Контактный дерматит на перчатки
И. О. Походенько-Чудакова
д. м. н., профессор, заведующая кафедрой хирургической стоматологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»
Е. В. Максимович
ассистент кафедры хирургической стоматологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»
Н. Ю. Александрова
директор по развитию ООО «АДЕЛЕЙД»
А. А. Костюкевич
студентка 5-го курса стоматологического факультета учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»
Повседневная стоматологическая практика является одним из лидеров по числу развития нежелательных реакций не только у пациента в стоматологическом кресле, но и у врача-стоматолога, ухудшая состояние его здоровья, что в последующем оказывается способным в значительной мере затруднить, а иногда сделать невозможной дальнейшую профессиональную деятельность [7].
В последние десятилетия в связи с постоянным использованием в работе врача перчаток значительно увеличилась распространенность перчаточного дерматита [2, 4, 12]. Данная проблема в полной мере коснулась практикующих стоматологов всех специальностей [6, 14]. Абсолютное большинство ежедневно используемых перчаток являются латексными. Риск аллергических реакций на латекс (входящий в состав многих изделий медицинского назначения) у стоматологов, по данным специальной литературы, составляет 12,7 %. Также отмечают, что 17 % медицинских работников сенсибилизированы к латексу, а у 2 % это явилось причиной заболевания бронхиальной астмой [1].
Аллергией к латексу, или латексной аллергией (ЛА), называется аллергическое заболевание, развитие которого обусловлено сенсибилизацией к аллергенам латекса. Впервые заболевание было констатировано и клинически описано в 1979 году в Европе, однако особенно остро встал вопрос о ЛА начиная с 1987 года, когда международные центры по контролю и профилактике заболеваемости выпустили инструкции по обязательному использованию хирургических перчаток с целью предупреждения распространения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) среди медперсонала [8].
Аллергические реакции на латекс могут протекать по немедленному, замедленному или смешанному типам. Поэтому клинические проявления ЛА могут развиваться от нескольких секунд до 24—48 часов после контакта с латексом, а также характеризуются разнообразными симптомами (от легких/тяжелых местных до системных/фатальных анафилактических реакций).
Наиболее часто из числа местных реакций диагностируют контактный дерматит от раздражения, или ирритативный дерматит; контактно-аллергический дерматит; контактную крапивницу. Системные реакции при ЛА могут протекать в виде аллергического ринита и/или конъюнктивита; бронхиальной астмы; анафилактического шока (до 0,3 % наблюдений от общего числа ЛА) [9].
При использовании латексных перчаток чаще развиваются местные проявления ЛА в виде различного характера поражений кожи, реже — системные проявления. Развитие системных аллергических реакций на латекс, как правило, связано с попаданием латексного аллергена (ЛАГ) в организм аэрогенным путем. При этом основным источником латекса в воздухе является пудра-тальк для обработки медицинских перчаток, поскольку ее частички способны абсорбировать на себе антигены латекса.
В последние десятилетия в связи с постоянным использованием в работе врача перчаток значительно увеличилась распространенность перчаточного дерматита.
Контактный дерматит от раздражения, или ирритативный дерматит, который составляет до 40 % всех фактов ЛА. В развитии данного заболевания принимают участие как аллергические, так и неаллергические механизмы. Причиной его развития могут быть латекс и химические вещества, добавленные в изделие при производстве. Реакция возникает на кожных покровах рук или любой другой части тела после контакта с изделиями из латекса. Ирритативный дерматит появляется в связи с нарушениями водного баланса кожи, в связи с этим наиболее характерными его симптомами являются сухость кожных покровов, зуд, раздражение, гиперемия, чувство жжения в местах непосредственного контакта перчаток с кожей, изменение рисунка кожного покрова, трещины, высыпания [5]. Такие местные проявления ЛА могут исчезать на протяжении короткого периода времени после прекращения контакта с латексом и использования питательных кремов.
