Контактный дерматит на прокладку

С крылышками или без, на пять капель или на три, для дневного ношения или ночные – эти определения вводят в недоумение мужчин, но женщинам они очень хорошо знакомы. Так можно описывать только гигиенические прокладки – без них сегодня не обходится практически ни одна представительница прекрасного пола. Среди несомненных преимуществ – удобство использования, отсутствие необходимости в постоянной стирке. Желая усовершенствовать продукт, производители вносят все новые дополнения в характеристики – меняют размер и цвет, добавляют отдушки или усиливают степень поглощения. Это делает применение гигиенических изделий более комфортным, однако не может устранить вероятность развития неблагоприятных реакций, связанных с индивидуальной чувствительностью. Аллергия на прокладки возникает, как правило, совершенно неожиданно для женщины, сопровождается поражением кожных покровов и слизистых оболочек в области соприкосновения с ними.

Какие прокладки вызывают аллергию?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно, поскольку формирование иммунной чувствительности специфического характера (сенсибилизации) зависит от многих факторов в том числе от индивидуальных особенностей организма. Определенная степень риска существует всегда и даже известная марка прокладок (Олвейс, Котекс, Натурелла, Либресс) может вызывать неприятные ощущения при использовании. В то же самое время небезопасными в аллергическом отношении считаются гигиенические изделия:

• с красителями;
• с ароматизаторами;
• с травами;
• с лекарствами и витаминами.

Чем больше в составе прокладок посторонних примесей, пусть даже заявленных как ухаживающие или противовоспалительные, тем выше вероятность развития неблагоприятной реакции.

Следует учитывать, что наличие некоторых полезных компонентов может использоваться как рекламный ход, и потребность в противомикробных препаратах или растительных экстрактах во время менструации у здоровой женщины, как правило, надумана. А вот повышение риска аллергии при контакте с чувствительной кожей и слизистыми оболочками неоспоримый факт. Поэтому наиболее безопасны самые простые варианты гигиенических средств.

Причины

Может ли быть аллергия на прокладки? Формирование сенсибилизации вполне вероятно, что доказывают результаты диагностических тестов и многолетних наблюдений специалистов. Она обусловлена искаженной иммунной реакцией на такие компоненты пропитки как:

1. Отдушки, красящие вещества.
2. Медикаменты (в частности антисептики).
3. Различные витаминные добавки.
4. Лекарственные травы.
5. Полиэтилен.

При этом имеет значение наличие у пациентки атопического дерматита, бронхиальной астмы, сезонного или круглогодичного ринита в сочетании с конъюнктивитом. Следует отличать раздражение от прокладок, которое не связано с иммунными процессами и вызвано, главным образом, механическими факторами:

• трением;
• локальным повышением температуры тела;
• постепенным увеличением объема гигиенического изделия по мере наполнения кровью.

Этот вариант патологии носит название ирритативного дерматита и чаще всего возникает при использовании прокладок большого размера, необходимых при интенсивном кровотечении. Жаркое время года и ношение тесного белья, брюк повышает вероятность «натирания»; также имеет значение несвоевременная замена гигиенического изделия, в котором начинают размножаться бактерии.

Симптомы

Развиваются остро или, наоборот, медленно; иногда женщина начинает подозревать инфекцию, а никак не аллергическую реакцию. Признаки нарушений локализуются главным образом в участке контакта и не выходят за его пределы.

Вульвовагинит

Это воспалительный процесс в области половых губ и слизистой оболочки влагалища, протекающий в разных формах как яркой, так и стертой (скрытой). При умеренных проявлениях пациентки склонны отказываться от немедленного посещения врача-гинеколога, что при продолжении использования провоцирующих средств гигиены приводит к значительному усугублению состояния. Симптомы аллергии на прокладки включают:

1. Сильный зуд.
2. Ощущение жжения.
3. Отек, покраснение (гиперемия).
4. Выделение слизи в большом количестве.
5. Неприятные ощущения при мочеиспускании.

