Контактный дерматит при лактации
Атопический дерматит – хроническое заболевание аллергенной природы с кожными проявлениями. Чаще всего первые признаки недуга возникают еще в детстве, в возрасте до трех лет. Иногда больше никаких знаков патологии в течение жизни не встречается. При воздействии провокаторов, а также в периоды наибольшей ослабленности организма болезнь может очередной раз обостряться, часто наблюдается атопический дерматит у кормящей мамы. Каковы причины появления заболевания, как отличить его от других кожных патологий? Диагностика и лечение атопического дерматита порою представляют трудности, связанные с неоднозначной природой заболевания и схожестью клинической картины с другими процессами.
Причины появления
Признанный факт: атопический дерматит имеет под собой генетическую подоплеку. Скорее всего, кто-то из близких родственников болел различного рода аллергическими заболеваниями: бронхиальной астмой, поллинозами и т.п. И эта особенность реагирования иммунной системы передалась женщине.
Атопический дерматит – не заболевание кожи, оно только проявляется на ней. Это системная патология, которая отражает ответ организма на поступление в него определенных веществ.
Суть кожных проявлений атопического дерматита в следующем:
- Однажды в организм женщины (возможно, когда она еще находилась внутриутробно у своей мамы) попадают вещества, которые воспринимаются, как чужеродные, и запоминаются их с ответной иммунной реакцией.
- При поступлении их повторно, он отвечает уже соответственно. Например, специфической реакцией: появляется гнейс в грудничковом возрасте или сыпь в кожных складках.
- И так каждый раз, контакт с патогеном вызывает кожные проявления.
И даже те женщины, которые утверждают, что никогда не имели признаков этой болезни, просто не помнят этого. В возрасте до года у всех у них на 99% были очаги поражения на щеках. Часто это называют «диатезом», в кожных складках ошибочно принимали за потничку. Уже во взрослой жизни, если как такового контакта с аллергеном и других провоцирующих ситуаций (стресс, гормональные изменения и т.п.) не было, атопический дерматит может не проявляться. Провокатором может выступать любое вещество: пыль, пищевые частицы, пыльца, часто «виновника» найти так и не удается.
Факторы, которые способствуют манифестации патологии после родов:
- Частые инфекционные заболевания до и во время беременности.
- Неправильное, избыточное по калорийности и насыщенное аллергогенными продуктами питание в течение длительного периода времени.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Стрессовые ситуации.
- Загрязненная окружающая среда.
- Гормональные сдвиги во время беременности и родов.
Как распознать
Атопический дерматит при лактации и в любой другой период жизни имеет одинаковые проявления. Вся проблема в том, что эта патология часто неотличима от экземы, аллергии и некоторых других заболеваний. Опознать ее можно по следующим признакам.
| Признак | Причины |
| Покраснение | Этот симптом всегда присутствует. В определенных местах кожа изменяет свой цвет, чаще это наблюдается на сгибательной поверхности рук (на локтях), в области висков и лба, затылка на границе с ростом волос, на тыльной поверхности кистей и стоп, области запястий, шеи. Эпидермис и дерма приобретают красноватый цвет, далее оттенок может становиться более насыщенным. |
| Зуд | Часто этот признак возникает раньше других, и только после постоянных расчесов уже появляются красные пятна. Иногда зуд бывает настолько значимым, что приносит немалый дискомфорт женщине. Интенсивность не зависит от времени суток, отмечается усиление его зимой и практическое отсутствие летом и весной. Если выявлен аллерген, то при контакте с ним зуд также начинает беспокоить сильнее. |
| Сухость | Место наиболее частой локализации патологии имеет склонность к излишней сухости, даже некоторому шелушению. Своевременное использование увлажняющих кремов и поддержание нормального микроклимата в помещении помогают избегать обострений. |
| Присоединение инфекции | Постоянное расчесывание мест поражения приводит к появлению корок на коже, эпидермис начинает огрубевать. Если не пользоваться защитными кремами, которые будут снимать основные проявления недуга, то со временем может присоединиться инфекция. Вызвать воспаление вполне могут условно-патогенные бактерии, которые и в норме присутствуют на теле человека. При инфицировании отделяемое ран (которые образовываются от расчесов) приобретает желтоватый цвет, количество его может быть и небольшое. Также не исключено грибковое поражение изъязвленных участков. |
Диагностика
Правильно и своевременно установленный диагноз позволяет избавиться от заболевания в максимально короткие сроки. Желательно, чтобы каждая женщина знала, какие вопросы со здоровьем были у нее в детстве. Атопический дерматит свое первое проявление всегда имеет в возрасте до трех лет. При обнаружении зуда, покраснений и других симптомов патологии необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Он после тщательного осмотра, беседы и некоторых дополнительных исследований сможет установить наиболее вероятный диагноз. При необходимости может быть назначена консультации аллерголога.