Контактно-аллергический дерматит составляет до 30 % наблюдений ЛА. Это экземоподобная аллергическая реакция замедленного (IV) типа, которая обычно развивается на руках или других частях тела через 24—48 часов после прекращения контакта с латексными изделиями. Причиной такой реакции может быть не только латекс, но и добавленные в изделие химические вещества при его производстве. К основным клиническим признакам контактно-аллергического дерматита относятся локальный отек, гиперемия, высыпания на коже по типу экземы или крапивницы, зуд, трещины, мокнутие кожи, утолщение эпидермиса в местах контакта с латексными перчатками и выше.
Контактная крапивница составляет до 20 % от всех фактов констатации ЛА. Это аллергическая реакция IgE-зависимого типа в виде гиперемии, выраженного зуда, локализованной или генерализованной крапивницы и/или отека, возникающих в течение 5—20 минут после контакта с латексом. Крапивница может сочетаться с контактно-аллергическим дерматитом, риноконъюнктивальным (чихание, насморк, слезотечение, зуд и покраснение глаз) и бронхообструктивным (першение в горле, сухой кашель, затруднение дыхания, бронхоспазм) синдромами.
Ряд авторов полагает, что такая форма реакции возникает у лиц, использующих медицинские перчатки в течение времени от полугода до 20 лет [3, 11]. Кожные проявления ЛА нередко сочетаются с насморком, чиханием, зудом в носу, слезотечением, кашлем, затрудненным дыханием. Однако бронхиальная астма как единственное проявление ЛА встречается реже. Ее развитие возможно или в результате попадания в дыхательные пути ЛАГ, или на фоне системного проявления ЛА [1, 15].
Системные аллергические реакции вызываются ингалированием частиц латекса или кожным контактом с аллергенами. Признаками таких реакций может быть широкий диапазон симптомов — от зуда различной локализации, покраснения глаз, ринита, чувства першения в горле и приступов затрудненного дыхания до распространенной крапивницы и отека Квинке. В самом неблагоприятном случае развивается анафилактический шок [13].
Следует отметить, что также существует перекрестная пищевая аллергия при сенсибилизации к латексу, именуемая как фруктово-латексный синдром, характеризующийся проявлением аллергических реакций при употреблении таких продуктов, как бананы, киви, авокадо, арахис, орех, картофель, томаты, лесной орех, арбуз, инжир, персик, слива и т. д. [10].
Поиск решения данного вопроса, с одной стороны, заключается в использовании альтернативных латексным нитриловых перчаток, главное достоинство которых заключается в том, что они не содержат протеинов натурального каучука, тиурама, карбамата, то есть веществ, обладающих антигенными свойствами. Во-вторых, в создании разделительных сред, предохраняющих кожные покровы в процессе использования латексных перчаток.
Цель работы — проанализировать развитие и предпосылки развития перчаточного дерматита в повседневной стоматологической практике путем оценки параметров, характеризующих состояние кожных покровов кистей рук врачей-стоматологов до и после работы в перчатках c использованием профилактических сывороток и без них.
Объекты и методы
Аллергией к латексу, или латексной аллергией, называется аллергическое заболевание, развитие которого обусловлено сенсибилизацией к аллергенам латекса.
В исследования принимали участие 22 врача-стоматолога г. Минска. В том числе 12 добровольцев-женщин в возрасте от 19 до 49 лет, средний возраст которых составил 29,4 года. Также в исследовании принимали участие 10 добровольцев-мужчин в возрасте от 19 до 68 лет, средний возраст которых составил 25,5 года. Все обследованные изъявили добровольное информированное согласие на участие в исследовании. Проводился биоимпедансный анализ состояния кожных покровов рук с использованием электронного анализатора Electronic Skin Analyser от Oriflame. Оценивались следующие параметры кожных покровов кистей рук: влажность, жирность, тургор до работы в перчатках, после работы в перчатках (латексных и нитриловых) без использования защитных сывороток, после работы в перчатках с профилактическим применением 4 вариантов сывороток. Все сыворотки в свою основу включали загустители BASF Rheocare C Plus, содержащие естественный родственный коже человека увлажнитель — гиалуроновую кислоту, нормализующую гидробаланс.
