Контактный и атопический дерматит
Название заболевания атопический (или контактный) дерматит говорит само за себя. Недуг обостряется после контакта кожи больного с каким-либо раздражающим веществом.
Простой контактный дерматит связан с прямым повреждением клеток кожи. В легких случаях больной жалуется на зуд и сухость кожи. Особых косметических неудобств такое заболевание не причиняет. Однако если повреждающий фактор продолжает действовать и дальше, то могут появиться покраснение, шелушение кожи, затем образуются корки. Зуд начинает беспокоить человека почти постоянно, появляются боль и жжение.
Аллергический контактный дерматит донимает больного еще сильнее. Краснота при нем более выражена, на коже появляется отек, она начинает мокнуть, образуются пузыри, которые самопроизвольно вскрываются. При этом поражение кожи распространяется не только на те участки, куда попал аллерген, но и значительно дальше.
Как определить причину дерматита?
Дерматит вызывают повреждающие факторы, которые действуют на кожу. При аллергическом дерматите образуются антитела, которые продолжают действовать даже после того, как вредный фактор исчез. Такой недуг течет более длительно. В зависимости от того, какая часть тела поражена, можно предположить причину заболевания.
- При фотодерматите поражаются открытые участки тела, наиболее доступные действию солнца: лицо, шея, верхняя часть груди и область декольте, тыльная сторона кистей и плечи. Участки тела, скрытые одеждой, так же, как и волосистая часть головы, в процесс вовлекаются очень редко.
- Если человек работает с вредными веществами, то дерматит, как правило, появляется на руках. Причиной болезни в этом случае могут быть мыло, резиновые перчатки, кремы, лосьоны и другие средства ухода за кожей рук, а также какие-либо растения.
- Если вредное воздействие оказывают химические испарения, то сыпь может возникнуть и на лице. Сыпь на лице также появляется из-за действия косметических или солнцезащитных средств. При аллергии на кремы и пудру поражается кожа лица, при аллергии на тушь для ресниц и тени — область век, на помаду — губы, на румяна — щеки. Впрочем, губы могут болеть при действии на организм аллергической зубной пасты или при употреблении в пищу орехов кешью.
- Если причина дерматита металлические украшения, то проявления болезни обычно возникают в местах соприкосновения кожи с металлом: в области мочек ушей, шеи, запястий и т. д.
- Волосистая часть головы страдает при действии на организм «неподходящих» шампуней, красок для волос, средств для укладки и завивки.
- Дерматит в области шеи — повод задуматься не только о том, какие украшения вы носите, но и о том, какими средствами ухода пользуетесь, а также о том, подходят ли вам солнцезащитные кремы или духи выбранной марки.
- Подмышечные области часто поражаются при действии дезодорантов, отдушек и красителей для ткани, кожа туловища — при ношении одежды из синтетических материалов или тканей, которые обработаны опасными красителями.
- Кожа ступней часто страдает при аллергии на материалы, из которых сделаны обувь, стельки или носки; половые органы могут поражаться при аллергии на латекс (тогда обострение болезни возникает после полового контакта с использованием презервативов) или при непереносимости средств для интимной гигиены.
Контактными дерматитами чаще болеют люди, занятые на химических производствах. Заболевание могут вызвать никель, хром, кобальт, ртуть, синтетические смолы, резина. Из консервантов наиболее опасны эфиры параоксибензойной кислоты.
Иногда причину заболевания выявить не удается: не всегда она видна сразу. Например, аллергическую реакцию могут вызвать одежда, сельскохозяйственные инструменты, загрязненные соком опасного для аллергика растения. Или причиной непонятного недуга становится перекрестная аллергия. Например, при непереносимости сумаховых растений употребление в пищу манго и орехов кешью может вызвать поражение каймы губ.
Кстати, даже частый контакт со слабыми раздражающими веществами не всегда приводит к дерматиту. Аллергия к какому-либо конкретному веществу может возникать через несколько дней, иногда — через несколько недель или даже месяцев после начала контакта.
Иногда повышенная чувствительность кожи сохраняется, несмотря на то, что человек уже давно сменил место работы, марку косметики и переехал жить в другое место. Нередко это ставит в тупик как медиков.
