Контактный дерматит при диабете

На сегодняшний день идентифицированы более 30 видов поражения кожного покрова, которые могут как предшествовать диабету, так и формироваться на его фоне. В числе таких патологических состояний находится и дерматит. Представленное заболевание при сахарном диабете формируется по причине нарушения метаболизма в человеческом организме, дестабилизации микроциркуляции и усугубления протекционных функций кожного покрова.

Симптомы возникновения дерматита

Ведущими симптомами представленного заболевания при диабете следует считать всевозможные воспалительные элементы. Образуются они, конечно же, непосредственно на поверхности кожного покрова. Говоря об этом, обращают внимание на покраснения, шелушение, высыпания, папулы и пустулы, а также эритемы. Кроме этого, не следует забывать про отшелушивающиеся чешуйки и другие менее специфичные проявления дерматита при диабете. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

• в подавляющем большинстве случаев формирование подобных элементов сопряжено с зудом кожного покрова, который достаточно часто оказывается довольно мучительным для диабетика;
• в некоторых случаях проявляется болезненность пораженных областей кожного покрова;
• классическим проявлением представленной кожной патологии также следует считать нарушение степени восприимчивости пораженных областей;
• при этом чувствительность может не только увеличенной, но и усугубленной, иногда достигая абсолютного отсутствия каких-либо ощущений.

В некоторых случаях дерматит будет сопровождаться усугублением общего состояния здоровья диабетика. Говоря об этом, обращают внимание на значительный упадок сил, увеличение температурных показателей, возникновение болезненных ощущений в области головы, а также мышцах и суставах.

Разновидности и причины дерматита у диабетика

Дерматит при представленном заболевании характеризуется различными формами, в числе которых чаще всего встречаются такие патологии, как нейродермит или атопическое заболевание.

Он передается генетическим путем. Как известно, у каждого человека с рождения присутствует предрасположенность к представленному заболеванию, которое окажется окончательно сформированным исключительно при возникновении всех подходящих для этого условий. Говоря непосредственно об атопическом дерматите, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что его признаками следует считать изменение оттенка на красный, шелушение, сухость и утолщение кожного покрова. Помимо этого, формируется зуд, следы расчесов в области шеи, лица, головы, а также в ямках под коленями, на локтевых сгибах, в складчатой области кожи.

Не менее часто формируется при описываемом заболевании и себорейный дерматит. Одной из причин его формирования следует считать наступление гормонального дисбаланса. При себорейном дерматите специалисты идентифицируют усиление работы сальных желез кожи, а также изменение химического состава производимого ими сала в области кожи. Начальным проявлением формирования патологии следует считать появление перхоти. Затем будет замечено быстро прогрессирующее поражение волосистой области головы, а также краевой части век, заушных складок и в области носа, губ. Помимо этого, симптоматика себорейного дерматита вполне может распространяться на область между лопатками и на грудь.

Особенности лечения недуга

В связи с достаточно обширным распространением дерматитов различного происхождения, специалистами были разработаны многочисленные алгоритмы и методики лечения кожных патологий. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

• осуществляются они за счет применения лекарственных препаратов и физиотерапевтических средств;
• какие-либо универсальные методы лечения дерматита отсутствуют;
• все алгоритмы будущего восстановительного курса, требуемые медикаментозные средства и продолжительность восстановительного курса определяется специалистом. Осуществляется это в индивидуальном порядке для каждого пациента;
• в основании всех современных методик терапии дерматитов при сахарном диабете находятся три принципа, о которых будет рассказано дальше.

Лечение такого состояния, как диабетическая дерматопатия, прежде всего, должно начинаться по с так называемой комплексной постановки диагноза. Говоря о представленном методе, специалисты подразумевают классические и новые способы обследования не только состояния кожи, но и организма пациента.

