Кожа лица выглядит больной
Плохая кожа может быть описана как: сухая, стареющая, болезненная, чувствительная кожа с проблемами пигментации, поврежденная солнцем.
Эпидермис богато снабжен кровеносными сосудами, потовыми и сальными железами и нервными окончаниями, которые помогают поддерживать здоровый внешний вид.
Здоровая человеческая кожа гладкая, не имеет болезней, морщин и достаточно увлажнена. Она теплая (не горячая или красная), не сухая и не шелушиться. Поэтому здоровая кожа – это отражение здорового тела.
Когда можно сказать, что кожа нездоровая?
Дефекты кожи могут проявляться несколькими способами. Хотя большинство из них выявляется при физическом обследовании, некоторые из них могут потребовать проведения клинических испытаний для получения подробной информации.
Общие признаки плохой нездоровой кожи:
- Сниженная эластичность
- Низкое производство коллагена
- Плохое или длительное заживление ран
- Неравномерный тонус кожи
Симптомы
Эти признаки могут помочь выявить, как повреждена или больна Ваша кожа.
- Сильное покраснение, зуд или болезненность
- Прозрачная или желтая жидкость, которая вытекает из кожи
- Волдыри, заполненные гноем
- Лихорадка
- Распухшие железы в области шеи, подмышек или паха
- Сухая, покрытая чешуйками кожа
- Морщины
Некоторые из этих симптомов, такие как образование морщин и сухость, распространены на открытых участках тела, включая область рук, лица, шеи, груди и ногах.
Причины
Вот некоторые факторы, которые приводят к травмированию кожи.
УФ-излучение
Воздействие солнца на кожу – основная причина повреждения. Это связано с тем, что солнце выделяет ультрафиолетовый (УФ) лучи, которые наносят ущерб коже и вызывают солнечный ожог. Со временем они могут привести к образованию морщин, темных пятен и других проблем.
Исследования показывают, что УФ-облучение является причиной 80% дефектов кожи и фотостарения.
Состояния, связанные с УФ-излучением, включают солнечный ожог, сухость кожи и морщины, веснушки и актинический кератоз (вероятно предраковое состояние).
Кроме того, загар и солярии могут вызвать значительное повреждение кожи. Особенно сильно воздействию солнца подвержены люди со светлой кожей и дети.
Курение и алкоголь
Курение, употребление большого количества алкоголя, экстремальные температуры и множество вредных химических, загрязняющих веществ в воздухе также могут ухудшить состояние кожи.
Хронический стресс
Это еще один известный раздражитель, который может сделать Вашу кожу очень чувствительной и привести к появлению прыщей, угревой сыпи или розацеа.
Плохой сон
Недостаток сна делает кожу опухшей, пепельной и бледной, подчеркивает глубокий красноватый оттенок под глазами.
Несбалансированная диета
Плохая диета, в которой отсутствуют иммуностимулирующие питательные вещества, может привести к тому, что кожа станет желтой, слишком сухой или слишком жирной.
Гормональный дисбаланс
Нарушение уровня гормонов может привести к остеопении (вплоть до остеопороза) который характеризуется тонкими, ломкими костями. Сильные кости необходимы для того, чтобы растянуть кожу и сохранить ее натянутой на протяжении многих лет, а упругая кожа выглядит молодо.
Кожные заболевания, такие как экзема
Экзема может сделать кожу потрескавшейся и чешуйчатой. Зуд будет достаточно сильным, заставит расчесать кожу до крови.
Другие состояния кожи, которые приводят к повреждению, включают:
- Периоральный дерматит
- Фолликулит
- Гиперкератоз
- Телеангиоэктазия
Другие причины
Другие состояния, которые приводят к кожным повреждениям, включают:
- Инфекции, связанные с кожей в целом
- Загрязнители окружающей среды
- Повреждения от свободных радикалов
- Часты мимические движение, например, постоянное нахмуривание
Лечение
Существуют различные способы обеспечения защиты для кожи. Некоторые из них – меры против вредных условий окружающей среды.
Мази, кремы и лосьоны
Для предотвращения сухости и трещин каждый день наносите слой увлажняющего крема. Вы можете выбрать один из трех типов:
- Мази, такие как на основе вазелина, обладают плотной консистенцией, и сохраняют воду в коже. Они также обеспечивают барьер, позволяющий избежать неприятностей, которые могут вызвать раздражение. Недостатком является то, что они очень жирные.
- Кремы также имеют плотную консистенцию, но менее жирные, чем мази. Они иногда содержат консерванты и другие ингредиенты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
- Лосьоны не защищают кожу, как мази и кремы, потому что они тоньше и содержат много воды. Как только эта вода испарится, кожа снова высыхает.
Солнцезащитный крем
Регулярно используйте солнцезащитный крем.
Длительное воздействие солнца может нанести больший урон уже поврежденной коже, а также продлить заживление или вызвать рубцевание гиперпигментации. Защищайте кожу, каждый день используя солнцезащитный крем с коэффициентом защиты от солнца 15 или выше. Он помогает восстановить повреждения кожи до того, как состояние ухудшится.
Следуйте рекомендациям экспертов по применению солнцезащитного крема в зависимости от состояния Вашей кожи. Однако помните, что он не может полностью предотвратить развитие рака.
