Контактно аллергический дерматит полов
Аллергия на половых органах обнаруживается у представителей обоих полов.
Основными признаками становятся зуд и высыпания.
Аллергический баланит и баланопостит
Аллергический баланит – это разновидность генитальной аллергии.
Чаще всего развивается после контакта кожи с аллергеном.
Реже – при приеме пероральных аллергенов.
Симптомы:
- покраснение;
- зуд;
- волдыри;
- эрозии;
- отек;
- пятна.
Аллергическая реакция может возникать:
- на смазки;
- на презервативы;
- на нижнее белье;
- на препараты.
Часто об аллергическом происхождении воспаления свидетельствует появление симптомов не только на пенисе, но и на других участках кожи.
Потому что они, как правило, тоже контактируют с аллергеном.
Поэтому высыпания или эрозии появляются также на:
- бедрах;
- коже мошонки;
- промежности.
Это помогает врачу дифференцировать аллергическое воспаление от инфекционного.
Или, по крайней мере, заподозрить аллергию.
В дальнейшем она может быть подтверждена лабораторными методами.
На что развивается аллергия на половых органах?
Аллергическая реакция способна развиться на что угодно.
Рассмотрим самые частые аллергены.
- Спермициды.
Химические соединения, уничтожающие мужские половые клетки.
Используются для контрацепции.
Реакция может развиться и у женщин, и у мужчин.
Вводятся такие средства женщинам интравагинально в виде таблеток или кремов.
Но мужчины тоже с ними контактируют во время коитуса.
- Барьерные контрацептивы.
У представителей обоих полов встречается аллергия на латекс.
Реакция обычно развивается по немедленному, реже – по замедленному типу.
У мужчин развивается вялотекущий аллергический баланит.
У женского пола – вульвит или вагинит.
Проявляется гиперемией, зудом.
Область поражения особенно четко прослеживается у мужчин.
Поражена именно та зона, к которой прилегает презерватив.
У основания пениса высыпаний или покраснений обычно нет.
Иногда зона аллергической реакции несколько выходит за пределы контакта с презервативом.
После прекращения его использования проявления аллергии проходят.
Для решения проблемы можно использовать полиуретановые или резиновые контрацептивы.
- Антисептики.
Чаще всего аллергию вызывает Мирамистин.
На втором месте – хлоргексидин.
Антисептические растворы часто используются пациентами самостоятельно для предотвращения венерических инфекций.
Они широко разрекламированы именно для этих целей.
Проявления могут наблюдаться не только в форме баланита или вульвовагинита.
Встречаются и аллергические уретриты.
Они по клиническому течению не отличаются от инфекционного воспаления мочеиспускательного канала.
Наблюдаются те же выделения, дизурия и т.д.
Симптомы исчезают сами по себе через некоторое время после прекращения лечения.
- Косметика.
Часто средства гигиены или ухода за кожей содержат множество компонентов в составе.
На любой из них может возникнуть аллергическая реакция.
Аллергию вызывают шампуни, мыла, дезодоранты, интимные кремы.
Проявления чаще всего наблюдаются в виде контактного дерматита.
О нем подробнее поговорим дальше.
А пока что рассмотрим следующую группу аллергенов.
- Препараты.
Реакцию могут вызывать средства для местного применения.
Но также её провоцируют препараты, которые принимают внутрь.
При использовании сульфаниламидов может развиться фиксированная эритема.
У женщин при местном использовании йодсодержащих средств может развиться бетадиновый вульвовагинит.
Его так называют, потому что антисептик Бетадин содержит йод.
Именно на него чаще всего развивается аллергия.
- Нижнее белье.
Обычно провоцирует легкую реакцию.
Появляются небольшие красные пятна.
Они зудят.
Исчезают сразу после смены белья.
- Укусы насекомых.
Могут спровоцировать огромных размеров волдыри.
Половые органы сильно краснеют и отекают.
Возможные причины: осы, пчёлы, муравьи.
- Урогенитальный кандидоз.
Грибки продуцируют вещества, вызывающие аллергические реакции.
В зоне половых органов это чаще всего кандиды.
Также аллергия может развиться на фоне дерматофитии.
