Контактный дерматит на медицинские перчатки
И. О. Походенько-Чудакова
д. м. н., профессор, заведующая кафедрой хирургической стоматологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»
Е. В. Максимович
ассистент кафедры хирургической стоматологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»
Н. Ю. Александрова
директор по развитию ООО «АДЕЛЕЙД»
А. А. Костюкевич
студентка 5-го курса стоматологического факультета учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»
Повседневная стоматологическая практика является одним из лидеров по числу развития нежелательных реакций не только у пациента в стоматологическом кресле, но и у врача-стоматолога, ухудшая состояние его здоровья, что в последующем оказывается способным в значительной мере затруднить, а иногда сделать невозможной дальнейшую профессиональную деятельность [7].
В последние десятилетия в связи с постоянным использованием в работе врача перчаток значительно увеличилась распространенность перчаточного дерматита [2, 4, 12]. Данная проблема в полной мере коснулась практикующих стоматологов всех специальностей [6, 14]. Абсолютное большинство ежедневно используемых перчаток являются латексными. Риск аллергических реакций на латекс (входящий в состав многих изделий медицинского назначения) у стоматологов, по данным специальной литературы, составляет 12,7 %. Также отмечают, что 17 % медицинских работников сенсибилизированы к латексу, а у 2 % это явилось причиной заболевания бронхиальной астмой [1].
Аллергией к латексу, или латексной аллергией (ЛА), называется аллергическое заболевание, развитие которого обусловлено сенсибилизацией к аллергенам латекса. Впервые заболевание было констатировано и клинически описано в 1979 году в Европе, однако особенно остро встал вопрос о ЛА начиная с 1987 года, когда международные центры по контролю и профилактике заболеваемости выпустили инструкции по обязательному использованию хирургических перчаток с целью предупреждения распространения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) среди медперсонала [8].
Аллергические реакции на латекс могут протекать по немедленному, замедленному или смешанному типам. Поэтому клинические проявления ЛА могут развиваться от нескольких секунд до 24—48 часов после контакта с латексом, а также характеризуются разнообразными симптомами (от легких/тяжелых местных до системных/фатальных анафилактических реакций).
Наиболее часто из числа местных реакций диагностируют контактный дерматит от раздражения, или ирритативный дерматит; контактно-аллергический дерматит; контактную крапивницу. Системные реакции при ЛА могут протекать в виде аллергического ринита и/или конъюнктивита; бронхиальной астмы; анафилактического шока (до 0,3 % наблюдений от общего числа ЛА) [9].
При использовании латексных перчаток чаще развиваются местные проявления ЛА в виде различного характера поражений кожи, реже — системные проявления. Развитие системных аллергических реакций на латекс, как правило, связано с попаданием латексного аллергена (ЛАГ) в организм аэрогенным путем. При этом основным источником латекса в воздухе является пудра-тальк для обработки медицинских перчаток, поскольку ее частички способны абсорбировать на себе антигены латекса.
В последние десятилетия в связи с постоянным использованием в работе врача перчаток значительно увеличилась распространенность перчаточного дерматита.
Контактный дерматит от раздражения, или ирритативный дерматит, который составляет до 40 % всех фактов ЛА. В развитии данного заболевания принимают участие как аллергические, так и неаллергические механизмы. Причиной его развития могут быть латекс и химические вещества, добавленные в изделие при производстве. Реакция возникает на кожных покровах рук или любой другой части тела после контакта с изделиями из латекса. Ирритативный дерматит появляется в связи с нарушениями водного баланса кожи, в связи с этим наиболее характерными его симптомами являются сухость кожных покровов, зуд, раздражение, гиперемия, чувство жжения в местах непосредственного контакта перчаток с кожей, изменение рисунка кожного покрова, трещины, высыпания [5]. Такие местные проявления ЛА могут исчезать на протяжении короткого периода времени после прекращения контакта с латексом и использования питательных кремов.
Контактно-аллергический дерматит составляет до 30 % наблюдений ЛА. Это экземоподобная аллергическая реакция замедленного (IV) типа, которая обычно развивается на руках или других частях тела через 24—48 часов после прекращения контакта с латексными изделиями. Причиной такой реакции может быть не только латекс, но и добавленные в изделие химические вещества при его производстве. К основным клиническим признакам контактно-аллергического дерматита относятся локальный отек, гиперемия, высыпания на коже по типу экземы или крапивницы, зуд, трещины, мокнутие кожи, утолщение эпидермиса в местах контакта с латексными перчатками и выше.