Антиоксиданты
Они обеспечивают защиту кожи, помогая нейтрализовать молекулы свободных радикалов.
Очевидно, что антиоксиданты не могут предотвратить повреждение кожи, если оно уже произошло. «УФ- повреждение происходит быстро, и антиоксиданты предотвращают его только тогда, когда они присутствуют в соответствующей концентрации …» [www.ncbi.nlm.nih.gov].
Согласно [Hindawi Journal], антиоксиданты играют важную роль при окислительном стрессе, что помогает предотвратить рак кожи.
Защита уязвимой кожи
Надевайте перчатки всякий раз, когда Вы готовите, моете посуду или стираете белье.
Химикаты в чистящих средствах могут раздражать кожу. Надевайте хлопчатобумажные перчатки для сухих задач. Используйте бесшовные виниловые или неопреновые перчатки, когда руки находятся в воде. Избегайте латексных перчаток, которые могут вызывать аллергическую реакцию на коже.
Правильная диета
Врачи из больницы Крэйг советуют своим пациентам диету, богатую белками, углеводами и другими продуктами, которые обеспечат организм цинком, а также витаминами A и C. Этот вариант питания обеспечит Вас необходимыми элементами, чтобы способствовать заживлению, повышать эластичность и восстановить силу кожи.
Добавьте в свой режим тренировки или регулярное занятие спортом, чтобы на дольше сохранить кожу здоровой и молодой.
Гель алоэ вера
Он обладает естественными противовоспалительными свойствами и помогает пострадавшим пациентам выздороветь примерно на девять дней быстрее. Вы можете наносить гель на кожу непосредственно с растения.
Можно применять на открытых кровоточащих ранах.
Достаточное пить воды
Вода помогает в восстановлении поврежденных тканей и быстром заживлении кожи. Количество воды, потребляемой ежедневно, может варьироваться в зависимости от тренировок, движения или энергичных упражнений.
Медикаментозное лечение
При определенных условиях кожи может потребоваться медицинское вмешательство. К ним относятся:
Лазеротерапия
Короткие импульсы концентрированного света удаляют определенные слои и участки дермы, чтобы обеспечить регенерацию свежей, новой кожи. Существует несколько различных типов лазерной терапии, включая CO2 и эрбиевый лазер.
Средства и процедуры
Следующие средства могут использоваться для лечения поврежденной кожи.
Кремы: продукты с гидрохиноном, а также койевая и гликолевые кислоты могут осветлять кожу.
Ретинол: Разглаживает морщины и ускоряет обновление пигментированных клеток.
Криотерапия: Жидкий азот замораживает область, поэтому она отслаивается.
Химический пилинг, микродермабразия: эти процедуры удаляют внешние слои эпидермиса, открывая на поверхность молодую и здоровую кожу.
Большинство из этих форм лечения не дают постоянных результатов, но наблюдаются значительные временные улучшения, сравнивая результаты до и после лечения.
ВАЖНО: Перед лечением настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к сертифицированному врачу-дерматологу.
Обрезайте ногти
Аккуратно коротко обрезанными ногтями сложнее повредить кожу, случайно расцарапав её.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Болезни лица могут быть спровоцированы внешними и внутренними причинами. Важно понимать, что факторов, провоцирующих появление кожных заболеваний, может быть несколько. Точные причины проблемы может установить только дерматолог, который должен знать полную картину вашего здоровья. В частности, обострение болезней ЖКТ зачастую сопровождается высыпаниями на коже и изменением цвета лица.
Причины кожных заболеваний
Основные причины, вызывающие или усугубляющие кожные заболевания:
- генетическая предрасположенность;
- наличие хронических заболеваний;
- стресс и наличие навязчивых состояний (прикосновение к лицу, расчесывание ранок, постоянное использование антибактериального мыла);
- инфекция или заражение вирусом;
- гормональные нарушения;
- различные аллергические реакции;
- заражение кожными паразитами;
- постоянное воздействие негативных факторов (некачественная вода, сильная запыленность, повышенная влажность окружающей среды, загрязненный воздух и прочее);
- наличие вредных привычек, нарушение режима гигиены, питания и сна;
- использование неподходящей, некачественной или испорченной косметики.
Важно!Заболевания кожи лица, не связанные с инфекциями и вирусами, могут быть спровоцированы хроническими болезнями, генетическими особенностями или внешними факторами.
Купероз
Это заболевание можно узнать по специфическим капиллярным сеточкам или звездочкам. Оно возникает из-за расширения сосудистых стенок и потери их эластичности, из-за чего происходит застой крови. Кожная болезнь может проявляться только одной «точкой» или целой сетью, распространившейся по крыльям носа, щекам, области вокруг глаз. Нередко купероз сигнализирует о предрасположенности к болезням сердечно-сосудистой системы или заболеваниях печени.
Частые причины появления:
- травмы;
- воздействие УФ-лучей;
- наследственность;
- употребление алкоголя и курение;
- длительное воздействие низких температур;
- пилинг и другие косметические процедуры;
- наличие хронических заболеваний.
