Контактный дерматит на пилинги

Дерматит после пилинга

Сделала щадящий ночной пилинг. После него кожа на шее и ушах покрылась микроскопическими пупырышками телесного цвета. Стала принимать противоаллергические препараты. Уже прошло три дня, но сыпь так и не прошла.

Ершова Надежда Дмитриевна

Специализация: Аллергология и иммунология

У Вас контактный дерматит после пилинга. Кожа в таких случаях требует увлажнения. Лучше для этого использовать специальную гипоаллергенную косметику — это линии биодерма, эмолиум, физиогель. Если будет сильная реакция (отек, покраснение), можно несколько дней наносить на кожу гормональные кремы (элоком или локоид; эти кремы хорошо снимают реакцию кожи, используются даже у грудных детей). Как правило, проявления контактного дерматита полностью проходят к концу второй недели. Не рекомендуется снова использовать ту же косметику для пилинга.

Поделиться:

Вопросы и статьи по этой теме

Ожоги. Что делать?

Повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или химических веществ называется ожогом. Также ожоги могут быть электрическими и лучевыми. Они сопровождаются тяжелой болью и представляют опасность для организма.

Ожоги различаются по степени:
1 степень — наблюдается покраснение кожи, отек, боль.
2 степень — формируются пузыри с содержимым.
3 степень — омертвление толщи кожи. Он обычно черного или коричневого цвета. Могут быть лопнувшие пузыри.
4 степень — обугливание тканей, мышц, подкожно-жировой клетчатки и даже костей.

Первая помощь:
-Для начала надо убрать поражающий фактор от пострадавшего.
-Если ожог 1 или 2 степени, то надо на 15-20 минут охладить место ожога проточной водой. При химических ожогах надо смыть или нейтрализовать поражающее вещество.
-Если ожог 3 или 4 степени, то место ожога надо перевязать влажной повязкой, а потом охладить с повязкой в стоячей воде.
-Снять вещи с обожженного участка
-Стоит вызывать скорую, если ожог у ребенка, пожилого человека, обожжена голова, паховая область. Также если ожог 3 или 4 степени. И если площадь ожога больше, чем 5 ладоней пострадавшего.

Что нельзя делать:
-Наносить пену, мазь, кремы, сметану, масло и тд на только что пораженное место.
-Прокалывать пузыри.
-Отрывать одежду, которая прилипла к месту ожога. Это может привести к кровотечению и инфицированию раны. Одежду можно обрезать вокруг.
-Самостоятельно очищать ожоговые раны без перевязочного материала и обезболивания.

Если площадь поражения более 15%, то возможно развитие ожоговой болезни — нарушения деятельности многих органов. Она возникает из-за потери плазмы, гибели клеток крови, нарушения обмена веществ. Поэтому очень важно показать пострадавшего с обширным ожогом врачу.

Использованные источники: www.qapsula.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Нодулярный дерматит лекарство

  Атопический дерматит и масло черного тмина

Осложнения после пилингов: профилактика и лечение

За последние десять лет омолаживающие процедуры для лица становятся все более популярными, иногда обходя по уровню спроса традиционную пластическую хирургию. Минимально инвазивные процедуры могут способствовать сохранению молодого вида лица с небольшими затратами времени и низким риском осложнений. Химический пилинг является одной из самых популярных неинвазивных процедур омоложения, и каждый вид таких пилингов имеет особые показания для улучшения эстетики лица. Но, несмотря на простоту и надежность процедуры, осложнения после пилингов могут возникнуть даже у проницательного и опытного косметолога. Задача врача – выполнить процедуру правильно и безопасно.

Химический пилинг вызывает повреждение кожи с последующей повторной ее эпителизацией, что в конечном итоге улучшает внешний вид кожи путем улучшения ее текстуры, устранения пигментации и освежения тона. Компоненты пилинга проникают на различные глубины эпидермиса и / или дермы в зависимости от химического состава, концентрации и / или продолжительности действия пилинга, применяются на открытые участки кожи.

Виды химических пилингов и особенности их применения

Поверхностные пилинги (например гликолевой кислотой (ГК) и салициловой кислотой (СК)) используются в качестве вспомогательной терапии для лечения акне, чтобы улучшить проникновение местных средств, убрать поствоспалительные гиперпигментации и уменьшить проявление поверхностных рубцов.

