Контактный аллергический дерматит причина заболевания
Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Аллергический контактный дерматит характеризуется отечностью и покраснением тканей, контактровавших с аллергеном, зудом, появлением папул и пузырьков. Диагностика основывается на анамнезе и клинических данных, результатах аллергопроб и лабораторных анализов. В лечении основная роль принадлежит устранению контакта с веществом или предметом, обусловившим возникновение дерматита. Для устранения отечности и зуда возможно применение кортикостероидных мазей, современных антигистаминных препаратов.
Общие сведения
Аллергический контактный дерматит — распространенный аллергодерматоз, которым страдает 1-2% населения. Заболевание чаще регистрируется у жителей промышленно развитых стран, являющихся активными потребителями бытовой химии, лекарственных препаратов, косметических средств, химических реагентов и т.п. В отличие от обычного контактного дерматита, аллергический дерматит развивается у сенсибилизированных лиц, т. е. у лиц с аллергической настроенностью организма. Большую часть пациентов в клинической дерматологии и аллергологии-иммунологии составляют люди молодого и среднего возраста.
Аллергический контактный дерматит
Причины
Современная промышленность выпускает огромное число химических веществ, которые могут стать причиной аллергического контактного дерматита. Это краски и лаки, стиральные порошки и другие средства бытовой химии, некоторые составляющие парфюмерной продукции и косметики, синтетические материалы, из которых сделана одежда и красители, которыми она окрашена. Химические вещества, с которыми человек постоянно контактирует на работе, приводят к развитию профессионального дерматита. Аллергический контактный дерматит может быть вызван некоторыми лекарствами. Растения, такие как борщевик, примула, ясенец белый, и другие, также могут стать причиной аллергического контактного дерматита, который относится к фитодерматиту.
Аллерген воздействует на кожу, но происходящие в результате этого аллергические изменения затрагивают весь организм. Время, за которое развивается сенсибилизация, и возникает аллергическая реакция, зависит от того, насколько сильный аллерген воздействовал на кожу. Большую роль в этом процессе играет и состояние самого организма: предрасположенность к аллергическим реакциям, нарушения иммунитета при хронических воспалительных процессах, истончение рогового слоя кожи и др. Например, при повышенной потливости чаще наблюдается аллергический контактный дерматит, спровоцированный одеждой из окрашенных тканей.
Патогенез
Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену. Местное воздействие на кожу запускает туберкулиноподобную реакцию гиперчувствительности клеточного типа. При связывании аллергена с тканевыми белками образуются антигены, которые вызывают активацию клеток Лангерганса и Т-лимфоцитов. Последние в свою очередь начинают синтезировать интерлейкины 1 и 2, гамма-интерферон, которые стимулируют иммунный ответ и воспалительную реакцию. При повторной встрече с аллергеном Т-лимфоциты (клетки памяти) быстро активируются, обусловливая развитие аллергических проявлений. Обычно от момента первого контакта с веществом-аллергеном до возникновения симптомов проходит от 7 до 10-14 суток.
Симптомы
Изменения кожи при остром аллергическом контактном дерматите всегда локализуются в месте контакта кожи с аллергеном и немного выходят за пределы этого контакта. Характерным является наличие четких границ очага поражения. Вначале развивается покраснение кожи и отечность тканей. Затем возникают папулы, довольно быстро наполняющиеся жидкостью и переходящие в стадию пузырьков. После вскрытия последних на коже образуются эрозии. При заживлении они покрываются корочками. Эти изменения на коже сопровождаются сильным зудом. Процесс заканчивается шелушением.
При продолжающемся воздействии аллергена на фоне уже возникшей аллергической реакции, развивается хроническая форма аллергического контактного дерматита. Для нее характерны размытые границы очагов поражения на коже и распространение воспалительных изменений на участки кожи, не контактирующие с аллергеном. При сильной сенсибилизации организма наблюдается генерализация процесса. Кожные проявления хронического аллергического контактного дерматита характеризуются образованием папул, сухостью и шелушением, утолщением кожи с усилением кожного рисунка (лихенизация). Постоянный зуд приводит к появлению вторичных повреждений кожи из-за ее постоянного расчесывания (экскориация).
