Контактный дерматит медикаментозное лечение
Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова различного происхождения. Поражение кожи может стать результатом аллергии, воздействия инфекционных микроорганизмов и других внешних и внутренних факторов. Лечение патологии проводится местными и системными фармакологическими средствами. И средство от дерматита обязательно должно подбираться с учетом основной причины, вызвавшей патологические процессы.
Общие принципы терапии
В зависимости от причин различают основные виды дерматита:
- Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
- Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
- Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Характерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
- Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
Терапия дерматита проводится лекарствами для:
- приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
- инъекционного введения (уколы от дерматита);
- местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).
Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.
Таблетки от дерматита
Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными средствами оказывается недостаточно. Активные компоненты таблеток и капсул всасываются в кровеносное русло, оказывая системное действие на весь организм, тем самым помогая справиться с воспалением, которое не удалось вылечить мазями и кремами. Недостатками этой лекарственной формы по сравнению с препаратами местного действия является большее число противопоказаний, вероятность развития системных побочных реакций.
Антигистаминные
Антигистаминные препараты при дерматитах уменьшают покраснение и отечность воспаленных очагов, способствуют устранению шелушения, облегчают зуд. Они являются обязательной составляющей терапии аллергического и атопического дерматита, в качестве вспомогательных средств, облегчающих симптомы, используются при других видах поражения кожи.
При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами, способствующими выведению из организма токсинов, аллергенов, раздражающих веществ.
Препаратами выбора при дерматитах становятся антигистаминные средства 2 и 3 поколения на основе:
- лоратадина (Кларитин, Кларисенс, Алерприв, Кларидол, Ломилан);
- цетиризина (Цетрин, Зиртек, Зодак, Ролиноз, Парлазин);
- эбастина (Кестин);
- диметиндена (Фенистил);
- левоцетиризина (Супрастинекс, Ксизал);
- дезлоратадина (Эриус, Лордестин);
- фексофенадина (Аллерга, Телфаст).
Антигистаминные средства 1 поколения (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил) назначаются редко, поскольку их лечебное действие сохраняется лишь несколько часов. Кроме того, они оказывают выраженное седативное и снотворное действие, вызывают тахикардию и множество других побочных реакций.
В отличие от них средства 2 и 3 поколения действуют продолжительно (поэтому принимаются раз в сутки), не вызывают сонливости, заторможенности и других побочных реакций.
Однако лекарства 2 поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и диметинден) противопоказаны пациентам с нарушениями работы печени (из-за плохого метаболизма действующие вещества скапливаются в организме, вызывая серьезные нарушения сердечного ритма).
Третье поколение антигистаминных средств считается наиболее эффективным и безопасным. Они оказывают более выраженный терапевтический эффект по сравнению с препаратами 2 поколения, считаются самыми безопасными – не оказывают токсичного влияния на сердечную мышцу, могут использоваться в лечении пациентов с заболеваниями печени и почек.
Гормональные
Гормональные лекарства от дерматита у взрослых применяются при стремительном распространении воспаления, поражении обширных площадей кожного покрова, отсутствии результатов терапии другими группами препаратов.
Кортикостероиды быстро подавляют воспаление, устраняют его основные симптомы – отечность, покраснение, зуд. Но из-за возможных тяжелых побочных реакций гормональные препараты назначают короткими курсами (на 3-5 дней).
Чаще всего в терапии дерматита применяют препараты на основе:
- преднизолона (Преднизолон);
- дексаметазона (Дексаметазон, Дексазон, Дексамед);
- триамцинолона (Кеналог, Полькортолон).
Противогрибковые
Антимикотические таблетки от дерматита на теле эффективны при себорее и в других случаях, когда воспаление вызвано грибковыми микроорганизмами.
В стандартную терапевтическую схему обычно включают средства на основе:
- тербинафина (Ламикан, Тербизил, Тербинафин) – проявляют активность практически ко всем видам грибковых микроорганизмов, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, назначаются при распространенных и выраженных симптомах дерматита;
- итраконазола (Орунгал, Итразол, Спорагал) – характеризуются широким спектром противогрибковой активности, назначаются при себорейном и прочих видах грибковых поражений кожи;
- кетоконазола (Низорал, Микозорал) – оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, используются в терапии себорейного и прочих грибковых дерматитов.
Антибактериальные
Антибиотики при дерматите у взрослых назначаются для лечения инфекционного воспаления, вызванного бактериальными микроорганизмами. Выбор подходящего средства проводится с учетом типа возбудителя, выявленного лабораторными исследованиями.