Акне
Симптомы: наличие угревой сыпи, гнойников, внутренних прыщей. Причина проявления: воспаление сальных желез. Существует три степени тяжести акне: высокая – более 40 высыпаний, средняя от 10 до 40, легкая – до 20 образований.
Причины болезни:
- гормональные изменения (возрастные, менструальные и другие);
- наследственность;
- побочный эффект гормонотерапии.
Обычно акне наблюдается у подростков, но может проявиться и у взрослого. В группе риска – люди с жирной кожей или гормональными отклонениями.
Аллергия
Аллергическая реакция может появляться в виде зуда, шелушения, отеков, покраснений и высыпаний. Реакция может наблюдаться при воздействии внешних и внутренних факторах: приеме пищи, использовании косметики, наличии пыльцы, контакте с тканями. Высыпания могут наблюдаться и по всему телу, и поражать только лицо.
Меланома
Это злокачественная опухоль, которая может развиться из невуса. Основные признаки: болезненность, изменение контура или цвета, уплотнение, увеличение невуса. Чаще от меланомы страдают взрослые пациенты.
Кератоз
Проявление: ороговение, уплотнение, шелушение участка кожи. Процесс протекает без воспаления, но приносит болевые ощущения при развитии, так как кожа может трескаться, появления зуд, изъявления.
Витилиго
Отсутствие пигментации на участках кожи, из-за чего на теле и лице появляются белые или розовые пятна. Пятна могут увеличиваться, образуя крупные очаги поражения, стремящиеся к круглой форме. Причины возникновения не установлены.
Хлоазма
Противоположности витилиго: чрезмерная пигментация. Участок темного, обычно коричневого цвета, постепенно увеличивается. пятна могут сливаться в один округлый очаг поражения. Может быть вызвана беременностью или заболеваниями: нарушения работы яичников, печени или гипофиза.
Важно! Дерматозы – группа заболеваний, протекающих с воспалительными процессами. Могут быть врожденными и приобретенными, в том числе из-за неврологических отклонениях, нарушений функционирования эндокринной системы, реакции на паразитов, снижении иммунитета.
Периоральный дерматит
Болезнь чаще поражает женщин. Папуло-пустулы и мелкие папулы, размером не более 2 мм, локализуются в периорбитально или/и периорально. Нередко проявляется после приема кортикостероидных препаратов, назначенных при других кожных болезнях. Важно: при этом заболевании наблюдаются узкий непораженный кожный участок вокруг контура губ.
Розацеа
Как правило, поражения затрагивает только кожу лица, в группе риска взрослый пациент с генетической предрасположенностью. Имеет полиэтиологическую природу и стадийное течение. Проявление: гиперемия лица, пустулы, отечные папулы, телеангиэктазия. Важно: свойственна гиперплазия соединительной ткани и сальных желез, а не повышенное выделение секрета сальных желез (в отличие от акне). Как правило, кожное заболевание проявляется у пациентов 35-40 лет, достигает пика в 40-50 лет. Болезнь провоцируется изменениями тонуса поверхностных сосудов кожи, вызванных эндогенными и экзогенными факторами.
Демодекоз
Специфические высыпания, вызванные деятельностью клеща Demodex folliculorum, наблюдаются на подбородке, щеках, носе, лбу. Степень воспалительного процесса зависит от реакции оргазма на присуствие паразита в сально-волосяных фолликулах. Диагноз ставится только после анализов.
Мелкоузелковый саркоидоз
Проявление: узелковые элементы с плотноватой консистенцией с резкими границами. Могут иметь цвет от розового до буро-желтого. На поверхности части папул формируются телеангиэктазии. На месте разрешившихся элементов формируются мелкие атрофические рубцы. При диаскопии обнаруживается феномен «запыленности» и мелкие желтоватые пятна. Разрешившиеся элементы проявляют склонность к образованию рубцов.
Важно! Грибковые и инфекционные заболевания кожи лица провоцируются патогенные организмами. Инфекции на лице могут заразить глубокие ткани или попасть в кровоток, став причиной сепсиса.
Себорейный дерматит
В этом случае высыпания поражают в основном носогубные складки, волосистую часть головы, подбородок и заушные складки. Чаще проявляется у пациентов с себореей – другого кожного недуга. Иногда поражение затрагивает тело: кожу вдоль позвоночника, между лопатками или на груди. Наблюдаемые очаги эритемы имеют четкие границы, желтоватые чешуйки и мелкие фолликулярные узелки. Пациент с заболеванием может ощущать небольшой зуд.
Стрептококковое поражение
В основном встречается у женщин и детей, поражение затрагивает гладкую кожу и не имеет связи с фолликулярным аппаратом. Проявление: флектены или импетиго, быстро вскрывающегося и образующего серозно-гнойные корки. Чаще наблюдается в уголках рта и глаз.
Важно!Гнойничковые болезни кожи лица чаще всего возникают из-за влияния стрептококков, грибковых инфекций, стафилококков и других инфекций. Факторы, способствующие развитию болезни: повышенный сахар крови, микротравмы, гиповитаминозы. Выделяют поверхностные и глубокие формы. Фурункулы с одним гнойно-некротическим стержнем и карбункулы является проявлением глубокой формы.