В зависимости от концентрации трихлоруксусной кислоты (ТСА) пилинг может быть поверхностным или срединным, является эффективным для лечения фотоповреждения кожи (включая актинические повреждения), мелазмы и рубцов акне. Комбинированные пилинги, такие как Monheit (раствор Джесснера в сочетании с трихлруксусной кислотой), и комбинации Броуди (сочетание жидкой углекислоты и трихлоруксусной кислоты) могут быть использованы для более глубокого проникновения, чтобы помочь улучшить внешний вид и текстуру кожи при более выраженных морщинах.

Виды осложнений после химического пилинга

Химический пилинг становится все более популярным для омоложения кожи лица в качестве монолечения или в сочетании с другими минимально инвазивными методами, но могут иметь место осложнения после пилинга.

Осложнения после пилинга могут быть следующие:

• длительная эритема и зуд,
• замедленное заживление ран,
• инфекции,
• текстурные изменения в коже,
• индукция акне или милиумов,
• изменения пигментации, такие как поствоспалительная гиперпигментация или гипопигментация,
• рубцы.

Глубокие химические пилинги (например, феноловый) обусловливают в некоторых случаях необходимость специализированной помощи, например, кардиостимуляции, потому что фенол может нарушить циркуляцию крови в результате своей кардиотоксичности.

Врач должен полностью оценить тип кожи пациента по Фицпатрику и собрать подробный анамнез с акцентом на возможное предшествовавшее воздействие солнца, включая любые истории с пузырями от ожогов, а также узнать все про подозрения на рак кожи, использование изотретиноина, наличие келоидных формирований, вероятность поствоспалительной гиперпигментации или плохого заживления ран, тяжелой герпетической инфекции лица или губ.

Эритема и зуд являеются нормальной реакцией на повторную эпителизацию, что, как правило, проходит через 30-90 дней, в зависимости от глубины пилинга. Это осложнение легко снимается применением холодной влажной марли или холодных компрессов при необходимости, введением антигистаминных препаратов, поддержанием увлажненности кожи с помощью нераздражающих смягчающих средств, аналогичных вазелину или эмульсионным кремам.

При более глубоких пилингах (например, фенол и ТСА> 30%) или комбинированных пилингах могут быть необходимы успокаивающие препараты (например, бензодиазепины) или пероральные снотворные (например, золпидем, тразодон или доксепин) для тех, кто испытывает слишком сильное беспокойство во время заживления.

Стойкая эритема является общим осложнением при глубоких и комбинированных химических пилингах, особенно если применяются несколько компонентов. Чрезвычайно полезной становится правильная установка в ожиданиях пациента, когда он хорошо знает, что ожидать в постпилинговой период. Эритема может легко лечиться местными кортикостероидами в сочетании со смягчающими средствами для кожи, защитой от солнца.

Если тяжелая эритема, зуд или боль сохраняются более 3-7 дней после пилинга, то обязательно нужно оценить вероятность контактного дерматита или инфекции (грибковой, вирусной, бактериальной). Если возникает уплотнение в связи с эритемой, это может указывать на предстоящее формирование рубцовой ткани. В этом случае инъекционные или местные кортикостероиды могут быть необходимы, чтобы предотвратить образование рубцов.

Шрамы являются наиболее тяжелым осложнением после пилингов и, к счастью, редким (как сообщается, происходят в менее чем 1% случаев после срединных пилингов). Более высокие концентрации веществ и несколько компонентов любого пилинга следует использовать с осторожностью, так как этот метод, скорее всего, приведет к осложнениям. Применение пилинга на область вокруг глаз или на другие участки кожи – не на лицо (например, на шею) может быть сопряжено с более серьезными осложнениями после пилинга.

Рубцы наиболее часто встречаются в нижней части лица за счет активных мимики во время заживления ран. Отказ от применения изотретиноина, по крайней мере за 6 месяцев перед пилингом, может уменьшить риск рубцевания. Стратегии лечения рубцов включают использование окклюзионных повязок (например, с силиконовым гелем), инъекций триамцинолона в очаг поражения, лечение лазером, радиационные процедуры, хирургическое иссечение.