Атопический дерматит не имеет специфических лабораторных исследований для его подтверждения, поэтому диагноз устанавливается большей частью из клинической картины и анамнеза заболевания. Единственный анализ, который имеет какое-то дополнительное значение, – кровь на иммуноглобулины Е. Они повышаются при высокой предрасположенности организма к различным аллергическим заболеваниям.
Итак, диагноз атопический дерматит устанавливается при наличии следующих критериев:
- зуд, экземоподобное поражение кожи;
- наследственная предрасположенность к повышенной реактивности иммунитета (бронхиальная астма, риниты у родственников и другие);
- первое проявление недуга в детском возрасте.
Также существуют некоторые дополнительные критерии, например, рецидивирующий конъюнктивит, экзема сосков, сухость всей кожи, хейлит, трещины за ушами и многие другие.
Важно отличить атопический дерматит, у кормящей мамы в том числе, от других кожных заболеваний. Наиболее часто приходится проводить дифференциальную диагностику с псориазом, экземой, контактной аллергией, себорейным дерматитом, иммунодефицитными состояниями, скабиесом (чесоткой) и некоторыми другими.
Особенности течения
Атопический дерматит имеет хроническое рецидивирующее течение. Заболевание может иметь обострения на протяжении всей жизни женщины, зависеть от сезона года, уровня стрессовых ситуаций и характера питания. Также иногда наблюдаются рецидивы два-три раза в жизни. Замечено, что при влажном теплом климате (в умеренных широтах это весной и летом) атопический дерматит редко манифестирует, а пик обострений приходится на осенне-зимний период.
Лечение при ГВ
Терапия атопического дерматита предполагает выключение контактов с аллергеном, если он выявлен и это возможно. Также корректируется рацион с исключением продуктов, которые могут усугублять патологию.
Популярны различные мази и крема, однако к их назначению следует отнестись с осторожностью: высок риск не только негативного влияния гормонов, которые входят в состав большинства из них, но также существует вероятность сенсибилизации организма малыша и появления аллергии у него. Ведь если атопия есть у мамы, то на 40 — 60% ребенок подвержен ей также, а при наличии аллергических заболеваний у обоих родителей риск повышается до 80%.
Лекарственные препараты
Лечение дерматита при грудном вскармливании любыми медикаментозными средствами возможно только по назначению врача. Самостоятельно женщина может использовать только различные питательные и увлажняющие крема. Это могут быть средства любых производителей, которые дают значимый эффект при регулярном использовании. Применять их стоит, не дожидаясь обострения, а регулярно, особенно при сухом и холодном климате. К ним относят:
- «Бепантен», «Декспантенол». Могут использоваться для заживления, ускорения регенерации тканей в местах расчесов. Их также используют и при грудном вскармливании. Интересна и порою очень эффективна мазь «Радевит», она содержит витамины А, Д и Е, которые необходимы для поддержания нормального состояния кожи. «Протопик» можно использовать во время грудного вскармливания, это один из популярных препаратов для лечения дерматита даже у детей.
- Устранить зуд удается только при использовании мазей с гормональным компонентом. Их применение должно быть только по совету врача. Возможно, что придется на некоторое время грудное молоко сцеживать, не давая малышу, чтобы исключить влияние этих веществ на него. Наиболее популярны следующие лекарства: «Дермовейт», «Скин Кап», «Флуцинар» и другие. При использовании гормональных мазей следует правильно заканчивать их прием, чтобы не возникало зависимости и не формировался синдром «рикошета». Для этого, по мере уменьшения симптомов, их следует разводить 1:1, затем 1:2, 1:3 с обычным детским кремом.
- Антигистаминные таблетки или мази с подобным действием. Однако их применение во время грудного вскармливания следует ограничивать и использовать только по назначению врача на непродолжительный период.
Также в процессе лечения можно принимать различные травяные ванны, например, с ромашкой, чистотелом или календулой.
Диета
На протяжении нескольких месяцев после родов женщина и так придерживается гипоаллергенной диеты, чтобы не вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта и других систем у малыша. При возникновении атопического дерматита следует соблюдать следующие правила:
- Нельзя включать в рацион цитрусовые, шоколад, орехи, любые кондитерские изделия, солености и копчености, полуфабрикаты и продукты, содержащие большое количество консервантов, красителей (обычно все они с длительным сроком хранения).
- В небольших количествах и наблюдая за собственной реакцией можно включать молоко, жирные блюда (наваристые супы, свинина). Оранжевого и желтого цвета фрукты и овощи, курицу и изделия из нее также лучше ограничить в рационе.