Фолликулит
Чаще обнаруживается у взрослых мужчин. При удалении волос в области поражения отчетливо видна гнойная муфточка вокруг волосяного корня. Чаще гнойничковые поражения поверхностные. При фолликулите пустула располагается в устье волосяного фолликула. Схожее отклонение – сикоз – локализуется в области бровей, бороды, и других щетинистых волос, при нем образуется достаточно крупная пустула.
Вульгарные угри
Гнойное воспаление волосяного фолликула и непосредственно сальной железы. Зачастую вызвано со стафилококковой инфекцией. Обычно высыпания наблюдаются на лице, груди, спине. Течение болезни лица: появление черных точек – комедонов, затем появление болезненного красного узелка, после – формирование гнойной пустулы.
При инфекциях возможно некротическое акне, при котором в глубине элемента прогрессирует некроз. В этом случае после заживления образуется рубец. Распространение процесса повышает риски абсцессов и конглобатные угри.
Важно!Вирусные кожные болезни встречаются у 3-4% взрослых пациентов и у до 10% детей.
Простой герпес
По оценкам ученых, эта форма герпеса наблюдается у 90% населения. Вирус попадает в организм через травмированную кожу, слизистые оболочки, возможно – половым путем. Герпес может не проявлять себя годами, но активизироваться при стрессах, других заболеваниях, переохлаждении. При этом происходит пузырьковая реакция на небольшом кожном участке, как правило, на лице.
Опоясывающий лишай
По сути, это тяжелая форма герпеса. Чаще диагностируется у пожилых людей с низким иммунитетом или перенесших болезнь или значительный стресс. Высыпания не болезненны, но отсутствие лечение может вызвать поражение ЦНС.
ВПЧ — Вирус папилломы человека
Вызывает появление кондилом и бородавок на слизистых оболочках и коже. Известно более 200 разновидностей вируса, из них 50% является главной причиной возникновения бородавок. Причина поражения вирусом: низкий иммунитет и кожные микротравмы. При заражении вирус может долгое время не проявляться, но активизироваться, когда организм ослабнет. Имеется определенная связь между заражением ВПЧ и некоторыми формами онкологических болезней, в том числе раком шейки матки.
Важно!Обычно у каждой болезни есть ярко выраженная симптоматика, но не редко изменения кожи могут группироваться, что усложняют процесс диагностики. Для выяснения причин появления отклонений необходимо пройти обследование и быть предельно откровенным с дерматологом, не скрывая привычек или заболеваний. Самолечение или использование препаратов без точной постановки диагноза может усугубить ситуацию.
Рекомендуем к прочтению Дзен канал «https://zen.yandex.ru/vodakanazer.ru», где вы найдете много полезного для дачников и садоводов.
Источник
1. Ëèöî Àíòîíèÿ îäíî èç ïðîÿâëåíèé ëåïðû; õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîðàæåíèåì âåê è ïåðåäíåãî ñåãìåíòà ãëàçà.
2. «Ëüâèíîå ëèöî» õàðàêòåðíî äëÿ ïðîãðåññèðóþùåé ëåïðû. Âîçíèêàþò áóãðû è áîðîçäû íà ëáó è ùåêàõ. Åãî íàçûâàþò òàêæå ëåîïòèàçîì, òàê êàê ëèöî áîëüíûõ íàïîìèíàåò ëüâèíîå.
