Кожный дерматит у детей до года лечение
Дерматит у ребёнка – в детской дерматологии и педиатрии диагностируется у каждого второго пациента с заболеваниями кожного покрова. Такая болезнь воспалительно-аллергического характера встречается в равной степени у мальчиков и у девочек. Причины формирования подобной патологии будут несколько отличаться в зависимости от варианта её протекания. Зачастую в качестве предрасполагающего фактора выступают неправильный уход за малышом, влияние болезнетворных бактерий, а также влияние на кожу чрезмерно высоких или сильно низких температур.
Онлайн консультация по заболеванию «Дерматит у детей».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.
Главным клиническим проявлением всех типов дерматитов выступают высыпания, но их характеристики зависят от варианта протекания патологического процесса. Также отмечается присутствие сильного кожного зуда и покраснения кожи.
Широкий спектр диагностических мероприятий направлен на то, чтобы провести дифференциацию между различными типами течения недуга. Помимо этого, очень важное место занимает тщательный физикальный осмотр.
Лечение дерматита у ребёнка подразумевает использование консервативных методик, а именно применение местных лекарственных препаратов и обработка кожного покрова различными лечебными растворами.
Этиология
Повлиять на формирование болезни могут биологические, физические или химические факторы, а также их совокупность. В подавляющем большинстве случаев манифестация наблюдается на первом году жизни – дети дошкольной и школьной возрастной категории подвергаются такому расстройству довольно редко.
Атопический дерматит у детей – одна из наиболее распространённых разновидностей заболевания, которая развивается на фоне:
- генетической предрасположенности;
- бронхиальной астмы;
- аллергии на продукты питания, шерсть, пыль или пыльцу;
- искусственного вскармливания;
- бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
- различных инфекционно-вирусных недугов;
- заболеваний органов пищеварительной системы – сюда стоит отнести дисбактериоз кишечника, гастродуоденит и аскаридоз;
- любых иммунодефицитных состояний;
- ношения одежды из шерсти и синтетики;
- неблагоприятных экологических или климактерических условий;
- пассивного курения;
- психоэмоциональных стрессов.
Причины возникновения пелёночного дерматита представлены:
- недостаточно частым купанием младенца;
- редкой сменой одежды или подгузников;
- длительным контактом кожи ребёнка с синтетическими тканями;
- продолжительного нахождения в помещении с высоким уровнем влажности;
- прямым контактированием с химическими веществами, например, аммиаком, желчными кислотами или пищеварительными ферментами;
- влиянием патогенных бактерий или дрожжевых грибков из семейства кандида.
Основную группу риска составляют младенцы, появившиеся на свет раньше положенного срока, а также дети, страдающие от гипотрофии, рахита, дисбактериоза кишечника, частой и обильной диареи.
Себорейный дерматит у детей развивается из-за влияния такого болезнетворного агента, как Malassezia furfur. Такая бактерия живёт на коже здорового человека, однако при снижении сопротивляемости иммунной системы приводит к появлению такой разновидности болезни.
Формирование контактного дерматита обуславливается:
- длительным влиянием на кожный покров ребёнка чрезмерно низких или высоких температур;
- продолжительным контактом с прямыми солнечными лучами;
- частым ультрафиолетовым или рентгеновским облучением;
- постоянной обработкой кожи средствами дезинфекции – сюда стоит отнести спирт, эфир и йод;
- аллергией на средства личной гигиены, стиральные порошки, детские кремы и присыпки;
- контакт с насекомыми и некоторыми разновидностями растений, в частности примулой, лютиком, арникой и борщевиком.
При любых дерматитах усугубить проблему могут:
- наличие лишней массы тела;
- климато-географические условия;
- метеорологические факторы;
- малокровие;
- вакцинации;
- стрессовые ситуации;
- ОРВИ;
- бытовые условия.
Дерматит на шее у ребёнка
Классификация
В зависимости этиологического фактора заболевание делится на:
- инфекционный дерматит у детей;
- контактный;
- вирусный;
- солнечный;
- бактериальный;
- аллергический;
- медикаментозный;
- семейный дерматит.
