Контактный дерматит комаровский лечение
Каждая мама хочет видеть своего кроху таким же улыбающимся и розовощеким, как на красивых картинках в рекламе, в журналах и в интернете. В реальности все выглядит несколько иначе — у карапуза с завидным постоянством то на щеках высыпают красные пятна, то на попе появляется непонятная сыпь. Диатез, дружно вздыхают бабушки. И вся семья начинает думать, как лечить это состояние. Тут не до рекламной красоты.
О том, почему у малышей появляется атопический дерматит и как с ним бороться, неоднократно в своих программах на телевидении, в книгах и статьях рассказывал известный детский доктор Евгений Комаровский. Мы постарались подытожить информацию в одной статье.
А вот собственно и выпуск доктора Комаровского посвященный атопическому дерматиту у детей.
О болезни
Атопический дерматит — довольно распространенное заболевание. По медицинской статистике, каждый третий младенец в возрасте до полугода страдает этим недугом. Болезнь эта очень коварна, так как имеет свойство видоизменяться. За последние 10 лет этот диагноз детям начали ставить в 5 раз чаще, с само заболевание стало протекать тяжелее.
Родители по ошибке считают его кожным недугом, это неверно. Так как атопическая экзема (это второе название болезни) является изначально аллергической реакцией.
Чаще всего недуг случается у детей, имеющих генетическую предрасположенность к реакции на тот или иной аллерген. В геноме ребенка при рождении заложена информация о том, на какой антиген каким образом надо реагировать.
Генетики вывели интересную закономерность: в семьях, где мама и папа не являются аллергиками, только 10% детей при рождении имеют склонность к аллергическому дерматиту. Если один из родителей страдает каким-то видом аллергии, то вероятность рождения малыша с такой же проблемой — 40-50%, а если оба родителя по весне чихают и пачками едят антигистамины и на дух не переносят апельсины и кошек, то с 80%-ной вероятностью у них появится потомство, которое будет страдать атопическим дерматитом и, скорее всего, некоторыми другими видами аллергии.
Симптомы
Основной признак аллергического дерматита — сыпь. Она бывает красная, розовая, с водянистыми головками и без них, сплошная и редкая. Чаще всего заболевание проявляется на лице малыша, шее, ручках и ножках, в редких случаях — на животе и груди. От других, в том числе и кожных заболеваний, такая аллергическая экзема отличается сильным, порой нестерпимым зудом, который не дает ребенку нормально спать, кушать, бодрствовать. Температура поднимается редко. Если вы заметили высокий скачок температуры тела (до 38,0), то речь, вероятно, в вашем случае идет о совсем другом диагнозе.
Так, если сыпь сконцентрирована под мышками, в складочках кожи, то, скорее всего, речь идет о пеленочном дерматите. А если у малыша появилась сыпь с белым налетом на голове (как вариант — желтые корочки на волосяной части головы) или теле на участках, где особенно активны сальные железы, то лечить придется себорейный дерматит. В некоторых случаях врачи диагностируют у детей атипичный дерматит, он очень похож на атопический и, по сути, является разновидностью этого заболевания.
По наблюдениям врачей, атопический дерматит чаще всего бывает у детей первого года жизни. У большинства из них он со временем проходит сам, путь от ремиссии к полному излечению может занимать несколько лет.
Комаровский о проблеме
Евгений Комаровский, говоря об атопическом дерматите, всегда начинает с того, что учит родителей правильно называть диагноз. Мамы и папы говорят «диатез». Такой болезни нет, поправляет врач. Есть атопический дерматит или детская экзема.
Между возникновением покраснения на коже и зуда и работой кишечника есть определенная взаимосвязь, говорит Комаровский, но она не является основной причиной возникновения заболевания, как это любят представлять многие участковые педиатры. Если двум детям дать один и тот же продукт, у одного появится аллергия, а у другого — нет. Все дело в состоянии иммунитета. Чем слабее он, чем выше генетическая предрасположенность к нездоровой реакции, тем вероятнее аллергия.
Лечение по Комаровскому
Распространенная практика — лечить атопический дерматит «через кишечник» — не совсем верна, считает доктор. Именно поэтому часто лечение не приносит желаемого результата. Дерматит утихает, а через некоторое время вспыхивает с новой силой.
Подходить к лечению болезни Комаровский советует с позиции знания, а именно с понимания, что же происходит с организмом ребенка. Чужеродные антигены, попадая к малышу с пищей, с пыльцой, с раздражающими веществами из бытовой химии, косметики, могут выйти из него только тремя путями — через кожу (пот), через почки (моча) и через легкие. В случае возникновения дерматита на покидающий ребенка аллерген реагирует кожный покров. Но опять же не сам по себе токсичен такой пот, а лишь в соединении с каким-то аллергеном снаружи.
