Куда обращаться при дерматите
Дерматитом называют воспалительные проявления на коже различной локализации, которые могут быть спровоцированы самыми разнообразными факторами в совокупности с какими-либо особенностями организма или с патологическими отклонениями в нем. Такие поражения кожных покровов весьма распространены среди населения всех стран, поэтому вопрос о том, к какому врачу обращаться при дерматите, считается вполне актуальным.
Наиболее часто воспалениям подвержены дети до года, поскольку нежная кожа легко травмируется даже при самых незначительных воздействиях. У детей старшего возраста и у взрослого населения врачи связывают происхождение дерматита с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта или с аллергической реакцией организма, что выясняется с помощью определенных методов обследования.
Комплексный подход
Диагностикой, лечением и профилактикой кожных проблем различного генеза занимается врач дерматолог или дерматовенеролог. Очень часто для эффективной борьбы с данными патологиями необходимы консультации смежных специалистов таких, как:
- гастроэнтеролог;
- аллерголог;
- иммунолог;
- педиатр, если патологические процессы на коже выявлены у ребенка.
Иногда данные специалисты первыми диагностируют дерматит на фоне основного заболевания, спровоцировавшего кожные проявления, и направляют пациентов к врачу дерматологу. Воспалительные процессы на коже в большинстве случаев требуют комплексной терапии. Например, лечением аллергического дерматита занимается врач аллерголог и дерматолог одновременно, поскольку односторонний подход даст временное улучшение и проблема вернется снова.
Разновидности дерматита
Врачи выделяют несколько видов дерматита, обусловленных определенными этиологическими факторами, например, такие:
- аллергический вид характерен для контакта с каким-либо определенным веществом, которое вызывает патологические проявления на коже;
- контактный дерматит врачи диагностируют в случае воспалительного процесса на каком-то отдельном участке тела после контакта с аллергеном;
- себорейный дерматит лечит врач дерматолог и эндокринолог, поскольку в большинстве случаев проблема обусловлена нарушением обменных процессов, то есть причиной кожных эпизодов выступает чрезмерное образование секрета сальных желез;
- атопический дерматит врачи считают самым сложным видом, так как этиология обусловлена индивидуальной особенностью организма, то есть генетической предрасположенностью;
- поражение кожных покровов из-за воздействия на организм токсинов или аллергенов, проникших гематогенным путем, что врачи называют токсикодермией.
С атопическим дерматитом обращаются к врачу дерматологу особенно часто, поскольку заболевание распространено среди населения и имеет определенные стадии клинического течения, то есть ремиссии в летнее время и периоды обострений в осенне-зимний период, что требует постоянной помощи квалифицированного специалиста.
Самолечение, особенно при такой форме дерматита, не допустимо, поэтому при появлении первых симптомов следует проконсультироваться у врача и тщательно следовать его рекомендациям для скорейшего устранения неприятных проявлений на коже
Основные клинические признаки дерматита
Клиническое течение дерматита определяет его вид и масштаб патологического процесса. Специалисты в области дерматологии выделяют следующие симптомы общего значения:
- покраснение и зуд;
- появление сыпи в виде пустул, папул и волдырей, которые часто вскрываются и образуют мокнущие экземы;
- отделение чешуек или корочек;
- местная гипертермия;
- в случаях аллергического дерматита, сыпь может сопровождаться общей гипертермией и другими симптомами (ринит, чихание);
- гнойно-септическое течение, обусловленное внедрением патологической микрофлоры (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка), что в разы усугубляет процесс диагностики и лечения.
При дифференциации диагноза врач назначает ряд дополнительных обследований, поскольку на основании визуального осмотра и опроса пациента можно лишь предположить вид и причину кожных проблем. Кожа считается первым показателем состояния организма, поэтому всем людям нужно знать, какой врач лечит дерматит, и при первых патологических симптомах обращаться за квалифицированной помощью к специалисту.
Источник
Классификация аллергического дерматита по МКБ 10
Аллергический дерматит по МКБ 10 имеет следующую классификацию:
- L23.0 – болезнь вызвали металлы;
- L23.1 – АД, вызванный клейкими веществами;
- L23.2 – аллергия на косметику;
- L23.3 – заболевание, вызванное приемом лекарств;
- L23.4 – контактный дерматит, что спровоцирован красителями;
- L23.5 – аллергия на химвещества;
- L23.6 – пищевой АД;
- L23.7 – аллергия на растения (кроме пищевых);
- L23.8 – дерматит, вызванный иными факторами;
- L23.9 – кожная аллергия неизвестной этиологии.
Поскольку заболевание не имеет инфекционную природу, оно не передается от человека к человеку. Аллергический дерматит – это реакция иммунной системы на раздражитель.
Диагностировать аллергический дерматит и назначить правильное лечение может только квалифицированный врач. Не занимайтесь самолечением, и посетите доктора перед приемом любых лекарственных препаратов или народных средств.