- Продукты питания.
Пищевая аллергия на половых органах проявляется редко.
Обычно в сочетании с элементами сыпи на других участках тела.
Контактный аллергический дерматит половых органов
Это одна из форм аллергии, проявляющаяся при контакте кожи или слизистой с аллергеном.
Возникает как реакция замедленного типа.
Первый контакт с аллергеном у человека может состояться месяц назад или больше.
А аллергические реакции начинают развиваться только сейчас.
Тем не менее, обычно удается установить связь с применением конкретного вещества и появлением высыпаний или покраснений.
Потому что, хотя сенсибилизация идет медленно, в дальнейшем зуд половых органов при аллергии и другие симптомы появляются сразу после контакта.
Общих симптомов при контактном дерматите обычно нет.
Изредка возможна слабость и лихорадка.
Вот как проявляется аллергия на половых органах:
- красные бляшки с четкими контурами;
- везикулы без пупковидного вдавления;
- поверхностные эрозии кожи;
- наличие отделяемого из эрозий;
- в дальнейшем на них образуются корки;
- красноватые бляшки с чешуйками;
- множество мелких папул;
- красные пятна.
В разных случаях аллергия наружных половых органов может проявлять себя по-разному.
При повторяющихся длительных контактах с аллергеном может произойти генерализация процесса.
Тогда сыпь появится на коже по всему телу.
Контактная крапивница на половых органах
Иммунная контактная крапивница – это появление волдырей аллергического или неаллергического происхождения в результате IgE-опосредованной реакции.
Чаще всего она возникает при контакте с латексом, а также медицинскими препаратами или косметическими средствами, содержащими:
- местные анестетики (лидокаин, бензокаин);
- витамин Е;
- кератин;
- гентамицин;
- ментол;
- полиэтиленгликоль.
Большинство перечисленных компонентов могут содержаться в лубрикантах или презервативах, средствах по уходу за кожей интимной зоны.
Ментол, анестетики часто добавляют для продления полового акта.
Фиксированная эритема на половых органах
Это разновидность лекарственной токсидермии.
Её чаще всего вызывают сульфаниламиды.
Реже это другие препараты:
- антибиотики;
- йод;
- хиноны;
- витамины группы В;
- барбитураты.
Болезнь обычно протекает в легкой форме.
На половых органах появляются пятна, бляшки или пузырьки.
Изначально может быть только один элемент сыпи.
Это крупное красное пятно.
Дальше их становится много, если не прекращается прием препарата.
Половые органы – только одна из наиболее частых локализаций.
Проявления также могут возникнуть во рту, на кистях или стопах, в кожных складках.
Сыпь может сохраняться несколько недель.
Аллергия после секса на половых органах
Если аллергические проявления на гениталиях возникают непосредственно после секса, такую аллергию называют посткоитальной.
Симптомы возникают немедленно.
Они включают жжение, гиперемию кожи.
У лиц мужского пола поражается головка члена.
Аллергия на половых органах у женщин включает поражение вульвы и влагалища.
Развивается реакция по немедленному типу.
Симптомы быстро возникают, но обычно быстро и исчезают.
Они могут сохраняться несколько минут, несколько часов, изредка – несколько дней.
Обычно аллергеном для женщин выступают антигены, содержащиеся в секрете простаты.
Мужчины реагируют на высокую кислотность, которая наблюдается в женских половых путях.
Аллергия на сперму
У некоторых женщин встречается аллергия на сперму супруга.
Это бывает редко, но является доказанным фактом.
Аллергенами являются гликопротеиды секрета простаты и семенных пузырьков.
Предрасполагающие факторы:
- наследственная склонность к аллергии;
- бронхиальная астма;
- аллергический дерматит.
Очень часто аллергия отсутствует в течение десятков лет совместной жизни.
Но затем она внезапно появляется.
Причины не всегда удается установить.
Возможные триггерные факторы (запускающие аллергию):
- беременность;
- перевязка маточных труб;
- гистерэктомия;
- использование внутриматочной контрацепции.
После контакта появляется сильный зуд во влагалище.
Он может сохраняться до суток.
Иногда длится до 3 дней.