В качестве отдельной формы стоит выделить атипичный дерматит у детей, который относится к категории мультифокальных недугов. Его отличительной чертой является то, что клиническая картина представлена появлением довольно больших пузырьков, наполненных жидкостью.
По возрастной категории, в которой появились первые клинические проявления недуга, он бывает:
- младенческий – формируется у малышей от 2 месяцев до 2 лет;
- детский – развивается от 2 до 13 лет;
- взрослый — является таковым, если возникает от 13 лет и старше. Такая разновидность считается наиболее редкой.
В зависимости от распространённости патологического процесса дерматиты у ребёнка могут быть:
- ограниченными – при этом очаг высыпаний находится в определённой области;
- распространёнными – характеризуется поражением нескольких зон тела, например, головы и нижних конечностей;
- диффузными – в таких ситуациях происходит распространение высыпаний наблюдается на большей части кожи.
Классификация недуга по тяжести протекания:
- лёгкая степень;
- среднетяжелая степень;
- тяжёлая степень.
Помимо этого, болезнь может быть острой и хронической.
Симптоматика
Особенность такой патологии заключается в том, что она обладает широким разнообразием симптомов, что напрямую диктуется разновидностью протекания болезни.
Основные клинические признаки аллергического или атопического дерматита у детей:
- переходящая или стойкая гиперемия;
- сухость и шелушение кожи;
- симметричное поражение кожного покрова лица, верхних и нижних конечностей, а также сгибательных поверхностей;
- кожный зуд различной степени выраженности;
- складчатость ладоней и стоп;
- утолщение кожи на локтях, предплечьях и плечах;
- формирование ранок, появляющихся из-за расчесывания высыпаний;
- повышенная пигментация век;
- сыпь по типу крапивницы;
- кератоконус;
- конъюнктивит;
- отёчность кожного покрова в местах поражения.
Типичные области поражения дерматитом у детей
Для себорейного дерматита характерно:
- возникновение в первые 3 месяца жизни младенца и полное прекращение к 3 годам;
- появление в волосистой части головы сероватых чешуек, которые могут сливаться между собой и формировать сплошную корку;
- распространение высыпаний на область лба и бровей, зону за ушами и в естественных складках тела или конечностей;
- незначительная выраженность зуда;
- отсутствие выделения экссудата.
Симптоматика пелёночного дерматита представлена:
- поражением кожи в области ягодиц и промежности, на внутренней поверхности бёдер, а также поясницы и живота;
- усиливающейся гиперемией;
- мацерацией и мокнутием;
- образованием папул и пустул;
- появление эрозий из-за вскрытия пузырьков;
- повышенным беспокойством малыша;
- сильнейшим кожным зудом;
- болью и дискомфортом при прикосновении к больным участкам.
Для контактного дерматита свойственно возникновение:
- отёчности и гиперемии кожи в области её соприкосновения с раздражителем;
- сильного зуда и жжения;
- ярко выраженного болевого синдрома;
- волдырей, вскрытие которых становится причиной появления обширных мокнущих эрозивных участков.
Дерматит на лице у ребёнка
Стоит отметить, что наиболее часто обострение симптоматики наблюдается в тёплое время года и только для атопического дерматита свойственно интенсивное выражение признаков зимой.
Диагностика
Возникновение на коже ребёнка высыпаний любого характера – это повод для родителей обратиться за квалифицированной помощью. Провести адекватную диагностику, установить виды дерматита и составить эффективное лечение может:
- детский дерматолог;
- педиатр;
- детский инфекционист;
- аллерголог-иммунолог.
Первый этап диагностирования подразумевает работу клинициста с пациентом и предполагает:
- изучение истории болезни и жизненного анамнеза маленького пациента – это нужно для того, чтобы установить причину возникновения недуга;
- тщательный физикальный осмотр, который в первую очередь направлен на оценивание состояния кожи и определение характера высыпаний;
- детальный опрос больного или его родителей – для выяснения степени выраженности клинических признаков и составления полной симптоматической картины.
Дерматит на лице у ребёнка или любой иной локализации требует проведения таких лабораторных исследований:
- общеклинический анализ крови;
- биохимия крови;
- серологические тесты;
- бактериальный посев мазков жидкости, выделяемой из пузырьков и папул;
- микроскопическое изучение соскоба с поражённого участка кожи;
- копрограмма;
- анализ каловых масс на дисбактериоз и яйца гельминтов.
