Контактный дерматит от цепочки
Контактным дерматитом называют воспалительную реакцию кожи, которые возникают после воздействия определенных веществ. Вызывать проявления дерматита могут и различные металлы.
В настоящее время случаи контактного дерматита на металлы становится все более распространенным явлением, хотя точных данных о числе больных нет. Дело в том, что далеко не все пациенты, обнаружив подобные проблемы, обращаются к врачу.
Причины развития
Развивается контактный дерматит при соприкосновении с определенным аллергеном, в данном случае с металлом определённого вида. Дерматит развивается из-за повышения чувствительности организма к металлам. Склонность к аллергическим реакциям может быть заложена генетически, так как нередко наблюдаются семейные случаи заболевания.
Кроме того, аллергия на контакт с металлом может развиться на фоне протеканий хронических заболеваний, гормональных или обменных нарушений, то есть, при состояниях, которые снижают защитные силы организма.
Какие металлы могут спровоцировать аллергические реакции?
Дерматит при соприкосновениях с металлами может проявиться практически у каждого, причем даже при отсутствии явного контакта с металлическими вещами. Дело в том, что металлы могут входить в состав многих предметов, с которыми приходится сталкиваться в повседневной жизни – в быту или в профессиональной сфере.
Металл, который чаще всего провоцирует аллергические реакции, это никель и сплавы с его использованием. Никель используется в производстве бижутерии, пряжек, декоративных застежек, заклепок, медицинского инвентаря, имплантов, используемых в стоматологии, батареек и других элементов питания. Разумеется, никель безвреден для большинства людей, а широкое распространение аллергических реакций именно на этот металл объясняется его повсеместным распространением.
Хром. Данный металл также применяется достаточно часто. Хромированные покрытия часто можно увидеть на изделиях из других металлов и из пластика, хром входит в состав многих красок.
Серебро и золото. Это драгоценные металлы, они, в основном, используются для изготовления украшений и посуды. Аллергия на драгоценные металлы возникает редко, на серебро несколько чаще, чем на золото.
Алюминий входит в состав посуды, кроме того, данный металл часто включается в состав антиперспирантов.
Кобальт – это металл, который входит в состав красок для волос, а также, в состав декоративной косметики.
Цинк часто применяется в стоматологии. Кроме того, этот металл применяется для покрытия стальных изделий, в том числе и консервных банок.
Медь применяется при выпуске монет, проводов, некоторых декоративных деталей интерьера. Мель часто входит в состав различных сплавов.
Клиническая картина
Контактный дерматит – это самое частое проявление аллергической реакции на металлы.
Симптомы дерматита проявляются на участках кожи, которые непосредственно соприкасаются с металлом. Например, на коже живота при соприкосновении с пряжкой ремня, на мочках ушей при ношении сережек, на руках при ношении колец, часов, браслетов и пр. При поражении кожи в области подмышек может отмечаться при использовании антиперспирантов, в состав которых включен алюминий ну или это может быть следствием аллергического дерматита на косметику.
Основные проявления контактного дерматита при соприкосновении с металлом:
- Покраснение и слабо выраженная воспалительная реакция кожи в месте соприкосновения с металлом, вызывающим аллергию. Развивается эта реакция из-за действия медиаторов воспаления на сосудистые стенки в месте поражения. В результате происходит расширение сосудов, что вызывает покраснение кожи, и увеличивается степень проницаемости сосудистых стенок, что провоцирует образование отёка.
- Возможно образование на фоне покрасневшей кожи маленьких плотных узелков или небольших пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Пузырьки имеют тонкие покрышки, их довольно легко повредить.
- Зуд – это практически неизменный симптом практически всех дерматитов и многих других кожных заболеваний (к примеру, псориаза, зудящего дерматоза, микоза и др.), в том числе и после соприкосновения с металлом. Больному следует сдерживаться и не допускать расчесов кожи, иначе может присоединиться вторичная инфекция.
- На месте вскрывшихся пузырьков на коже образуются мокнущие участки и неглубокие эрозии. На этом этапе развития дерматита сильно возрастает риск инфицирования.
- При перманентном контакте металла с кожей больного провоцируется развитие сухого дерматита. В этом случае наблюдается покраснение кожи, сильное шелушение, ощущается сильный зуд.
Методы диагностики
Диагностика дерматита проводится врачом-аллергологом при помощи специальных аппликационных тестов. Такое обследование позволяет точно выявить аллерген, который вызывает специфическую реакцию кожи.