Контактная крапивница составляет до 20 % от всех фактов констатации ЛА. Это аллергическая реакция IgE-зависимого типа в виде гиперемии, выраженного зуда, локализованной или генерализованной крапивницы и/или отека, возникающих в течение 5—20 минут после контакта с латексом. Крапивница может сочетаться с контактно-аллергическим дерматитом, риноконъюнктивальным (чихание, насморк, слезотечение, зуд и покраснение глаз) и бронхообструктивным (першение в горле, сухой кашель, затруднение дыхания, бронхоспазм) синдромами.
Ряд авторов полагает, что такая форма реакции возникает у лиц, использующих медицинские перчатки в течение времени от полугода до 20 лет [3, 11]. Кожные проявления ЛА нередко сочетаются с насморком, чиханием, зудом в носу, слезотечением, кашлем, затрудненным дыханием. Однако бронхиальная астма как единственное проявление ЛА встречается реже. Ее развитие возможно или в результате попадания в дыхательные пути ЛАГ, или на фоне системного проявления ЛА [1, 15].
Системные аллергические реакции вызываются ингалированием частиц латекса или кожным контактом с аллергенами. Признаками таких реакций может быть широкий диапазон симптомов — от зуда различной локализации, покраснения глаз, ринита, чувства першения в горле и приступов затрудненного дыхания до распространенной крапивницы и отека Квинке. В самом неблагоприятном случае развивается анафилактический шок [13].
Следует отметить, что также существует перекрестная пищевая аллергия при сенсибилизации к латексу, именуемая как фруктово-латексный синдром, характеризующийся проявлением аллергических реакций при употреблении таких продуктов, как бананы, киви, авокадо, арахис, орех, картофель, томаты, лесной орех, арбуз, инжир, персик, слива и т. д. [10].
Поиск решения данного вопроса, с одной стороны, заключается в использовании альтернативных латексным нитриловых перчаток, главное достоинство которых заключается в том, что они не содержат протеинов натурального каучука, тиурама, карбамата, то есть веществ, обладающих антигенными свойствами. Во-вторых, в создании разделительных сред, предохраняющих кожные покровы в процессе использования латексных перчаток.
Цель работы — проанализировать развитие и предпосылки развития перчаточного дерматита в повседневной стоматологической практике путем оценки параметров, характеризующих состояние кожных покровов кистей рук врачей-стоматологов до и после работы в перчатках c использованием профилактических сывороток и без них.
Объекты и методы
Аллергией к латексу, или латексной аллергией, называется аллергическое заболевание, развитие которого обусловлено сенсибилизацией к аллергенам латекса.
В исследования принимали участие 22 врача-стоматолога г. Минска. В том числе 12 добровольцев-женщин в возрасте от 19 до 49 лет, средний возраст которых составил 29,4 года. Также в исследовании принимали участие 10 добровольцев-мужчин в возрасте от 19 до 68 лет, средний возраст которых составил 25,5 года. Все обследованные изъявили добровольное информированное согласие на участие в исследовании. Проводился биоимпедансный анализ состояния кожных покровов рук с использованием электронного анализатора Electronic Skin Analyser от Oriflame. Оценивались следующие параметры кожных покровов кистей рук: влажность, жирность, тургор до работы в перчатках, после работы в перчатках (латексных и нитриловых) без использования защитных сывороток, после работы в перчатках с профилактическим применением 4 вариантов сывороток. Все сыворотки в свою основу включали загустители BASF Rheocare C Plus, содержащие естественный родственный коже человека увлажнитель — гиалуроновую кислоту, нормализующую гидробаланс.
В состав сывороток № 1 и 2 также входили экстракт голубой ромашки и противовоспалительный комплекс Sootex, обладающие антисептическим действием, способствующие купированию воспаления и течению регенеративных процессов. Отличием сыворотки № 1 явилось присутствие в составе ненасыщенных жирных кислот. В состав сыворотки № 2 был включен растительный комплекс Plantafluid Anti Irritation Complex.
В состав сывороток № 3 и 4 входили витамины группы В, участвующие в процессах ацетилирования, углеводном и липидном обмене, синтезе ацетилхолина, кортикостероидов, способствующие нормализации клеточного метаболизма и создающие оптимальные условия для течения процессов регенерации. Отличительной чертой сыворотки № 4 явилось присутствие в составе экстракта «Алоэ-Вера».