Диагностика
Аллергический контактный дерматит достаточно легко диагностируется по характерным для него симптомам и выявлению связи с воздействием на кожу вещества, являющегося потенциальным аллергеном. Точно определить причину возникновения дерматита помогают кожные пробы. Их проводят практикующие аллергологи при помощи специальных тест-полосок, с нанесенными на них аллергенами. Полоски приклеивают на предварительно очищенную кожу. Аллергическую реакцию определяют по возникновению покраснения и отечности в месте наклеивания полоски.
Для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики аллергического контактного дерматита проводят дополнительные обследования: клинический и биохимический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, кал на дисбактериоз. При необходимости выполняют обследование желудочно-кишечного тракта и исследование функции щитовидной железы.
Лечение аллергического дерматита
Главным условием успешного лечения контактного дерматита является полное устранение вызвавшего его аллергена. Так при аллергии на средства бытовой химии следует пользоваться защитными перчатками. При аллергии на синтетические материалы — носить только хлопчатобумажное белье, а при покупке одежды тщательно изучать состав ткани. При аллергии на металл металлические части одежды (молнии, пуговицы, крючки и кнопки) не должны соприкасаться с кожей, ножницы и другие инструменты должны иметь пластмассовые или деревянные ручки, необходимо также исключить ношение бижутерии из металла.
В лечении острого аллергического контактного дерматита эффективно применение кортикостероидных мазей. При образовании больших пузырей производят их прокалывание. Для снятия зуда и отечности назначают современные антигистаминные препараты: цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и др. В тяжелых случаях принимают внутрь кортикостероидные препараты.
Прогноз и профилактика
При исключении контакта пациента с аллергеном происходит полное выздоровление. Однако повторных контактов с аллергеном не всегда удается избежать, особенно, если речь идет о профессиональной деятельности. В таких случаях аллергический контактный дерматит продолжает развиваться, сенсибилизация организма нарастает, происходит генерализация процесса и клинические проявления захватывают весь организм. Профилактика предполагает исключение контактирования с причинными аллергенами, а при неизбежности контакта — превентивный прием антигистаминных средств.
Источник
Контактных дерматитов всего отмечают два вида – прямой и аллергический. Вот последний из этих двух вариантов является самым тяжело излечиваемым по причине воздействия на кожу и весь организм человека в целом каких-либо химических, природно-органических и прочих раздражающих веществ. Чтобы понимать, какое должно быть лечение для пациента, всегда следует его сначала обследовать, выявить причину и найти подход к тому, чтобы устранить ее. Затем уже подключают техники лечения, которые направлены на снятие последствий аллергических реакций, а также на защиту организма и его сопротивляемость вредоносным факторам.
Описание контактного аллергического дерматита
Начнем с теории и определения значения самого названия болезни. Сегодня все специалисты сходятся в едином мнении, что аллергический контактный дерматит – это воспалительный процесс, наблюдаемый на кожных покровах, вызванный теми или иными раздражителями – факторами, которые принято называть аллергенами, провоцирующими аллергические состояния, реакции. При этом не всегда раздражитель сам по себе является токсичным, едким или иным радикально опасным веществом. Даже обыкновенный шерстяной шарф у лица может вызвать появление на подбородке аллергической сыпи или покраснения кожи с постоянным зудом.
Самое главное отличие такого типа дерматита от всех других – это непосредственный, тесный контакт кожи с тем или иным веществом, который может спровоцировать аллергию. Насколько это заболевание распространено, точными данными на сегодня меданалитика не владеет. Одни исследователи находят, что это редкая болезнь и ею заболевают всего 2-3 человека из 100 испытуемых. А другие ученые полагают, что из всех профзаболеваний именно такому дерматиту отдается 90% всех случаев. Одно можно утвердительно отметить, что число пациентов с проявлениями данного заболевания растет с каждым годом.