В состав сывороток № 1 и 2 также входили экстракт голубой ромашки и противовоспалительный комплекс Sootex, обладающие антисептическим действием, способствующие купированию воспаления и течению регенеративных процессов. Отличием сыворотки № 1 явилось присутствие в составе ненасыщенных жирных кислот. В состав сыворотки № 2 был включен растительный комплекс Plantafluid Anti Irritation Complex.
В состав сывороток № 3 и 4 входили витамины группы В, участвующие в процессах ацетилирования, углеводном и липидном обмене, синтезе ацетилхолина, кортикостероидов, способствующие нормализации клеточного метаболизма и создающие оптимальные условия для течения процессов регенерации. Отличительной чертой сыворотки № 4 явилось присутствие в составе экстракта «Алоэ-Вера».
Ни одна из сывороток не содержала парабенов, минеральных масел, этоксилированных продуктов, синтетических красителей и отдушек.
Каждая из сывороток призвана выполнять следующие основные функции: снимать гиперемию кожи, препятствовать раздражению кожных покровов, обеспечивать их увлажнение, способствовать процессам регенерации.
Анализ данных позволили выявить, что после работы в перчатках влажность, жирность, тургор кожи рук в группе обследованных стоматологов ухудшились на 67 %.
Профилактические средства использовали за 10—15 минут до стандартной обработки рук перед приемом пациентов и, следовательно, до надевания перчаток. Этого отрезка времени было достаточно, чтобы крем полностью впитался и начал оказывать позитивное действие. Период нахождения кистей рук в перчатках как латексных, так и нитриловых с целью получения объективных результатов был стандартизирован и составил 3 часа. Исследования проводились двойным слепым методом: ни исследователь, ни добровольцы не знали состава профилактических сывороток.
Результаты и обсуждение
Анализ полученных данных позволил выявить, что после работы в перчатках влажность, жирность, тургор кожи кистей рук в общей группе обследованных врачей-стоматологов ухудшились на 67 %.
Результаты использования с профилактической целью сыворотки № 1 перед использованием латексных и нитриловых перчаток представлены на рисунке 1.
Использование с профилактической целью сыворотки № 1 способствовало улучшению показателя «жирность» кожных покровов у 50 % стоматологов, принимавших участие в исследовании.
Результаты применения с профилактической целью сыворотки № 2 перед использованием латексных и нитриловых перчаток представлены на рисунке 2.
Применение сыворотки № 2 способствовало улучшению показателя «жирность» кожных покровов в 58,3 % наблюдений и показателя «тургор» — в 41,6 %.
Данные состояния кожных покровов рук врачей-стоматологов после использования сыворотки № 3 перед работой в латексных и нитриловых перчатках приведены на рисунке 3.
Использование сыворотки № 3 позволило улучшить показатели «влажность», «жирность» и «тургор» кожных покровов рук в 91,7 % наблюдений, в 8,3 % — только жирность кожных покровов кистей рук.
Результаты применения с профилактической целью сыворотки № 4 перед использованием латексных и нитриловых перчаток представлены на рисунке 4.
Использование сыворотки № 4 позволило улучшить показатель «жирность» кожных покровов кистей рук в 83,3 % наблюдений, показатели «влажность» и «тургор» — в 16,7 %.
Следует подчеркнуть, что достоверных различий по рассматриваемым показателям, характеризующим состояние кожных покровов кистей рук у участвовавших в исследовании врачей-стоматологов, как при использовании латексных, так и при применении нитриловых перчаток выявлено не было. Не было также выявлено значимых различий и по гендерному признаку.