Ни одна из сывороток не содержала парабенов, минеральных масел, этоксилированных продуктов, синтетических красителей и отдушек.
Каждая из сывороток призвана выполнять следующие основные функции: снимать гиперемию кожи, препятствовать раздражению кожных покровов, обеспечивать их увлажнение, способствовать процессам регенерации.
Анализ данных позволили выявить, что после работы в перчатках влажность, жирность, тургор кожи рук в группе обследованных стоматологов ухудшились на 67 %.
Профилактические средства использовали за 10—15 минут до стандартной обработки рук перед приемом пациентов и, следовательно, до надевания перчаток. Этого отрезка времени было достаточно, чтобы крем полностью впитался и начал оказывать позитивное действие. Период нахождения кистей рук в перчатках как латексных, так и нитриловых с целью получения объективных результатов был стандартизирован и составил 3 часа. Исследования проводились двойным слепым методом: ни исследователь, ни добровольцы не знали состава профилактических сывороток.
Результаты и обсуждение
Анализ полученных данных позволил выявить, что после работы в перчатках влажность, жирность, тургор кожи кистей рук в общей группе обследованных врачей-стоматологов ухудшились на 67 %.
Результаты использования с профилактической целью сыворотки № 1 перед использованием латексных и нитриловых перчаток представлены на рисунке 1.
Использование с профилактической целью сыворотки № 1 способствовало улучшению показателя «жирность» кожных покровов у 50 % стоматологов, принимавших участие в исследовании.
Результаты применения с профилактической целью сыворотки № 2 перед использованием латексных и нитриловых перчаток представлены на рисунке 2.
Применение сыворотки № 2 способствовало улучшению показателя «жирность» кожных покровов в 58,3 % наблюдений и показателя «тургор» — в 41,6 %.
Данные состояния кожных покровов рук врачей-стоматологов после использования сыворотки № 3 перед работой в латексных и нитриловых перчатках приведены на рисунке 3.
Использование сыворотки № 3 позволило улучшить показатели «влажность», «жирность» и «тургор» кожных покровов рук в 91,7 % наблюдений, в 8,3 % — только жирность кожных покровов кистей рук.
Результаты применения с профилактической целью сыворотки № 4 перед использованием латексных и нитриловых перчаток представлены на рисунке 4.
Использование сыворотки № 4 позволило улучшить показатель «жирность» кожных покровов кистей рук в 83,3 % наблюдений, показатели «влажность» и «тургор» — в 16,7 %.
Следует подчеркнуть, что достоверных различий по рассматриваемым показателям, характеризующим состояние кожных покровов кистей рук у участвовавших в исследовании врачей-стоматологов, как при использовании латексных, так и при применении нитриловых перчаток выявлено не было. Не было также выявлено значимых различий и по гендерному признаку.
Заключение
Представленный материал дает основание заключить, что состояние кожных покровов кистей рук врачей-стоматологов без использования профилактических средств значительно ухудшается по показателям «влажность», «жирность», «тургор», что может быть расценено как предпосылка развития контактного (перчаточного) дерматита. Лучшим из использованных профилактических средств следует считать сыворотку № 3, способствовавшую одновременному и равномерному улучшению всех трех показателей кожных покровов.
Источник
Позвоните 8920-90049-01 или напишите нам sales@50par.ru и мы подберем гипоаллергенные перчатки по доступной цене
Для
того чтобы определиться с потенциальным вредом которые способны нанести
медицинские перчатки, определим основные способы реагирования кожи на
медицинские перчатки.
Каждый
тип кожи по-разному реагирует на взаимодействие с данными изделиями. Это
зависит от таких факторов как личная гигиена, сенсибилизация организма,
жирность, возраст и многие другие.
Реакции
кожи на ношение медицинских перчаток следующие:
•
Дерматит кожи. Это
воспалительное заболевание кожи, связанное с воздействием раздражающего фактора.
Этим фактором может быть
воздействие перчаточного сока, применение антисептиков химически агрессивных
сред – в случае применения изделий в лаборатории. Следует отличать данный тип
кожных реакций от аллергических реакций.
•
Аллергия типа IV, это замедленная повышенная чувствительность к
химическому раздражителю;
•
Аллергия типа I, или
непосредственная аллергическая реакция на латекс натурального каучука.