Иногда наблюдается возникновение сыпи (пятен, пузырьков, волдырей), причем не только в области влагалища, но и на ягодицах, лобке. Из-за постоянного желания чесаться и наличия обильных выделений женщина может заподозрить инфекцию паразитарную (педикулез, вызываемый вшами), грибковую (кандидоз, или молочница). При острой реакции возможен выраженный отек, яркое покраснение в области промежности, крайне редко наблюдаются эрозии и язвы.

Уретрит

Представляет собой аллергическое воспаление мочеиспускательного канала; в качестве реакции на гигиенические прокладки развивается крайне редко, может быть связан с одновременным использованием очищающих средств (например, с молочной кислотой). Проявляется:

• отеком, покраснением, зудом в области уретры;
• ощущением раздражения слизистой оболочки преддверия влагалища;
• дискомфортом, болезненностью во время мочеиспускания.

Может сочетаться с аллергическим вульвовагинитом, при длительном течении создает предпосылки для развития вторичного инфекционного процесса. В начальной стадии успешно поддается лечению с помощью элиминационной терапии устранения контакта с провоцирующим веществом.

Ирритативный дерматит

Раздражение от прокладки возникает при длительном ношении, интенсивном трении кожи и слизистой оболочки о края гигиенического изделия. Характеризуется такими симптомами как:

• покраснение;
• припухлость;
• зуд;
• жжение;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• появление мелкой точечной сыпи.

Чтобы отличить ирритативный дерматит от аллергической реакции, обратите внимание на наличие выделений: для механического раздражения не характерно резкое увеличение объема слизи.

На первый план выступает ощущение болезненности, жжения, которое усиливается при попытке заново надеть прокладку. При наличии обильных выделений после исключения аллергии как причины симптомов необходимо подумать о кандидозе и других инфекционных патологиях.

Диагностика

Многие женщины проводят ее самостоятельно прекратив использование прокладок и почувствовав улучшение, они убеждаются в правильности предположения об аллергической реакции. Но этот способ подходит только тем, кто сумел сразу же найти альтернативный вариант. Если же этого не случилось и поиск безопасного гигиенического средства затягивается, есть подозрение на сопутствующую инфекцию, нужно обратиться на прием к врачу.

Сбор анамнеза

С него начинается диагностика в любой области медицины, и аллергические патологии вовсе не являются исключением. Чтобы составить представление о возможных причинах ухудшения состояния пациентки, специалисту нужно уточить ряд важных сведений. Приготовьтесь ответить на такие вопросы как:

1. Когда появились жалобы?
2. С чем вы их связываете?
3. Какими прокладками и как давно пользуетесь?
4. Применяете ли средства контрацепции (в том числе спермициды, латексные презервативы)?
5. Проходили ли недавно курс лечения грибковой, бактериальной инфекции половых органов?

Во время сбора анамнеза следует «охватить» максимальное количество подозреваемых аллергенов, тогда появится шанс на сокращение времени и повышение результативности диагностического поиска.

Кожные пробы

Достаточно просты и эффективны, однако используются только при отсутствии противопоказаний (например, риска тяжелой реакции крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока). Выявляют контактную аллергию с целью подтверждения ее наличия специально подготовленное провоцирующее вещество наносится на кожу предплечья или спины в виде:

• раствора;
• пластинки и др.

В зависимости от вида теста осуществляется прокол выбранного участка кожных покровов иголкой (скарификатором) или же прикрепление пластины, пропитанной аллергеном, на несколько часов. В пользу реакции иммунной чувствительности говорит появление покраснения, припухлости, зуда, сыпи.

Одной из наиболее доступных проб является тестовое ношение прокладки, предположительно вызывающей симптомы, однако это не всегда безопасно для здоровья пациентки и обсуждается с лечащим врачом индивидуально.