А в этом выпуске вы найдете интересную информацию о лечении атопического дерматита.
Например, мама моет пол с добавлением хлорсодержащих средств. Пот вступает в реакцию с молекулами хлора и малыш покрывается яркой сыпью.
Хотя совсем отказаться от мнения, что атопическая экзема связана с нарушениями в пищеварении нельзя. Комаровский уверяет, что за свою практику не видел еще ни одного худощавого ребенка, который страдал бы этим недугом. Зато пухлых и рыхлых малышей с красной сыпью вплоть до коросты на щеках и попе — сколько угодно. А потому, чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на тот или иной белок-антиген, лучше не перекармливать ребенка, считает Комаровский.
Искусственники чаще болеют детской экземой, чем груднички. Это связано с тем, что из бутылочки малыши съедают всегда больше, чем способны переварить и усвоить. Ведь сосать грудь сложнее, а чувство насыщения, как известно, всегда приходит после еды минут через 10.
Все, что съедено сверх нормы, плохо переваривается, гниет в кишечнике, и частично выводится печенью. Однако именно этот орган, по словам Комаровского, у малышей самый уязвимый. Отсюда — реакция на коже. Отсюда же объяснение, почему атопический дерматит может пройти сам по себе со временем — ведь по мере взросления печень совершенствуется, становится более зрелой и способна нейтрализовать большее количество вредных соединений.
Лечить атопический дерматит Комаровский предлагает в три этапа:
- Снижение количества антигенов «внутри» (с пищей, жидкостью, лекарствами и т. д.).
- Уменьшение потоотделения.
- Устранение наружных антигенов (которые есть в окружающей малыша среде).
«Внутренний» этап должен включать в себя контроль за состоянием кишечника. Ребенок должен регулярно ходить в туалет «по-большому». В случае запоров можно давать мягкие послабляющие средства. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме тоже надо следить за тем, чтобы ее стул был регулярным.
Желательно, чтобы малыш кушал медленно. Искусственнику следует давать соску с маленькой дырочкой, можно также делать смесь менее насыщенной концентрации, сыпать ее меньше, чем указано в инструкции. И всегда следует придерживаться правила «Лучше не доесть, чем переесть».
Уменьшить потоотделение достаточно просто, говорит Евгений Олегович. Для этого нужно не перекутывать малыша, а также следить за температурой воздуха в помещении — она не должна превышать 18-19 градусов. Малыша с аллергическим дерматитом нужно несколько раз в день окупывать теплой водой, при этом помнить, что хлор, который содержится в воде из-под крана действует очень агрессивно.
Поэтому воду, который вы планируете споласкивать малыша после ванны лучше заранее прокипятить и остудить до теплого состояния, чтобы хлор, которым обеззараживают ее на станции, испарился.
Как мы уже выяснили, антигены выходят не только с потом, но и с мочой. Поэтому во время лечения важно сократить количество потребляемой жидкости. Однако не надо лишать малыша питья совсем. Во всем хороша мера.
«Внешние» раздражители следует сводить к минимуму решительно и без сомнений. В первую очереди в квартире, где живет малыш с атопическим дерматитом, нужно проветривать, следить, чтобы не скапливалась пыль, в доме не должно быть мохнатых питомцев — кошек и собак. Маме следует отказаться от бытовой химии с хлором, а все средства косметики должны быть гипоаллергенными, лишенными парфюмерной отдушки.
Для купания надо использовать детские средства, а белье ребенка стирать специальным порошком. Если в семье практикуется совместный сон, постельные принадлежности родителей также должны быть постираны детским порошком. Для гостей, которые любят потискать вашего аллергичного карапуза надо завести специальные халатики, постиранные детскими средствами, чтобы исключить любой контакт ребенка с возможными антигенами на одежде посторонних людей.
Нужны ли медикаменты?
Часто не нужны, считает Комаровский. От этого заболевания нет универсальной таблетки. Лечение — это не конкретный препарат, а комплекс мер, которые должны предпринять родители.
Однако в некоторых ситуациях лечащий врач может рекомендовать некоторые лекарственные средства, и пренебрегать такими назначениями не стоит, говорит Комаровский, поскольку у врача на это, скорее всего, есть веские основания:
- При тяжелом протекании атопического дерматита медицина советует начать прием антигистаминных средств, коими являются «Супрастин», «Тавегил» и другие. Эти препараты, напоминает Комаровский, сушат слизистые оболочки. С потливостью они помогают справиться, но имеют ряд существенных минусов. Поэтому к ним следует прибегать в крайних случаях.