Заключение
Представленный материал дает основание заключить, что состояние кожных покровов кистей рук врачей-стоматологов без использования профилактических средств значительно ухудшается по показателям «влажность», «жирность», «тургор», что может быть расценено как предпосылка развития контактного (перчаточного) дерматита. Лучшим из использованных профилактических средств следует считать сыворотку № 3, способствовавшую одновременному и равномерному улучшению всех трех показателей кожных покровов.
Источник
Позвоните 8920-90049-01 или напишите нам sales@50par.ru и мы подберем гипоаллергенные перчатки по доступной цене
Для
того чтобы определиться с потенциальным вредом которые способны нанести
медицинские перчатки, определим основные способы реагирования кожи на
медицинские перчатки.
Каждый
тип кожи по-разному реагирует на взаимодействие с данными изделиями. Это
зависит от таких факторов как личная гигиена, сенсибилизация организма,
жирность, возраст и многие другие.
Реакции
кожи на ношение медицинских перчаток следующие:
•
Дерматит кожи. Это
воспалительное заболевание кожи, связанное с воздействием раздражающего фактора.
Этим фактором может быть
воздействие перчаточного сока, применение антисептиков химически агрессивных
сред – в случае применения изделий в лаборатории. Следует отличать данный тип
кожных реакций от аллергических реакций.
•
Аллергия типа IV, это замедленная повышенная чувствительность к
химическому раздражителю;
•
Аллергия типа I, или
непосредственная аллергическая реакция на латекс натурального каучука.
Неаллергическая реакция кожи или дерматит.
Причины
возникновения дерматита
—
частое мытье рук и надевания перчаток на влажные руки;
—
применение антисептиков и контакт с химически агрессивными средами;
—
воздействие перчаточного сока при длительном применение медицинских перчаток
(процедурные медсестры). Климат также влияет на скорость образования
перчаточного сока
—
слишком плотное прилегание перчаток, несоответствие размера
—
применение опудренных перчаток. Пудра вызывает механическое раздражение и зуд
кожи рук.
Кожа
теряет способность к восстановлению, образуются мелкие ранки, которые являются
входными воротами для инфекций и проникновению аллергенов. Чаще всего
проявляется на ладонях и запястьях. Может не проявляться годами даже при контакте с сильным раздражителем.
Не
требует применение антигистаминных препаратов. По статистике около 30 %
медработников страдает от дерматита кожи рук именно поэтому в больницах
бесплатно выдаются питательные крема для кожи рук. Дерматит способен проходить
в течении нескольких недель при применении увлажняющих кремов и исключения
раздражающих факторов.
Купить гипоаллергенные перчатки можно здесь
Аллергические способы реагирования кожи.
Аллергия
это гиперчувствительность на вещество которое потенциально не способно вызвать
серьезных нарушений работы организма.
Производственные
аллергии кожи бывают двух видов:
-Замедленная
реакция, или аллергия тип IV; вызывается химическим раздражителем.
-Немедленная
реакция, или тип I , по другому называется
контактная крапивница;
Аллергия IV типа.
Это
замедленная реакция. Причиной развития данного заболевания является
повторяющееся воздействие и
сенсибилизирующий контакт кожи с известным для организма аллергеном, к
которому организм в результате становится восприимчивым. Реакция
иммунологическая.
В
начальной стадии, заболевание характеризуется отсутствием какой-либо заметной
реакции кожи, т.к. проявление данного типа повышенной чувствительности –
замедленное; симптомы могут быть обнаружены в период после 48 часов, чаще после повторного контакта с
аллергеном , и для полного их исчезновения иногда требуются недели. Далее, при
еженедельном контакте с раздражителем может появиться постоянная сыпь.
Отличительными
признаками данного заболевания считаются:
—
гиперемия, прощупываемые опухоли, зуд, сыпь,
—
местный подъем температуры;
— Далее:
возникают везикулы, при разрыве которых повышается вероятность проникновения аллергенов. Болезнь прогрессирует до
хронического иссушения кожи и образования трещин – экземы
(разрушения
кожного барьера).