Лабораторные исследования

Подойдут большинству пациенток, в том числе тем, которые по каким-то причинам не могут приступить к выполнению кожных проб. Тесты предназначены для выявления защитных иммунных комплексов антител, отвечающих за возникновение неблагоприятных реакций. Включают:

1. Иммуноферментный анализ.
2. Радиоаллергосорбентный тест.

Они выявляют антитела класса IgE и G. В качестве первичных или дополнительных исследований используется общий анализ крови (с подсчетом лейкоформулы).

На результаты как кожных проб, так и лабораторных исследований оказывают влияние медикаментозные препараты, острые инфекционные заболевания. Поэтому необходима правильная подготовка в соответствии с рекомендациями врача.

Если прием фармакологических средств отменить нельзя, выбирается наименее чувствительный к ним тест. При ухудшении самочувствия ожидают выздоровления пациентки.

Лечение

Аллергия на ежедневные прокладки или гигиенические средства, применяющиеся в период менструации, не считается сложной медицинской проблемой. Чаще всего ее можно устранить достаточно быстро без массивного курса медикаментозных препаратов.

Элиминация

Об этом способе уже упоминалось в разделе «Симптомы» при обсуждении проявлений уретрита. Разрыв контакта с провоцирующим веществом на сегодняшний день считается наиболее эффективным методом лечения любых аллергических заболеваний. Ситуацию в случае с прокладками упрощает то, что на рынке представлено множество разновидностей, и женщинам не составит труда подобрать (как самостоятельно, так и совместно с врачом) подходящий вариант.

Если в ходе углубленной диагностики выяснено наличие иммунной чувствительности к ромашке или лекарствам, витаминам, стоит избегать этих ингредиентов не только при выборе средств гигиены, но и во время покупки духов, кремов, лосьонов, фармакологических препаратов.

Медикаментозная терапия

Устранить припухлость и зуд от прокладок помогут антигистаминные:

1. Эриус.
2. Цетиризин.
3. Эдем.
4. Лоратадин.
5. Зиртек и др.

Они принимаются в таблетках, местное нанесение на область наружных половых органов запрещено вероятно сильное раздражение слизистой оболочки. То же самое касается топических глюкокортикостероидов в форме мазей, лосьонов (Элоком, Мометазон) их нельзя использовать с целью лечения аллергических реакций в участке гениталий, невзирая на высокую эффективность действия при накожном применении. Помните, что любые препараты должен назначать только врач.

Лечение раздражения от прокладок

Включает определенный алгоритм действий:

• отказ от тесного, неудобного белья из синтетики в пользу свободного, не сдавливающего из натуральных материалов;
• регулярное проведение гигиены наружных половых органов;
• ношение свободных брюк, шорт, юбок;
• по возможности уменьшение двигательной активности, исключение полового акта до улучшения самочувствия.

Лучше всего прекратить использование прокладки, если она необходима стараться менять ее как можно чаще, каждый раз подмываясь, чтобы выделения не раздражали воспаленную кожу.

Для очищения от крови и слизи можно применять кипяченую воду, а если нет аллергии свежий настой ромашки. Жидкость должна быть не холодной и не горячей, а комфортно теплой, иначе болезненность только усилится.

Для восстановления кожи используются мази против опрелостей (например, Бепантен) с условием избегания их попадания на слизистые оболочки половых органов.

Профилактика и полезные советы

Без прокладок трудно представить качественную интимную гигиену. Чтобы предотвратить раздражение и аллергию на них, стоит:

1. Выбирать не ароматизированный вид, а вариант без отдушек.
2. Отдавать предпочтение средствам без красителей, лекарств, витаминов.
3. Регулярно менять прокладку во время менструации и ежедневного ношения вне стадии обильных выделений.

Стоит избегать самолечения и при первых симптомах обращаться на прием к врачу. Помочь женщине, у которой возникла иммунная реакция на прокладку, может гинеколог. К этому специалисту следует записаться и при раздражении в области наружных половых органов. Консультация аллерголога понадобится только в том случае, если возникают сомнения в природе симптомов, требуется проведение кожных проб и других методов диагностики специфического назначения.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Источник