Рассказывая о дерматите при сахарном диабете, а точнее о принципе многофакторного влияния на происхождение заболевания, следует отметить гораздо более специфичный подход. Говоря об этом, обращают внимание на нейтрализацию патогенетического влияния агента. Также не следует забывать о комплексном влиянии на симптомы патологического состояния, чтобы исключить наиболее беспокоящие факторы. Еще одним непременным условием следует считать корректировку протекционных сил организма. Речь идет о медикаментозном и психотерапевтическом способе воздействия на организм диабетика. Безусловно, предварительно это должно обговариваться со специалистом.

Следующий важнейший принцип терапии заключается в непрерывности проводимого лечения. Дело в том, что терапия дерматитов соотносится с тем промежутком времени, который является необходимым для полноценной регенерации (восстановления) тканевой составляющей кожного покрова.

Помимо этого, настоятельно рекомендуется не забывать о применении определенных лекарственных и витаминных компонентов. Они являются необходимыми потому, что укрепляют и улучшают работу организма, а также положительно воздействуют на все его функции, в том числе и при сахарном диабете, что очень важно для обеспечения борьбы с дерматитом.

Таким образом, диабетический дерматит – это серьезное заболевание, причины и симптомы формирования которого являются установленными. В то же время осуществление лечения далеко не всегда является полностью налаженным процессом. Учитывая это, настоятельно рекомендуется при появлении первых признаков обратиться к специалисту, который обеспечит эффективное лечение и исключение последствий.

Предыдущая

ОсложненияЗрение и диабет

Следующая

ОсложненияГеморрой при сахарном диабете

Тема:
Победила сахарный диабет

От кого:
Галина С.
(galinaserova64@ya.ru)

Кому:
Администрации
aboutdiabetes.ru

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Причины возникновения дерматита

Дерматит — воспаление кожи, обусловленное непосредственным раздражающим или сенсибилизирующим действием различных экзогенных факторов. Раздражение регрессирует в течение нескольких дней после устранения негативных факторов. Относительно красной кромки губ дерматит называют хейлитом, а относительно оболочки рта — стоматитом.

Различают облигатные (безусловные) внешние раздражители, которые при определенной силе и длительности воздействия всегда вызывают заболевания, и факультативные (условные), которые вызывают заболевания только у лиц с повышенной чувствительностью (сенсибилизацией) к данному раздражителю. В результате действия облигатных раздражителей возникают простые (артифициальные, контактные) дерматиты. Под воздействием факультативных раздражителей дерматиты развиваются после их повторных воздействий на кожу через определенный латентный период. Они называются аллергическими дерматитами. Дерматиты, возникающие при контакте с различными производственными агентами, называют профессиональными аллергическими дерматитами.

В зависимости от продолжительности действия раздражителя, его свойств, силы (концентрации), общей резистентности организма больного возникает острый или хронический дерматит.

Острый дерматит клинически проявляется эритемой, отеком, появлением пузырьков, пузырей или некрозом ткани с образованием язв и рубцов.

Хронический дерматит характеризуется невыраженной гиперемией, инфильтрацией, лихенификацией и гиперкератозом.

Причины возникновения дерматитов самые разнообразные:

• физические дерматиты — ожоги, отморожения, ознобление (реакция на холод у лиц с астенизацией и гиповитаминозом С, А), солнечный и лучевой дерматит, электротравма;
• механические (в результате давления, трения) — потертость, мацерация, гиперкератоз, интертриго (опрелость);
• химические дерматиты — реакции на кислоты и щелочи, соли щелочных металлов и минеральных кислот, динитрохлорбензол, синтетические ткани, моющие средства, полимеры, лаки, краски, растворители, никель, хром, боевые отравляющие вещества кожно-нарывного действия;
• биологические дерматиты — фитодерматит (вследствие контакта с растениями — первоцвет, чистотел, степные травы, борщевик, северный ясенец, некоторые сорта красного дерева, первоцвет, пастернак, табак), насекомые, гусеницы и др.;
• медикаментозные дерматиты — новокаин, пенициллин, салициловая, молочная, бензойная кислоты, резорцин, сера (15% и более), йод (5 и 10%).