Дело в том, что больные часто не связывают развитие дерматита с использованием металлических предметов. Особенно, если непосредственный контакт с металлом отсутствует. Так может случиться при использовании красок, косметики, в состав которых входят частицы металла. Поэтому без прохождения тестов на аллергию бывает крайне сложно поставить диагноз.
Лечение
Успех лечения зависит от возможности устранить полностью контакты с металлом, вызывающим развитие дерматита.
Если нет возможности полностью исключить контакт с металлом, вызывающим аллергическую реакцию, то нужно будет хотя бы минимизировать его действие. Например, использовать резиновые или латексные перчатки при работе с металлическими инструментами. Только будьте, осторожны, чтобы у вас случайно не оказалось еще и аллергии на латекс.
При выраженной кожной реакции, вызванной контактом с металлом, назначается наружное применение препаратов, содержащих глюкокортикостероиды. Эти средства обладают выраженным противовоспалительным действием, но применять их рекомендуется короткими курсами.
Применение антигистаминных веществ необходимо для снятия зуда. Препараты последнего поколения практически не вызывают сонливости и прочих побочных эффектов.
При любом виде аллергического дерматита (аллергический дерматит на обувь, аллергия на латекс, аллергия на косметику, атопический дерматит как следствие аллергической реакции и др.) стоит перейти на гипоаллергенную диету, это снижает чувствительность организма к основному аллергену, то есть, к металлу.
При наличии на месте контакта с металлом эрозий или язвочек, укусов насекомых необходимо обрабатывать их антисептическими растворами, чтобы избежать вторичного инфицирования. При появлении признаков бактериальной инфекции назначаются мази с антибиотиками.
Лечение народными способами
Для снижения чувствительности организма рекомендуется использовать угольное молоко. Для его приготовления нужно взять 5 граммов активированного угля (10 таблеток) и размолоть его в порошок. Залить уголь 100 мл молока, вскипятить и дать настояться до остывания. Принимать по 100 мл угольного молока трижды в сутки на протяжении месяца.
Для снятия кожных проявлений дерматита после контакта с металлом можно использовать успокаивающие компрессы из картофеля. Нужно натереть картошку, добавить на 50 граммов картофельной массы пол-ложечки меда (жидкого). Использовать полученное лекарство для компрессов на места высыпаний при дерматите.
Прогноз и профилактика
Прогноз при дерматите, вызванном контактом с металлами, а также, профилактика рецидивов определяется возможностью исключить или ограничить контакт с аллергеном.
Источник
Контактный дерматит
Контактный дерматит – это воспаление кожи, вызванное непосредственным воздействием на кожу раздражающего вещества, или аллергена. Как правило, контактный дерматит протекает в два этапа: период сенсибилизации (выработки иммунных веществ против аллергии) и период проявления заболевания. Первый чаще всего длится около 2 недель и протекает незаметно. А вот к концу этого срока при накоплении определенных веществ возникает острая аллергическая реакция, которая и дает симптомы контактного дерматита.
Причины контактного дерматита
Наиболее часто в роли раздражителей при развитии контактного дерматита выступают изделия из никеля, латекса, некоторые лекарства, средства бытовой химии и др. Механизм развития контактного дерматита прост: раздражающее вещество попадая на кожу или плотно контактируя с ней запускает аллергическую реакцию, которая проявляется воспалением. Как и другие аллергические заболевания, контактный дерматит возникает только у людей имеющих предрасположенность к этой болезни и сенсибилизированных по отношению к определенному антигену. Основными симптомами контактного дерматита являются: покраснение участка кожи, зуд, появление на коже пузырей с жидкостью и эрозий.
Основными принципами лечения аллергического контактного дерматита являются: исключение контакта кожи с аллергеном, применение противовоспалительных мазей, а также антигистаминных лекарств. Аллергический контактный дерматит представляет собой аллергическое воспаление кожи в ответ на воздействие какого-либо раздражителя, или аллергена. Контактный дерматит имеет две фазы развития: фазу сенсибилизации (или выработки организмом иммунных веществ против аллергена) и фазы клинических проявлений (собственно, контактный дерматит). Первая фаза контактного дерматита длится около 2 недель (первый контакт кожи с аллергеном, например, первое ношение металлических украшений) протекает для человека незаметно. В конце фазы сенсибилизации в организме вырабатываются определенные вещества которые при будущем контакте с аллергеном запускают сильную аллергическую реакцию. При повторном воздействии аллергена на организм сенсибилизированные иммунные клетки кожи выделяют медиаторы воспаления (вещества, вызывающие воспалительную реакцию на коже).