— Разрушение
кожного барьера повышает вероятность проникновения аллергенов – экзема кожи
сопровождается сенсибилизацией к разным видам аллергенов.
В
качестве аллергенов, способных вызвать аллергию IV типа в перчатках применяются:
—
катализаторы (тиурамы, карбаматы, бензотиазолы, меркаптобензолы);
—
антиоксиданты (P –фенилендиамин,
фенолы);
— консерванты;
Наиболее
распространенный тип аллергических реакций.
Следует
отметить что аллергию IV типа способны вызвать как перчатки из натурального латекса
так и перчатки из синтетического латекса.
Для
выявления на что именно возникла аллергия проводят аллергический тест
Аллергия Iтипа.
Реакция иммунной системы
(реакция, относящаяся ко всему организму): при контакте аллергена (натуральный
протеин латекса перчаток) с иммунной системой наблюдается немедленная гиперреакция.
Поэтому эта реакция называется немедленного типа.
В латексе натурального
каучука находятся 240 протеинов, каждый из которых способен вызывать
аллергическую реакцию.
Чем более длительное воздействие, тем больше
вероятность того что аллергия 1 типа проявится.
— наиболее подвержены риску
пациенты с расщелиной позвоночника, с атопической аллергией, с аллергией на особые продукты питания
— после подвергания
незначительному воздействию (сенсибилизации), процесс проявления занимает от нескольких
секунд до нескольких минут.
В популяции
распространенность около 1%. Среди групп риска, в том числе медработников
распространенность около 20%.
Симптомы
•
Гиперемия, Вздутия;
•
Волдыри;
•
свистящее дыхание, чихание,
кашель
•
анафилактический шок и отек
квинке.
Если возникает аллергическая
реакция на протеины латекса, необходимо исключить применение латексных
перчаток, а также сократить контакт с изделиями из натурального латекса. К ним
относятся соски, урологические катетеры, пипетки, презервативы и прочие
изделия. Альтернативными материалами является нитрил, неопрен
Dr. A. Heese, Untersuchung an der Uni
Erlangen 1989-1992
Источник
Дерматит и перчатки
Дерматит особенно часто проявляется на кистях рук, поскольку эта часть тела чаще всего соприкасается с аллергенами. Иногда неприятные ощущения вызывают как раз те вещи, которые призваны защитить конечности от холода и вредных воздействий — шерстяные и резиновые перчатки.
Зуд, покраснение кожи, шелушение и сыпь — это признаки дерматита, крайне досадного кожного заболевания. К сожалению, излечиться от него раз и навсегда очень сложно. Приходится все время следить, чтобы не повредить эпидермис одеждой, бытовой химией или чем-то другим. В частности, советуют носить перчатки, о иногда именно от них становится хуже.
Аллергия на шерсть — не такое уж редкое явление. Речь не идет о шерсти домашних животных, собак и кошек, тем более что в этом случае насморк и зуд в глазах чаще вызывает слюна. А вот шерсть козы или овцы, из которой вяжут теплые зимние вещи, сама по себе остается аллергеном даже после стирки. Довольно редко можно получить раздражение от простого прикосновения, но постоянное ношение вполне может привести к неприятным ощущениям.
При дерматите крайне не рекомендуется переохлаждаться, а один из лучших способов согреться — это шерстяные вещи. Однако пациент вполне может травмировать кожу, надев вязаный шарф, свитер или перчатки. К аллергии добавляется механическое повреждение, поскольку такие вещи часто недостаточно мягкие и «кусаются». Тем, кто не хочет ни мерзнуть, ни расчесывать потом шелушащиеся болячки, можно порекомендовать выбирать одежду из современных синтетических материалов. Определенные типы флиса также хорошо сохраняют тепло, как и шерсть, при этом такие вещи легче и гораздо проще в уходе. Если все же хочется надеть толстый трикотаж, то лучше выбрать смешанные или полностью искусственные нитки, или же растительные материалы — хлопок и лен. Последние, правда, не будут особенно теплыми, но небрежный стиль ручной вязки сохранится. Вместо перчаток, кстати, можно выбрать варежки. Они не травмируют нежную кожу между пальцами, стильно и оригинально выглядят и, что немаловажно, в них гораздо теплее.