Каким образом аллергический дерматит или контактный дерматит может появиться?
Последние лабораторные и полевые наблюдения показывают, что количество аллергенов, способных спровоцировать недуг по типу аллергического дерматита контактного, насчитывается в районе 3000 видов веществ. Процесс воздействия и реакций специалисты описывают как механизм гиперчувствительности, который подключается по замедленному типу – иммунный ответ клеточный, а не гуморальный. Это значит, что на клеточном уровне реакции происходят сравнительно медленнее, чем на уровне гуморальном, с подключением неврологии. Для примера можно привести несколько наиболее распространенных аллергенов, способных в жизни вызвать такую разновидность дерматита:
- Растительные. Особенно это касается сложноцветнковых – маргариток, гиацинтов, артишоков, пиретрумов, хризантем, амброзии, борщевика, спражи, чеснока и прочих подобных видов.
- Металлы, вещества с их включениями:
- кобальт;
- ртуть;
- никель;
- медь;
- золото;
- хром и другие.
- Разные вещества, что входят в состав резины. Одежда из латекса и даже жевательная резинка могут поспособствовать образованию аллергии.
- Наличие консервантов в питании. Особенно отмечается формалин и гексахлорофен.
- Некоторые лекарственные вещества – неомицин (антибиотик), бензокаин (анестетик), а также прокаин, мепивакаин, лидокаин и прочие. Если в лекарственных составах обнаруживаются что-то из этих включений, то есть опасность аллергии.
- Иные вещества, к которым относятся:
- деготь;
- акрил;
- этилендиамин;
- ланолин или воск, который часто находится в составе кремов и прочих косметических средств.
Прежде чем лечить эту хворь, пациента подвергают тщательной диагностике, которая заключается в следующих этапах:
- Составление анамнеза.
- Выявление клинических особенностей.
- Внешний осмотр на предмет локализации высыпаний и характера пятен.
- Пробы аппликациями на выявление аллергена.
- Аллергологические панели (иммуноферментный анализ).
Появиться аллергия может также еще и по причине нарушения кожных покровов, когда происходит тесный контакт с аллергеном. Например, на работе с химикатами и при частых повреждениях кожи, пусть даже и мелких, может происходить не только заражение, но и воздействие провоцирующим веществом кожных покровов. Вот почему очень часто данный вид заболевания еще относятся к профессиональным видам.
Как показывает аллергический контактный дерматит свои симптомы?
Со дня тесного контакта кожи с аллергеном и до проявления характерной симптоматики проходит 2 недели (14 дней). Поэтому при обращении к врачу, пациенту нужно вспомнить, с чем именно таким подозрительным его кожа соприкасалась две недели назад. Данная медлительность реакции организма на аллерген как раз и будет отличительным признаком, что у человека начинается развиваться именно дерматит контактного аллергического типа, а не какого другого. Потому что при атопическом дерматите, к примеру, скорость проявлений на коже реактивных образований будет практически мгновенной – счет идет на минуты.
Симптомы болезни таковые:
- Кожа в некоторых местах краснеет.
- Сильный зуд и ощущение жжения.
- Сильное шелушение без пузырьков или язвочек является признаком хронического дерматита.
- Поврежденные участки кожных покровов могут покрываться пузырьками.
- Пузырьки лопаются, и получаются эрозии.
- После лопания пузырьков язвочки начинают покрываться желтыми корочками с влажной консистенцией.
- Со временем корочки подсыхают и отпадают.
- После того, как корки убираются, ранки заживают и кожа обновляется.
ДЛЯ СПРАВКИ: Если организм пациента регулярно испытывает на себе воздействие аллергена, тогда из-за привыкания к патогенной среде или факторам он вырабатывает некоторую устойчивость. В этом случае период времени с момента контакта до момента проявления симптомов сокращается до 3-х дней. А при слабом иммунитете больного – до 1-2 суток.