Неаллергическая реакция кожи или дерматит.
Причины
возникновения дерматита
—
частое мытье рук и надевания перчаток на влажные руки;
—
применение антисептиков и контакт с химически агрессивными средами;
—
воздействие перчаточного сока при длительном применение медицинских перчаток
(процедурные медсестры). Климат также влияет на скорость образования
перчаточного сока
—
слишком плотное прилегание перчаток, несоответствие размера
—
применение опудренных перчаток. Пудра вызывает механическое раздражение и зуд
кожи рук.
Кожа
теряет способность к восстановлению, образуются мелкие ранки, которые являются
входными воротами для инфекций и проникновению аллергенов. Чаще всего
проявляется на ладонях и запястьях. Может не проявляться годами даже при контакте с сильным раздражителем.
Не
требует применение антигистаминных препаратов. По статистике около 30 %
медработников страдает от дерматита кожи рук именно поэтому в больницах
бесплатно выдаются питательные крема для кожи рук. Дерматит способен проходить
в течении нескольких недель при применении увлажняющих кремов и исключения
раздражающих факторов.
Купить гипоаллергенные перчатки можно здесь
Аллергические способы реагирования кожи.
Аллергия
это гиперчувствительность на вещество которое потенциально не способно вызвать
серьезных нарушений работы организма.
Производственные
аллергии кожи бывают двух видов:
-Замедленная
реакция, или аллергия тип IV; вызывается химическим раздражителем.
-Немедленная
реакция, или тип I , по другому называется
контактная крапивница;
Аллергия IV типа.
Это
замедленная реакция. Причиной развития данного заболевания является
повторяющееся воздействие и
сенсибилизирующий контакт кожи с известным для организма аллергеном, к
которому организм в результате становится восприимчивым. Реакция
иммунологическая.
В
начальной стадии, заболевание характеризуется отсутствием какой-либо заметной
реакции кожи, т.к. проявление данного типа повышенной чувствительности –
замедленное; симптомы могут быть обнаружены в период после 48 часов, чаще после повторного контакта с
аллергеном , и для полного их исчезновения иногда требуются недели. Далее, при
еженедельном контакте с раздражителем может появиться постоянная сыпь.
Отличительными
признаками данного заболевания считаются:
—
гиперемия, прощупываемые опухоли, зуд, сыпь,
—
местный подъем температуры;
— Далее:
возникают везикулы, при разрыве которых повышается вероятность проникновения аллергенов. Болезнь прогрессирует до
хронического иссушения кожи и образования трещин – экземы
(разрушения
кожного барьера).
— Разрушение
кожного барьера повышает вероятность проникновения аллергенов – экзема кожи
сопровождается сенсибилизацией к разным видам аллергенов.
В
качестве аллергенов, способных вызвать аллергию IV типа в перчатках применяются:
—
катализаторы (тиурамы, карбаматы, бензотиазолы, меркаптобензолы);
—
антиоксиданты (P –фенилендиамин,
фенолы);
— консерванты;
Наиболее
распространенный тип аллергических реакций.
Следует
отметить что аллергию IV типа способны вызвать как перчатки из натурального латекса
так и перчатки из синтетического латекса.
Для
выявления на что именно возникла аллергия проводят аллергический тест
Аллергия Iтипа.
Реакция иммунной системы
(реакция, относящаяся ко всему организму): при контакте аллергена (натуральный
протеин латекса перчаток) с иммунной системой наблюдается немедленная гиперреакция.
Поэтому эта реакция называется немедленного типа.
В латексе натурального
каучука находятся 240 протеинов, каждый из которых способен вызывать
аллергическую реакцию.
Чем более длительное воздействие, тем больше
вероятность того что аллергия 1 типа проявится.
— наиболее подвержены риску
пациенты с расщелиной позвоночника, с атопической аллергией, с аллергией на особые продукты питания
— после подвергания
незначительному воздействию (сенсибилизации), процесс проявления занимает от нескольких
секунд до нескольких минут.
В популяции
распространенность около 1%. Среди групп риска, в том числе медработников
распространенность около 20%.
Симптомы
•
Гиперемия, Вздутия;
•
Волдыри;
•
свистящее дыхание, чихание,
кашель
•
анафилактический шок и отек
квинке.