так и больного: казалось бы, причина недуга устранена, а кожа все болит и болит.
Источник
Говоря об аллергических дерматитах, иммунологи подразделяют заболевание на атопическую форму, носящую хронический характер, и контактную, базирующуюся на замедленном типе гиперчувствительности. Перед тем как лечить атопический дерматит у взрослых и детей, а также его контактную форму, необходимо выявить аллергены, провоцирующие заболевание.
Атопический дерматит: симптомы и диагностика
Атопический дерматит — это хроническое аллергическое воспаление кожи. Сопровождается зудом и частым инфицированием.
При отсутствии лечения этот аллергический дерматит может вызвать аллергического ринита и бронхиальной астмы. В России на протяжении длительного времени использовались другие термины, объединенные теперь в понятие «атопический дерматит», — нейродермит, диатезное пруриго, эндогенная экзема, экссудативный экзематоид, астма-экзема, экссудативный диатез, аллергический диатез, детская экзема, истинная экзема.
Здесь представлены фото аллергических дерматитов, ныне объединенных в понятие «атопический дерматит».
Наиболее частой причиной формирования аллергического атопического дерматита является пищевая аллергия, особенно в раннем возрасте. Развитие заболевания могут также спровоцировать вдыхаемые аллергены (домашняя пыль, эпидермальные аллергены, пыльца). Изучается также роль инфекционных (бактериальных, вирусных, грибковых) аллергенов в патогенезе заболевания, однако пока она остается неясной.
Проявления атопического дерматита многообразны и зависят от возраста, в котором появилось заболевание. У подавляющего большинства больных дебют заболевания приходится на ранний детский возраст. Выделяют младенческую форму (у детей до 2 лет), детскую (у детей с 2-12 лет) и подростковую/взрослую формы заболевания.
Посмотрите на фото симптомов атопичсекого дерматита у младенцев и детей старшего возраста. Для младенческой формы характерно преобладание процессов экссудации (мокнущие элементы), для более старшего возраста — сухие зудящие элементы на фоне покрасневшей и утолщенной кожи.
Характерная для атопического дерматита сухость кожи связана как с наличием хронического аллергического воспаления кожи, так и с генетически сниженной способностью кератиноцитов (специальных клеток кожи) связывать и удерживать воду.
У больных часто обнаруживают генетический дефект белка филаг-грина. Этот белок выполняет в коже барьерную функцию, способствуя более плотному прилеганию клеток эпидермиса друг к другу.
При диагностике атопического дерматита основным критерием является кожный зуд и типичная морфология высыпаний, зависящая от возраста пациента.
Обострение атопического дерматита может возникнуть под влиянием ряда факторов, к которым относятся стиральные порошки, излишне хлорированная вода, чистящие и дезинфицирующие средства, табачный дым и другое. Стресс также способствует обострению заболевания.
Течение заболевания зависит от состояния эндокринной системы. У части женщин с атопическим дерматитом происходит обострение заболевания в предменструальный период.
Как лечить атопический дерматит у детей и взрослых
Выявив симптомы атопического дерматиты, лечение целесообразно начать с устранения аллергенов. При доказанной пищевой аллергии пациент с атопическим дерматитом должен находиться на индивидуальной диете с исключением абсолютно всех причинных аллергенов.
Перед тем как лечить атопический дерматит у детей и взрослых помните, что достаточно оставить в рационе хотя бы один аллерген, и лечение будет безрезультатным.
При доказанной бытовой и кожной аллергии требуется соблюдение гипоаллергенного быта: необходимо убрать все изделия из пуха, пера и шерсти, отказаться от домашних животных, проводить ежедневную влажную уборку помещения, проветривание, избавиться от ковров, старой мягкой мебели и мягких игрушек.
Основные методы лечения атопического дерматита — это наружная противовоспалительная терапия и лечебно-косметический уход за кожей. Цель — подавление аллергического хронического воспаления и восстановление водно-липидной и барьерной функции кожи.
К негормональным противовоспалительным средствам относятся топические ингибиторы кальценеврина или препараты на основе активированного цинка перитиона.
Местные глюкокортикостероиды (ГКС) применяются при обострениях атопического дерматита, а также при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания. Исчезает или уменьшается зуд, отек, гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы), экссудация (выход жидкой части крови за пределы сосудистого русла), инфильтрация кожи.
