Крем пантенол от дерматита
При различных проблемах с кожей можно использовать Пантенол крем. Это средство помогает и при дерматите, причем использовать его можно при различных видах этого заболевания, например, при атопической или при контактной форме. Основным компонентом мази является дескпантенол, способствующий быстрому восстановлению кожи.
С проявлениями дерматита сталкиваются люди разного возраста. Этим заболеванием нередко страдают малыши, но и во взрослом возрасте воспаления на коже различного характера встречаются нередко.
Лечить дерматит необходимо под руководством дерматолога, так как очень важно выявить и устранить причину развития болезни. Одним из часто назначаемых средств при разных формах заболевания является крем Пантенол.
Общее описание
Медикамент относится к группе лекарств, созданных для улучшения трофики и ускорения естественной регенерации. Средство часто используют при любых повреждениях кожных покровов, при воспалительных процессах, ожогах, открытых ранах.
Состав
Основной действующий ингредиент – Декспантенол. Это средство является производным пантотеновой кислоты. При нанесении на кожу средство преобразуется в пантотеновую кислоту, которая принимает участие в углеводном и липидном обмене, стимулирует процессы регенерации, оказывает слабое противовоспалительное действие.
Кроме того, в состав входит витамин E, оказывающий благоприятное действие на кожу. Остальные вещества являются вспомогательными. Препарат выпускается в разных формах, но для лечения дерматита используется мазь или крем.
Действие
Пантенол обладает следующим действием:
- стимулирует регенерацию;
- тонизирует;
- снимает боль;
- помогает купировать воспалительный процесс;
- устраняет зуд;
- смягчает и увлажняет.
Активный компонент препарата проникает вглубь кожных покровов, стимулируя клеточный обмен на глубинном уровне. В системный кровоток действующее вещество не попадает, поэтому риск развития системных побочных реакций отсутствует.
Показания
Применять Пантенол в форме крема или мази рекомендуют при дерматитах различной природы, в том числе при:
- атопической форме, которая, чаще всего, начинает проявляться в раннем возрасте;
- пеленочном дерматите (опрелостях) у младенцев;
- сухой себорее это средство используется для смягчения и увлажнения пораженной кожи;
- контактном дерматите;
- излишне сухой коже рук и лица;
- различных небольших ранах – царапинах, потёртостях и пр.;
- ожогах и обморожениях;
- пролежнях и трофических язвах;
- зудящих дерматитах.
Совет! Кроме того, средство можно применять для профилактического ухода за руками при постоянном контакте с бытовой химией или другими агрессивными веществами.
Меры предосторожности
Единственным противопоказанием к применению крема Пантенол является непереносимость составляющих средства. Негативные реакции на применение крема крайне редки, но исключать их развитие нельзя. Чтобы убедиться в безопасности применения крема, необходимо сначала провести пробный тест. Для этого:
- небольшое количество средства нанести на тонкую кожу на руке;
Совет! Самая тонкая и чувствительная кожа на внутренней стороне запястья и локтевого сгиба.
- в течение суток наблюдать за реакцией организма;
- если негативных симптомов не появляется, то средство можно применять без опасений.
К негативным реакциям относят следующие проявления:
- покраснение;
- появление ощущения зуда;
- крапивница (появлением мелкой красной сыпи).
При появлении негативной реакции на использование крема Пантенол необходимо сразу же перестать применять крем. Затем нужно будет обратиться к дерматологу, чтобы специалист назначил другое средство лечения дерматита.
Советы по использованию
Конкретные рекомендации по лечению Пантенолом может дать только специалист, наблюдающий за развитием кожного заболевания. Здесь будут приведены общие рекомендации:
- при лечении детей средство используется дважды в сутки, взрослым можно применять препарат до четырёх раз в сутки;
- до нанесения препарата проблемную кожу нужно аккуратно очистить и осушить;
- при пеленочном дерматите у детей необходимо до нанесения препарата провести воздушную ванну, после нанесения крема также не стоит сразу прикрывать пораженную кожу одеждой, дайте средству впитаться;
- при контактном дерматите Пантенол применяют с особой осторожностью, так как средство может спровоцировать усиление симптоматики. Если после пробного нанесения негативной реакции не отмечается, то можно без опасений применять крем для лечения этого заболевания.