3. Ðèíîôèìà õàðàêòåðíîå èçìåíåíèå ëèöà, óâåêîâå÷åííîå Äæèðëàíäàéî â ïîðòðåòå ïîæèëîãî ÷åëîâåêà èç ñîáðàíèÿ Ëóâðà, è ïîïóëÿðèçèðîâàííîå (õîòÿ è íåâîëüíî) Ôèëäñîì.
4. Àäåíîèäíîå ëèöî èìååò óäëèíåííóþ ôîðìó è ãëóïîâàòîå âûðàæåíèå èç-çà ïðèîòêðûòîãî ðòà. Õàðàêòåðíî äëÿ ãèïåðòðîôèè àäåíîèäîâ. Íåïîñðåäñòâåííîé ïðè÷èíîé òàêîãî âûðàæåíèÿ ëèöà ÿâëÿåòñÿ çàëîæåííîñòü íîñà. Ðîò âñåãäà ïðèîòêðûò, ïîñêîëüêó èç-çà íåïðîõîäèìîñòè âåðõíèõ äûõàòå5. «Áû÷üå ëèöî» õàðàêòåðíî äëÿ ñèíäðîìà Ãðåéãà. Íàáëþäàåòñÿ ãëàçíîé ãèïåðòåëîðèçì (óâåëè÷åííîå ðàññòîÿíèå ìåæäó ãëàçàìè), ñâÿçàííûé ñ óâåëè÷åíèåì êëèíîâèäíîé êîñòè. ×àñòî ñî÷åòàåòñÿ ñ äðóãèìè âðîæäåííûìè äåôîðìàöèÿìè â âèäå íàðóøåíèÿìè îñòåîãåíåçà, äåôîðìàöèåé Ñïðåíãåëÿ (âðîæäåííîé ýëå-âàöèåé ëîïàòêè) è çàäåðæêîé óìñòâåííîãî ðàçâèòèÿ.ëüíûõ ïóòåé, áîëüíûå ìîãóò äûøàòü òîëüêî ðòîì. Êðîìå òîãî, àäåíîèäíîå ëèöî ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ ïðè ðåöèäèâèðóþùåì ðèíèòå. Åãî òèïè÷íûå ïðîÿâëåíèÿ: 1) ëèíèè Äåíè â âèäå ãîðèçîíòàëüíûõ ñêëàäîê ïîä îáîèìè íèæíèìè âåêàìè (âïåðâûå îïèñàíû àìåðèêàíñêèì òåðàïåâòîì ×àðëüçîì Äåíè; 2) ãîðèçîíòàëüíàÿ ñêëàäêà, ðàñïîëîæåííàÿ íåïîñðåäñòâåííî íàä êîí÷èêîì íîñà è ñâÿçàííàÿ ñ ïîñòîÿííûì âûòèðàíèåì îòäåëÿåìîãî èç íîñà; 3) ó÷àñòêè ïîòåìíåíèÿ êîæè èîä ãëàçàìè, âûçâàííûå õðîíè÷åñêèì âåíîçíûì çàñòîåì. Èíîãäà âûäåëåíèÿ èç íîñà ïðèõîäèòñÿ óäàëÿòü ïî÷òè íåïðåðûâíî (ëàäîíüþ èëè òûëüíîé ñòîðîíîé êèñòè), è ýòî äâèæåíèå ðóêè ÷àñòî íàçûâàþò «àëëåðãè÷åñêèì ñàëþòîì». Âèä ðåáåíêà ñ àëëåðãè÷åñêèì ðèíèòîì èëè ãèïåðòðîôèåé àäåíîèäîâ íàñòîëüêî òèïè÷åí, ÷òî îïûòíûé âðà÷ ÷àñòî ìîæåò ïîñòàâèòü äèàãíîç óæå ïðè âõîäå â ïàëàòó.
5. «Áû÷üå ëèöî» õàðàêòåðíî äëÿ ñèíäðîìà Ãðåéãà. Íàáëþäàåòñÿ ãëàçíîé ãèïåðòåëîðèçì (óâåëè÷åííîå ðàññòîÿíèå ìåæäó ãëàçàìè), ñâÿçàííûé ñ óâåëè÷åíèåì êëèíîâèäíîé êîñòè. ×àñòî ñî÷åòàåòñÿ ñ äðóãèìè âðîæäåííûìè äåôîðìàöèÿìè â âèäå íàðóøåíèÿìè îñòåîãåíåçà, äåôîðìàöèåé Ñïðåíãåëÿ (âðîæäåííîé ýëå-âàöèåé ëîïàòêè) è çàäåðæêîé óìñòâåííîãî ðàçâèòèÿ.
6. «Ëèöî ýëüôà» õàðàêòåðèçóåòñÿ êîðîòêèì è âçäåðíóòûì íîñîì, øèðîêî ðàñêðûòûìè ãëàçàìè, ïîëíûìè ùåêàìè, øèðîêèì ïðèîòêðûòûì ðòîì. Áîëüíûì ñâîéñòâåííû ñèïëûé ãîëîñ è äðóæåëþáíûé õàðàêòåð. ×àñòî ñî÷åòàåòñÿ ñ ãèïåð-êàëüöèåìèåé, íàäêëàïàííûì ñòåíîçîì àîðòû è çàäåðæêîé óìñòâåííîãî ðàçâèòèÿ.
7. «Ëèöî õåðóâèìà» èíôàíòèëüíîå âûðàæåíèå ëèöà ïðè õåðóâèçìå (ñåìåéíàÿ ôèáðîçíàÿ äèñïëàçèÿ íèæíåé ÷åëþñòè, ïðîãðåññèðóþùàÿ â äåòñêîì âîçðàñòå è ðåãðåññèðóþùàÿ ó âçðîñëûõ). Êðîìå òîãî, ëèöî õåðóâèìà íàáëþäàåòñÿ ïðè íåêîòîðûõ ãëèêîãåíåçàõ.
8. Ëèöî Êîðâèçàðà îòìå÷àåòñÿ ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè àîðòàëüíîãî êëàïàíà èëè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Îíî îäóòëîâàòî, èìååò áàãðîâî-ñèíþøíûé îòòåíîê, ñ îïóõøèìè âåêàìè è ñîííûì âçãëÿäîì. Âïåðâûå îïèñàíî ôðàíöóçñêèì òåðàïåâòîì Æàíîì Íèêîëà Êîðâèçàðîì, îäíèì èç ó÷èòåëåé Ëàýííåêà è ÿðûì ñòîðîííèêîì ïåðêóññèè ïðè êëèíè÷åñêîì îáñëåäîâàíèè.
9. Àîðòàëüíîå ëèöî åùå îäèí òèï ëèöà ïðè àîðòàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Îñíîâíûìè ïðèçíàêàìè ÿâëÿþòñÿ áëåäíîñòü è æåëòîâàòûé îòòåíîê êîæè.