Если возникает аллергическая
реакция на протеины латекса, необходимо исключить применение латексных
перчаток, а также сократить контакт с изделиями из натурального латекса. К ним
относятся соски, урологические катетеры, пипетки, презервативы и прочие
изделия. Альтернативными материалами является нитрил, неопрен
Dr. A. Heese, Untersuchung an der Uni
Erlangen 1989-1992
Источник
Аллергия на перчатки: симптомы, лечение, рекомендации и препараты
Почему перчатки вызывают аллергию?
Виной всему оказывается белок, который входит в состав латекса. Организм человека принимает его за чужеродный и начинает вырабатывать специфические вещества, направленные на подавление его действия.
Чаще всего аллергия на резиновые перчатки проявляется у работников медицины. Но так как латекс также входит в состав презервативов, наконечников катетеров и других медицинских приборов, то круг людей страдающих от данного вида аллергии становится гораздо шире. Поставить правильный диагноз в таких случаях может только аллерголог.
Проявления аллергии на перчатки
При контакте с изделиями из латекса могут начать беспокоить такие симптомы:
- сыпь, зуд и покраснения в местах соприкосновения с латексными изделиями;
- насморк, конъюнктивит, отеки слизистых оболочек;
- сыпь на губах и в ротовой полости может наблюдаться после надувания резиновых перчаток, в состав которых входит латекс.
Какие части тела и органы могут поражаться?
- кожа поражается при непосредственном контакте с аллергеном;
- слизистые оболочки ротовой полости, глаз;
- дыхательные пути поражаются при вдыхании порошка, который присутствует на резиновых перчатках;
- кровь и внутренние органы поражаются при применении медицинских перчаток.
Ответные реакции организма на контакт с резиновыми изделиями
Существует три реакции организма на проникновение данного вида аллергенов. Это простой контактный дерматит, реакции замедленного типа и немедленные аллергические реакции.
- Простой контактный дерматит. Данная реакция организма на резиновые изделия проявляется при длительном или частом контакте с источниками аллергии. Проявляется зудом, сухостью, шелушением, покраснением и жжением. Симптомы проходят, если прекратить контакт и промыть пораженные места чистой водой.
- К реакциям замедленного типа относятся аллергический контактный дерматит. Он характеризуется уже перечисленными симптомами, но реакция протекает тяжелее. Могут появиться экземы и мокнущие дерматиты. При данном типе аллергии следует не только прервать контакт с аллергеном, но и принять антигистаминные препараты.
- Немедленная аллергическая реакция проявляется сразу после контакта с аллергенами. Характеризуется ринитами, конъюнктивитами, отёками слизистых оболочек, сильным зудом, сыпью, экземами. Редко могут наблюдаться такие тяжелые проявления, как отёки дыхательных органов, сопровождающихся удушьем, тахикардией, понижением кровяного давления и анафилактическим шоком. Если не принять срочные меры, то это может привести к смерти.
Какие меры применяются при аллергии на перчатки?
Когда проявляется аллергия на перчатки из латекса, то необходимо пользоваться перчатками из винила или акрила. Если симптомы исчезнут, то впоследствии надо просто исключать контакт с латексом. Но если при первом же контакте организм отреагировал аллергической реакцией, то простого удаления источника аллергии будет недостаточно. Если проявляются симптомы, угрожающие жизни человека, то стоит срочно обратиться к врачу.
Принципы лечения аллергии на латексные изделия
Принципы лечения данного вида аллергии практически не отличаются от лечения других видов аллергии. Они сводятся к устранению причин, применению антигистаминных препаратов и местного нанесения кортикостероидных мазей.
Особенностями лечения аллергии на латекс является введение специфического препарата эпинефрина.
Народные средства против аллергии на латекс
К народным средствам относятся ванночки из отваров противовоспалительных трав, таких как ромашка, череда и зверобой. Также можно принимать настой ромашки внутрь. Для этого необходимо залить одну столовую ложку ромашки аптечной стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Пить по одной столовой ложке три раза в день.
Лекарственные препараты для лечения аллергии
К специфическим препаратам при аллергии на латекс относится эпинефрин. Фенистил–гель применяется местно, снимает зуд и покраснения.
Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!
Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!
Использованные источники: pro-allergiyu.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Атопический дерматит на губах мазь
Санатории для больных атопическим дерматитом
Дерматит перчаточный
Дерматит кистей, как правило, является симптомом и профессионального контактного дерматита, и аллергического контактного дерматита, хотя его причиной могут быть и другие высыпания на кистях, характерные для дерматита, такого как атопический дерматит кистей.