Какую форму использовать?
В зависимости от типа заболевания, врач может порекомендовать применять крем или мазь. Действующее вещество в обеих формах одинаковое, а вот основа разная, поэтому и действие слегка отличается.
Мазь имеет более жирную основу, она лучше смягчает и обеспечивает более равномерное поступление действующего вещества в кожу. Крем – средство с легкой структурой, он быстро впитывается, не оставляет следов на одежде. Крем рекомендуют применять при атопическом, контактном и аллергическом дерматите, при условии, что на коже нет открытых ранок. Крем лучше использовать:
- при термических ожогах;
- при солнечном дерматите;
- при опрелостях у детей и взрослых.
Совет! Важным преимуществом крема является то, что он быстро впитывается, не образуя на поверхности кожи пленку, препятствующую поступлению воздуха.
Мазь назначают в том случае, если кожные покровы очень сухие, кроме того, мази удобно применять, если повреждение распространилось и на слизистые оболочки. Мазь стоит использовать:
- при сухой себорее;
- при наличии экзем и язвочек;
- при атопическом дерматите;
- периооральном дерматите;
- поражении кожи на сосках и в области ануса.
Мазь после нанесения на кожу образует на некоторое время защитную пленку, предохраняющую от негативного воздействия внешних факторов.
Побочное действие
Крем Пантенол побочных действий не оказывает даже при длительном применении. Однако это не означает, что средство можно применять для самолечения. Случаи непереносимости средства хотя и очень редки, но случаются, поэтому возможно развитие местных аллергических реакций. Как правило, побочные действия препарата носят временный характер и не оказывают влияния на общее самочувствие.
При правильном применении крема или мази передозировка полностью исключается. Данные формы не предназначены для внутреннего применения, при случайном употреблении препарата внутрь возможно развитие признаков отравления, которые требуют симптоматического лечения – промывания желудка, приема сорбентов и пр.
Взаимодействия с другими препаратами при совместном наружном применении не изучалось, средство нередко назначается в комплексе с другими препаратами. Средство продается без рецепта, хранить его можно в обычных комнатных условиях. Срок хранения зависит от формы, крем и мазь сохраняют свои свойства в течение 5 лет.
Аналоги
В некоторых случаях вместо Пантенола можно применять его аналоги, это:
- Декспантенол. Препарат обладает аналогичным действием, производится в формах для наружного применения.
- Д-Пантенол. Еще один заменитель оригинала, имеющий аналогичный состав.
- Пантодерм. Действенный аналог, применяемый для лечения дерматитов.
Итак, врачи часто рекомендуют применение крема Пантенол при дерматите. Препарат, чаще всего, используется в комплексе с другими препаратами, он обеспечивает более быстрое заживление воспаленной кожи, а также увлажняет и смягчает ее. Не рекомендуется для нанесения на мокнущие поверхности. Противопоказаний к применению нет, за исключением случаев непереносимости компонентов препарата.
Источник
Среди средств от кожных заболеваний очень популярен у больных и медиков наружный препарат Д пантенол при дерматите, причём при всех его разновидностях: атопическом, контактном, себорейном.
Области применения
Особо часто используется этот медикамент при атопическом и контактном дерматите. Препарат выпускается в двух видах: крем и мазь.
Основным их компонентом является декспантенол. Крем и мазь Д-Пантенол при атопическом дерматите, аллергии, ожогах, ранах, трещинах показывают хорошие результаты.
Состав мази и крема
Фото: мазь Д-Пантенол
Несмотря на то, что у этих двух препаратов одно название и идентичный главный компонент, их вспомогательный состав различный.
Какой именно использовать Д-Пантенол при дерматите, укажет врач.
В составе мази содержатся:
- Декспантенол (50%).
- Ланолин.
- Парафин (мягкий, светлый).
- Пчелиный воск (светлый).
- Фенонип.
- Диметикон.
- Пропиленгликоль.
- Эмульгатор Lanette SX.
- Бутилгидроксианизол.
- Сульфат магния гептагидрат.
- Декаметилциклопентасилоксан.
- Протегин В.
Мазь Д-Пантенол от дерматита можно купить в тубах и баночках в 5% содержании. Объём выпускаемых лекарств варьируется от 5 до 50 грамм в ёмкости.