Чаще всего назначаются однокомпонентные или комбинированные антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- Ампиокс (ампициллин и оксациллин);
- Флемоксин (амоксициллн);
- Оксациллин.
Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными средствами. Они эффективно подавляют развитие патогенной флоры, вызвавшей патологические процессы, тогда как антигистаминные препараты облегчают симптомы дерматита.
Уколы
Наиболее тяжелым является атопический дерматит, характеризующийся упорным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).
Чаще всего используются средства:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Метипред.
При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.
Местная терапия
Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.
Препаратами выбора являются средства:
- Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
- Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстрактов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
- Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
- Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
- Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
- Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
- Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
- Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
- Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
- Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
- Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
- Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
- Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримазола является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.
При выборе оптимальной лекарственной формы врач обязательно учитывает характер течения воспалительных процессов:
- жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
- кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
- спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обрабатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).
На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.
Источник
Контактный дерматит представляет собой реакцию кожных покровов на воздействие раздражителя. Лечение должно быть комплексным: от исключения аллергенов и гигиены, до применения мазей и витаминов.
Контактный дерматит представляет собой реакцию кожных покровов на воздействие раздражителя.
Очень часто патология начинает своё развитие у людей, которые по долгу своей работы вынуждены постоянно контактировать с различными химическими веществами.
Сюда же можно отнести и тех, кто работает с растениями или лекарствами. Выделяют самые опасные для человеческой кожи вещества, которые вызывают реакцию – это керосин, кислота, кротоновое масло, известь и другие.
Если на одежду один раз попало какое-то химическое вещество, то оно может вызвать аллергию, но чаще всего она незначительная и проходит сама собой без какого-либо лечения. Но если контакты с химией постоянные, то кожа может не только реагировать покраснениями и сыпью, но и экземой, язвами и трещинами.
к оглавлению ↑
Как проводится лечение
Самый первый и важный момент в лечении контактного дерматита – это исключение контакта с вредными веществами.
Если заболевание появилось от того, что человек носит какие-то украшения, то ему необходимо прекратить это делать.
Если у вас нет возможности прервать контакт с химикатами, так как это нужно делать на рабочем месте, то все манипуляции с ними необходимо строго производить в перчатках, одежде, очках или маске.
Если вдруг вещество случайно оказалось на коже или одежде, то необходимо выполнить следующие действия:
- Промыть кожу, куда попал химикат под проточной водой
- После чего обильно намылить мылом и смыть
- Вытереть насухо кожу полотенцем
Если аллергия образовалась на теле из-за использования в быту различных чистящих и моющих средств, то необходимо от них сразу же отказаться.
То же самое касается и аллергенной пищи. Тем, кто имеет аллергические реакции на никель, нужно исключить все продукты, где он содержится. Если быть более точными, то – это:
- Чечевица
- Гречка
- Соя
- Пшено
- Какао
- Орехи
- Сельдь
- Мучное
- Шоколад
- Семечки
- Другие продукты
к оглавлению ↑
Медикаменты
Если говорить о медикаментах в лечении контактной формы дерматита, то это будут препараты антигистаминного действия.
- Среди новых лекарственных средств, зарекомендовавших себя, можно выделить Эриус, Телфаст, Зиртек. Эти лекарства не вызывают побочных эффектов со стороны организма
- К лекарствам прошлого поколения, которые назначались для лечения аллергии, относятся Димедрол, Супрастин или Тавегил
Но у них есть свои недостатки, так как у человека снижается концентрация внимания, его клонит в сон, организм становится вялым.
- Среди лекарственных препаратов, которые относятся к кортикостероидам, можно выделить Элоком и Адвантан
- Если болезнь перешла в тяжёлую форму, то тогда уже потребуются для лечения препараты, содержащие в составе гормоны
При необходимости папулы могут вскрывать иглой и уже после их обрабатывают жидкостью Бурова. Но такая процедура должна выполняться только врачом или по его рекомендации, иначе есть большой риск получить инфекцию.
После того как проблемные очаги будут обработаны, кожа станет невосприимчивой для атаки вредных микроорганизмов. Процедуру необходимо выполнять каждые 2-3 часа. Это лекарственное средство предотвращает некротизацию кожи, скопление гноя и образования сепсиса.
к оглавлению ↑
Мази при контактном дерматите
При дерматите назначают различные мази и кремы для лечения дерматита, но чаще всего лекарственные средства с глюкокортикоидами.