Защита рук с помощью перчаток. Улучшение информированности о риске развития профессионального контактного дерматита и аллергического контактного дерматита дома и на работе повысило интерес к использованию перчаток и побочным явлениям, обусловленным ношением таких перчаток.
Защитные перчатки — один из ключевых элементов лечения первичного и вторичного контактного дерматита. Материалы, применяемые для изготовления защитных перчаток, включают натуральный каучук, синтетическую резину, текстильные волокна, кожу и несколько полимерных материалов. Защитный эффект различных материалов определяется толщиной перчатки и составом материалов.
Если пациент пользуется перчатками в быту, например при мытье посуды и стирке одежды, нужно посоветовать ему покупать целлофановые или полихлорвиниловые перчатки, а не резиновые, так как резина может вызывать аллергический контактный дерматит. На самом деле перчатки — самая частая причина дерматита, вызванного резиной; аллергеном обычно является тиурам, добавленный к натуральному латексу.
Пациенту нужно рассказать, что перчатки нельзя носить дольше 15—20 мин за один раз и при попадании в перчатки воды их нужно сразу же снять. Пациент может свести к минимуму эффекты загрязнителей, промывая перчатки горячей водопроводной водой несколько раз в неделю, вывернув их наизнанку, прежде чем их сушить.
Проникновение (протекание) химических соединений означает их попадание через швы, проколы и другие дефекты. Перчатки для использования в промышленности проходят обязательные тесты на герметичность, как и медицинские перчатки. Однако когда потребители надевают и снимают перчатки в ходе рабочего дня при разных операциях, во время обеденного перерыва и т.д., химические соединения, попавшие на наружную поверхность, как правило, попадают внутрь перчаток.
Это сводит на нет преимущества от ношения перчаток и ускоряет развитие контактного дерматита, вызванного окклюзионным эффектов перчаток. Пациент должен знать об этой проблеме и при попадании химических соединений или мыла па их внутреннюю поверхность немедленно промыть перчатки и оставить сохнуть в вывернутом виде. Пациенту нужно напомнить, что при появлении в перчатках дыр или разрывов их нужно сразу выбросить.
Под целлофановые перчатки можно надевать хлопчатобумажные, чтобы они впитывали пот, который может раздражать кожу, хотя некоторые авторы считают, что дополнительные перчатки только усугубляют окклюзионный эффект на вспотевшей руке. Хлопчатобумажные перчатки можно носить всего несколько раз, а потом их нужно стирать. Хлопчатобумажные перчатки также бывают очень полезны при «сухой» домашней работе.
Пациенту нужно посоветовать сразу покупать несколько пар целлофановых и хлопчатобумажных перчаток для использования на кухне, в ванной и на работе. Также им нужно напомнить, что при работе в саду, изготовлении каких-либо предметов своими руками и работе на улице лучше пользоваться толстыми нитяными перчатками, а также надевать перчатки в холодную погоду, чтобы защитить руки от сухости и растрескивания.
Реальная защита, которую обеспечивают перчатки, зависит от качества изготовления, толщины, концентрации вещества, контактирующего с кожей, а также от температуры и влажности. Также нужно помнить, что порошкообразный тальк, применяемый во многих перчатках, тоже является ирритантом для кожи. Возможный вредный эффект талька даже возрастает, когда тальк засыпают в латексные перчатки, так как тальк поглощает латекс, усугубляя воздействие латекса и повышая риск аллергии.
Использованные источники: dommedika.com
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Атопический дерматит на губах мазь
Вивасан лечение атопического дерматита
Контактный дерматит на руках
Контактный дерматит на руках – одна из самых популярных форм аллергических реакций, возникающая из-за контакта с внешними или внутренними раздражителями.
Чаще всего поражается тыльная сторона кистей, ладони, нежное дермальное полотно между пальцами.
Причина развития патологического процесса
Раздражителей, провоцирующих патологическое состояние, колоссальное количество. Различаются факторы внешнего и внутреннего происхождения.
Исходя из этого, стоит акцентировать внимание на таких категориях:
- Биологические (любые компоненты и вещества природного происхождения);
- Химические (самая обширная категория, включающая фармакологические препараты, бытовую химию, косметические и парфюмерные элементы, лакокрасочные средств аи другие специфические реагенты);
- Физические (непосредственное воздействие на ткани в силу повышенного трения, давления, воздействие ультрафиолетового излучения);
- Пищевые (любые продукты питания, контактирующие с кожей и попадающие в организм аллергика).