Зная, как лечить атопический дерматит, не забывайте, что при усилении терапевтического эффекта глюкокортикоидных препаратов усиливается и их побочное действие. Например, фторсодержащие ГКС обладают мощным локальным действием, длительно задерживаются в коже и поэтому часто становятся причиной местных побочных эффектов, вплоть до атрофии кожи. У детей фторсодержащие ГКС не применяют. Минимальным побочным действием обладают нефторированные ГКС и негалогенезированные.
Мази и крема как методы лечения атопического дерматита
При сухости кожных покровов можно использовать в качестве базисной терапии смягчающие (увлажняющие) средства. Предпочтительно использовать кремы и мази при атопическом дерматите, а не лосьоны. Важной задачей является систематический уход за кожей с нанесением средства 2 раза в день. Применяемые средства можно подразделить на традиционные и средства лечебной косметики.
К традиционным средствам относят препараты с содержанием нафталана, дегтя, ихтиола и цинка. Эти препараты имеют ряд существенных недостатков, в числе которых слабое противовоспалительное действие, неудобство в применении из-за жирного блеска и окрашивания кожи. Кроме того, существует теоретический риск канцерогенного эффекта производных дегтя.
Чаще используются средства лечебной косметики из программ нескольких косметологических лабораторий: Авен, Биодерма, Дюкре, Липикар; крем «Физиогель». Средства ухода не должны содержать отдушки, красители, эмульгаторы и сенсибилизаторы. В большинстве традиционных средств ухода присутствует эмульгатор, перемешивающий водную и жировую фазы крема.
Атопический дерматит: безопасная схема лечения
Составляя безопасную схему лечения атопического дерматита у детей, нужно придерживаться следующих правил.
Основные правила безопасности при применении ГКС у детей:
- Применять в утренние часы (для предупреждения подавления выработки собственных гормонов надпочечниками).
- Использовать 1 раз в сутки.
- Использовать короткие курсы (не более 10-14 дней).
- Наносить не более чем на 20% общей поверхности кожи.
- Не использовать окклюзионные повязки, особенно у маленьких детей.
- Разведение ГКС нейтральными кремами или мазями не снижает побочного действия.
- Не применять у детей до 14 лет сильные и очень сильные ГКС.
В системной терапии широко применяются антигистаминные препараты, которые помогают облегчить зуд. Антигистаминные препараты первого поколения (седативные) не должны использоваться длительно, поскольку вызывают сонливость, вялость, ухудшение когнитивных функций. Антигистаминные препараты второго поколения лишены этих побочных действий и могут быть назначены на длительный срок, они оказывают не только противозудный эффект, но и обладают противовоспалительным действием.
Системные ГКС используются только короткими курсами при тяжелых обострениях, когда местная терапия не оказывает желаемого эффекта.
При особо тяжелом течении атопического дерматита используется иммуносупрессивная терапия.
Аллергический контактный дерматит: самые распространенные аллергены
По своим симптомам аллергический контактный дерматит напоминает обычный контактный дерматит (сильное покраснение, зуд), и различить их по внешним проявлениям очень сложно.
При аллергическиом контактном дерматите распространение поражений кожи выходит за пределы места контакта с провоцирующим реакцию веществом.
В основе реакции лежит гиперчувствительность замедленного типа. Обычно она развивается на неполные антигены (гаптены), которые вызывают аллергическую реакцию после связывания с белками организма. После первого контакта с аллергеном происходит накопление распознающих его Т-лимфоцитов, которое может длиться несколько недель, поэтому симптомы проявляются не сразу.
Самыми распространенными аллергенами, провоцирующими контактные аллергические дерматиты, являются:
- сульфат никеля;
- формальдегид;
- вулканизирующие вещества (например, тиурамы) в составе резиновых изделий;
- антибиотики местного применения отдушки;
- компоненты красителей (например, бихромат калия).
Специального лечения аллергического контактного дерматита не требуется: обычно он проходит после ликвидации аллергена.
Источник
Контактный дерматит — это острый процесс воспаления кожи, который способен возникнуть, как ответ на внешние и внутренние раздражители. Контактные дерматиты выявляются в 25% у пациентов 15-50 лет.