Инструментальная диагностика ограничивается проведением:
- УЗИ брюшины;
- биопсии кожного покрова.
Биопсия кожи
В процессе диагностики дерматиты вирусной и аллергической природы нужно дифференцировать с:
- иммунодефицитными состояниями;
- розовым лишаем;
- микробной экземой;
- чесоткой и ихтиозом;
- псориазом и лимфомой кожи.
Лечение
В независимости от причины возникновения и разновидности патологии, тактика, чем лечить дерматит, всегда будет консервативной.
Основу терапевтических мероприятий составляет применение местных лекарственных веществ – сюда стоит отнести мази и кремы от дерматита, которые обладают антигистаминным, противовоспалительным и заживляющим эффектом. Наиболее эффективными будут те средства, которые включают в себя гормоны и глюкокортикоиды.
Комплексная терапия при дерматите также должна включать в себя:
- пероральный приём медикаментов, а именно НПВС, ферментных лекарств, энтеросорбентов и антигистаминных препаратов, а также витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
- физиотерапевтические процедуры – сюда стоит отнести рефлексотерапию, гипербарическую оксигенацию, индуктотерапию, магнитотерапию, светотерапию и фотолечение;
- диету, которой должны придерживаться кормящие матеря грудного ребёнка. Необходим отказ от жирной и острой пищи, цитрусовых и копчёностей, морепродуктов и консервы, клубники и малины, яиц и икры, молочной продукции и кофе, а также от экзотических фруктов и напитков;
- применение средств народной медицины, но только после одобрения лечащего врача.
Профилактика и прогноз
Для снижения вероятности развития подобного недуга родителям малышей необходимо:
- осуществлять правильный уход за кожей младенца;
- регулярно выполнять гигиенические мероприятия;
- своевременно увлажнять кожный покров;
- обеспечивать правильное и полноценное питание;
- не допускать перегрева или переохлаждения организма;
- избегать контакта с аллергеном;
- ранее выявление и полноценное лечение патологий вирусного и инфекционного характера;
- покупать одежду из натуральных тканей;
- использовать подгузники, соответствующие возрастной категории ребёнка;
- регулярно показывать малыша педиатру.
Зачастую дерматит у детей обладает благоприятным прогнозом – это возможно лишь при условии раннего обращения за квалифицированной помощью. Однако при игнорировании симптомов или в случаях несоблюдения рекомендаций лечащего врача велика вероятность развития осложнений. К основным последствиям стоит отнести присоединение вторичного инфекционного, грибкового или вирусного процесса. В таких случаях избавиться от болезни будет намного тяжелее, а также не исключён её переход в хроническую форму и возникновение следов на поражённых участках кожи после выздоровления.
Источник
Заболевание дерматит у грудного ребенка возникает под действием раздражителей, когда начинают появляться первые признаки на коже, нужно срочно обращаться к врачу. Болезнь на фото выглядит, как аллергическая реакция, проявляясь в сыпи и покраснениях. При отсутствии ежедневного эффективного лечения могут развиться осложнения, наносящие вред всему организму малыша.
Что такое дерматит
У грудных детей дерматит нельзя отнести к редким заболеваниям. Недуг может появиться уже в первые дни жизни малыша. Характеризуется болезнь появлением симптомов острого воспаления и раздражения под воздействием негативных внешних факторов. Симптомы дерматита могут встречаться на коже головы, конечностей, ягодиц и шеи младенца. Проявления болезни приносят ребенку сильный дискомфорт, могут стать причиной развития инфекции.
Симптомы дерматита у грудного ребенка
Современные педиатры выделяют несколько видов дерматита, который может развиться у грудного ребенка: контактный, атопический (аллергический), пеленочный, себорейный. Они отличаются причинами возникновения, локализацией поражений и своими проявлениями. Симптомы заболевания зависят от его варианта. Среди общих проявлений врачи отмечают зуд, высыпания и покраснения на коже, беспокойное состояние малыша.