Другие возможные симптомы:
- отечность больших половых губ;
- зуд перианальной области;
- крапивница;
- бронхоспазм или отек гортани.
Таким образом, проявления аллергии на сперму могут быть не только местными, но и системными.
Способы решения проблемы:
- использование презерватива (при отсутствии сопутствующей аллергии на латекс);
- прерванный половой акт;
- использование антигистаминных лекарств незадолго до секса.
Какие анализы сдать при аллергии на половых органах?
Цели диагностики аллергии:
- подтверждение аллергической реакции, установление её типа;
- дифдиагностика с инфекционными, аутоиммунными патологиями;
- установление аллергенов.
Для подтверждения факта аллергии сдается кровь на иммуноглобулин Е.
С целью установления аллергена проводятся:
- кожные пробы;
- провокационные тесты.
При выполнении кожных проб могут быть выявлены реакции немедленного типа.
В этом случае сразу после помещения аллергена на кожу появляется волдырь.
Варианты проб:
- капельные;
- скарификационные;
- накожные;
- внутрикожные.
Чаще всего аллерген тем или иным способом помещается на кожу предплечья.
Это помогает диагностировать заболевание.
Потому что при аллергии на половых органах сенсибилизирована вся кожа.
Лечение аллергии половых органов
Основной способ лечения – это устранение аллергена.
Необходимо выявить его и предотвратить дальнейшие контакты.
Это делает либо сам пациент (часто на момент обращения к врачу он уже знает, на что страдает аллергией), либо врач в ходе диагностических процедур.
Пациенту назначают диету.
Желательно избегать приема нестероидных противовоспалительных средств и ингибиторов АПФ.
Они усугубляют проявления аллергии, потому что являются гистаминолибераторами.
Ингибиторы АПФ могут приниматься пациентом для контроля артериального давления постоянно.
Их можно заменить на сартаны – они имеют аналогичный механизм действия.
Или применяют препараты других фармакологических групп: бета-блокаторы, антагонисты кальция.
Для снижения зуда используют растворы с ментолом.
Могут применяться средства после загара.
Чтобы прошли симптомы, назначаются антигистаминные лекарственные средства.
Они угнетают выделение гистамина.
При наличии аллергии половых органах у мужчин все проявления могут исчезнуть.
Хотя не всегда это происходит.
Разные люди реагируют на такие препараты по-разному.
Иногда препараты лишь уменьшают зуд.
Наиболее эффективны антигистаминные средства, если они принимаются длительное время.
Используются препараты, начиная со 2 поколения лекарственных средств.
Потому что они не вызывают значительного воздействия на ЦНС.
А именно, не вызывают сонливости и ослабления психомоторных реакций.
При отсутствии эффекта после начала использования антигистаминных средств дозировку увеличивают в 4 раза.
Название препаратов:
- дезлоратадин;
- цетиризин;
- левоцетиризин.
Если назначенные лекарства не помогают, применяется терапия второй линии.
Используются:
- антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст);
- антидепрессанты (доксепин);
- системные глюкокортикоиды непродолжительными курсами, если нужно достичь полноценного и быстрого контроля заболевания;
- антагонисты кальция (нифедипин) – регулируют приток кальция к тучным клеткам.
Для тех, кто не отвечает на терапию второй линии, существует третья линия.
Назначаются иммунодепрессанты, цитостатики и препараты других групп:
- циклоспорин;
- метотрексат;
- циклофосфамид;
- колхицин;
- сульфасалазин.
Может использоваться плазмаферез.
Диета при аллергии на половых органах
Пациентам назначается гипоаллергенная диета.
Запрещены продукты, содержащие гистамин или гистаминолибераторы.
К ним относятся:
- лимоны;
- апельсины;
- клубника;
- орехи;
- томаты;
- какао;
- яйца;
- квашеная капуста;
- кетчуп;
- вино;
- пиво;
- сельдь;
- сыр;
- консервы;
- ветчина;
- колбаса;
- специи.
Чем можно помазать аллергию на половых органах?
Не нужно ничем мазать аллергию.
Особенно при неустановленном диагнозе.
Не факт, что это вообще аллергия, а не инфекция или другое дерматологическое заболевание.