Наибольшее число случаев развития заболевания отмечается среди женщин. Это обусловлено повышенной чувствительностью к различным металлам и, особенно, к никелю, который нередко добавляется в ювелирные изделия (пирсинг, кольца на руках, браслеты).
Кроме того, представительницы слабого пола намного чаще пользуются парфюмерией, декоративной косметикой, а также бытовыми химическими препаратами, провоцирующими аллергические реакции. Наиболее часто первичные симптомы возникают на руках в результате непосредственного контактирования с химикатами.
Факторы развития заболевания
Главные причины развития заболевания тесно связаны с его классификацией. Иначе говоря, простой контактный дерматит активизируется из-за непосредственного соприкосновения с раздражителями, а аллергический возникает только у тех пациентов, которые обладают повышенной чувствительностью к конкретным аллергенам при контактировании.
Наиболее распространенным фактором заболевания является генетическая предрасположенность, однако существуют и другие причины, которые способны спровоцировать симптомы заболевания. К ним относятся:
- различные химические добавки, использующиеся при изготовлении тканей, косметических средств и бытовой химии;
- металлы, среди которых наиболее аллергенными считаются никель и серебро;
- определенные лекарственные препараты (кортикостероиды, антибиотики и барбитураты);
- материалы природного происхождения (латекс, каучук, шерсть и т.д.);
- вызвать симптомы заболевания способно физическое раздражение, например ношение обуви на размер меньше, длительное ношение колец на пальцах рук, раздражение памперсами в области паха и т.д.
Помимо этого, необходимо учитывать климатические условия (мороз, жара), которые также способны вызвать негативную симптоматику.
Классификация контактного дерматита
Понятие о контактном виде дерматита слишком обширно и многих интересует вопрос: что такое контактный дерматит и можно ли им заразиться? Медики подтверждают, что дерматит не заразен. Выделяется две формы контактного дерматита:
1. АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ. Для этой формы заболевания характерна отсроченная реакция иммунной системы на «атаку» чужеродного белка.
Аллергический контактный дерматит начинает проявляться с участка непосредственного воздействия аллергена, постепенно захватывая окружающие ткани. Характерным является образование эритематозной, везикулезной и папулезной сыпи, сопровождающейся сильным зудом.
Необходимо отметить, что аллергический контактный дерматит не заразен. Самой частой формой заболевания является хроническая форма дерматита на руках, как результат профессиональной деятельности. При хроническом развитии атопический дерматит проявляется шелушением кожи, гиперемией и усилением рисунка на коже рук.
Важно отметить, молодые люди призывного возраста, у которых присутствует атопический дерматит, не должны служить в армии. Этот диагноз является поводом для отсрочки от армии.
2. ПРОСТАЯ ФОРМА. При этом виде дерматита воздействие раздражителя направлено непосредственно на кожу. Наиболее часто простой контактный дерматит провоцируют щелочные вещества и кислоты. Простой контактный дерматит определяется четко очерченными границами раздражения, преимущественно на наиболее чувствительных участках кожного покрова. Нередко симптоматика наблюдается под повязкой, перчатками для рук, одеждой. Сыпь бывает в виде гиперемированных пятен, везикул, эрозивных язв.
Аллергический контактный дерматит
Первостепенная причина, провоцирующая атопический дерматит, взаимосвязана с раздражающими факторами внешней среды. Ими могут быть любые вещества.
Симптоматика
Аллергический контактный дерматит сопровождается следующей симптоматикой:
- сильный зуд, гиперемия кожного покрова, отеки и мокнутие. Нередко эти симптомы сопровождают другие заболевания, поэтому требуется дифференцированная диагностика. В любом случае нужна консультация аллерголога, потому что, как выглядит контактный дерматит, способен определить только высококвалифицированный специалист;
- гиперемированные участки четко ограниченны, но у них нет ровных форм. Пятна бывают большими, маленькими и смешанными (на фото);
- в результате проникновения в кожу микробактерий вероятно образование гнойных волдырей, которые достаточно болезненны;
- после снятия острого воспалительного процесса, на месте гнойничков образуются бледно-желтые корочки, которые впоследствии отпадают. В дальнейшем в местах воспалений происходит регенерация тканей.