Атопический дерматит
Аллергический дерматит у грудничков возникает очень часто. Такая форма дерматоза проявляется в первые дни жизни ребенка, представляет собой воспалительные процессы и нарушение целостности кожных покровов. Экзема у младенцев проявляется образованием высыпаний и покраснений на участках эпидермиса. Кожа ребенка начинает шелушиться в области ягодиц и щек. Проявления этой болезни могут прогрессировать, вызывая обширные поражения.
Сыпь при атопическом дерматите имеет широкое распространение, может локализовываться на сгибах локтей и коленей, туловище, лице. Эпидермис малыша становится воспаленным и сухим, приобретает красноватый оттенок, возникает постоянный зуд. Если не принять меры по лечению аллергического дерматоза на ранних стадиях, возможно образование ранок и трещин, появление корочек. Если малыш инстинктивно начнет расчесывать прыщики, могут возникнуть осложнения, а заболевание перейдет в хроническую форму.
Причины атопического дерматита у грудных детей могут быть различными. В большинстве случаев недуг возникает из-за наследственной предрасположенности. Так же на формирование болезни влияют аллергены, которые могут содержаться в пище и окружающей среде. Провоцирующими факторами в некоторых случаях выступают паразитарные инфекции или нарушение пищеварения.
Себорейный
Дерматит себорейного типа способен образоваться в первые несколько дней жизни ребенка. Возникает заболевание под воздействием определенного вида грибка. Локализуется недуг в основном на волосистой части головы. Выражается себорейный дерматит у грудного ребенка в виде небольших струпьев желтоватого оттенка. Эти образования часто сопровождаются ощущением зуда. В случаях, когда иммунная система ребенка дает сбой, признаком болезни может стать общее недомогание и диарея.
Контактный
Дерматит контактного типа поражает грудных детей при их непосредственном взаимодействии с агрессивными веществами. Его симптомы возникают резко, для заболевания характерно острое течение. Проявляется дерматоз внезапным появлением сыпи, покраснением кожных покровов, которые сопровождаются зудом. Частым явлением выступают мокнущие корочки. При их удалении на место воспаления может попасть вторичная инфекция, которая приведет к осложнениям. При устранении провоцирующего фактора симптомы быстро исчезают.
Пеленочный
Неправильное использование подгузников или нарушение гигиены грудного малыша могут привести к пеленочному дерматиту. Его симптомы проявляются на внутренней части бедер, ягодицах или в области паха. Заболевание характеризуется образованием сыпи, раздражения, воспалительных процессов, которые сопровождаются покраснением эпидермиса. При легкой степени недуга высыпания незначительны, возможно появление отеков на пораженных местах.
Причины
На сегодняшний день медики выделяют следующие возможные причины дерматита у грудных детей:
- Наследственный фактор. Заболевание может проявиться у ребенка, если один из родителей страдает или имеет предрасположенность к кожным заболеваниям.
- Осложнения у мамы при беременности, тяжело протекающие роды.
- Перенесенные малышом внутриутробные инфекции, болезни матери в период вынашивания плода.
- Лечение ребенка лекарственными препаратами после рождения и женщины в период грудного вскармливания.
- Возникновение у грудничка расстройства кишечника или дисбактериоза.
- Раннее начало прикорма продуктами, которые являются аллергенами (орехами, цитрусовыми, яйцами).
- Если грудной ребенок находится на искусственном вскармливании, причиной развития дерматита может стать неподходящая или некачественная смесь.
- Признаки дерматита возникают при неправильной системе гигиены малыша.
- Непосредственное контактирование грудного ребенка с аллергенами (химическими веществами, пыльцой, домашней пылью).
Лечение
Выбор лечения ребенка от дерматита зависит от вида заболевания. Доктора назначают следующие способы:
- При контактном типе не потребуется медикаментозного лечения. Для купирования симптомов нужно лишь обезопасить малыша от действий веществ, которые спровоцировали заболевание.
- Вылечить себорейный дерматит можно, регулярно вычесывая струпья с кожи малыша. Необходимо мыть голову ребенка специальным шампунем, подходящим считается Низорал. После такой процедуры кожу нужно просушить полотенцем, обработать мазью или кремом.