Доказано, что аллергические реакции могут возникать на фоне отягощенного семейного анамнеза. Способствуют развитию гиперчувствительности и различные заболевания пищеварительного тракта или систематические сбои в работе эндокринной системы.
Контактный дерматит на руках
Нередко контактный дерматит на коже является одним из осложнений гормонального сбоя и нервного перенапряжения. Это часто встречается у подростков и детей младшего школьного возраста, а также у людей с ослабленным «проблемным» иммунитетом.
Клиническая картина контактного дерматита
Для аллергических реакций, вне зависимости от того, что провоцирует заболевание, характерно внезапное появление и стремительное развитие.
В основе дерматита на дермальном полотне рук – яркий воспалительный процесс.
Основные клинические проявления:
- Кожа сильно зудит, чешется. Пораженный участок крайне болезненный. Может ощущаться постоянное чувство жжения;
- Участки с дерматитом гиперемированы — окрашены в насыщенный алый или розовый цвет;
- Постепенно формируются отеки застойного характера;
- В тяжёлых случаях на местах покраснения со временем начнут образовываться пузырьки с серозным содержимым. Они могут существенно увеличиваться в размерах, сливаться с соседними патологическими образованиями. При вскрытии оголяется нежная раздражённая дерма. Мокнущие и крайне болезненные участки кожи могут сливаться, формируя некротические очаги. Со временем мокнущая эрозия покрывается чешуйками и корочками.
Если дерматит кожи рук трансформируется с острой стадии в хроническую форму, то частично изменяется и симптоматика заболевания. Отек по-прежнему носит стабильный застойный характер.
Верхний слой кожи (в частности все шары эпидермиса) утолщается, поверхность кожи рук приобретает болезненный синюшный оттенок.
На смену мокнущим поверхностям приходит аномальная сухость дермы. Кожа постоянно шелушится, трескается. Могут наблюдаться вторичные очаги аллергического раздражения.
Важно знать! В особо тяжелых запущенных случаях эпидермис может полностью атрофироваться на тех участках, где аллергический процесс был наиболее интенсивным.
Симптоматика механического дерматита
Механический дерматит
Клиническая картина механического дерматита будет несколько отличаться от «классических» аллергических реакций на коже. Дерма отечная и гиперемирована.
Могут возникать пузыри с серозным наполнением или же специфические уплотнения, напоминающие мозоль.
Гиперкератоз со временем сменяется образованием бляшки, окрашенной в желто-коричневый или насыщенно-бурый цвет. Эти участки отличаются повышенной чувствительности, но характерные болевые реакции отсутствуют.
Классификация дерматитов
Классификация аллергических реакций на коже рук основывается на ключевых факторах, провоцирующих данное патологическое состояние. Рассмотрим основные разновидности.
Контактный дерматит
Контактная форма аллергии развивается в силу негативного воздействия неблагоприятных факторов из внешней среды. Очаги, как правило, ограничены, с четкими границами здоровой и пораженной ткани.
Контактный дерматит на руках
Эпидермис быстро восстанавливается, а все симптомы исчезают, как только аллерген устранен. Для данной формы характерна стабильная ремиссия при создании общих благоприятных условий.
Атопический дерматит
Атопические аллергические реакции характеризуются интенсивными воспалительными процессами, возникающие в силу наследственных факторов. Подобная чувствительность характерна для детей дошкольного и школьного возраста. У взрослых пациентов форма обнаруживается крайне редко.
Атопический дерматит
Патологическое состояние довольно трудно поддается лечению. Даже тогда, когда полностью устраняются все неблагоприятные факторы, симптоматика может еще длительное время присутствовать в силу того, что в развитии патологии задействованы сложные глубинные механизмы.
Реакция кожи на солнце
Дерматит на локтях
Солнечный дерматит – патологическое состояние, проявляющееся воспалительными реакциями в дермальном полотне, возникающее на фоне агрессивного воздействия ультрафиолетовых лучей.
Специфическая реакция кожи на солнце аналогичная обычному контактному дерматиту, например, при контакте с бытовой химией. Когда аномалия возникает впервые, не всегда удается с первого раза точно определить тип аллергена.