Важно отметить, что атопический дерматит не заразен, но при продолжительном воздействии раздражителей на воспаленные участки кожи, аллергический контактный дерматит может перейти в хронический процесс. Это проявляется размытыми границами гиперемии, утолщением кожного покрова в местах воспалений и непрерывным зудом.
Способы лечения
До того, как начать активно лечить аллергический контактный дерматит, прежде всего, следует устранить все контакты с аллергеном. В том случае, когда у взрослых пациентов существует предрасположенность к бытовой химии (особенно в области рук), следует использовать защитные средства. Вполне естественно, что окончательно вылечить заболевание только при помощи ограничений невозможно. Если атопический дерматит длительно не проходит, необходимо прибегнуть к фармацевтическому лечению и терапии народными средствами.
Лекарственная терапия направлена на то, чтобы нейтрализовать раздражительный контактный дерматит при помощи традиционного лечения. Для этого используются мази и крема (в составе которых присутствует цинк), компрессы с травяными настоями, витаминотерапия, иммуномодуляторы и т.д.
Аллергический контактный дерматит провоцируется повышенной выработкой гистамина, поэтому в лечении используются противогистаминные препараты. Для того чтобы снять симптомы заболевания рекомендуется воспользоваться антигистаминными препаратами второго поколения, которые подходят даже для ребенка (Телфаст, Зиртек, Эриус и т.д.), так как у этих препаратов практически нет побочных проявлений в виде сонливости и заторможенности.
Для того чтобы вылечить дерматит у пациентов может назначаться гипоаллергенная диета, исключающая употребление следующих продуктов:
- алкоголя, цитрусовых, орехов, рыбы;
- яиц, майонеза, горчицы, острых соусов и приправ;
- мясо и полуфабрикаты из курицы;
- какао, кофе, шоколад, конфеты;
- молочная продукция, клубника, томаты;
- копченые продукты;
- арбуз, дыня, мед;
- сдобную выпечку, грибы.
При выраженном воспалительном процессе на коже с образованием пузырей на руках и эрозивными образованиями у взрослых пациентов и детей, рекомендуется лечить заболевание кортикостероидными мазями (Адвантан, Локоид, Элидел и т.д.).
При развитии кожных проявлений на голове и лице гормональные мази используются достаточно редко, и в основном, при неэффективности проводимой терапии. Иногда назначается применение эмульсии Адвантана, которая наносится тонким слоем. Длительное использование глюкокортикостероидной мази нежелательно.
Для быстрого выведения токсинов из организма назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь и т.д.).
Народные способы лечения
Помимо лекарственной терапии эффективно нейтрализовать аллергический контактный дерматит можно народными средствами. Однако следует помнить, что народными средствами можно пользоваться только в качестве дополнения к традиционной терапии.
Наиболее популярными рецептами являются:
- РАСТВОР С БЕРЕЗОВЫМИ ПОЧКАМИ. Для его приготовления требуется 1 ст. березовых почек, предварительно залитых крутым кипятком и выдержанным на горячей плите не менее 15-20 минут. Приготовленной жидкостью, после полного остывания рекомендуется пользоваться в виде компрессов, прикладываемых на воспаленный участок кожи (на лице, руках и т.д.).
- ОБЛЕПИХОВАЯ МАЗЬ. Необходимо взять 2 ч. л. облепихового масла и смешать его с 50 гр. вытопленного свиного (куриного) жира. Приготовленной мазью смазываются все пораженные участки кожи. Эта мазь эффективно нейтрализует атопический дерматит.
- СБОР ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ТРАВ. Чтобы приготовить раствор для внутреннего приема следует смешать по 1 ч.ложке коры от черной смородины + кора красной калины + трехраздельная череда и аптечная ромашка. В эту смесь необходимо добавить 2 ст. ложки корня солодки + 1 л. горячей воды. Раствор оставляется для настаивания на 60 минут, процеживается и принимается 4 раза в течение суток по ¼ стакана. Этот травяной сбор способствует повышению сопротивляемости к возбудителям аллергии.