Симптомы дерматита
Когда у человека развивается аллергический дерматит, симптомы заболевания могут быть разными, начиная от покраснений и заканчивая появлением пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Проявление болезни доставляет человеку много неудобств, поскольку от нее страдают не только кожные покровы, но и весь организм в целом.
Среди главных симптомов аллергического дерматита у взрослых стоит отметить:
- покраснения;
- отечность;
- появление пузырьков;
- мокнувшие микроявзы;
- зуд;
- жжение;
- появление сухих чешуек на месте волдырей и так далее.
Аллергический дерматит, симптомы у взрослых которого часто схожи с острой формой экземы, усложняет жизнь человека. Нередко у пациента нарушается сон, он становится беспокойным, у него появляется головная боль, слабость и даже температура.
При первом появлении болезни симптомы появляются в месте контакта кожи с аллергеном. При повторном контакте с раздражителем покраснения кожных покровов, отечность и волдыри могут появиться и на других участках тела.
Аллергический дерматит: симптомы у взрослых
Аллергический дерматит – реакция организма замедленного действия, поэтому первые симптомы болезни появляются после длительного контакта кожи с аллергеном. У человека, что обладает повышенной чувствительностью к раздражителю, признаки аллергического дерматита проявляются в несколько этапов:
- Сначала на коже появляется покраснение. Нередко наблюдается отечность очага заболевания, а также зуд или жжение.
- Со временем на месте покраснения образуются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Они могут в скором времени лопаться. В этом случае на их месте образуются мокнувшие эрозии. Лечение в этом случае нельзя откладывать, поскольку вырастает риск присоединения инфекции.
- При отсутствии правильного лечения покраснения и волдыри распространяются на другие участки тела. Происходит интоксикация организма, что проявляется повышением температуры, слабостью, тошнотой, головной болью и другими симптомами.
- В зависимости от расположения очагов поражения и вида болезни, аллергический дерматит (симптомы и лечение у взрослых и детей могут отличаться) может по-разному протекать.
Аллергический дерматит на руках
На руках чаще всего проявляется контактный аллергический дерматит, признаки которого отличаются от других форм болезни. Чаще всего аллергеном в этом случае выступает химическое вещество, включая бытовую химию, моющие средства, а также соли металлов.
При развитии АД на руках наблюдаются следующие симптомы:
- покраснение кожных покровов;
- утолщение эпидермиса;
- растрескивание кожи.
Практически всегда руки при аллергическом дерматите сильно чешутся и зудят. В большинстве случаев кожа становится сухой и начинает шелушиться. Иногда на руках появляются мелкие папулы, что через время сливаются в большие волдыри. Они, как пузырьки на других участках, лопаются и покрываются сухой корочкой.
Аллергический дерматит на лице
На лице аллергический дерматит, зуд при котором нарушает сон и нормальную жизнедеятельность человека, протекает в зависимости от степени поражения кожных покровов. В большинстве случаев пациента беспокоят:
- красные пятна на лице;
- сильная отечность;
- появление везикул и папул;
- сильное жжение или зуд.
Болезнь также может проявляться поражением слизистой, поэтому АД на лице часто сопровождается слезоточивостью, покраснением глаз и насморком. Опасность заболевания кроется в том, что на месте волдырей могут остаться шрамы.
Аллергический дерматит на глазах
Возникает АД у взрослых на глазах вследствие аллергической реакции на тушь, тени или другую косметику. Первыми симптомами заболевания являются покраснение и отечность век, а также близко расположенных кожных покровов. Из-за сильного зуда и жжения человек не может нормально спать, он становится беспокойным и раздражительным.
Симптомы токсидермии
Наиболее опасным видом аллергического дерматита считается токсидермия. При возникновении аллергии на медикаменты на коже появляется везикулезная или папулезная сыпь. Кроме этого, может наблюдаться:
- поражение слизистой (чаще всего рта, реже – половых органов);
- образование больших эриматозных пятен;
- появление гнойных бляшек на кожных покровах;
- увеличение везикул и папул.
Температура при аллергическом дерматите чаще всего возникает при развитии осложнения – синдроме Лайелла. При этом состояние пациента сильно ухудшается. Его мучают головные боли, озноб, слабость и рвота. В процессе развития болезни может отслоиться от 10 до 90% эпидермиса, что опасно летальным исходом.
Аллергический дерматит: симптомы у детей
У ребенка симптомы аллергического дерматита зависят от его возраста. У малышей до 1,5 лет первые признаки болезни обычно проявляются незначительным покраснением на щечках и в области ягодиц. После кожа на затылке начинает шелушиться.
Сыпь из красных мелких прыщей у маленьких детей может распространяться по всему телу, но чаще всего локализуется:
- на спине;
- на волосистой части головы;
- на руках;
- на щечках.
Если болезнь не лечить, сыпь начнет превращаться в везикулы, что будут лопаться. Эпидермис в очагах заболевания будет становиться грубым. Поскольку аллергический дерматит чешется, он доставляет малышу сильные страдания.