Если же вы точно уверены, что это именно аллергические симптомы, местно можно использовать средства с ментолом для уменьшения зуда.
Затем следует пойти к врачу.
Он может назначить глюкокортикоиды для местного применения.
Но используют их не всегда.
Это рецепторная группа препаратов.
Существует множество различных глюкокортикоидов, и выбор должен делать врач.
Эти препараты небезопасны.
Поэтому для самолечения их лучше не использовать.
Профилактика аллергии на половых органах
Предотвратить на 100% аллергию половых органов невозможно.
Особенно в случае, когда вы не знаете, какие аллергены могут вызывать реакцию.
Сама по себе аллергия не предотвращается и не излечивается.
Всё, что можно сделать, это оградить себя от веществ, к которым у организма уже произошла сенсибилизация.
То есть, к которым он имеет повышенную чувствительность.
Каждый контакт с такими аллергенами будет сопровождаться сыпью и зудом.
Поэтому человек должен быть огражден от них полностью.
Естественно, чтобы это стало возможным, аллергены нужно знать.
Некоторые из них пациент узнает самостоятельно, методом проб и ошибок.
Другие выясняются на приеме у врача, в ходе проведения кожных тестов.
Чтобы не контактировать с аллергенами, пациент иногда должен изучать состав косметических средств или препаратов, которые использует.
Какой врач лечит аллергию на половых органах?
Аллергию лечит врач-аллерголог.
Этой патологией также может заниматься иммунолог.
Хотя нередко пациенты первично обращаются к венерологу, урологу или гинекологу.
Потому что сыпь располагается на гениталиях.
Имеет ли она аллергическое происхождение, до начала обследования и лечения пациент не знает.
При появлении подозрительной сыпи или зуда на половых органах, обращайтесь в нашу клинику.
Здесь вы можете получить консультацию аллерголога-иммунолога.
Он назначит необходимые анализы.
В ходе диагностических тестов выяснит, на что у вас аллергия.
Затем подберет лечение для устранения уже существующих аллергических проявлений.
При подозрении на аллергию на половых органах обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Аллергический контактный дерматит характеризуется отечностью и покраснением тканей, контактровавших с аллергеном, зудом, появлением папул и пузырьков. Диагностика основывается на анамнезе и клинических данных, результатах аллергопроб и лабораторных анализов. В лечении основная роль принадлежит устранению контакта с веществом или предметом, обусловившим возникновение дерматита. Для устранения отечности и зуда возможно применение кортикостероидных мазей, современных антигистаминных препаратов.
Общие сведения
Аллергический контактный дерматит — распространенный аллергодерматоз, которым страдает 1-2% населения. Заболевание чаще регистрируется у жителей промышленно развитых стран, являющихся активными потребителями бытовой химии, лекарственных препаратов, косметических средств, химических реагентов и т.п. В отличие от обычного контактного дерматита, аллергический дерматит развивается у сенсибилизированных лиц, т. е. у лиц с аллергической настроенностью организма. Большую часть пациентов в клинической дерматологии и аллергологии-иммунологии составляют люди молодого и среднего возраста.
Аллергический контактный дерматит
Причины
Современная промышленность выпускает огромное число химических веществ, которые могут стать причиной аллергического контактного дерматита. Это краски и лаки, стиральные порошки и другие средства бытовой химии, некоторые составляющие парфюмерной продукции и косметики, синтетические материалы, из которых сделана одежда и красители, которыми она окрашена. Химические вещества, с которыми человек постоянно контактирует на работе, приводят к развитию профессионального дерматита. Аллергический контактный дерматит может быть вызван некоторыми лекарствами. Растения, такие как борщевик, примула, ясенец белый, и другие, также могут стать причиной аллергического контактного дерматита, который относится к фитодерматиту.
Аллерген воздействует на кожу, но происходящие в результате этого аллергические изменения затрагивают весь организм. Время, за которое развивается сенсибилизация, и возникает аллергическая реакция, зависит от того, насколько сильный аллерген воздействовал на кожу. Большую роль в этом процессе играет и состояние самого организма: предрасположенность к аллергическим реакциям, нарушения иммунитета при хронических воспалительных процессах, истончение рогового слоя кожи и др. Например, при повышенной потливости чаще наблюдается аллергический контактный дерматит, спровоцированный одеждой из окрашенных тканей.