Какое у аллергического контактного дерматита лечение?
Медикаментозное лечение всегда будет сопровождаться изменениями в образе жизни, питании и дополнительных мер по содержанию кожных покровов в чистоте и не давать им самозаражаться или инфицироваться. Кроме врачебной практики следует также обращать внимание и на средства народной медицины. Просто перед каждым разом, когда применять народное средство, нужно посоветоваться с врачом.
3 эффективных подхода медицины
Когда уже точно диагностируется аллергический контактный дерматит, лечение проводят по трем основным направлениям – назначение лекарственных препаратов, установление диетической системы питания и изменение образа жизни, привычек, гигиены и прочего. Рассмотрим лечение через призму трех данных направлений:
-
Лекарства. Медикаментозные препараты могут назначаться следующих видов:- уколы или капельницы при сложнейших состояниях;
- таблетки разных уровней воздействия – кортикостероидные, антигистаминные, противовоспалительные и прочие;
- лечебные мази и кремы;
- настойки для аппликаций или примочек – например, часто для этих целей используется жидкость Бурова;
- спреи, гели местного влияния для снятия симптомов.
- Диеты. Важно от чего возникла аллергия у человека, но еще важнее не усугублять ее и не обострять, а потому на время прохождения терапии нужно человеческому организму дать отдых от тяжелой пищи или не допустить попадания внутрь желудка аллергенных продуктов питания.
- Перемены в жизни больного. Здесь следует отталкиваться непосредственно от ситуаций или обстоятельств, в которые был помещен больной, что это привело к тесному контакту с аллергенами.
Любой больной человек всегда меняется не только свой рацион питания, но и образ жизни. Например, на опасном или вредном производстве пациенту придется воздерживаться от работы без перчаток, придется найти не латексные, а такие рукавицы, либо перчатки, которые смогли бы защитить его кожу рук. То же самое можно сказать и про маску для лица, костюм защитный для тела, обувь и какие-нибудь техники безопасности при работе. Одним словом, избегать контакта с аллергеном как можно продолжительное время при его воздействии на человека.
5 способов домашней медицины
Когда врачи подключают лечение народными средствами, то оказывается, что таких методик существует приличное количество. И чтобы подобрать наиболее подходящую из них для того или иного пациента, нужно провести маленькую предварительную проверку реакции организма больного на аллерген, если он присутствует в лекарстве. Для примера приведем несколько способов, облегчающих состояние аллергетика:
- Смазывание свежим соком яблока, либо огурца пораженные участки кожи.
- Смазывание сметаной, сливочным маслом сухой и сильной стянутой покрасневшей кожи.
- Компрессы из тертого картофеля.
- Отвары коры дуба, настойки зверобоя используют в качестве осторожного протирания.
- Внутрь полезно пить сок или отвар сельдерея, в зависимости от того, у кого, какая восприимчивость желудка на эту зелень.
ОБРАТИТИЕ ВНИМАНИЕ! Когда раны открытые или пузырьки лопнули, то протирать не следует, потому что это по ощущению будет весьма болезненная процедура. Лучше всего делать примочки или аппликации.
Профилактические приемы, чтобы избежать аллергического контактного дерматита
Чтобы не допускать лечение от аллергического дерматита контактного, не претерпевать все процедуры диагностики и мучений курсов терапии, необходимо заранее задуматься о методах профилактики заболевания. К таковым относятся:
- Регулярный полноценный душ с мылом после рабочего дня, когда человек контактировал с раздражителем.
- Частая смена одежды, как нижнего белья, так и верхней одежды.
- Иметь любые нейтрализаторы, которые максимально смогли бы защитить кожу человека. Например, есть специальные защитные крема для рук при работе с некоторыми реагентами.
- Если уже пациент часто заболевает дерматитом, то лучше всего сменить работу.
- Всегда своевременно обращаться к медикам за помощью и не допускать перехода болезни в хроническую стадию.