Депигментации, такие как гипопигментации или гиперпигментации, могут произойти после пилинга любой глубины и более вероятны у пациентов с типами кожи IV-VI по Фитцпатрику. Гиперпигментация часто носит временный характер и является результатом поствоспалительных изменений, но использование отбеливающих кремов (например, тех, в которых содержатся гидрохинон, койевая кислота, азелаиновая кислота и / или аскорбиновая кислота) и защита от солнца могут помочь ее избежать.

Гипопигментация является проявлением разрушения меланоцитов при более глубоких химических пилингах. Двухнедельное лечение эксимерным лазером может быть возможным вариантом при гипопигментации лица в результате химических пилингов. Тестирование перед использованием продукта по крайней мере за 2-4 недели до поверхностных и срединных пилингов, правильный выбор средства в соответствии с индивидуальной схемой для каждого пациента может помочь избежать ненужных пигментных изменений.

Бактериальные и вирусные инфекции редко встречаются в связи с химическим пилингом. Повторную активацию вируса простого герпеса можно предотвратить с помощью антивирусной профилактики валацикловиром 500 мг два раза в день, начиная за 2-3 дня до процедуры и заканчивая через 7 дней после процедуры. Бактериальные инфекции, такие как фолликулит стафилококковый, как правило, — это результат неправильного ухода за раной или наличия предрасполагающих факторов, таких как угревая сыпь или экзема. При возникновении осложнения после пилинга возможно обрабатывать кожу средствами эмпирической антибактериальной терапии (например, цефалоспорины или доксициклин).

Угри могут возникнуть в процессе повторной эпителизации, их можно лечить с помощью пероральных антибиотиков, местного применения азелаиновой кислоты, низкодозированными инъекциями стероидов или низкой дозой изотретиноина, если это необходимо.

Таким образом, раннее распознавание осложнений после пилингов, когда они происходят, имеет первостепенное значение в профилактике долгосрочных последствий химических пилингов.

Использованные источники: estet-portal.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Нодулярный дерматит лекарство

  Метронидазол от дерматита

При ретиноидном дерматите необходимо отказаться от применения того препарата, который вызывает аллерген

Добрый день, дорогие читатели нашего портала о коже! Наша с вами сегодняшняя беседа будет посвящена очень распространенной последнее время проблеме, ретиноидному дерматиту.

Что такое ретиноиды?

Для полного понимания возникновения реакции кожи на этот компонент, давайте разберемся что он собой представляет и для чего применяется.

Ретиноиды входит в состав противоугревых средств нового поколения. Компоненты имеют свойство замедлять созревание и рост сальных желез, что благоприятным образом сказывается на угревой сыпи и прыщах.

Также это вещество препятствует закупорке пор на лице и образованию комедонов. Мазь с ретинолом назначается для применения наружно один-два раза в день.

Продолжительность терапии — от месяца до трех. Побочный эффект лекарств на основе данного компонента очень распространен, особенно при длительном его применении. Подобные препараты пересушивают кожу и следствием лечения акне часто становится дерматит.

Средства с ретиноидами в составе, должен назначать пациенту только врач, и при составлении схемы лечения он должен предупредить о том, что есть риск развития подобного побочного эффекта.

Что делать, если ретиноидный дерматит все же развился?

В первую очередь нужно снова попасть на прием к дерматологу, который вам его прописал. Это делается с целью того, чтобы отрегулировать уже имеющуюся схему терапии.

Необходимо либо исключить препарат, либо уменьшить его количество. Возможны варианты замены его другими лекарственными средствами менее токсичными и более подходящими для вашего лица.

Симптомы заболевания

Специально для вас мы попытались собрать все возможные проявления реакции на ретинол:

• истончение кожи;
• повышенная чувствительность и травмируемость эпидермиса;
• сильная сухость;
• подошвы и ладони подвержены шелушению;
• покраснение лица;
• истончение и слабость волосяного покрова;
• повышенная потливость;
• сухость и трещины на губах;
• пересушенные слизистые вплоть до кровотечения из носа и хрипоты голоса.

Кроме кожных реакций, такой вид дерматита отражается на организме больного в целом:

• наблюдается повышенная утомляемость;
• боли в суставах;
• дискомфорт в мышцах;
• мигрень;
• высокая чувствительность к ультрафиолету.