10. Ñèìïòîì äå Ìþññå õàðàêòåðèçóåòñÿ êèâàíèåì ãîëîâû ïðè êàæäîì ñåðäå÷íîì ñîêðàùåíèè. Îáû÷íî íàáëþäàåòñÿ ïðè âûðàæåííîé àîðòàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Îäíàêî ýòîò ñèìïòîì íåäîñòàòî÷íî ÷óâñòâèòåëåí è ñïåöèôè÷åí. Êðîìå òîãî, ñèìïòîì äå Ìþññå îïèñàí ó áîëüíûõ ñî çíà÷èòåëüíûì óäàðíûì îáúåìîì (ñèíäðîì ãèïåðêèíåòè÷åñêîãî êðîâîîáðàùåíèÿ) à òàêæå ïðè ìàññèâíîì ëåâîñòîðîííåì ïëåâðàëüíîì âûïîòå. Ðàçíîâèäíîñòü ñèìïòîìà äå Ìþññå âñòðå÷àåòñÿ ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè òðèêóñïèäàëüíîãî êëàïàíà. Õàðàêòåðèçóåòñÿ ñèñòîëè÷åñêèì êèâêîì ãîëîâû âáîê â ðåçóëüòàòå îáðàòíîãî òîêà êðîâè ïî âåðõíåé ïîëîé âåíå.
11. Ìèòðàëüíîå ëèöî (facies mitralis) îòìå÷àåòñÿ ïðè ìèòðàëüíîì ñòåíîçå. Ùåêè èìåþò ðîçîâûé è ñëåãêà öèàíîòè÷íûé îòòåíîê. Ýòîò âàðèàíò öèàíîçà ïðîÿâëÿåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî íà ïåðèôåðè÷åñêèõ ó÷àñòêàõ òåëà (íà êîí÷èêå íîñà, ùåêàõ, êèñòÿõ è ñòîïàõ) è íàçûâàåòñÿ àêðîöèàíîçîì. Îí îáóñëîâëåí ñíèæåíèåì íàñûùåíèÿ êðîâè êèñëîðîäîì íà ïåðèôåðèè èç-çà íèçêîãî ôèêñèðîâàííîãî ñåðäå÷íîãî âûáðîñà. Êîãäà ïðè ìèòðàëüíîì ñòåíîçå íà ôîíå äëèòåëüíîé ëåãî÷íîé ãèïåðòåíçèè ðàçâèâàþòñÿ ïðàâîæåëóäî÷êîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü è òðèêóñïèäàëüíàÿ ðåãóðãèòàöèÿ, êîæà ïðèîáðåòàåò æåëòîâàòûé è ÷àñòî äàæå æåëòóøíûé îòòåíîê. Æåëòèçíà ÷åòêî âûäåëÿåòñÿ íà ôîíå ïîñòîÿííî öèàíîòè÷íûõ ùåê.
12. Ëèöî Ãèïïîêðàòà õîðîøî çàïîìèíàþùååñÿ íàïðÿæåííîå âûðàæåíèå ëèöà ñ çàïàâøèìè ãëàçàìè, çàîñòðèâøèìñÿ íîñîì, âïàëûìè ùåêàìè è âèñî÷íûìè ÿìêàìè, ðàñêðûòûì ðòîì, ñóõèìè è ðàñòðåñêàâøèìèñÿ ãóáàìè, õîëîäíûìè âûòÿíóòûìè óøàìè è ñâèíöîâî-áëåäíîé êîæåé. Âïåðâûå îïèñàíî Ãèïïîêðàòîì. Îáû÷íî íàáëþäàåòñÿ ïåðåä ñìåðòüþ ïîñëå äîëãîãî ïðîäîëæèòåëüíîãî çàáîëåâàíèÿ. Âîçìîæíî ïðè ïåðèòîíèòå.
13. «Ëèöî îõîòíè÷üåé ñîáàêè» ïðîÿâëåíèå õàëàçîäåðìèè. Ýòî âðîæäåííîå çàáîëåâàíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ ñâîáîäíî âèñÿùèìè ñêëàäêàìè êîæè íà ëèöå (êàê ó ãîí÷èõ ñîáàê). Ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ äåãåíåðàöèÿ ýëàñòè÷íûõ âîëîêîí. Ìîæåò òàêæå îòìå÷àòüñÿ ñîñóäèñòàÿ ïàòîëîãèÿ, ýìôèçåìà ëåãêèõ è äèâåðòèêóëû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà èëè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ.
14. Õàðëîèäíîå ëèöî ðàçâèâàåòñÿ ïðè ìóêîïîëèñàõàðèäîçàõ è ìóêîëèïèäîçàõ. Ãðóáîñòüþ ÷åðò îíî íàïîìèíàåò ëèöà ãàðãóëèé ñêóëüïòóð ðàçëè÷íûõ äåìîíè÷åñêèõ ñóùåñòâ è õèìåð, óêðàøàþùèõ âåðõíèå ÷àñòè ôàñàäîâ ñðåäíåâåêîâûõ ãîòè÷åñêèõ ñîáîðîâ. Ñèíäðîì Õàðëåð (îïèñàííûé â 1919 ãîäó íåìåöêèì ïåäèàòðîì Ãåðòðóäîé Õàðëåð) îáóñëîâëåí íåäîñòàòî÷íîñòüþ àëüôà-L-èäóðîíèäàçû.  ðåçóëüòàòå ýòîãî â êëåòêàõ íàêàïëèâàåòñÿ ïàòîëîãè÷åñêîå âåùåñòâî, è âîçíèêàþò ñåðüåçíûå ïîðàæåíèÿ õðÿùåé è êîñòåé. Ïðè ñèíäðîìå Õàðëåð ïîìèìî ãàðãóëèåïîäîáíîãî ëèöà íàáëþäàåòñÿ êàðëèêîâûé ðîñò, êèôîç, äåôîðìàöèè êîíå÷íîñòåé, îãðàíè÷åíèå ïîäâèæíîñòè ñóñòàâîâ, ëîïàòîîáðàçíûå êèñòè ðóê, ïîìóòíåíèå ðîãîâèöû, ãåïàòîñïëåíîìåãàëèÿ è çàäåðæêà óìñòâåííîãî ðàçâèòèÿ.