Контактная разновидность дерматита по аллергическому типу может быть острой, а может протекать в спокойном состоянии. Однако она в любом случае всегда будет доставлять массу беспокойств больному человеку. Прежде чем доктора будут браться за назначение комплекса лекарств для исцеления недуга, пациенту придется пройти ряд обследований, сдачу анализа. Диагносты выявляют причину – аллерген, на фоне которого терапевту уже будет понятнее, как именно следует устранять данное заболевание.
Видео про контактный аллергический дерматит
Источник
Аллергия – опасное состояние организма, имеющее много проявлений и причиняющее больному немало страданий. Одна из самых неприятных болезней из данной категории – аллергический дерматит. Под этим термином в медицине принято объединять воспалительные процессы на коже, причина которых – аллергические реакции.
Описание
Дерматитом называется воспаление кожи. Очень часто дерматит имеет аллергическую этиологию. Однако далеко не всегда. Например, в результате ожога может возникнуть дерматит неаллергической природы.
В основе механизма возникновения аллергии лежит защитная реакция иммунной системы на внешние раздражители – аллергены. Они могут иметь как биологическое, так и небиологическое происхождение. Так, например, больной может страдать аллергией на продукты питания, пыльцу, шерсть животных. Проявления аллергии могут появляться и в результате воздействия химикатов, даже солнечного света и холода.
У взрослых и детей, страдающих аллергией, воздействие аллергенов приводит к активизации иммунной системы. В результате сложных биохимических процессов происходит интенсивное выделение медиаторов воспаления – гистаминов и цитокинов. Часто этот процесс затрагивает кожу. Именно в этом случае и возникает аллергический дерматит.
При аллергическом дерматите количество попавшего в организм аллергена не связано напрямую с тяжестью аллергической реакции. Гораздо важнее уровень чувствительности иммунной системы к аллергену. Однако степень тяжести аллергической реакции может быть пропорциональна длительности воздействия аллергена на организм.
Большое влияние на то, как будет протекать аллергический дерматит у конкретного человека, оказывают его уровень здоровья и иммунитета. Также у людей старшего возраста заболевание обычно протекает в более легкой форме.
Признаки аллергии редко проявляются только в виде дерматита. У больного дерматитом могут время от времени наблюдаться и другие формы аллергии – ринит, астма, отеки, аллергический конъюнктивит.
Аллергены, вызывающие дерматит, могут попадать в организм по-разному. Самый распространенный способ – непосредственный контакт с кожей. Однако нередко аллергены попадают в организм через ЖКТ или органы дыхания.
Раздражители делятся на следующие группы:
- физические (холод, солнечный свет),
- химические (лекарства, косметика, средства бытовой химии, химикаты),
- биологические (слюна и шерсть животных, пыль, пыльца, сок и смола растений),
- пищевые (содержащиеся в продуктах питания).
Наиболее часто аллергические дерматиты вызывают такие вещества, как:
- формальдегид,
- эпоксидная смола,
- никель,
- кислоты и щелочи.
К прочим причинам, способствующим возникновению аллергических дерматитов, помимо аллергенов, можно отнести:
- стрессы,
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта,
- плохую экологическую обстановку.
К группам повышенного риска возникновения аллергического дерматита относятся представители следующих профессий:
- медицинские работники,
- косметологи,
- строители,
- повара.
Может ли заболевание передаваться от человека к человеку? Аллергический дерматит – это неинфекционное заболевание, и поэтому незаразное. Нельзя передать аллергический дерматит при контакте с другим человеком.
Существует несколько типов аллергического дерматита. Самые распространенные из них:
- контактный,
- токсико-аллергический (токсидермия),
- атопический.
Контактный аллергический дерматит
Контактный дерматит имеет одну основную причину – это непосредственное воздействие аллергена на кожу. Наиболее распространены следующие аллергены:
- пыль,
- пыльца,
- химикаты,
- слюна и шерсть животных,
- некоторые бытовые материалы (латекс, краски, пластмассы, смолы),
- косметические средства и мази.