- Всем деткам с атопическим дерматитом известный педиатр рекомендует принимать препараты кальция. Его дефицит усиливает симптомы болезни.
- Сыпь не нужно прижигать или выдавливать. Но если уже образовалась сухая корочка (короста), Евгений Комаровский советует обрабатывать ее несколько раз в день «Бепантеном». В некоторых случаях допустимо мазать такие места антигистаминными препаратами местного назначения — «Фенистил-гелем», например.
- Если сыпь сильно беспокоит малыша, он чешется, плачет, почти не может уснуть из-за постоянного зуда, помогут гормональные препараты (кортикостероидные). В качестве наименее вредных и действенных Комаровский отмечает «Элоком» и «Адвантан».
Советы доктора Комаровского
- Лечение будет более быстрым и эффективным, если сопроводить его гипоаллергенной диетой. Из рациона нужно исключить или свести к минимуму коровье молоко, куриные яйца, орехи, особенно арахис, сладости фабричного производства. Сахар лучше заменить фруктозой. Для грудничков важно снизить жирность маминого молока, для этого женщине нужно меньше потреблять жиров (сметаны, сала, сливочного масла).малышам, которые находятся на искусственном вскармливании, лучше давать во время лечения гипоаллергенные смеси. Они стоят дороже обычных, но результат не заставит себя долго ждать.
- Малыш будет меньше потеть, если в доме будет поддерживаться нормальный уровень влажности. Комаровский советует завести аквариум, расставить тазики с водой по углам, развешивать мокрые полотенца. Все эти меры хороши, если нет специального прибора — увлажнителя воздуха. Если он имеется, в дополнительном увлажнении нет необходимости.
- Купая ребенка с детской экземой, следует знать, что места с наибольшим скоплением сыпи не стоит тщательно и старательно промывать. Лучше этого избежать, и после купания протереть отдельно влажными салфетками (естественно, без ароматических добавок).
- Не покупайте малышу яркую одежду неизвестных производителей. Лучше взять белые вещи, так как вспотевший малыш может покрыться сыпью из-за контакта пота с тканевыми красителями. Идеально, если вещи крохи будут из льна или хлопка.
- Тот же запрет касается дешевых игрушек, сделанных на неизвестной истории китайской подпольной фабрике. Мягкие игрушки, даже хорошие и добротные, лучше вообще убрать подальше или подарить соседям. Они являются настоящей «копилкой» разных антигенов извне, а потому опасны для крохи с атопическим дерматитом.
Источник
Что это за болезнь, как проявляется контактный дерматит у детей, какие факторы провоцируют его появление? Эти и многие другие вопросы часто волнуют мам и пап. И неудивительно, ведь в последнее время родители все чаще сталкиваются с таким явлением, как высыпания на коже их чада.
В данной статье мы попробуем ответить на интересующие мам и пап вопросы, а также рассмотреть методы лечения контактного дерматита у детей.
Контактный дерматит у ребенка: причины
Во-первых, хочется отметить, что контактный дерматит возникает из-за негативного воздействия раздражителя на определенные участки кожного покрова.
Спровоцировать воспаление могут самые разнообразные раздражители:
- средства по уходу за малышом (лосьоны, кремы и т.п.);
- моющие средства (мыло, порошок и т.п.);
- лекарственные препараты антимикробной группы;
- температурное воздействие;
- химические вещества (металл, красители, пластмасса, консерванты и т.п.);
- некачественные предметы гардероба;
- плотно прилегающая одежда;
- продукты питания;
- контакт с некоторыми растениями;
- насекомые.
Наличие на кожных покровах малыша царапин, потертостей либо ожогов ускоряет развитие кожного поражения, поэтому родителям необходимо тщательно следить за состоянием кожи их крохи и своевременно обрабатывать различные ее повреждения.
Как выглядит контактный дерматит у ребенка: симптомы
Характерными признаками заболевания являются покраснение кожного покрова и образование на нем волдырей, а также отечность, которые возникают в результате воздействия какого-либо раздражителя либо аллергена. Распознать высыпания такого рода можно по симметричному их расположению.
На начальном этапе развития болезни у ребенка может наблюдаться сильный зуд непосредственно в зоне соприкосновения с раздражителем, после чего последует образование водянистых пузырьков, после вскрытия которых на воспаленном участке остаются эрозивные образования.
При обострении заболевания у детишек могут наблюдаться поведенческие изменения. У малыша в таком случае может нарушаться общее состояние здоровья: он становится подавленным и вялым. Кроме того, зуд, который является характерным симптомом кожной патологии, нередко нарушает детский сон, в результате чего кроха становится капризным и раздражительным.