Фото: крем Д-Пантенол
Крем (5%) бывает в тубах по 25 или 50 грамм. Состав средства, как и его консистенция, несколько отличается:
- Декспантенол (50%).
- Кетамакрогол.
- Цетанол.
- Глицерин моностеарат.
- Цетиарил октаноат.
- Диметикон.
- Пропиленгликоль.
- Пропилпарагидроксибензоат.
- Метилпарагидроксибензоат.
Оба эти лекарственных средства могут с успехом применяться при лечении даже маленьких детей, беременных и кормящих женщин.
Использовать Д-Пантенол при лечении дерматита можно всем, кроме людей, имеющих индивидуальную непереносимость к ингредиентам лекарств этого типа.
Действие средств и побочные эффекты
При кожных заболеваниях у человека нарушается количественное содержание пантотеновой кислоты, производным которой и является Д-Пантенол.
При лечении дерматита его функции заключаются в регулировании белкового, углеводного, жирового обмена в эпидерме, усилении клеточного метаболизма, укреплении тканей на клеточном уровне.
Благодаря применению этих средств, происходит:
- Смягчение.
- Увлажнение.
- Питание.
- Снятие воспаления.
- Заживление тканей.
В редких случаях, когда Пантенол применяется при лечении дерматита, могут произойти аллергические реакции, которые сопровождаются некоторыми неприятными явлениями:
- Крапивницей.
- Зудом.
- Симптоматикой контактного дерматита.
- Эритемой.
- Экземой.
При первом появлении подобных симптомов аллергии на компоненты препарата необходимо прекратить его применение.
Как лечиться Д пантенолом
Использовать Д-Пантенол при атопическом дерматите у детей нужно по 2 раза в сутки.
Взрослые могут наносить на кожу медикамент до 4 раз в день.
Намазывать средство необходимо на сухую чистую кожу.
- Желательно некоторое время допустить естественную вентиляцию и прямое соприкосновение с воздухом.
- Не торопитесь закрывать проблемные зоны одеждой. Примите воздушные процедуры в течение 10 минут.
- Мазь и крем пантенол при контактном дерматите применяются с осторожностью, так как симптоматика может усилиться.
- Необходимо, прежде всего, провести тестирование на небольшом участке здоровой кожи.
- Если организм среагировал нормально, значит можно применять средство на больных местах.
- При этом недуге применяется тот же способ нанесения и дозировка.
Часто у больных возникает вопрос, что лучше покупать крем или мазь Пантенол при подобных болезнях .
Крем обладает менее жирной основой, поэтому его лучше применять при контактном дерматите, аллергии, если на коже отсутствуют ранки, трещинки, другие открытые повреждения дермы.
Мазь целесообразно использовать в случае сухости и отвердения кожи, особенно нежных участков или слизистой оболочки.
- Её часто выписывают при трещинах в области анального отверстия, на сосках молочных желёз. Мазь Д пантенол при таком недуге у детей наиболее благотворно действует на кожу, так как питает и смягчает эпидермальный слой.
- При ожогах, в том числе и солнечных, лучше применить крем, поскольку он увлажняет кожу, не препятствуя доступу воздуха.
- Данное средство от атопического дерматита или аллергии любого вида продаётся без рецепта.
Его можно применять без опасений, так как случаев передозировки или негативных последствий после его использования не выявлено.
- Пользоваться средством можно в течение нескольких недель.
- Но обычно негативная симптоматика исчезает быстрей.
- Исключения составляют особо тяжёлые случаи кожных болезней.
Препарат стоит от 150 до 500 рублей. Его может позволить себе любой человек, даже с низким достатком.
Важно: Перед применением обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
[Всего голосов: 36 Средний: 2.7/5]
Источник
D-panthenol novathenol, EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия), описание утверждено в 2020 году
Крем для наружного применения гомогенный, белого цвета, со специфическим запахом.
Вспомогательные вещества: макрогола цетостеариловый эфир A6, макрогола цетостеариловый эфир A25, цетилстеарил 2-этилгексаноат, цетиловый спирт, диметикон, глицерола моностеарат 40-55 (тип II), пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, ароматизатор, вода очищенная.