Перчатки из полимерных материалов, чаще всего из латекса, защищают кожу рук от моющих средств при домашней работе, но и сами они могут вызвать аллергию. Придется поискать в магазинах или аптеках изделия из винила. Врачам и лаборантам, которые обязаны работать в тонких медицинских перчатках, стоит обратить внимание на состав талька, которым такие изделия обрабатывают изнутри. Возможно, придется подобрать гипоаллергенный материал, чтобы не испортить руки.
И последнее: если врач прописал при диагнозе дерматит лечение мазь нужно наносить как минимум за полчаса до того как надеть любые перчатки, иначе она не впитается и не принесет пользу.
Использованные источники: pharmasvit.com
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Дерматит на одной щеке
Нодулярный дерматит лекарство
Дерматит по типу перчаток
Дерматит кистей, как правило, является симптомом и профессионального контактного дерматита, и аллергического контактного дерматита, хотя его причиной могут быть и другие высыпания на кистях, характерные для дерматита, такого как атопический дерматит кистей.
Защита рук с помощью перчаток. Улучшение информированности о риске развития профессионального контактного дерматита и аллергического контактного дерматита дома и на работе повысило интерес к использованию перчаток и побочным явлениям, обусловленным ношением таких перчаток.
Защитные перчатки — один из ключевых элементов лечения первичного и вторичного контактного дерматита. Материалы, применяемые для изготовления защитных перчаток, включают натуральный каучук, синтетическую резину, текстильные волокна, кожу и несколько полимерных материалов. Защитный эффект различных материалов определяется толщиной перчатки и составом материалов.
Если пациент пользуется перчатками в быту, например при мытье посуды и стирке одежды, нужно посоветовать ему покупать целлофановые или полихлорвиниловые перчатки, а не резиновые, так как резина может вызывать аллергический контактный дерматит. На самом деле перчатки — самая частая причина дерматита, вызванного резиной; аллергеном обычно является тиурам, добавленный к натуральному латексу.
Пациенту нужно рассказать, что перчатки нельзя носить дольше 15—20 мин за один раз и при попадании в перчатки воды их нужно сразу же снять. Пациент может свести к минимуму эффекты загрязнителей, промывая перчатки горячей водопроводной водой несколько раз в неделю, вывернув их наизнанку, прежде чем их сушить.
Проникновение (протекание) химических соединений означает их попадание через швы, проколы и другие дефекты. Перчатки для использования в промышленности проходят обязательные тесты на герметичность, как и медицинские перчатки. Однако когда потребители надевают и снимают перчатки в ходе рабочего дня при разных операциях, во время обеденного перерыва и т.д., химические соединения, попавшие на наружную поверхность, как правило, попадают внутрь перчаток.
Это сводит на нет преимущества от ношения перчаток и ускоряет развитие контактного дерматита, вызванного окклюзионным эффектов перчаток. Пациент должен знать об этой проблеме и при попадании химических соединений или мыла па их внутреннюю поверхность немедленно промыть перчатки и оставить сохнуть в вывернутом виде. Пациенту нужно напомнить, что при появлении в перчатках дыр или разрывов их нужно сразу выбросить.
Под целлофановые перчатки можно надевать хлопчатобумажные, чтобы они впитывали пот, который может раздражать кожу, хотя некоторые авторы считают, что дополнительные перчатки только усугубляют окклюзионный эффект на вспотевшей руке. Хлопчатобумажные перчатки можно носить всего несколько раз, а потом их нужно стирать. Хлопчатобумажные перчатки также бывают очень полезны при «сухой» домашней работе.