Обычно высыпания при контактном аллергическом дерматите у взрослых исчезают после прекращения контакта кожи с аллергеном.
Контактный дерматит обозначается в международной классификации болезней МКБ кодом L23. В соответствии с этой классификацией выделяют подтипы контактного дерматита, вызываемые:
- металлами,
- клейкими веществами,
- лекарствами,
- косметикой,
- красителями,
- контактом пищевых продуктов с кожей,
- растениями,
- прочими химическими веществами.
В особую категорию выделяются дерматиты неясной этиологии, причина которых точно не установлена.
При контактном аллергическом дерматите у взрослых заболевание далеко не обязательно появляется сразу же после контакта аллергена с кожей. На формирование аллергической реакции может уйти до нескольких недель.
Для контактного типа болезни характерна резко очерченная область воспаления, повторяющая по форме область контакта кожи с раздражителем. Однако нередко область воспаления может быть и больше области контакта. Иногда, например, при фитодерматите, вызванным пыльцой растений, такая область может и отсутствовать.
В одних случаях проявления болезни ограничиваются небольшим покраснением кожи, а в других могут возникать отеки, крапивница, кожа покрывается пузырьками, наблюдается сильный зуд.
Контактный аллергический дерматит лица более характерен для женщин – из-за частого использования косметических средств. Однако и мужчины также могут столкнуться с таким явлением при использовании одеколонов и лосьонов.
Очень частая причина болезни – растения. У этой разновидности заболевания есть даже свое название – фитодерматит. Раздражение может вызвать пыльца или сок растений. А у некоторых растений сок обладает фотосенсибилизирующим действием. В результате воздействия жидкости кожа становится чрезвычайно чувствительной к солнечному свету. Из-за этого у человека могут появиться ожоги от простого пребывания на улице без одежды в солнечный день.
Влияние холода также может приводить к негативной кожной реакции. Кожа становится сухой и тонкой, покрывается трещинами, появляются шелушение и зуд.
Токсидермия
Токсико-аллергический дерматит появляется тогда, когда аллергены попадают в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт или через кровь при инъекциях. Причиной раздражения в этом случае могут служить:
- продукты питания,
- косметика (духи, краски для волос, кремы, дезодоранты и т.д.),
- бытовая химия (краски, лаки, стиральные порошки),
- лекарства.
К высокосенсибилизирующим лекарственным средствам относятся:
- беталактамные антибиотики,
- сульфаниламиды,
- анестетики.
Атопический дерматит
Он характерен в основном для младшего детского возраста. Большая часть случаев манифестации заболевания происходит в возрасте до года. Кроме того, атопический дерматит – генетически обусловленная болезнь. Как правило, атопическая форма заболевания проходит со временем, и когда человек становится взрослым, у него уже не обнаруживается признаков патологии.
Стадии аллергического дерматита
Аллергический дерматит в своем развитии проходит 3 стадии:
- острая,
- подострая,
- хроническая.
Острая фаза обычно возникает спустя 1-2 дня после контакта с раздражителем или сразу же после этого события. Она характеризуется наиболее острыми проявлениями – покраснением кожи, сыпью, пузырьками. При подострой стадии симптомы воспаления уменьшаются, однако кожа начинает шелушиться. При хронической стадии наблюдается утолщение кожи, однако периодически происходят приступы обострений.
При острой форме болезни можно выделить три этапа:
- эритематозный,
- везикулезный,
- некрозный.
На эритематозном этапе наблюдается появление красных пятен на коже. Везикулезный сопровождается появлением пузырьков различных размеров, которые затем вскрываются с образованием корочек и эрозий. При некротической фазе происходит омертвение кожных тканей с образованием язв и рубцов.
Прогноз
Аллергический дерматит обычно не угрожает жизни, однако запускать болезнь не стоит. Иногда для исчезновения симптомов достаточно устранить раздражающие факторы.