Простой контактный дерматит — возникает остро на месте воздействия повреждающего фактора, после прекращения которого быстро регрессирует, не имеет тенденции к распространению. Представляет собой раздражение кожи различными веществами (масла, детергенты, органические растворители, щелочи, кислоты). Эти дерматиты возникают только на местах контакта и не вызывают аллергической сыпи.

Для простого дерматита характерно отсутствие сенсибилизации. Наиболее частыми этиологическими факторами являются первичные облигатные раздражители (безусловные) — кислоты, щелочи, низкие и высокие температуры и первичные факультативные раздражители: инсоляции, растения, травы, насекомые.

На кожу эти факторы действуют как местно раздражающие и разрушающие и вызывают на месте действия появление клинических симптомов — от эритемы и пузырей до некроза. По клиническим признакам дерматиты могут быть эритемными, эритемно-сквамозными, папулезными, везикулезными, буллезными, чаще случаются различные комбинации; на лице и гениталиях они могут сопровождаться значительными отеками.

Субъективно возможны ощущения боли и жжения. Очаг поражения локализуется на месте действия фактора, имеет четкие границы и быстро исчезает после устранения раздражителя. Повторное воздействие повреждающего агента может вызвать повторное появление дерматита.

На красной кромке губ процесс может вызываться воздействием на губы неблагоприятных метеорологических факторов, прежде всего холодного и горячего воздуха (ветра), инсоляции развивается метеорологический хейлит.

Простой контактный стоматит появляется в результате ожога слизистой оболочки рта, например, прижигающими лекарственными средствами. Клинически высыпания могут проявляться небольшой эритемой или отеком, а также возникновением пузырей и некроза.

Контактный аллергический дерматит возникает у лиц с повышенной чувствительностью к определенному веществу — аллергену. В развитии имеет значение наличие моновалентной сенсибилизации, часто по типу гиперчувствительности замедленного типа. Этиологическую роль играют факультативные (условные) сенсибилизирующие вещества — синтетические ткани и моющие средства, полимеры, краски, лаки, новокаин и др. В результате на месте действия раздражителя и на отдаленных участках возникают эритема, папулы, пузырьки, эрозии, корки, чешуйки. Субъективно выражен зуд и жжение. Изначально высыпания локализуются на месте действия раздражителя, при дальнейшем воздействии — в отдаленных участках. Они исчезают после устранения действия аллергена. Отмечается положительная кожная проба с аллергеном. При повторном воздействии аллергена наблюдаются рецидивы.

Чаще всего причиной этого дерматита является контакт с различными химическими веществами. Это:

• лекарства — неомицин, гентамицин, новокаин, лидокаин, сульфаниламиды, фурацилин, этакридина лактат, синтомицина линимент, которые применяют в виде растворов, мазей и тому подобное;
• парафенилендиамин — черные и другие темные красители для тканей, типографские краски;
• перуанский бальзам — духи;
• скипидар — растворы, кремы для обуви, типографские краски;
• сульфат никеля — металлы, металлизированные ткани, украшения, катализаторы;
• сульфат кобальта — цемент, растворы для гальванизации, машинные масла, тени для век, хладагенты;
• тиурам — резиновые изделия;
• формальдегид — дезинфицирующие средства, полимеры, формидрон;
• хроматы — цемент, антиоксиданты, машинные масла, спички;
• эфиры параоксибензойной кислоты — пищевые консерванты;
• латекс;
• клейкие вещества — лейкопластыри, клеол, различные бытовые клеи;
• косметические средства — различные кремы, пудры, шампуни, дезодоранты, духи;
• кератин — шерсть морских свинок.