Пациенту нужно посоветовать сразу покупать несколько пар целлофановых и хлопчатобумажных перчаток для использования на кухне, в ванной и на работе. Также им нужно напомнить, что при работе в саду, изготовлении каких-либо предметов своими руками и работе на улице лучше пользоваться толстыми нитяными перчатками, а также надевать перчатки в холодную погоду, чтобы защитить руки от сухости и растрескивания.
Реальная защита, которую обеспечивают перчатки, зависит от качества изготовления, толщины, концентрации вещества, контактирующего с кожей, а также от температуры и влажности. Также нужно помнить, что порошкообразный тальк, применяемый во многих перчатках, тоже является ирритантом для кожи. Возможный вредный эффект талька даже возрастает, когда тальк засыпают в латексные перчатки, так как тальк поглощает латекс, усугубляя воздействие латекса и повышая риск аллергии.
Использованные источники: dommedika.com
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Дерматит на одной щеке
Атопический дерматит и масло черного тмина
Контактный аллергический дерматит – серьезное поражение кожи
Кожные высыпания всегда доставляют много дискомфортных ощущений. Но иногда процесс приобретает постоянных характер. Такая ситуация может сложиться при поражении организма контактным дерматитом.
Характеристика и течение болезни
Контактный дерматит характеризуется образованием воспалительного процесса на кожных покровах, лечение которого зачастую затруднено. Раздражение возникает в результате воздействия на кожу аллергена или вещества, которые способны нарушить ее целостность. Отмечается два этапа протекания заболевания:
- сенсибилизационный период, в ходе которого вырабатываются иммунные вещества при воздействии аллергена;
- этап появления воспалений на коже.
Аллергены могут воздействовать на организм в течение двух недель. В этот период симптомы не выражаются, так как происходит его перестройка и реагирование на попадание раздражителя. По истечение этого периода накопленные вещества приводят к сбою. Поэтому на коже возникает аллергическая реакция, имеющая характерные признаки.
Аллергическая реакция на украшения
Контактный дерматит может протекать в двух формах:
- простая форма, в ходе которой изменения на коже появляются под действием любого внешнего раздражителя;
- аллергическая форма, которая является результатом медленного воздействия аллергена.
Причины возникновения реакции
Аллергический контактный дерматит образуется в результате повышенной чувствительной реакции человека к тем или иным видам веществ. Часто заболеванию подвержены люди, имеющие предрасположенность на генетическом уровне. Поэтому при наличии контактного дерматита у взрослых с большей долей вероятности можно говорить, что он проявится и у ребенка.
Контактный дерматит может возникать под воздействием различных аллергенов. Среди предметов, характеризующихся раздражающим действием, можно выделить:
- латекс, из которого изготавливаются резиновые перчатки, пустышки и соски на бутылочки;
- никель, использующийся в бижутерии (серьгах, цепочках, кольцах);
- компоненты кортикостероидных кремов, средств с антибактериальным действием;
- косметические препараты;
- латекс, резина, синтетические ткани, кожа, из которых изготавливаются различные элементы гардероба;
- средства бытовой химии (порошки, гели, спреи);
- другие агрессивные вещества (клей, краска).
Место, подверженное дерматиту
Контактные дерматиты могут появиться при воздействии любого вещества. Ведь степень раздражения зависит от чувствительности человека к конкретному аллергену.
Симптоматика аллергического контактного дерматита
Аллергический контактный дерматит может выражаться в виде острой формы, а также хронического течения заболевания.
Симптомы, возникающие при первичном поражении, могут быть в виде:
- покраснений на кожных покровах;
- появления отеков;
- пузырчатых образований;
- мокнутия.