25 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
50 г — тубы алюминиевые (2) — пачки картонные
Декспантенол — производное пантотеновой кислоты, которая является составной частью кофермента А и участвует в процессах ацетилирования, углеводном и жировом обмене, синтезе ацетилхолина, стероидных гормонов, порфиринов. Стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон. Оказывает регенерирующее, метаболическое и слабое противовоспалительное действие.
Повышение потребности в пантотеновой кислоте отмечается при повреждении кожных покровов или тканей, в этом случае локальный дефицит пантотеновой кислоты можно восполнить местным применением препарата Д-Пантенол Новатенол.
Оптимальная молекулярная масса декспантенола, гидрофильность и низкая полярность делают возможным его проникновение активных веществ во все слои кожи.
Вспомогательные вещества, входящие в состав крема Д-Пантенол Новатенол, улучшают его свойства.
При местном применении быстро абсорбируется и превращается в пантотеновую кислоту, связывается с белками плазмы (главным образом, с бета-глобулином и альбумином).
Крем
- повреждения кожи легкой степени, вызванные механическими, химическими, температурными и другими факторами:
- царапины, ссадины;
- раздражения после воздействия ультрафиолетового (в т.ч. солнечного) и рентгеновского излучения;
- ожоги различного происхождения (в т.ч. солнечные);
- дерматиты;
- профилактика и лечение пеленочного дерматита легкой степени у детей раннего возраста;
- профилактика и лечение трещин сосков молочных желез у кормящих матерей;
- защита кожи от воздействия неблагоприятных климатических факторов (обветривания и обморожения);
- профилактика и лечение опрелостей легкой степени у детей и взрослых;
- обработка кожи вокруг трахеостом, гастростом и колостом.
Мазь
- сухость кожи;
- раны и ожоги различного происхождения (в т.ч. солнечные), царапины, ссадины;
- пролежни;
- трофические язвы нижних конечностей;
- дерматиты;
- фурункулы после вскрытия и санации;
- плохо приживающиеся кожные трансплантаты, асептические послеоперационные раны;
- уход за кожей вокруг трахеостом, гастростом и колостом;
- лечение и профилактика трещин и воспаления сосков молочной железы во время лактации;
- лечение и профилактика последствий неблагоприятного воздействия на кожу факторов внешней среды (холода, ветра, сырости);
- уход за грудными детьми:
- профилактика и лечение опрелостей;
- активизация процесса заживления кожи при мелких повреждениях, пеленочном дерматите, эритеме от пеленок, царапинах и незначительном раздражении после воздействия солнца, ультрафиолетового и рентгеновского излучения.
Крем или мазь наносят тонким слоем на пораженный участок, слегка втирая, 2-4 раза/сут (при необходимости чаще). В случае нанесения на инфицированную поверхность кожи ее следует предварительно обработать антисептиком.
Кормящим матерям смазывают сосок мазью после каждого кормления.
Грудным детям (в т.ч. новорожденным) мазь или крем наносят после каждой смены белья или водной процедуры.
Препарат хорошо переносится. Побочные явления развиваются исключительно редко.
Возможно: незначительные аллергические реакции.
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Д-Пантенол Новатенол можно применять при беременности и в период грудного вскармливания.
Препарат применяется у детей по показаниям.
Препарат предназначен только для наружного применения.
Лечение трофических язв и плохо заживающих кожных трансплантатов должно проводиться под наблюдением врача.
Не следует наносить препарат на мокнущие поверхности.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
Случаи передозировки не отмечались.
Взаимодействие препарата Д-Пантенол Новатенол с другими лекарственными средствами для наружного применения не установлено.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
Статья посвящена возможностям использование декспантенола в лечении атопического дерматита у детей и взрослых. Проведена оценка эффективности применения топических средств Д-Пантенол мазь/крем у пациентов с ксерозом и зудом в период ремиссии различных дерматозов или возникших на фоне соматических заболеваний.
Актуальность
Пантотеновую кислоту (витамин В5) открыл в 1931 г. исследователь Роджер Вильямс во время изучения им факторов роста микробов. Название пантотеновой кислоты связано с широким распространением ее в природе (греческое слово «пантотен» означает «всюду») [1, 2]. После изучения ее стимулирующего эффекта на пролиферацию клеток плесени [3] в дальнейшем было синтезировано топическое средство декспантенол.