Родителям важно знать, что контактный дерматит имеет две формы: острую и хроническую. При острой форме симптомы проявляются сразу же после контактирования с источником раздражения. Однако они так же быстро исчезают, если вовремя устранить причину воспаления. А вот при хроническом типе кожного недуга характерные признаки проявляются после многократного воздействия аллергена на кожу малыша. Такая форма заболевания сопровождается постоянными обострениями.
Как лечить контактный дерматит у детей
В первую очередь, необходимо устранить причину воспалительного процесса, то есть оградить малыша от возможного аллергена. Только после этого можно переходить непосредственно к терапии дерматита.
Мази и таблетки
При незначительных высыпаниях можно обойтись обычной присыпкой для детей. А вот при более выраженной форме болезни уже потребуется применение специальных мазей, которые устраняют воспалительный процесс и активизируют обмен веществ в кожных покровах. Однако сразу же стоит отметить, что фармацевтические препараты должны назначаться специалистом с учетом течения болезни и индивидуальных особенностей маленького пациента. Самостоятельно применять лекарственные мази запрещено, так как такие действия могут усугубить развитие болезни и спровоцировать появление многих нежелательных осложнений. Поэтому родители, заметив на коже малыша вышеперечисленные проявления, должны в обязательном порядке проконсультироваться с педиатром либо дерматологом.
При контактном дерматите врач может назначить камфорную мазь с ихтиолом либо ланолин с добавлением вазелина. Нередко для лечения кожного воспаления специалисты назначают Лакричный крем. Данное средство не только устраняет симптомы аллергии, но и значительно смягчает кожные покровы малыша. Также при дерматите назначают кремы, содержащие гормоны (например, Адвантан). Однако родители должны знать, что такие препараты предназначены для однократного применения.
Кроме того, врач назначает антигистаминные таблетки. Для пациентов детского возраста разрешено использовать такие препараты, как Супрастин, Диазолин, Тавегил.
Лечение народными средствами
Не менее действенными в борьбе с контактным дерматитом у детей являются средства народной терапии. Для лечения кожного недуга и устранения дискомфортных симптомов можно использовать листки капусты или натертую морковь, которые нужно прикладывать к воспаленным участкам на ночь.
Еще одним эффективным средством является мазь из картофеля и меда. Натрите на терке сырой овощ (100 граммов) и добавьте в полученную массу пчелиный продукт (1 ч.л.). Целебной мазью нужно обработать воспаленные участки кожи, после чего наложить повязку и оставить на несколько часов. По истечению времени компресс нужно снять, а кожный покров обмыть. Через некоторое время процедуру нужно повторить, но только без добавления меда.
Диета
Если же причиной кожных высыпаний является продукт питания, то лечение подразумевает соблюдение диеты. Суть ее заключается в исключении из питательного рациона ребенка аллергенного продукта, который и спровоцировал воспалительную реакцию. Такой метод значительно облегчит состояние малыша.
При необходимости врач может назначить прием антигистаминных медикаментов, в тяжелых случаях лечение проводится глюкокортикостероидами. При таком течении заболевания использовать народные методы врачи не рекомендуют.
Контактный дерматит у детей: Комаровский
Известный доктор Комаровский считает, что устранить заболевание можно, только исключив действие главного провоцирующего фактора, то есть раздражитель. Также врач отводит главную роль в лечении и профилактике дерматита родителям, так как от них зависит правильное мытье малыша, стирка вещей, режим питания, ношение натуральной одежды и т.п.
Не последнее место в терапии кожной патологии занимает увлажнение кожи малыша специальными кремами и мазями, то есть поддерживающая терапия.
А вот основное лечение дерматита должно проводиться кортикостероидами местного применения.
Итак, доктор Комаровский считает, что для устранения воспалительного процесса на коже крохи родители должны соблюдать следующий алгоритм действий:
- устранить раздражитель;
- увлажнить кожу;
- обработать воспаленные участки кожи лекарственными мазями.
В 98% случаев такая терапия позволяет в короткие сроки вылечить малыша, при этом нет необходимости соблюдать какое-либо диетическое питание, применять различные дорогие лекарства и мучить ребенка различными процедурами.
Если же такие мероприятия не приносят желаемого результата либо у ребенка наблюдаются всякого рода осложнения, вот тогда уже врач назначает другие фармацевтические препараты (антигистаминные, иммуномодуляторы, сорбенты, антибиотики и др.) и проведение УФ-облучения. Однако Комаровский не устает напоминать родителям о том, что медикаментозная терапия должна назначаться исключительно специалистом!
Специально для nashidetki.net- Марина Амиран
Источник