- КОМПРЕССЫ С ДОБАВЛЕНИЕМ ДЕРЕВЯСИЛА. Необходимо взять ½ ст. молотого корня девясила и добавить 3 ст. крутого кипятка. Состав оставляется на 4-5 часов, а затем процеживается. Далее чистая салфетка смачивается раствором и прикладывается на 20-25 минут на пораженные участки тела для снятия раздражения.
- КОМПРЕСС С ЛАПЧАТКОЙ. Для приготовления этого компресса рекомендуется взять 2 ч. ложки измельченной лапчатки и залить их 200 мл. кипятка. Подготовленная смесь выдерживается на огне в течение 30 минут, после чего остужается и процеживается. Чистую салфетку необходимо намочить в лекарственном отваре и прикладывать для избавления от зуда в местах наибольших дерматологических проявлений, например, на пальцах рук, шее и т.д. Компресс меняется по мере высыхания.
- МАЗЬ ИЗ КАРТОФЕЛЯ. Чтобы приготовить картофельную мазь следует протереть на мелкой терке 100 гр. картофеля и смешать его с чайной ложкой разогретого меда. Приготовленная мазь накладывается в виде компрессов для нейтрализации воспалительного процесса. По аналогичной схеме готовиться зверобойное масло, обладающее не меньшей эффективностью.
Лечение контактного дерматита, в том числе и народными средствами, следует выполнять под наблюдением аллерголога или дерматолога.
Развитие заболевания у детей
Аллергическая форма дерматита у ребенка встречается достаточно редко, что взаимосвязано с особенностью иммунной системы у ребенка до года, которая еще недостаточно развита.
Заболеванию, чаще всего, подвержены дети с наследственной предрасположенностью. Иногда эта форма дерматита может быть приобретенной. Характерным примером является появление у грудничка в области паха пеленочного дерматита при неправильном применении памперсов или недостаточно хорошем уходе.
Как правило, симптомы заболевания у грудничка практически не отличаются от симптомов более взрослых пациентов, но лечение пациентов раннего возраста проводится с использованием минимального медикаментозного лечения.
Важно отметить, что аллергические дерматиты могут сильно напоминать обычный контактный дерматит у детей, однако разница между ними в иммунной природе развития.
Простая форма контактного дерматита
Наряду с аллергическим контактным дерматитом, может развиться атопический дерматит, как ответ на воздействие раздражителей, который способен возникнуть внезапно.
Симптоматика
В клинической дерматологии выделяются несколько видов контактного дерматита (буллезный, эритематический и некротический).
Эритематозный — проявляется гиперемией и отеком места взаимодействия с раздражителем. Отмечается повышенная сухость кожных покровов, отекают веки, и появляется слабый зуд.
Буллезный дерматит — характеризуется образованием пузырей с прозрачным содержимым (на фото), которые впоследствии лопаются, образуя эрозии. Наблюдается повышенная температура, болезненность и сильное жжение в месте контакта.
Некротический дерматит — развивается, как результат воздействия химических препаратов и проявляется язвенными образованиями, которые далее покрываются струпом. После заживления может остаться рубцовая ткань. Некротическая форма сопровождается сильной болезненностью.
Лечебные мероприятия
Главным принципом лечения этого заболевания является устранение причин, которые вызвали дерматит. Когда атопический дерматит вызван ношением украшений на пальцах рук, шее и т.д. их необходимо снять. Если негативная симптоматика связана с профессией, рекомендуется носить защитную одежду, перчатки на руках, маски. Когда контактный дерматит провоцируется бытовым аллергеном, до начала лечебных мероприятий следует прекратить его воздействие и перейти на гипоаллергенную диету.
Лечить высыпания на руках, лице, паху рекомендуется с помощью противоаллергических средств (Зиртек, Эриус и др.). Эти препараты относятся ко второму поколению, поэтому у них нет таких побочных проявлений в виде сонливости и заторможенности.
Эритематозная форма дерматита не требует медикаментозного лечения и после устранения раздражителя проходит самостоятельно. Для снижения симптоматики разрешается использовать противовоспалительный крем и присыпки.
При развитии буллезного дерматита производится прокалывание водянистого пузыря без его полного вскрытия. Такая процедура предупреждает инфицирование кожных покровов, особенно на голове, руках, в области лица. Для исключения вторичного инфицирования рекомендуется смазывать пузыри жидкостью Бурова, предупреждающей тканевую некротизацию, сепсис и нагноение.