Аллергический контактный дерматит возникает только у сенсибилизированных лиц. Концентрация аллергена не имеет значения, тяжесть дерматита определяется степенью сенсибилизации. Она к определенным аллергенам может длиться месяцы и годы. Развивается не ранее, чем через 1-2 недели после контакта с сильным аллергеном, иногда через месяцы, годы после контакта со слабым аллергеном.

Аллергический контактный хейлит развивается вследствие сенсибилизации красной кромки, иногда — слизистой оболочки губ к химическим веществам, УФ-лучам (актинический хейлит). Обычно процесс локализуется на красной кромке губ, может распространяться на кожу губ, редко — на слизистую оболочку рта. Проявляется четко ограниченной эритемой и незначительным шелушением. При длительном течении красная кайма становится сухой, на ней появляются мелкие поперечные морщины и трещины. Больные жалуются на зуд и жжение губ.

Аллергический контактный стоматит часто возникает под действием применяемых в стоматологии материалов, наружных лекарственных средств, зубных паст, эликсиров. У лиц, пользующихся съемными протезами, стоматит локализуется в области протезного поля. Проявляется покраснением, отеком, точечными кровоизлияниями, пузырями и эрозиями. Субъективно больные ощущают жжение, сухость, изменение вкусовых ощущений.

Как лечить дерматит?

Лечение простого контактного дерматита заключается в устранении действия раздражающего фактора и его нейтрализации (например, при дерматитах от химических веществ пораженный участок проточной водой). Местную терапию проводят с учетом степени выраженности воспалительных явлений. Применяют присыпки, дезинфицирующие примочки, комбинированные кортикостероидные аэрозоли, кремы, мази, фотозащитные средства (от солнечного дерматита). При значительных отеках на лице, гениталиях показаны мочегонные препараты и местно холодные примочки. В случаях диссеминированного поражения, особенно с наличием множественных буллезных элементов, нарушением общего состояния, показана системная глюкокортикостроидная терапия.

При наличии пузырей их вскрывают и обрабатывают.

При хронических дерматитах применяют теплые ванночки и смягчающие мази, кортикостероидные, а затем кератопластические мази. Лечение обширных ожогов и отморожений осуществляют в специализированных отделениях.

Лечение контактного аллергического дерматита заключается в устранении действия сенсибилизирующих веществ. При выраженных клинических проявлениях назначают диету с ограничением кухонь соли, углеводов и экстрактивных веществ. Общее лечение заключается в назначении гипосенсибилизирующих средств, энтеросорбентов, мочегонных, витаминов (аскорбиновая кислота), кальция пантотенат, кальция пангамат, калия оротат, в тяжелых случаях — кортикостероидов и неогемодеза.

Местное лечение проводят с учетом стадии заболевания и выраженности воспалительного процесса. Применяют присыпки, примочки, водные и масляные болтушки, индифферентные пасты (цинковая с добавлением 1-2% дерматола), рассасывающие мази (2% серно-салициловую, 2% серно-дегтярную, 1-2% ихтиоловую), кортикостероидные кремы, мази, аэрозоли.

С какими заболеваниями может быть связано

Более высоким риском столкнуться с дерматитом обладают лица, склонные к аллергиям.

Обычно дерматит не осложняется другого рода нарушениями, однако перетекая в хроническую форму, причиняет сильный дискомфорт, зудит и жжет.

Лечение дерматита в домашних условиях

И простой контактный, и аллергический дерматиты не становятся поводом для госпитализации. Их терапия легко проводится в домашних условиях, однако целесообразна консультация специалиста, а иногда может понадобиться посещение медицинского учреждения для прохождения лечения и той же диагностики.

В период лечения дерматита желательно исключить из рациона:

• пищевые аллергены (шоколад, грибы, мед, какао, апельсины и другие),
• экстрактивные вещества (бульоны, холодец).

С целью профилактики рецидивов в межрецидивный период можно проводить курсы лечения гистаглобулин.

Какими препаратами лечить дерматит?