Основным медиатором воспаления при контактном дерматите является вещество гистамин. Действуя на ткани это вещество, вызывает воспаление, отек и зуд (классические проявления контактного дерматита). Аллергия (в том числе и контактный дерматит) представляет собой повышенную реакцию организма на те или иные вещества (аллергены). Склонность к аллергии у человека заложена генетически. Это доказывается тем, что у большинства больных контактным дерматитом в семье имеются родственники, также страдающие этим заболеванием. Существует большое количество веществ, способных вызывать аллергический контактный дерматит.
Наиболее часто контактный дерматит вызывают следующие вещества: никель – это металл, который широко применяется в изготовлении различных украшений (цепочки, серьги, украшения для пирсинга, кольца и т.д.), монет, посуды, пряжек ремней, а также зубных протезов; латекс – используется в изготовлении резиновых перчаток, сосок для детей, презервативов; некоторые лекарственные кремы: кортикостероидные кремы, антибиотики, и др.; косметические средства по уходу за кожей: кремы, гели для душа, лаки для ногтей, шампуни, мыло, дезодоранты и др.; одежда: некоторые материалы, используемые в изготовлении одежды (латекс, резина, синтетические ткани, кожа и др.); моющие средства: стиральные порошки, гели для мытья посуды и т.п.; другие вещества: клей, краски, чернила и др. Вообще контактный дерматит может развиться на любое вещество. В развитии контактного дерматита определяющим фактором является не характер химического вещества, а чувствительность к нему организма определенного человека.
Симптомы и признаки контактного дерматита
Аллергический контактный дерматит развивается на участках кожи, которые находились или находятся в контакте с аллергеном. Так, у детей с аллергией на латекс контактный дерматит нередко развивается вокруг рта, в месте контакта кожи с соской. У кассиров с аллергией на никель контактный дерматит развивается на пальцах рук, ладонях – в местах контакта с монетами. У работников аптек и фармацевтических цехов из-за постоянного контакта с порошками лекарственных препаратов контактный дерматит поражает кожу рук. У женщин, носящих украшения из металлов, возможен контактный дерматит в области шеи (цепочка), мочек ушей (серьги), на месте ношения пирсинга и т.д.
Часто изменения кожи при аллергическом контактном дерматите называют термином «экзема». Первые симптомы и признаки контактного дерматита могут развиться не сразу, а через некоторое время после контакта кожи с аллергеном: через несколько часов, дней или даже недель. Основными проявлениями аллергического контактного дерматита являются: покраснение и припухлость ограниченного участка кожи, контактировавшего с аллергеном; выраженный зуд в области покраснения; появление на коже пузырей с прозрачной жидкостью различного размера; при повреждении пузыря он лопается и на его месте образуется эрозия – болезненный участок без поверхностного слоя кожи; при стихании воспаления на коже некоторое время остаются корочки желтого цвета.
Сильное воспаление на месте ношения украшений (пирсинг, серьги) нередко воспринимаются признаки инфекции, а не контактного дерматита. Если причина воспаления действительно контактный дерматит, то воспаление не проходит под действием лечения мазями с антибиотиками или после обработки ранок прижигающими растворами. Нередко женщины замечают, что они «могут носить» серьги из одного металла (например, золота), но не могут носить серьги из другого металла (например, серебра). Такая непереносимость организмом некоторых металлов есть не что иное, как аллергический контактный дерматит.
Диагностика контактного дерматита
Диагностика контактного дерматита производится врачами-аллергологами с помощью специальных аппликационных тестов (врачи наносят на кожу человека предполагаемые аллергены и наблюдают за реакцией). С помощью таких тестов выявляют те типы веществ, которые способны вызвать аллергию у конкретного человека. Определение причинного аллергена (конкретного вещества вызывающего контактный дерматит) имеет большое значение в лечении этой болезни. Нередко пациенты с контактным дерматитом сами могут назвать вещество, при контакте с которым у них развивается контактный дерматит. При аллергическом контактном дерматите у детей необходимо выявить и исключить все аллергены, так как в будущем они могут вызвать более серьезные аллергические реакции у ребенка (отек Квинке, астма, анафилактический шок).
Лечение аллергического контактного дерматита
Первым и самым важным принципом лечения аллергического контактного дерматита является исключение контакта кожи с аллергеном. Любое украшение которое вызывает контактный дерматит должно быть снято и отложено (возможно навсегда). Если контактный дерматит возникает при контакте с раздражителями на рабочем месте, рекомендуется использование средств личной защиты: перчатки, маски, специальные защитные костюмы. Если известный раздражитель случайно попал на кожу, его следует смыть под проточной водой с мылом и хорошо просушить кожу полотенцем. При аллергии на средства бытовой химии (стиральные порошки, средства для мытья посуды и пр.) от использования этих средств следует отказаться и перейти на специальные гипоаллергенные средства. Больным с аллергическим контактным дерматитом на никель следует соблюдать диету, исключающую продукты с высоким содержанием никеля, а именно: овсяные хлопья, гречку, пшено, томаты, чечевицу, сою, печень, селедку, сардины, семечки, шоколад, орехи, какао и др.