Декспантенол — стабильный спиртовой аналог пантотеновой кислоты. Топический декспантенол в виде мази впервые появился более 70 лет назад. При наружном применении декспантенол в отличие от пантотеновой кислоты быстро абсорбируется кожей и конвертируется в пантотеновую кислоту, входящую в состав кофермента А [4–6]. Коэнзим А катализирует синтез жирных кислот и сфинголипидов, входящих в состав рогового слоя кожи [7–10]. Пантотеновая кислота необходима для нормального функционирования эпителия [11]. Было доказано, что топический декспантенол работает как увлажнитель, улучшая барьерные свойства кожи, ускоряя заживление ран [10, 12–17]. Поэтому два основных показания к использованию декспантенола — это увлажнение кожи (восстановление кожного барьера) и ускорение раневого заживления.
Нарушение кожного барьера играет основную роль в развитии многих кожных заболеваний и состояний, таких как сухая кожи, чувствительная кожа, себорейный дерматит, атопический дерматит, контактный дерматит [18, 19].
Декспантенол улучшает гидратацию кожи за счет своих гигроскопических свойств и способности удерживать влагу [11, 20]. Гидратирующий эффект взаимосвязан с его способностью восстанавливать эпидермальный барьер [5]. Недавнее экспериментальное исследование влияния препарата на кожу свиней показало, что декспантенол увеличивает молекулярную подвижность липидных и белковых структур рогового слоя, тем самым создавая условия для гидратации кожи в обезвоженных участках. В частности, было продемонстрировано, что декспантенол взаимодействует с липидными структурами экстрацеллюлярных ламелл и белковыми остатками в корнеоцитах рогового слоя и за счет увеличения молекулярной подвижности компенсирует недостаточную гидратацию [21]. Механизм, за счет которого декспантенол восстанавливает и защищает кожный барьер, до конца не изучен.
Увлажнители создают условия, которые стимулируют физиологические процессы (функционирование энзимов), необходимые для сохранения или восстановления структуры кожного барьера. Топические средства пенетрируют эпидермис и встраиваются в процесс синтеза барьерных липидов и созревания корнеоцитов [20]. Можно сказать, что декспантенол стимулирует регенерацию эпидермиса, усиливая его дифференцировку и синтез липидов [19].
Лечение
Нарушения в функционировании кожного барьера приводят к увеличению трансэпидермальной потери воды и уменьшению гидратации рогового слоя, что является характерным признаком атопического дерматита (АтД) [22, 23].
Клинические исследования показали, что ежедневное использование базисных средств может предотвратить АтД и увеличить период ремиссии [24–26]. В клинических рекомендациях по ведению больных АтД Российского общества дерматовенерологов от 2015 г. эмолентам в терапии данного заболевания отводится ведущая роль: «Базовая терапия является основополагающей в ведении всех больных атопическим дерматитом и включает в себя регулярное использование смягчающих и увлажняющих средств», «Увлажняющие средства должны применяться постоянно и ежедневно, объем увлажняющих средств должен в 10 раз превышать объем используемых стероидов».
Благодаря доказанному увлажняющему и регенерирующему действию декспантенол незаменим при различных проявлениях АтД. В двойном слепом контролируемом рандомизированном исследовании с участием 60 здоровых пациентов был использован топический декспантенол в концентрации 2,5%. Ежедневное 2-кратное использование в течение 7 дней значительно улучшило гидратацию кожного барьера и уменьшило трансэпидермальную потерю воды в сравнении с группой контроля [27].
Сходные результаты получены в исследовании по изучению эффективности 2,5% декспантенола у 20 пациентов, постоянно использующих средства с лаурилсульфатом [28, 29]. Proksch и Nissen [10] показали, что крем, содержащий 5% декспантенол, восстанавливает кожный барьер и роговой слой в экспериментально поврежденной коже при ежедневном 2-кратном использовании в течение
7 дней. Biro [30] провел двойное слепое контролируемое исследование с участием 25 добровольцев с целью определения эффективности декспантенола при раздраженной коже. На предплечье пациентов наносили мазь, содержащую 5% декспантенол либо плацебо, 2 р./день в течение 26 дней. С 15-го по 22-й день на эти области также наносили 2% лаурилсульфат. Гидратация рогового слоя у пациентов, применяющих декспантенол, осталась стабильной, в то время как в группе плацебо гидратация резко упала к концу периода исследования (p<0,05). Таким образом, декспантенол показал протективное свойство за счет способности сохранять гидратацию рогового слоя даже под воздействием ирритантов.