Определенную опасность представляет тяжелый аллергический дерматит на лице. При отсутствии лечения эта форма может перейти в отек Квинке, затрагивающий дыхательные пути, а это уже представляет непосредственную угрозу для жизни.
Симптомы
Проявления аллергических дерматитов разнообразны. Это могут быть сыпь, покраснение, отеки, пузырьки, волдыри. Но самые неприятные симптомы – зуд, жжение и прочие болезненные ощущения. При вскрытии пузырьков могут образовываться эрозивные участки.
Болезнь может иметь сезонное течение и обостряться в определенное время года, обычно зимой. Кроме того, если раздражающие факторы прекращают воздействие на кожу и организм в целом, то проявления болезни могут временно исчезать.
Для контактной формы поначалу характерны ярко-красные пятна на участках кожи, имеющих контакт с аллергеном. Затем пятна заменяются пузырьками, наполненными жидкостью. Воспалительный процесс обычно сопровождается сильным зудом.
Токсидермия может сопровождаться болями в мышцах и суставах, головными болями, повышением температуры. Токсидермия, вызванная приемом антибиотиков, часто проявляется появлением везикул, шелушением кожи, приемом сульфаниламидов – эритематозными высыпаниями в районе паха и на кистях рук. Может также наблюдаться воспаление слизистой оболочки ротовой полости.
Самая тяжелая форма токсидермии – синдром Лайелла. Он может сопровождаться:
- ознобом;
- повышением температуры;
- головной болью;
- тошнотой;
- обезвоживанием;
- покраснением кожи, а затем появлением волдырей и эрозий в складках кожи на ягодицах и в подмышках.
Довольно редкий симптом – появление бледности на коже вокруг носа, глаз, рта. Это связано с нарушением работы мелких кровеносных сосудов.
К осложнениям аллергического дерматита относятся:
- гнойные поражения кожи,
- грибковая инфекция,
- кожная атрофия.
Крапивница
Крапивница – один из наиболее тяжелых симптомов аллергического дерматита. Она получила свое название из-за характерного вида высыпаний, напоминающих ожог из-за соприкосновения кожи с крапивой. Кроме того, крапивница обычно сопровождается сильным зудом. Крапивница нередко может перетекать в такие тяжелые аллергические формы, как отек Квинке и анафилактический шок. Поэтому при появлении крапивницы необходимо срочно обратиться к врачу.
Диагностика
При диагностике важно не только идентифицировать тип болезни, но и отделить воспаление кожи аллергического происхождения от неаллергического. Иначе лечение будет неэффективным. Также важно не заниматься самолечением. Больного должен обследовать кожный врач. Он же назначает различные виды анализов. Для выявления типа аллергена нередко проводятся кожные скарификационные или аппликационные тесты. Однако наиболее точный тест – исследование крови на иммуноглобулины.
Лечение
Лечением заболевания занимается кожный врач (дерматолог), а также аллерголог. Лечение заключается как в облегчении местных проявлений (зуд, воспаление), так и в препятствовании воздействия на организм аллергенов. Кроме того, необходимо избавиться от провоцирующих факторов – стрессов, заболеваний ЖКТ, и т.д.
Следует помнить, что лечение, направленное только на облегчение симптоматики, будет оказывать временный эффект. Надежнее всего будет оградить пациента от настоящих причин болезни – аллергенов, вызывающих иммунную реакцию.
Лечение при помощи лекарственных препаратов
Лекарства, применяемые при заболевании, делятся на наружные и внутренние. Основной упор делается на применении кремов и мазей. Среди них выделяют следующие категории:
- увлажняющие;
- кератолитические (отшелушивающие);
- противовоспалительные (гормональные и негормональные);
- бактерицидные, содержащие антибиотики (чаще всего применяются эритромицин и тетрациклин).
Есть и мази, содержащие сразу несколько компонентов разных типов. Они оказывают комплексное действие на кожу. Гормональные мази не рекомендованы детям. Они могут использоваться при неэффективности других средств, обычно короткими курсами (не более 5 дней).
