникает на лице, шее и туловище. Киста обычно не вызывает никаких проблем, поэтому вообще не требуется лечения. Можно ее удалить, если она вызывает дискомфорт или болезненные ощущения, инфицирована или повреждена.
Эти кисты развиваются, когда сальные железы или каналы закупорены или повреждены. Физические травмы, такие как удар, царапина, а также состояния кожи, могут привести к повреждению.
Кисты сальной железы и эпидермоидные кисты – эти термины часто используются взаимозаменяемо. Но на самом деле они разные. Первые часто возникают из волосяных фолликулов, тогда как вторые развиваются из клеток кожи. Сальные кисты возникают из воспаленного волосяного фолликула, который иногда становится опухшим. Симптомы включают:
- небольшой круглый бугорок под кожей
- мягкие на ощупь
- чувствительность, покраснение, отек, если есть воспаление
- безболезненные шишки, если они не инфицированы или не повреждены
- маленькие черные угри, закрывающие центральное отверстие кисты.
Иногда за жировую кисту на лице может быть принято злокачественное образование. Карцинома сальных желез – агрессивная кожная злокачественная опухоль. Она может возникать в любом месте тела, но примерно в 75% появляется в периокулярной области (возле глаз). Диагноз и лечение этакого злокачественного новообразования часто задерживается, потому что их нередко ошибочно принимают за более распространенные доброкачественные образования.
Карцинома (агрессивная форма рака)
Болезненная инфицированная киста
Киста сальной железы растет медленно и обычно безболезненна. Но она может воспаляться или инфицироваться, вызывая боль и дискомфорт. Если лопается, то может привести к нарыву или абсцессу, который обычно представляет собой чувствительную областью от розового до темно-красного цвета.
Зараженная киста является болезненной и теплой на ощупь. Воспаление вокруг волосяных фолликулов может привести к абсцессу. Эффективное лечение инфицированных кист требует их дренирования (разреза и извлечения содержимого). Только антибиотики не смогут вылечить воспаленную кисту на лице. Хотя дренирование может происходить само по себе, оно должно быть произведено врачом путем безопасной процедуры, называемой разрезом и дренажем.
В большинстве случаев процедура не имеет осложнений или побочных эффектов. Однако даже после того, как операция по удалению проведена, они могут иногда появляться вновь.
Киста, которая не проходит
Кисты часто проходят самостоятельно без лечения, но не всегда. В отличие от обычной сальной или эпидермоидной кисты, кистозные угри на лице находятся в глубоких тканях, поэтому их трудно выдавить. В таком случае проблема может быть решена хирургическим путем. В большинстве случаев для удаления кисты делается разрез.
Киста, которая не прорывается, обычно наполнена другими посторонними материалами, включая белок, из которого состоят волосы и часть кожи человека (каратин). Ее удаляют через разрез под местной анестезией.
Удаление
Киста на лице обычно безвредна и проходит без лечения. Но когда она становится опухшей или чувствительной, либо раздражает своим внешним видом, то можно ускорить ее исчезновение.
- Можно нанести теплый влажный компресс, чтобы помочь дренированию.
- Нанесите ткань или полотенце, погруженное в очень теплую воду, на кисту и окружающую кожу
- Оставьте, пока ткань охладиться
- Повторяйте процедуру два-три раза в день
- Для эффективного результата проводите описанную выше процедуру несколько раз в день.
- Необходимо противостоять любому желанию выдавить кисту, как прыщ. Воспаленная шишка может быть удалена врачом с помощью безопасной хирургической процедуры. Ее можно дренировать через разрез или вводить стероидные препараты для уменьшения отечности. Если киста инфицирована или воспалена, при самостоятельном выдавливании есть риск распространить инфекцию. Мешок все еще может оставаться под кожей и вырасти снова, отказываясь уходить даже после лечения. Инфицированную кисту можно лечить антибиотиками.
- Хирургическое удаление Киста на лице может быть удалена путем хирургического вмешательства. Врач должен провести дополнительные обследования, чтобы выяснить, не является ли она злокачественной, которые включают:
- КТ, чтобы помочь найти лучший путь для операции, выявить аномалии
- УЗИ для идентификации содержимого кисты
- Биопсия для проверки любых признаков или симптомов рака
Без операции киста с высокой вероятностью вернется. Хирургия способна полностью удалить ее и является лучшим лечением этой проблемы. В зависимости от анализов и внешнего вида шишки, один из следующих методов может быть использован:
- Обычное широкое рассечение: оно эффективно, поскольку киста полностью удаляется, но остается длительный шрам.
- Минимальное рассечение: шрамы сведены к минимуму, но есть вероятность, что киста повторится
- Лазерное удаление: создается небольшое отверстие для удаления содержимого кисты с помощью лазера. Кроме того, внешние стенки удаляются примерно через месяц.
Помимо хирургической операции, врач может назначить мазь с антибиотиком для предотвращения инфекции. Также может понадобиться крем против шрамов для уменьшения их проявления.
Народные средства
1. Алоэ Вера
Алоэ Вера помогает избавиться от инфекций благодаря своим противовоспалительным свойствам. Нужно нанести свежий гель из растения непосредственно на шишку. Алоэ помогает уменьшить отечность и снизить риск инфицирования. Также можно выпить сок растения, чтобы удалить грибковые и бактериальные инфекции из организма.
2. Масло чайного дерева
Это одно из эффективных домашних средств, которые могут помочь в борьбе с кистами, угрями и другими проблемами с кожей. Масло обладает противовоспалительным и антибактериальным свойствами. Нужно нанести небольшое количество средства непосредственно на проблемную область. Оно поможет в борьбе с инфекцией и воспалением, уменьшая риск повторения кисты.
Иногда используется разбавленное масло чайного дерева:
- Масло и воду соединить в пропорции 1: 9
- Нанести на проблемный участок
- Применять средство три раза в день в течение нескольких дней для достижения эффективных результатов.
3. Касторовое масло
Воспаленная и зудящая киста может быть вылечена с помощью касторового масла:
- Смочить кусок ткани в масле
- Поместить ее на шишку
- Повторять эту процедуру два раза в день в течение нескольких дней.
4. Яблочный уксус
Яблочный уксус является одним из эффективных и полезных домашних средств, которое может применяться для лечения различных проблем со здоровьем. Он может помочь извлечь гной.
- Нанести натуральный яблочный уксус на инфицированную кисту
- Закрыть ее бинтом
- Удалить повязку через 3-4 дня
- Гной должен вытечь после удаления твердого слоя, сформированного на кисте
- Удалить гной и прикрыть участок кожи новой повязкой.
5. Теплый компресс
-
Нанести плотную ткань, предварительно смочив ее в теплой воде, на пораженную область - Оставить ее на коже до охлаждения
- Повторять процедуру два-три раза в день
- Выполнять манипуляции несколько раз в день.
6. Пищевая сода
Пищевая сода обладает антисептическими свойствами, которые могут помочь в борьбе с этой проблемой. Вредные бактерии могут быть эффективно удалены путем с помощью этого средства.
- Добавить столовую ложку соды в стакан воды
- Можно добавить морскую соль к смеси
- Поместить смесь на шишку
- Оставить на 15 минут
- Затем промыть кожу теплой водой.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