- Разрешено к употреблению нежирное мясо (например, говядина, крольчатина и т.п.), все виды круп. Можно использовать в пищу овощи и фрукты неярких цветов, а также сухое печенье без добавок (например, сухари и сушки).
Полезные советы
Дерматит при грудном вскармливании можно и не возникнуть, если женщина знает, что обострение возможно и предпринимает меры для предотвращения. В этом ей помогут следующие рекомендации:
- Следует тщательно увлажнять всю поверхность кожи, не дожидаясь ее чрезмерного пересушивания. Особенно в прохладное время года при пониженной влажности.
- Использовать только проверенные стиральные порошки и средства личной гигиены.
- Носить одежду из натуральных тканей, не допуская чрезмерного трения в синтетическом белье. Защищать от дополнительного воздействия места поражения.
- Укреплять собственный иммунитет естественными методами, например, закаливанием и т.п.
- Не увлекать различными БАДами, витаминными комплексами и препаратами без назначения врача.
- Стараться иметь полноценный сон, избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения.
- Достаточно времени проводить активно на свежем воздухе.
Рекомендуем прочитать статью о температуре у кормящей матери. Из нее вы узнаете о причинах повышения температуры у женщины в период лактации, обращении к доктору, возможности кормления малыша при плохом самочувствии мамы.
Атопический дерматит – неприятное, «раздражающее» заболевание, причина которого кроется в извращенной реакции организма на различные вещества. После родов женщина часто находится в состоянии стресса, усталости и иммунодефицита, что способствует обострению недуга именно в этот период. Соблюдение несложных правил поможет максимально избежать манифестации заболевания. А при появлении первых симптомов лучше обратиться к врачу, который посоветует эффективное лечение, безопасное для малыша.
Источник
У женщин, практикующих естественный тип вскармливания, нередко возникает экзематозное поражение и дерматит кожи вокруг соска. Это состояние вызывает массу дискомфорта и болезненных ощущений. Молодые мамы испытывают чувство тревоги, связанное с возможным риском для здоровья новорожденного малыша.
Существует множество причин, способствующих появлению экземы и дерматита. В группу риска попадают женщины, которые страдали заболеваниями кожных покровов до наступления беременности. Для того чтобы не допустить формирования осложнений, важно своевременно обнаружить признаки недугов и начать их лечение.
Причины
В этиологии данных заболеваний не выделяют конкретную причину. К пусковым механизмам формирования экземы и дерматита у кормящих женщин относят:
- эмоциональная нестабильность, нервно-психические перегрузки и частые стрессы;
- острые и хронические заболевания нейроэндокринной системы;
- снижение защитных сил организма;
- нарушение обменных процессов;
- хронические заболевания органов пищеварительной системы;
- местное и системное воздействие веществ-аллергенов;
- интоксикация организма;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- раздражающее воздействие косметических и гигиенических средств;
- аллергическое воздействие пыльцы растений и шерсти домашних животных.
В группу риска по заболеваемости попадают молодые мамы, имеющие предрасположенность к развитию аллергических заболеваний.
Предрасполагающим фактором является послеродовая депрессия.
Виды экземы
Кормящие женщины нередко сталкиваются с проблемой экземетозных очагов в разных участках тела. Выделяют такие формы заболевания:
- Бактериальная форма. Спровоцировать развитие болезни могут такие возбудители, как стрептококки и стафилококки.
- Себорейная форма. В данном случае заболевание спровоцировано проникновением грибковой инфекции в организм кормящей матери.
- Истинная форма. Причиной данного недуга является воздействие аллергических факторов.
В зависимости от причины болезни, клиническая картина содержит ряд общих и специфических симптомов.
Симптомы
Кожные проявления экземы и дерматита склонны к формированию в различных участках тела. В большинстве случаев эти заболевания имеют яркую клиническую картину, состоящую из таких симптомов:
- пересыхание и отшелушивание кожных покровов;
- пузырчатые или гнойничковые высыпания на коже вокруг сосков (чаще всего);
- чувство жжения и сильный зуд в поражённых местах;
- локальный отёк в местах скопления сыпи;
- образование трещин и очагов покраснения;
- нарушение акта засыпания и бессонница;
- мацерация и огрубение кожных покровов;
- повышенная раздражительность.
При формировании экземы и дерматита в области молочных желез патологический процесс охватывает не только кожу вокруг соска, но и сам сосок.