15. Ëèöî Ïîòòåð ÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìîì äâóñòîðîííåé àãåíåçèè ïî÷åê (áîëåçíè Ïîòòåð) è äðóãèõ òÿæåëûõ ïî÷å÷íûõ àíîìàëèé. Õàðàêòåðèçóåòñÿ ãèïåðòåëî-ðèçìîì ãëàç ñ âûñòóïàþùèìè ýïèêàíòè÷åñêèìè ñêëàäêàìè, íèçêî ïîñàæåííûìè óøíûìè ðàêîâèíàìè, íåäîðàçâèòûì ïîäáîðîäêîì è óïëîùåííûì íîñîì.
16. Ëèöî ïðè õðîíè÷åñêîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè íàïîìèíàåò èçìåíåíèÿ ëèöà ïðè ìèêñåäåìå. Îäíàêî ïðè÷èíîé îäóòëîâàòîñòè ëèöà ÿâëÿþòñÿ íå ñêîïëåíèå êîëëàãåíîâûõ âîëîêîí, à áåçáåëêîâûå îòåêè.
17. Ëàäüåâèäíîå ëèöî èìååò âïàëóþ ôîðìó, íàïîìèíàþùóþ áëþäî (îò ãðå÷åñêîãî ñëîâà scaphos = ëîäêà, óãëóáëåíèå). Äëÿ íåãî õàðàêòåðíû âûñòóïàþùèé ëîá, ñïëþùåííûå íîñ è âåðõíÿÿ ÷åëþñòü, âûïóêëûé ïîäáîðîäîê.
18. Ñèìïòîì Áýòòëà êëàññè÷åñêèé ñèìïòîì ïåðåëîìà îñíîâàíèÿ ÷åðåïà ñ êðîâîèçëèÿíèåì â ñðåäíþþ ÷åðåïíóþ ÿìêó. Îáû÷íî òàê íàçûâàþò êðîâîïîäòåê íàä ñîñöåâèäíûì îòðîñòêîì, íî èíîãäà òàêæå è êðîâîèçëèÿíèå çà áàðàáàííîé ïåðåïîíêîé èëè êðîâîïîäòåê ïîçàäè ñîñöåâèäíîãî îòðîñòêà. Êðîâîïîäòåê ìîæåò ïîÿâèòüñÿ ïðèáëèçèò19. Ñèìïòîì «î÷êîâ» õàðàêòåðèçóåòñÿ êðîâîïîäòåêàìè íàä ãëàçíûìè îðáèòàìè, êîòîðûå âîçíèêàþò â ðåçóëüòàòå òðàâìû ãëàç, ïåðåëîìà ÷åðåïà è âíóòðè÷åðåïíîãî êðîâîòå÷åíèÿ. Ðàçíîâèäíîñòü ñèìïòîìà «î÷êîâ» âñòðå÷àåòñÿ ïðè àìèëîèäîçå. Ïðåäðàñïîëàãàþùèì ôàêòîðîì êðîâîèçëèÿíèÿ ñëóæèò ïîâûøåííàÿ ëîìêîñòü êàïèëëÿðîâ, à ïðîâîöèðóþùèì ïðîáà Âàëüñàëüâû (ïðèâîäÿùàÿ ê ïîâûøåíèþ öåíòðàëüíîãî âåíîçíîãî äàâëåíèÿ) èëè îáû÷íàÿ ðåêòîñêîïèÿ (òàêæå ìîæåò ïðèâîäèòü ê ïðîáå Âàëüñàëüâû è ïðîâîöèðîâàòü ïîðîçíîñòü êàïèëëÿðîâ).åëüíî ÷åðåç 3-12 äíåé ñ ìîìåíòà òðàâìû íà ñòîðîíå ïåðåëîìà èëè íà ïðîòèâîïîëîæíîé åìó ñòîðîíå. ×óâñòâèòåëüíîñòü ñèìïòîìà íåâåëèêà (2-8%), íî çàòî âåëèêî åãî ïðîãíîñòè÷åñêîå çíà÷åíèå (ïî÷òè 100%).