При аллергическом дерматите показана общая гипосенсибилизирующая терапия:

• тиосульфат натрия,
• кальция хлорид или глюконат внутривенно,
• кальция глюконат,
• антигистаминные препараты — фенистил, терфенадин, астемизол, фенкарол и другие,
• мочегонные препараты, особенно при наличии значительных отеков (фуросемид),
• энтеросорбенты,
• в тяжелых случаях — кортикостероиды.

В качестве местной терапии:

• кортикостероидные мази и аэрозоли — оксикорт, полькортолон,
• взбалтываемые смеси.

Лечение дерматита народными методами

Применения народных средств для лечения дерматитов не всегда способно устранить проблему, однако облегчить симптоматику обычно удается. Возьмите на заметку следующие вещества, которые можно использовать в качестве домашних снадобий:

• отвары лекарственных трав — 2 ст.л. травы залить стаканом кипятка, выдержать 15 минут на водяной бане, еще спустя 45 минут процедить и использовать для протирания пораженных участков кожи; подойдет
  • череда,
  • кора смородины,
  • кора калины,
  • корень солодки.
  • листья фиалки трехцветной,
  • цветки ромашки аптечной
• мази — готовятся в процессе сочетания жиров (куриный, гусиный, свиной) и масел (облепиховое, касторовое), которые смешивают на водяной бане, а после оставляют остывать;
• компрессы из травяных отваров, приготовленных аналогично выше описанной процедуре; подойдет
  • корень девясила,
  • кора дуба,
  • трава хвоща полевого,
  • трава лопуха войлочного,
  • трава мелиссы лекарственной,
  • цветки календулы
• ванны — температура воды должна быть не более 40 °С, а лучше 37-38 °С, на полную ванну воды добавляют 5 литров отвара (200 грамм травы проварить в 5 литрах воды в течение 15-20 минут); подойдет
  • крапива,
  • душица обыкновенная,
  • багульник болотный,
  • ромашка аптечная,
  • васильки синие
• ароматерапия — с использованием лавандового, гераниевого, сандалового масла.

Лечение дерматита во время беременности

Лечение дерматита у беременных должно проводиться обязательно под внимательным наблюдением врача в соответствии с его назначениями и рекомендациями. В зависимости от вида дерматита и общего состояния беременной женщины обычно назначаются антигистаминные и седативные препараты. Предпочтение отдается препаратам местного воздействия — противозудным болтушкам, кремам с каламином и кортикостероидным мази.

Врач порекомендует будущей маме придерживаться строгой диеты — отказаться от жирного, соленого, острого, сладкого, красителей, консервантов, экзотических продуктов. Лечение непременно будет проходить на фоне исключения провоцирующего дерматит фактора, а это для беременных женщин обычно домашние животные, пыль, старые книги, ткани одежды, бытовая химия или косметика.

К каким докторам обращаться, если у Вас дерматит

Диагноз простого дерматита заключается в выявлении экзогенного фактора.

Для установления диагноза аллергического дерматита большую роль играет анамнез, а также постановка кожных проб, что особенно важно при выявлении профессиональных аллергенов.

Можно применять лабораторные исследования: иммунологические реакции со специфическими антигенами.

Дифференциальный диагноз проводят между простым и аллергическим дерматитом. Клинические особенности, которые отличают аллергический контактный дерматит от простого:

• дерматит развивается после повторных контактов с веществами в течение определенного латентного периода, необходимого для развития сенсибилизации;
• сыпь локализуется не только на местах контакта с определенными веществами, но и на отдаленных участках кожи (преимущественно эритемны-сквамозная, папулезная, различной выраженности);
• аллергический контактный дерматит сопровождается признаками, характерными для экземы: микровезикуляция, настоящий полиморфизм, склонность к рецидивам, выделение сукровицы;
• дерматит не всегда регрессирует после устранения контакта с веществами, которые вызвали его развитие.

Аллергический дерматит дифференцируют от экземы.

Лечение других заболеваний на букву — д

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.