Если изучить инструкции к подобным препаратам, можно прочесть еще несколько более редких отражений ретиноидного дерматита на вашей коже.

Многие, прочитав побочные эффекты, отказываются от применения этого средства и просят врача заменить его чем-то другим.

Показатели анализов при данном заболевании

Анализ крови рекомендуется доктором, как правило, еще до начала лечения препаратами, в состав которого входят ретиноиды.

После, тест повторяют практически каждый месяц. В ситуации, когда дерматит, как реакция на препарат все же наблюдается, результаты будут давать такие отклонения:

• повышается уровень триглицеридов;
• повышается показатель холестерина;
• растет показатель мочевинной кислоты;
• печеночные ферменты также выше уровня нормы;
• падение уровня лейкоцитов;
• падение гемоглобина.

Лечение

Первое, что нужно отметить — лечение такого дерматита может продлиться долго. Сразу же при постановке подобного диагноза, необходимо определиться как поступать с применением препарата.

Можно снизить кратность нанесения или приема внутрь, а можно убрать его на некоторое время вовсе.

При особо острых формах назначается мазь со стероидным компонентом, для скорого восстановления кожного покрова.

Теперь давайте перечислим все меры, которые нужно предпринимать для избавления от ретиноидного дерматита:

1. Гигиена. Мыться только с детским мылом, не чаще одного раза в день. Гели и средства сомнительного качества следует исключить.
2. Для мытья применять только теплую воду, негорячую и нехолодную, лучше всего кипяченую или артезианскую. Хлорка очень вредит кожному покрову во время поражения.
3. Неплохо делать по несколько раз в день орошения термальной водой. Она прекрасно увлажняет кожу, и проникая в глубокие слои, восстанавливает эпидермис.
4. Губы несколько раз в день смазывать бальзамом или гигиенической помадой. Следите, чтобы и эти средства были без отдушек и токсичных компонентов.
5. Все косметические средства из разряда лечебной косметики должны быть с пометкой «для чувствительной кожи» и также содержать только натуральные и проверенные компоненты.
6. На какой-то период отказаться от использования контактных линз в пользу очков. Как мы помним слизистая оболочка во время реакции на ретинол тоже страдает.
7. Не появляться на открытом солнце, особенно в дневные часы.
8. Пользоваться солнцезащитным кремом при выходе на улицу.
9. Если дело обстоит в зимний период – ограничить попадание дождя, снега, холода и мороза на пораженные участки. Еще нужно беречься от ветра.
10. Использование декоративной косметики на время избавления от дерматита тоже нужно исключить.

Если термальную воду и бальзам для губ купить в любой аптеке — не проблема, то крем мы порекомендуем вам Эксфолиак или Эфаклар, а эмульсию – Исаак.

Это наиболее хорошо проявившие себя средства при утончении кожи.

Как не допустить появление болезни?

В первую очередь нужно акцентировать внимание на том, что все препараты с ретинолом в составе имеют достаточно противопоказаний:

• беременность и планирование ее;
• кормление малыша;
• почечная недостаточность;
• проблемы с печенью;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• ожирение;
• повышенная непереносимость.

Больше противопоказаний вы можете прочитать в инструкции к препарату.

Как мы с вами видим, нет четкого рецепта, как избежать появление стойкой побочной реакции на ретиноиды, кроме того, который совсем исключает его использование.

Заключение

Итак, мы с вами разобрались в том, чем для пациента, проходящего терапию от угревой сыпи, может обернуться применение средств с ретинолом в своем составе.

Коварство таких препаратов состоит в том, что избавившись от прыщей можно приобрести гораздо большую проблему, лечение которой займет в два раза больше времени и сил, нежели подбор более щадящих лекарств, менее токсичных.

Если же дерматит у вас всё-таки начался, лучше исключить данный препарат или заменить его на похожий, в составе которого нет подобного аллергена.

Во время лечения ретиноидного дерматита к коже нужно подходить с особой заботой и вниманием. Уход сменить на натуральный, увлажнять губы и беречь больные места от солнца, ветра и мороза. Относитесь к выбору средств ответственно. Лицо у вас одно, другого не будет. Берегите его.

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Дата публикации: 06-04-2015

Использованные источники: kozhatela.ru