Их действие на патологию может быть сильным, слабым и умеренным. Каждый раз мазь назначают разную, так как все зависит от того или иного человека, его стадии болезни и общего состояния организма.
Такие лекарственные препараты очень хорошо помогают справляться с зудом, воспалительными процессами, отеками. Также они уничтожают вредную микрофлору.
Мазь слабого действия – это гидрокортизоновая.
Все остальные препараты можно отнести к умеренному и сильному типу воздействия на патологию. А именно речь идёт:
- Лекарственные средства с сильным лечебным эффектом – Алупент, Флуцинар, Кутивейт, Латикорт;
- Препараты умеренного действия – Деперзолон, Дерматоп, Преднизолон;
- Высокоэффективные лекарственные средства – Дермовейт и Хальцидерм.
В качестве дополнительной терапии пациентам прописывают использование лосьонов, различных кремов.
Если препараты имеют сильное действие, то они будут медленно впитываться в кожные покровы. При этом они оказывают хороший местный лечебный эффект, но и побочными реакциями не обделены.
Слабые лекарства оказывают неярко выраженный результат, но и негативных побочных эффектов у них меньше.
Если говорить о негормональных лекарственных препаратах, то чаще всего назначаются средства, которые справляются с зудом и воспалением.
- Радевит
Такой препарат, как Радевит имеет комбинированный эффект. Он содержит витамины A, E, D. На кожу оказывает целебный, регенерирующий эффект. Она становится более увлажнённой и здоровой. Также помогает коже меньше стареть.
- Цинковая мазь
Цинковая мазь содержит оксид вещества и используется длительный период, пока не исчезнут все признаки дерматита. Наносить её стоит 1-3 раза в день.
- Фенистил
Также себя зарекомендовал в лечении дерматита такой препарат, как Фенистил. Эффект после использования лекарственного средства уже заметен через несколько часов. Чтобы действие препарата носило ещё больший длительный эффект, лечение нужно проводить 4 раза в день.
Но при этом он может вызывать аллергию. Поэтому перед нанесением нужно проверить кожу, намазав небольшой участок.
к оглавлению ↑
Народная медицина
- Картофельная мазь
Среди рецептов народной медицины, помогающих справиться с контактным дерматитом, выделяют картофельную мазь. Чтобы её сделать, нужно взять 100 грамм картофеля, его перетереть на мелкой терке, после чего к массе добавить чайную ложку мёда. Использовать данный продукт на пораженных участках в виде компресса.
- Масла
Также очень хорошо себя показали в лечении патологии различные масла. Особенно эффективные – это масла и экстракты зверобоя и шиповника.
к оглавлению ↑
Особенности лечения в детском возрасте
Что касаемо маленьких детей, то у них часто аллергия возникает на синтетическую одежду и на обильное использование кремов.
Первое, что нужно сделать при образовании дерматита – это сразу же исключить все контакты кожи с аллергеном.
Как правило, этого достаточно, чтобы заболевания само собой прошло. Говорить о том, почему дети болеют аллергическим дерматитом можно по ее первым симптомам на аллерген: на его теле образовалась сыпь, появились волдыри, краснота и зуд в тех местах, где кожа имела контакт с одеждой или иным веществом.
Медикаментозное лечения маленьким пациентам, как правило, не назначают.
Чтобы помочь ребёнку быстрее избавиться от дерматита, врача дают совет родителям. Он заключается в том, чтобы к местам, где есть сыпь, прикладывать листы капусты, также можно делать компрессы с перетертой морковью.
Природные лекарственные средства действуют мягко, не вызывают побочных эффектов и хорошо справляются с выводом из слоёв кожи вредных веществ.
Стоит отметить и тот факт, что независимо является ли ребёнок аллергиком или нет, его питание должно быть правильным и сбалансированным. Рацион должен содержать фрукты (яблоки), каши, отварное мясо (говядина), овощи. Также должны быть в питании и супы. Лучше всего их делать в виде пюре.
И, конечно, в гардеробе ребёнка, не должно быть синтетических вещей.
Только натуральные ткани. Одежда не должна стеснять действий малыша. Для стирки использовать только натуральные мыло и гипоаллергенные порошки.
Напоследок нужно сказать, что даже лечение средствами народной медицины нужно проводить только после того, как вы проконсультировались с врачом. Связано это с тем, что даже экологически чистое сырьё может вызвать аллергические реакции.
к оглавлению ↑
Видео-консультация врачей о заболевании
Узнайте больше о контактном дерматите, его причинах, симптомах и способах лечения от именитых врачей первого канала на видео.
Источник