Диагностика
Оказать помощь в получении достоверной информации может только медицинский специалист. Постановка диагноза ведётся на основании данных клинического осмотра, а также дополнительных методов исследования. Общий план диагностических мероприятий содержит такие пункты:
- общий медицинский осмотр, включающий оценку состояния кожных покровов, измерение температуры тела и показателей артериального давления;
- опрос пациентки относительно причин кожной сыпи, её характера и места расположения;
- общеклинические исследования анализов мочи и крови, направленные на выявление маркеров воспаления;
- взятие биопсии в отдельных участках кожных покровов с последующим гистологическим исследованием (при необходимости);
- иммунологическая оценка образцов венозной крови.
Осложнения
В период естественного вскармливания малыша дерматит и экзема опасны такими осложнениями:
- поражение глубоких слоёв кожных покровов;
- хронизация патологического процесса;
- развитие депрессии на фоне постоянного дискомфорта и болезненных ощущений;
- проникновение инфекционных возбудителей через повреждённые участки кожи;
- генерализованное заражение крови.
В целях профилактики осложнений рекомендовано своевременно обращаться за медицинской помощью.
Лечение
Если молодая мама обнаружила на своей коже первые признаки дерматита или экземы, то ей рекомендовано придерживаться таких советов:
- обратиться за медицинской помощью к врачу дерматологу;
- носить в повседневной жизни одежду из натуральных материалов, особенно нижнее бельё;
- придерживаться врачебных рекомендаций;
- ежедневно проветривать жилое помещение и осуществлять влажную уборку;
- не расчесывать очаги кожной сыпи;
- если женщина имеет склонность к аллергии на цветочную пыльцу, то ей необходимо ограничить время нахождения на улице в период цветения растений;
- регулярно менять постельное бельё;
- использовать для стирки вещей средства, не содержащие агрессивных химических компонентов;
- не использовать в период лактации дезодоранты и антиперспиранты;
- подушки с перьевой и пуховой начинкой рекомендовано заменить на гипоаллергенный материал;
- не использовать медикаменты без назначения врача;
- избегать частых стрессов и эмоциональных потрясений.
После того как молодая мама обследована, врач назначает медикаментозную терапию. Первым этапом лечения является полное ограничение контакта организма женщины с аллергеном. Далее молодой маме рекомендуют соблюдать гипоаллергенную диету. Для смягчения кожных покровов и устранения зуда женщине назначают внутреннее и наружное применение рыбьего жира. При развитии дерматита или экземы кожи вокруг сосков поражённые участки смазываются натуральным рыбьим жиром.
Если экзема сопровождается мокнутием, то врачи рекомендуют использовать Деласкин, обладающий вяжущим и подсушивающим эффектом. Противовоспалительным и противозудным эффектом обладает крем Бепантен, о подробностях применения которого можно прочитать по ссылке https://vskormi.ru/breast-problems/bepanten-dlya-kormiaschih-mam-tsena/.
Для снятия отёка и воспаления рекомендовано использовать мази, допустимые к применению в период естественного вскармливания (Судокрем, Деситин, Пантодерм). С целью устранения зуда и покраснения используются противоаллергические (антигистаминные) средства 2 или 3 поколения, не вызывающие сонливость.
При тяжёлом течении заболевания кормящей маме назначают мази, содержащие гормональный компонент. В период использования таких средств женщине рекомендуют прервать естественное вскармливание малыша. После завершения курса лечения молодая мама продолжает вскармливание без риска навредить ребёнку.
Диета
Гипоаллергенное питание при дерматите и экземе включает в себя такие рекомендации:
- полное исключение из рациона таких продуктов питания, как мёд, кофе, газированные напитки, копчености, цитрусовые, клубника, сдобная выпечка, свекла, консервы, соления;
- ежедневное дробное питание, небольшими порциями по 4-5 раз в день;
- употребление в пищу диетических и нежирных сортов рыбы и мяса (кролик, курица, нежирная говядина);
- включение в рацион кисломолочной продукции, свежих фруктов и овощей (не запрещённых);
- соблюдение питьевого режима (не менее 1,5-2 л жидкости в сутки).
Профилактика
Для того чтобы предотвратить формирование данных заболеваний, следует придерживаться таких рекомендаций:
- соблюдать гипоаллергенную диету;
- уделять сну не менее 8 часов в сутки;
- ограничить контакт организма с потенциальными аллергенами;
- создать комфортную психологическую обстановку вокруг себя;
- использовать увлажнители комнатного воздуха;
- отдавать предпочтение одежде и нижнему белью из натуральных материалов;
- не использовать самолечение в любых проявлениях.
Лечением женщин в период лактации занимаются квалифицированные медицинские специалисты, что обусловлено высоким риском нанесения ущерба детскому организму.
data-matched-content-rows-num=»9, 3″
data-matched-content-columns-num=»1, 2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
Подписывайтесь на нашу группу
Источник