Актиническая аллергическая реакция
Актиническая форма дерматитов контактного типа развивается в силу неблагоприятного воздействия различных физических факторов. Чаще всего, это ионная радиация или сочетание ионного воздействия и ультрафиолетового облучения.
Данная форма аллергических реакций типичная для работников ферм, сварщиков, сотрудников рентген-кабинета.
Дерматит на пальцах руки
Интенсивность симптомов напрямую зависит от силы облучения, а также продолжительности агрессивного воздействия.
Экзематозная форма
Дерматит по типу экземы развивается в силу бактериальной атаки. На пораженных участках дермального полотна формируются выраженные язвенные патологии.
Заболевание характеризуется наиболее интенсивным характером симптомов.
Экзема
Аллергия склонна к постоянным рецидивам. Трудно поддается лечению.
Фото контактного дерматита на руках
Диагностирование контактных форм дерматита
Лечить дерматит на руках следует только тогда, когда поставлен точный диагноз.
Врач должен выяснить характер недуга, идентифицировать все аллергенные вещества или другие неблагоприятные факторы, досконально изучить область локализации и интенсивность повреждения тканей.
Для этого назначают следующие мероприятия:
- Анализ мочи (общий);
- Анализ крови (общий);
- Иммунологические пробы;
- Серологический анализ;
- Гистологические методы обследования;
- Идентификация аллергенов в крови аллергика.
Данным вопросом будет заниматься дерматолог или аллерголог. При подозрении на наличие иных заболеваний или сопутствующих аномалий, может потребоваться дополнительная консультационная поддержка других узкопрофильных специалистов (терапевта, эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога).
Дифференциальный диагноз строится на исключении всех форм микозов и экзематозного «классического» поражения дермального полотна.
Ключевые аспекты терапии
Лечение зависит от типа, формы и степени тяжести заболевания.
Первый и самый главный этап – выявление и полное устранение аллергена, ведущего к развитию дерматитов на дерме рук. Если реакцию гиперчувствительности вызывают продукты питания, конкретные гастрономические «провокаторы» просто исключаются из рациона.
Если реакции вызывает бытовая химия или косметические средства, от них также стоит отказаться. Если контакта с определенным химическим веществом невозможно избежать, следует принять максимальные меры безопасности. Например, надевать перчатки при уборке квартиры.
Следующий этап терапии – устранение симптомов, сопутствующих аномальной реакции организма на тот или иной аллерген.
Основа лечения – правильно подобранные фармакологические продукты для внутреннего и внешнего использования.
Лекарства для внутреннего применения
Для того, чтобы остановить прогрессирование аллергических реакций и помочь организму полностью восстановиться, пациенту назначают антигистаминные средства.
В зависимости от того, насколько сильно развито воспаление и повреждённые структуры кожного полотна, пиме средств может назначаться на несколько недель, а иногда и насколько месяцев.
Все препараты против аллергии разделены на три поколения:
Клемастин
Препараты для внешнего использования
Дерматит всегда сопровождается отечностью, покраснением, симптомами общего раздражения кожи. Как правило, дискомфорт усиливается к вечеру, а в ночное время достигает своего пика.
Именно поэтому пациентам назначают различные мази и крема:
Диета для аллергиков
Огромную роль в терапии дерматитов играет правильное сбалансированное питание. Меню должно быть продуманным, богатым, но лишенным любые потенциально опасных аллергенов. Особенно важно придерживаться базовых рекомендаций родителям, чьи дети страдают от атопического дерматита.
Часто именно пища и является одним из ключевых провокаторов внешних проявлений аллергии.
К потенциально небезопасным продуктам относят:
- Рыба красная;
- Куриные яйца;
- Клубника;
- Шоколад;
- Острые соусы и приправы;
- Мед;
- Томаты;
- Продукты с конвервантами, ароматизтоами, красителями;
- Все цитрусовые;
- Сдобная выпечка;
- Колбасы;
- Консервация;
- Маринады;
- Копчёности.
В некоторых ситуациях высыпания на руках могут возникать из-за продуктов яркого красного или оранжевого цвета. В таких случаях показана крайне строгая диета.
В дальнейшем, даже после полного избавления от дерматита, важно помнить о своей патологической склонности к аллергическим реакциям, и стараться избегать ситуаций, когда аномальные реакции могут повториться.
Использованные источники: zdorovkozha.com
загрузка…
Источник