Патогенез
Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену. Местное воздействие на кожу запускает туберкулиноподобную реакцию гиперчувствительности клеточного типа. При связывании аллергена с тканевыми белками образуются антигены, которые вызывают активацию клеток Лангерганса и Т-лимфоцитов. Последние в свою очередь начинают синтезировать интерлейкины 1 и 2, гамма-интерферон, которые стимулируют иммунный ответ и воспалительную реакцию. При повторной встрече с аллергеном Т-лимфоциты (клетки памяти) быстро активируются, обусловливая развитие аллергических проявлений. Обычно от момента первого контакта с веществом-аллергеном до возникновения симптомов проходит от 7 до 10-14 суток.
Симптомы
Изменения кожи при остром аллергическом контактном дерматите всегда локализуются в месте контакта кожи с аллергеном и немного выходят за пределы этого контакта. Характерным является наличие четких границ очага поражения. Вначале развивается покраснение кожи и отечность тканей. Затем возникают папулы, довольно быстро наполняющиеся жидкостью и переходящие в стадию пузырьков. После вскрытия последних на коже образуются эрозии. При заживлении они покрываются корочками. Эти изменения на коже сопровождаются сильным зудом. Процесс заканчивается шелушением.
При продолжающемся воздействии аллергена на фоне уже возникшей аллергической реакции, развивается хроническая форма аллергического контактного дерматита. Для нее характерны размытые границы очагов поражения на коже и распространение воспалительных изменений на участки кожи, не контактирующие с аллергеном. При сильной сенсибилизации организма наблюдается генерализация процесса. Кожные проявления хронического аллергического контактного дерматита характеризуются образованием папул, сухостью и шелушением, утолщением кожи с усилением кожного рисунка (лихенизация). Постоянный зуд приводит к появлению вторичных повреждений кожи из-за ее постоянного расчесывания (экскориация).
Диагностика
Аллергический контактный дерматит достаточно легко диагностируется по характерным для него симптомам и выявлению связи с воздействием на кожу вещества, являющегося потенциальным аллергеном. Точно определить причину возникновения дерматита помогают кожные пробы. Их проводят практикующие аллергологи при помощи специальных тест-полосок, с нанесенными на них аллергенами. Полоски приклеивают на предварительно очищенную кожу. Аллергическую реакцию определяют по возникновению покраснения и отечности в месте наклеивания полоски.
Для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики аллергического контактного дерматита проводят дополнительные обследования: клинический и биохимический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, кал на дисбактериоз. При необходимости выполняют обследование желудочно-кишечного тракта и исследование функции щитовидной железы.
Лечение аллергического дерматита
Главным условием успешного лечения контактного дерматита является полное устранение вызвавшего его аллергена. Так при аллергии на средства бытовой химии следует пользоваться защитными перчатками. При аллергии на синтетические материалы — носить только хлопчатобумажное белье, а при покупке одежды тщательно изучать состав ткани. При аллергии на металл металлические части одежды (молнии, пуговицы, крючки и кнопки) не должны соприкасаться с кожей, ножницы и другие инструменты должны иметь пластмассовые или деревянные ручки, необходимо также исключить ношение бижутерии из металла.
В лечении острого аллергического контактного дерматита эффективно применение кортикостероидных мазей. При образовании больших пузырей производят их прокалывание. Для снятия зуда и отечности назначают современные антигистаминные препараты: цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и др. В тяжелых случаях принимают внутрь кортикостероидные препараты.
Прогноз и профилактика
При исключении контакта пациента с аллергеном происходит полное выздоровление. Однако повторных контактов с аллергеном не всегда удается избежать, особенно, если речь идет о профессиональной деятельности. В таких случаях аллергический контактный дерматит продолжает развиваться, сенсибилизация организма нарастает, происходит генерализация процесса и клинические проявления захватывают весь организм. Профилактика предполагает исключение контактирования с причинными аллергенами, а при неизбежности контакта — превентивный прием антигистаминных средств.
Источник