Stettler [31] провел 2 рандомизированных сравнительных исследования топического декспантенола с участием 43 здоровых добровольцев с целью оценки влажности кожи, степени восстановления барьерной функции и эффекта, оказываемого на микрофлору кожи. Первое исследование проводили на пациентах с невоспаленной сухой и чувствительной кожей (как в стадии ремиссии при АтД). Результаты показали улучшение свойств рогового слоя, повышение влажности, увеличение длины межклеточных ламелл липидов рогового слоя (на 22-й день: 120,61 против 35,85 нм/1000 нм2 в начале исследования, p<0,001). Результаты второго исследования показали, что декспантенол не влияет на жизнеспособность бактерий-комменсалов.
Еще в одном исследовании Н. Stettler [32] изучил увлажняющий эффект декспантенола у здоровых взрослых людей с сухой кожей и у их здоровых детей. Получены данные, что эмолент повышает гидратацию рогового слоя, что отражается в увеличении электрической емкости поверхности кожи. Кроме того, декспантенол хорошо переносился детьми. При опросе пациенты с АтД подтвердили хорошую переносимость и эффективность препарата [33, 34].
Цель исследования: оценка эффективности применения топических средств (Д-Пантенол мазь/крем) у пациентов с ксерозом и зудом в период ремиссии различных дерматозов или возникших на фоне соматических заболеваний.
Материал и методы
В клинических условиях под наблюдением находились 36 пациентов (62% женщин и 38% мужчин) в возрасте от 3-х месяцев до 49 лет (медиана возраста — 23,4±14,6 года) с хроническими дерматозами в стадии ремиссии (неполной ремиссии) или соматической патологией, в клинической картине которых присутствовали ксероз и зуд. Среди причин возникновения ксероза и сопровождающего его зуда преобладал АтД (78,4%), остальная патология в общем числе занимала менее 23%: сенильный зуд (3,5%), пруриго (3,2%), псориаз (3,6%), ихтиоз (3,6%), постскабиозное состояние (2,1%), другие дерматозы (2%), соматические заболевания (2,6%), у 1% пациентов причина не была установлена.
Критерии включения:
возраст старше 2-х лет;
наличие ксероза кожи и зуда;
ремиссия (частичная ремиссия) основного кожного заболевания;
подписание информированного согласия.
Критерии невключения:
обострения воспалительных дерматозов с неконтролируемым прогрессированием вторичной инфекции (бактериальной, вирусной);
низкая комплаентность.
Пациенты в качестве монотерапии (большинство респондентов) или в составе комплексного лечения использовали крем (n=21) и мазь (n=15) Д-Пантенол (ЗАО «Фармацевтический завод Эгис», Венгрия) 2 р./день на протяжении 28 дней. Мазь назначалась при наличии очень сухой кожи у пациентов, при лифенификации, инфильтрации. Крем — при сухой, чувствительной, склонной у сухости коже. Комбинированное лечение получали 3% пациентов: топические кортикостероиды/ингибиторы кальциневрина (n=6) и системное лечение (n=5).
Эффективность оценивалась через 28 дней применения препарата с учетом динамики клинических симптомов (ксероза, зуда) по Visual Analog scale (VAS), индекса качества жизни (по двум адаптированным опросникам Дерматологического индекса качества жизни — ДИКЖ — для пациентов младше 17 лет и старше 18 лет) и анкетирования пациентов и врачей по вопросу удобства использования изучаемых топических препаратов.
Результаты и обсуждение
В начале исследования наблюдался ксероз и зуд от умеренной до тяжелой степени выраженности, средние значения индекса VAS составили 5,3±1,6 балла и 5,1±2,1 балла соответственно. У 62% находившихся под наблюдением пациентов отмечался зуд в течение 7 дней; зуд продолжительностью менее 6 часов имел место в 2/3 случаев (67%). У 82% пациентов зуд усиливался преимущественно в ночное время и/или вечером. За неделю до включения в исследование нарушение сна из-за зуда отмечалось у пациентов с медианой индекса VAS 3,5±2,3. У 95% зуд локализовался на коже лица и туловища, у 81% и 72% — на верхних и нижних конечностях соответственно.