МАЗИ. Для снятия негативной симптоматики при простом контактном дерматите рекомендуется пользование наружными препаратами с добавлением глюкокортикостероидов, которые разделяются на сильного, среднего и слабого действия. Как правило, мази от наружных проявлений, в том числе раздражений в паху и области рук, назначаются с учетом индивидуальной особенности организма и состояния пациента в целом.
Мази-глюкокортикоиды эффективно снимают зуд и отеки, обладая противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.
Они различаются по степени активности:
- самой слабой по своему действию, несмотря на положительные отзывы пациентов, является Гидрокортизоновая мазь;
- к среднему действию относятся Преднизолон, Дерматоп, Деперзолон и т. д;
- сильнодействующие — Латикорт, Алупент, Флуцинар, Кутивейт и т. д;
- наибольшей эффективностью обладают Дермовейт и Хальцидерм.
Из негормональных мазей наиболее выделяется препарат комбинированного действия Радевит с витаминным комплексом. Он активно устраняет негативные симптомы. Отзывы о Радевите в большинстве своем положительные. Кроме того, Радевит препятствует раннему старению тканей, благодаря чему используется в косметологии, заменяя пользование дорогостоящими препаратами.
Для того чтобы нейтрализовать атопический дерматит достаточно часто применяются гель Фенистил и мазь с оксидом цинка. Первые результаты их применения наблюдаются спустя 2-3 часа после нанесения на пораженные участки тела.
Дополнительно к мазям назначаются крема и лосьоны (крем Эплан, крем Бепантен, Пантенол, крем Пантодерм, Лостерин, крем Скин-Кап, Тимоген-крем, крем Экзодерил и т.д.).
При осложнениях заболевания рекомендуется применение в минимальных дозах стероидных мазей (Элоком и т.д.), а также антибиотикотерапия. Хроническое течение дерматита также требует применения этих мазей.
Течение заболевания в детском возрасте
У грудничка простой контактный дерматит возникает в результате непосредственного контакта кожных покровов с аллергенами.
В раннем возрасте ребенка дерматит может быть вызван ношением одежды из синтетики и частого использования крема, например под подгузник. Поэтому первоочередно исключается контакт грудничка с внешними раздражителями.
У ребенка атопический диатез проявляется гиперемией, шелушением кожи рук, отеками в области паха, высыпаниями у грудничка на голове. Нестерпимый зуд сопровождается беспокойным поведением ребенка. На голове грудничка появляются расчесы, ребенок отстает в развитии, у грудничка может наблюдаться гипотрофия. Кроме того, лицо грудничка становится пастозным, наблюдаются водянистые высыпания.
Следует учитывать, что лечить ребенка медикаментозными средствами не рекомендуется. Для снятия острой симптоматики врач может назначить крем Деситин (снимает опрелости), крем Цинокап и крем-гель Айсида.
Нередко врач советует прикладывать к пораженным местам у ребенка компрессы из свежепротертой моркови или капустный лист. Это позволяет снять кожный зуд и воспалительный процесс, особенно в области рук и паха. Эти природные компоненты нейтрализуют дерматит у грудничка, снимая воспалительный процесс в дерме.
Профилактика контактного дерматита
Необходимо помнить о том, что лучший способ предотвращения заболевания — это профилактика контактного дерматита у детей и взрослых.
При работе с различными химикатами следует использовать защиту (перчатки на руках, маски на лице и т.д.). При контакте рук с водой и почвой необходимо использовать специальные крема. Кроме того, для того, чтобы предотвратить контактный дерматит на лице, рекомендуется использование проверенных косметических средств. Для безопасности ребенка необходимо убирать в недоступное место все моющие средства с химическими веществами.
Допустимо пользоваться народными средствами для избавления от мокнущих экзем на руках, соблюдать гигиену малыша (своевременная замена подгузников у ребенка, смазывание области паха специальными кремами, регулярные водные процедуры).
Выполнение таких мер предотвратит острый контактный дерматит. Кроме того, важно помнить, что во всех случаях и формах заболевания требуется наблюдение высококвалифицированного специалиста. Это поможет избежать нежелательных последствий в дальнейшем.
Источник