- Начинать лечить пеленочный дерматит нужно с правильного подхода к уходу за младенцем. Следите за тем, чтобы его кожа была сухой и чистой. Меняя подгузник, вымойте малыша теплой водой, аккуратно оботрите мягкими салфетками и смажьте кожу гипоаллергенным кремом или специальной мазью.
- Эффективным способом, как лечить атопический дерматит у грудничка, является комплексная терапия. Она включает выявление вещества, спровоцировавшего аллергическую реакцию, изменение рациона питания матери, выбор подходящей смеси, если ребенок находится на искусственном вскармливании, ограничение контактирования младенца с раздражителями. Кроме того, проводится лечение сбоев в пищеварительном тракте с помощью пробиотиков. Доктора назначают антигистаминные препараты, противовоспалительные и увлажняющие кремы и мази, чтобы снять острые симптомы. При подозрении на аллергический дерматит у грудничка, нужно сразу обращаться к доктору, самолечением заниматься нельзя.
Мазь
Для лечения грудных детей врачи рекомендуют использовать негормональные мази, поскольку препараты на основе гормонов не всегда подходят и могут вызвать негативную реакцию. Среди популярных средств можно выделить следующие:
- Д-Пантенол – препарат способствует быстрому восстановлению нежной детской кожи при диатезах, нейродермитах и других заболеваниях, сопровождающихся шелушением, трещинками и сыпью. Врачи советуют использовать крем после смены подгузников и пеленок, купания.
- Цинковая мазь – обладает дезинфицирующими, адсорбирующими и вяжущими свойствами. Препарат снимает воспаления и раздражения, подсушивает прыщики. Противопоказанием к применению является наличие индивидуальной непереносимости.
- Скин-кап – средство может применяться для терапии взрослых и детей разного возраста. Лекарство активно борется с бактериями и грибками. Помогает снимать воспаления и раздражения. Дерматозы у маленьких детей можно лечить таким медикаментом не более месяца. Применяйте по назначению врача, поскольку Скин-кап может вызывать аллергические реакции.
Соевые смеси при атопическом дерматите
Если мать не кормит ребенка грудью, то большое внимание нужно уделить выбору смеси, когда у малыша появляется атопический дерматит. Эти продукты состоять из многих компонентов, поэтому нужно определить, что вызвало аллергию. Если реакцию дало употребление коровьего молока, врачи рекомендуют пользоваться соевыми смесями для кормления. Они содержат растительные белки, обогащены комплексом из витаминов и минералов. Продукт легко переносится ребенком, не вызывая проблем в пищеварительной системе.
Диета мамы
Чтобы предотвратить рецидив нейродермита у ребенка, кормящей матери придется прибегнуть к диете. Система питания основывается на гипоаллергенных продуктах. Из рациона нужно исключать еду, с высоким содержанием агрессивных веществ: яйца, коровье молоко, шоколад, цитрусовые, морепродукты. Запрещено употреблять горчицу, редьку, майонез, хрен, рыбные консервы, копчености, соленья. Доктора не рекомендуют пить много кофе и какао, есть мучные изделия и сладости в больших количествах.
Кормящим женщинам нужно вводить в рацион следующие продукты:
- диетическое отварное мясо;
- овощи в тушенном или отварном виде;
- супы на нежирном бульоне;
- каши;
- кисломолочные продукты;
- баранки, галеты и хлеб из пшеницы;
- бананы, арбузы, запеченные яблоки.
Профилактика
Если ребенок переболел дерматитом, есть вероятность, что болезнь вернется. Чтобы этого не допустить, следует применять следующие меры профилактики:
- Одежда малыша должна быть ему по размеру, из натуральных тканей, которые хорошо пропускают воздух. Пуговицы, швы и заклепки разрешены только снаружи.
- Ребенка нужно регулярно купать, его кожу обрабатывать специальными кремами и маслами.
- Уборку помещений следует проводить без использования средств, которые содержат хлор.
- Не допускайте контактов ребенка с аллергенами.
- Проконсультируйтесь с врачом по поводу подходящего рациона питания. Предписаниям педиатра нужно строго следовать.
Видео
Дерматит у новорожденного
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