Обычно высыпания локализуются в месте непосредственного воздействия при контакте с аллергеном. Затем они могут распространиться на другие области.
Симптомы хронического течения заболевания отмечаются в виде:
- гиперкератоза;
- лихенизации;
- повышенной сухости кожи;
- появления трещин.
При тяжелых хронических поражения контактный дерматит характеризуется и иными симптомами: головной болью, слабостью, ознобом, подъемом температуры тела до 37–37,5°С.
Характер и локализация высыпаний
Высыпания при контактном дерматите локализуются в местах соприкосновения кожи с раздражителем. Они чаще всего могут быть расположены на:
- руках;
- лице;
- стопах;
- шее.
Локализация сыпи
При передаче аллергена по воздуху происходит поражение открытых областей (лица, рук, шеи).
При контактировании с растениями сыпь имеет линейный характер. В случае воздействия других раздражителей она может характеризоваться различным расположением и формами.
- Острая форма дерматита характеризуется образованием красных элементов, имеющих четкие очертания. Бляшки имеют отечность, покрываются везикулами. Для такой форме сыпи характерно кучное расположение.
- Подострый патологический процесс имеет симптомы в виде красноватых чешуйчатых бляшек, шелушения. Иногда отмечается появление закругленных и остроконечных папул.
- При хроническом поражении симптомы проявляются в виде очагов лихенизации, окруженных мелкой папулезной сыпью.
Диагностика заболевания
Контактный дерматит диагностируется в медицинском учреждении. После осмотра врачом-аллергологом пациент отправляется на специальный анализ – аппликационные тесты. В ходе него на кожу человека наносятся аллергические вещества, которые вызывают положительную или нейтральную реакцию организма.
Иногда проведение такого теста не требуется, так как человек знает, на что у него появляется аллергическая реакция на поверхности кожи. При возникновении аллергического контактного дерматита в детском возрасте нужно выявление всех раздражителей, иначе они могут привести к осложнениям и тяжелым реакциям организма.
Помимо аппликационных тестов человеку необходимо сдать биохимические анализы крови и мочи. Также врач может назначить гормональное обследование, проведение копрограммы, анализов на дисбактериоз.
Диагностика дерматита
Перед врачом стоит задача не только выявить аллерген, но и дифференцировать контактный дерматит с экземой и атопическим дерматитом.
Лечение дерматита
Перед тем, как начать лечение с применением лекарственных препаратов, необходимо в экстренном порядке исключить воздействие аллергена. Если контактный дерматит вызван украшением, его нужно снять. При возникновении раздражения во время привычных дел (уборки, работы) стоит воспользоваться средствами защиты рук и лица: перчатками, масками.
Если реакция наблюдается после использования средств бытовой химии, их применение следует исключить. Лучше всего перейти на гипоаллергенные товары.
Людям, страдающим от аллергического контактного дерматита, на никель стоит исключить из рациона продукты с высоким содержанием данного вещества. Среди них выделяют:
- овсяные хлопья;
- гречневую крупу;
- пшено;
- помидоры;
- чечевичную крупу;
- сельдь;
- шоколад.
При попадании вещества на поверхность кожи его необходимо в экстренном порядке удалить. Только после устранения воздействия начинается лечение.
Лекарственные препараты
Блокировка вырабатываемого организмом гистамина проводится с помощью антигистаминных препаратов. Лечение проводится средствами, при приеме которых наблюдается наибольший эффект:
Эти препараты обладают активным действием, не приводя к возникновению побочных эффектов. Также можно провести лечение препаратами прошлого поколения, среди которых выделяют Супрастин, Тавегил, Димедрол. Они также воздействуют на гистамин, однако нередко приводят к появлению сонливости, снижению концентрации внимания.
Лекарственные средства
Кожные высыпания и воспаления устраняются препаратами для местного применения. Контактный дерматит лечится с помощью кортикостероидов. Лечение осуществляется с помощью:
Они н?