У всех пациентов отмечалось снижение качества жизни: ДИКЖ 16±7,2 балла, при этом в группе пациентов, получавших крем Д-Пантенол, индекс был несколько выше — 19,1±6,2 балла, чем в группе получавших мазь — 14,3±7,1 балла.
Через 28 дней применения Д-Пантенола индекс VAS (зуд) снизился на 32% — с 5,2±1,8 до 3,1±0,9 балла (p<0,0001). Индекс VAS (ксероз) уменьшился на 30% — с 5,1±2,0 балла до 3,1±0,9 балла (p<0,0001) (рис. 1).
Снижение выраженности ксероза через 28 дней после применения препаратов при разных причинах возникновения сухости представлено на рисунке 2. Так, у пациентов с атопическим дерматитом индекс VAS (ксероз) снизился на 30% — до 3,7±0,3 балла (p<0,0001), при ихтиозе на 24% — до 3,0±0,4 балла (p<0,0001), при пруриго на 41% — до 2,3±0,3 балла (p<0,0004), при псориазе на 26% — до 3,8±0,3 балла (p<0,0007), при постскабиозном остоянии (при чесотке) — до 4,1±0,6 балла (p=0,2003), при сенильном зуде на 41% — до 2,3±0,6 балла (p<0,0001).
Ксероз у пациентов с системными соматическими заболеваниями снизился на 40% и составил 2,9±0,3 балла (p<0,0035).
Средние сроки статистически достоверного снижения зуда по VAS варьировали от 2 до 7 дней и зависели от основного заболевания. Так, самые короткие сроки отмечались при псориазе — 2,1±0,2 дня (p<0,001), при пруриго — 3,6±0,2 дня (p<0,002), при постскабиозном зуде — 3,9±0,3 дня (p<0,02), при АтД — 4,3±0,1 дня (p<0,001) и при ихтиозе — 4,2±0,3 дня (p<0,001). Наиболее отсроченный результат отмечался при сенильном зуде — 7,3±0,3 дня (p<0,001).
Исследовалось качество ночного сна, нарушение которого в начале исследования отмечалось у большинства пациентов (83,2%). На фоне применения Д-Пантенола вне зависимости от лекарственной формы препарата (мазь/крем) отмечалось улучшение качества ночного сна (p=0,3617), что подтверждено снижением индекса VAS (нарушение сна) в среднем на 25%: с 3,7±0,5 до 2,3±0,2 балла (p<0,0001).
Купирование зуда, улучшение качества ночного сна и устранение ксероза способствовали повышению качества жизни. В среднем по группе индекс ДИКЖ улучшился на 47%: с 13,2±0,8 до 7,7±1,8 балла (p<0,0001) (рис. 3).
В работе исследовался еще один показатель — «удовлетворенность», который отражает мнение пациента или врача на основании сопоставления ожидаемого и полученного эффекта в сравнении с применением других препаратов, применяемых по аналогичным показаниям. Показатель «удовлетворенность», по оценке исследователей (врачей) и пациентов, по всем позициям был статистически сопоставим для мази и крема. Девять из 10 пациентов отметили хорошую и очень хорошую удовлетворенность применением Д-Пантенола мази/крема (рис. 4).
Отзывы пациентов полностью соотносятся с отзывами врачей, проводивших исследование: 9 из 10 сообщили, что удовлетворены или очень удовлетворены эффективностью Д-Пантенола независимо от формы выпуска препарата (100% для крема против 91,8% для мази) (рис. 5).
Переносимость лекарственных препаратов Д-Пантенол, по оценке исследователей (врачей) и пациентов, по всем позициям была статистически сопоставима и составила при применении мази 90,6%, при применении крема — 97,6%, включая оценку «хорошо/очень хорошо».
Выводы
Проведенное постмаркетинговое исследование эффективности применения топических средств Д-Пантенол мазь/крем в виде монотерапии или в комплексе с медикаментозным лечением показало достоверно значимое улучшение всех показателей индекса дерматологического статуса (зуд, ксероз), что свидетельствует о целе