Другая группа препаратов – системные. Они принимаются внутрь и назначаются врачом только при неэффективности местных средств. В число таких препаратов входят:
- противовоспалительные
- антигистаминные (цетиризин, лоратадин, клемастин)
- препараты для нормализации работы ЖКТ
- витаминные комплексы.
Первая линия системных препаратов – антигистаминные. Такие старые и проверенные препараты, как клемастин, димедрол и супрастин обладают высокой эффективностью. Однако у них есть много побочных эффектов. Например, они вызывают снижение реакций ЦНС, повышенную сонливость. Поэтому длительными курсами чаще назначают антигистаминные препараты 2 поколения – цетиризин, лоратадин.
Стероидные противовоспалительные препараты при аллергическом дерматите внутрь обычно не назначаются. Исключение может быть сделано для тяжелых форм заболевания.
Также внутрь могут назначаться седативные препараты, средства для нормализации работы ЖКТ (ферментные препараты, пробиотики). Особенно полезны энтеросорбенты, так как они помогают вывести из ЖКТ токсины и аллергены.
При беременности для лечения может применяться ограниченное количество препаратов. Прежде всего, это блокаторы гистаминных рецепторов, такие, как тавегил, супрастин, цетиризин.
Лечение диетой
Другой важный метод лечения – диетотерапия. Во многих случаях аллергические реакции на коже идут рука об руку с пищевой аллергией. Следует выявить и исключить из рациона продукты, обладающие повышенной аллергенностью.
Самыми опасными продуктами в данном плане признаны:
- морепродукты,
- арахис,
- лесные орехи,
- соя,
- яйца,
- пшеница,
- молоко.
Также рекомендуется отказаться от маринадов, шоколада, цитрусовых, клубники, кофе, мяса жирных сортов.
Впрочем, аллергеном может быть практически любой продукт, животного или растительного происхождения. Поэтому, если источник аллергии неизвестен, то следует вести пищевой дневник, в котором бы указывались все продукты, употребляемые пациентом в пищу за определенный день. Предпочтение следует отдавать натуральным продуктам, не содержащим консервантов и красителей. Ведь среди них много опасных аллергенов. Также рекомендуется снизить потребление соли и сахара.
К продуктам с низкой степенью аллергенности относятся:
- нежирные сорта мяса и рыбы, индюшатина;
- свежие овощи и фрукты, за исключением цитрусовых и тех, которые имеют красный цвет;
- зелень;
- каши.
Также людям, страдающим аллергией, рекомендуется потреблять большое количество жидкости (не менее 1,5 л в день). Следует ограничить потребление кофе, исключить алкоголь. Запрещены также соления, колбасы и копчености, майонез, приправы, соусы.
Важен и метод приготовления блюд. Жарка и приготовление на гриле повышают аллергенность любых продуктов. Поэтому лучше всего блюда варить или приготовлять их на пару.
Прочие методы
Нередко лечат аллергический дерматит и при помощи таких методов, как лазеротерапия, ИК-терапия и УФ-терапия.
Из народных средств при аллергии нередко используются мази на основе облепихового масла, отвары на основе лекарственных растений, которыми обрабатывают пораженные участки кожи. Лекарства на основе трав оказывают местное противозудное и противовоспалительное действие.
Профилактика
Многие разновидности болезни имеют генетически обусловленную природу. Значит ли это, что невозможно предотвратить появление данного заболевания? Разумеется, нет. Любой аллергический дерматит возникает только под влиянием провоцирующих факторов. Следовательно, нужно по возможности избегать их влияния. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, не использовать раздражающие кожу моющие средства, и т.д.
Если возникает потребность в использовании опасных в аллергенном плане химикатов, то рекомендуется работать с ними, используя средства защиты. Но следует помнить, что резина, входящая в состав многих перчаток, также является потенциальным аллергеном. Если латекс раздражает кожу, то следует поменять резиновые перчатки на перчатки из ПВХ.
Источник