Лекарства, применяемые в лечении контактного дерматита
Так как основным фактором, приводящим к воспалению кожи, является гистамин, при лечении контактного дерматита назначают антигистаминные препараты. В настоящее время рекомендуется использовать антигистаминные средства нового поколения (Эриус, Зиртек, Телфаст и др.), т.к. они лишены побочных эффектов антигистаминных препаратов старого поколения (Супрастин, Тавегил, Димедрол, которые вызывают сонливость, снижение внимания). Эриус выпускается в таблетках по 5 мг. Для лечения контактного дерматита у взрослых и детей старше 12 лет рекомендуют принимать по одной таблетке препарата в день. Зиртек выпускается в виде таблеток по 10мг, которые рекомендуется принимать по одной таблетке один раз в день.
При выраженном воспалении кожи с пузырями и эрозиями рекомендуется применять местное лечение с использованием мазей на основе кортикостероидов (вещества, снижающие воспаление). К таки мазям относят: Локоид, Адвантан, Элидел и др. Адвантан наносят тонким слоем на кожу в области воспаления один раз в день, в течение 3-5 дней. Более длительное применение мази нежелательно. При развитии аллергического контактного дерматита на лице следует применять Адвантан эмульсию. Эмульсию наносят тонким слоем на кожу лица одни раз в день и слегка втирают. Лечение контактного дерматита следует проводить под контролем врача дерматолога или аллерголога.
Вопрос:
Здравствуйте! Моему сыночку 11 месяцев. С месяца нас мучают высыпания на голове, на ногах красные язвы. На голове он почесывает, а на ногах нет. Сдавали анализ кала, врач говорит, что нет лактобактерии, немного увеличено количество стафилококков. Назначали бактериофаг аципол бифиформбеби. Подскажите, что делать? Молочное я все исключила.
Ответ:
Молочное исключать совершенно не нужно. Анализ ваш — это просто микробы и на ваш контактный дерматит они никак не влияют. Надо исключать контактные аллергены, что и как одевает, чем стираете больше, что контактирует, голова сильно потеет?
Вопрос:
Здравствуйте. Моему сыну 7 месяцев, примерно с 4-х страдает сыпью на подбородке, вдоль носика, иногда высыпает под глазами. Были на приеме у неонатолога, поставили диагноз: Контактный дерматит. Прописала лечение: Зиртек-1 неделю, цинковую пасту чередовать с кремом Скин-ка. Лечение прошли, было небольшое улучшение, а потом опять все заново. Как нам быть? Стоит ли обратиться к аллергологу или дерматологу? Сыпь только на перечисленных местах, не чешется.
Ответ:
Здравствуйте! Прошу Вас отменить крем «Скин-кап», так как в научной литературе не сошлись на мнении о составе этого средства. Для уточнения диагноза лучше обратиться к детскому врачу-дерматологу. Так как симптомы Вашего заболевания укладываются в картину нескольких заболеваний.
Вопрос:
Здравствуйте доктор. Моему ребенку 2,9 мес. На ногах непроходящий аллергический дерматит в виде шершавых пятен, которые иногда краснеют (особенно зимой). Лечение ничего не дает. Пятна есть, летом они бесцветные, не загорают. А после того, как ребенок переболел бронхитом 3 месяца назад, после выхода из больницы добавились постоянные сопли по утрам (вот уже как 3 месяца), и плюс чихание. Сопли бесцветные, но они не проходят. Дома есть кот. В крови 10 эозонофилов (остальные показатели в норме), имуноглобулин E 59.50 при норме до 45. Лечение ничего не дает. Перепробовали много мазей — фенистил, тримистин, кандид-Б, салицило-цинковая мазь, пили антигистаминные, пили энтеросгель — ничего не дает. Глистов нет. Сдавали кровь и кал. Скажите что делать? Дождаться 3 лет и сделать тесты на алерген?
Ответ:
Здравствуйте! С чего Вы взяли что данные проявления являются причиной Атопического дерматита? Если данные проявления только в области нижних конечностей, то либо другая проблема либо контактный дерматит, а тот факт что на солнце не меняет цвет пораженные участки кожи, то можно так же думать о цветном лишае. Стоит провести обследование
Источник