19. Ñèìïòîì «î÷êîâ» õàðàêòåðèçóåòñÿ êðîâîïîäòåêàìè íàä ãëàçíûìè îðáèòàìè, êîòîðûå âîçíèêàþò â ðåçóëüòàòå òðàâìû ãëàç, ïåðåëîìà ÷åðåïà è âíóòðè÷åðåïíîãî êðîâîòå÷åíèÿ. Ðàçíîâèäíîñòü ñèìïòîìà «î÷êîâ» âñòðå÷àåòñÿ ïðè àìèëîèäîçå. Ïðåäðàñïîëàãàþùèì ôàêòîðîì êðîâîèçëèÿíèÿ ñëóæèò ïîâûøåííàÿ ëîìêîñòü êàïèëëÿðîâ, à ïðîâîöèðóþùèì ïðîáà Âàëüñàëüâû (ïðèâîäÿùàÿ ê ïîâûøåíèþ öåíòðàëüíîãî âåíîçíîãî äàâëåíèÿ) èëè îáû÷íàÿ ðåêòîñêîïèÿ (òàêæå ìîæåò ïðèâîäèòü ê ïðîáå Âàëüñàëüâû è ïðîâîöèðîâàòü ïîðîçíîñòü êàïèëëÿðîâ).
20. Ëèöî ïðè ñèñòåìíîé êðàñíîé âîë÷àíêå îáû÷íî îòëè÷àåòñÿ êëàññè÷åñêèìè âûñûïàíèÿìè íà ùåêàõ â ôîðìå áàáî÷êè, ÷àñòî ïåðåõîäÿùåé íà ñïèíêó íîñà.õàðàêòåðèçóåòñÿ çàîñòðåííûì íîñîì è òîíêîé, òóãî íàòÿíóòîé êîæåé. Âîçìîæíî äàæå ðàçãëàæèâàíèå ìîðùèí.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïîÿâëÿåòñÿ ãèïåðïèãìåíòàöèÿ, èíîãäà ñî÷åòàþùàÿñÿ ñ ó÷àñòêàìè âèòèëèãî è íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì òåëåàíãèýêòàçèé. Áîëüíûå íå ìîãóò øèðîêî îòêðûòü ðîò.
21. Ëèöî ïðè ñèñòåìíîé êðàñíîé âîë÷àíêå îáû÷íî îòëè÷àåòñÿ êëàññè÷åñêèìè âûñûïàíèÿìè íà ùåêàõ â ôîðìå áàáî÷êè, ÷àñòî ïåðåõîäÿùåé íà ñïèíêó íîñà.
22. Ëèöî êóðèëüùèêà âñòðå÷àåòñÿ âñå ÷àùå, ïîñêîëüêó êóðåíèå îñòàåòñÿ ñàìîé ðàñïðîñòðàíåííîé âðåäíîé ïðèâû÷êîé ñðåäè ïîäðîñòêîâ. Êóðèëüùèêè îáû÷íî âûãëÿäÿò ñòàðøå ñâîèõ ëåò. Ó íèõ ãðóáûå ÷åðòû ëèöà è ìîðùèíèñòàÿ, ñåðîâàòàÿ, àòðîôè÷èàÿ êîæà. Äëÿ ïîäðîñòêîâ (îñîáåííî äåâóøåê) äåìîíñòðàöèÿ ôîòîãðàôèé êóðèëüùèêîâ è íåêóðÿùèõ ìîæåò ñëóæèòü âåñêèì àðãóìåíòîì ïðîòèâ êóðåíèÿ äàæå áîëåå óáåäèòåëüíûì, ÷åì ñòàòèñòèêà ðàçâèòèÿ ðàêà ëåãêèõ.
23. Ëèöî Õàò÷èíñîíà ñâîåîáðàçíîå âûðàæåíèå ëèöà ñ îïóùåíèåì âåê (ïòîçîì) è íåïîäâèæíîñòüþ ãëàçíûõ ÿáëîê â ðåçóëüòàòå îôòàëüìîïëåãèè.
24. Ìèàñòåíè÷åñêîå ëèöî õàðàêòåðèçóåòñÿ ïòîçîì è îïóùåííûìè óãîëêàìè ðòà. Ñëàáîñòü ëèöåâûõ ìûøö ïðèâîäèò ê ãèïîìèìèè è âûðàæåíèþ àïàòèè íà ëèöå.
25. Ìèîïàòè÷åñêîå ëèöî (ëèöî ñôèíêñà) íàáëþäàåòñÿ ïðè ðÿäå âðîæäåííûõ ìèîïàòèé è âî ìíîãîì ïîõîæå íà ìèàñòåíè÷åñêîå ëèöî.  ðåçóëüòàòå ìûøå÷íîé ñëàáîñòè ãóáû âûïÿ÷èâàþòñÿ, âåêè îïóñêàþòñÿ, è íàáëþäàåòñÿ îáùàÿ ðåëàêñàöèÿ ìûøö ëèöà.
Ìàêñèìóì ìîæíî äîáàâèòü 50 áëîêîâ, åñëè ïîíðàâèòñÿ — çàïèëþ âòîðîé ïîñò.
Òåã æåñòü ñòàâëþ, òàê êàê î÷åíü ìíîãî íà Ïèêàáó ëþäåé ñ òîíêîé äóøåâíîé îðãàíèçàöèåé.
P.S. Òåïåðü òî âû ïîíèìàåòå ïî÷åìó âðà÷ î÷åíü ÷àñòî ìîæåò ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç ïîñòàâèòü åäèíîæäû âçãëÿíóâ íà ïàöèåíòà?
Источник