Сыпь при аллергическом дерматите у детей от 2 до 12 лет может распространяться по всему телу. Нередко небольшие очаги болезни, что локализуются под коленными и локтевыми суставами, на шее или верхней части груди, быстро увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Дети в таком возрасте всегда чешут проявления дерматита, в результате чего появляется шелушение и сухие корочки.
Симптомы и лечение аллергического дерматита у детей подросткового возраста не отличается от проявлений болезни у взрослых пациентов.
При появлении первых симптомов у взрослого или ребенка необходимо обратиться к дерматологу. После прохождения медицинского обследования и специальных тестов врач назначит лечение.
Диагностика аллергического дерматита начинает с осмотра пациента врачом-дерматологом, а также составления анамнеза. В большинстве случаев доктор после визуального осмотра может диагностировать болезнь. Но чтобы исключить другие заболевания со схожей симптоматикой, необходимо определить аллерген.
Иногда человеку трудно разобраться, на что появилась аллергия, особенно, если очаги АД расположились на разных участках тела. Доктор проводит детальный опрос, а после делает специальные тесты, которые помогают определить раздражитель. Это помогает прекратить контакт с аллергеном, и начать эффективное лечение.
Если развился аллергический дерматит, анализы крови на содержание иммуноглобулинов могут подтвердить аллергическую природу заболевания. Пациенту необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, а также пройти иные исследования и медицинские тесты для оценки общего состояния здоровья больного. Иногда для постановки диагноза нужна консультация таких специалистов:
- терапевта;
- аллерголога;
- гастроэнтеролога;
- эндокринолога.
При аллергическом дерматите на глазах может потребоваться консультация и офтальмолога.
С чего начинается диагностика аллергического дерматита?
После визуального осмотра и сбора анамнеза пациента отправляют сдать кровь на иммуноглобулины. Этот медицинский анализ позволяет установить, что в крови содержится повышенное количество иммуноглобулинов, указывающее на аллергическую природу недуга.
Также пациент сдает общий анализ крови. Повышенное количество эозинофилов, лимфоцитов и СОЭ указывает на развитие аллергического дерматита. Биохимический анализ крови помогает оценить состояние почек, печени и других органов. Запущенная форма болезни часто сопровождается интоксикацией организма, а данный анализ позволяет определить это.
Чтобы результаты не были ошибочными, за 5 дней до сдачи анализов нужно прекратить прием лекарственных препаратов, что содержат кортикостероиды.
Определения аллергена
Ключевая роль в диагностике аллергического дерматита выполняют специальные тесты, помогающие определить аллерген. Иногда в зависимости от места расположения очагов болезни не трудно понять, какое вещество вызвало подобную реакцию. Но в некоторых случаях человек даже не догадывается, что является аллергеном. Пациент может утверждать покраснение и волдыри на руках не от крема, поскольку он применял его и ранее. Но установить это точно поможет специальный тест. А, как известно, лучшая профилактика заболевания – исключение контакта с аллергеном.
Аллергическая проба
Самый простой способ определить раздражитель – провести аллергическую пробу. Человеку вводят под кожу растворы распространенных аллергенов, а также стерильную воду. На месте укола раздражителя появится покраснение или другие проявления аллергии. Место укола стерильной воды должно остаться без изменений.
Аппликационные тесты
Помогают диагностировать аллергический дерматит тесты аппликационные. Благодаря им, можно провести пробы на десятки аллергенов и точно определить раздражителя. Проводится тест при помощи специальной липкой ленты в следующей последовательности:
- На спину или в другое не видное место крепиться липкая лента с аллергеном.
- Оставляется на 48 часов.
- Проверяется аллергическая реакция. Иногда волдыри или покраснения могут появиться сразу после закрепления тестовой ленты.
- Все признаки аллергии на тестовые аллергены обычно проходят в скором времени после удаления ленты.
Скарификационные тесты
Еще один метод определения аллергена заключается в проведении скарификационного теста. Для проведения медицинского теста на предплечье пациента делают несколько неглубоких насечек скальпелем. Обычно их количество равняется количеству аллергенов. На насечки наносят возможные аллергены и ждут реакции.
Другие обследования и анализы
Иногда диагностика аллергического дерматита включает в себя более широкий спектр клинических исследований. Если пациент страдает заболеваниями щитовидной железы, ему назначают прохождение соответствующих исследований. Это необходимо для того, чтобы исключить иные болезни воспаления кожи, что могут быть вызванные нарушениями этого органа.
Если развилась нетипичная аллергическая реакция, доктор может назначить биопсию пораженного участка эпидермиса. Кроме этого, иногда пациенту нужно пройти такие обследования:
- липидограмму – анализ крови на содержание в ней холестерина;
- гемостазиограмму – анализ крови на свертываемость.
Все анализы и исследования назначает врач в зависимости от стадии протекания болезни, её особенностей и возможных осложнений, а также наличия медицинского оборудования в больнице.
Лечение дерматита
Аллергический дерматит имеет неприятные симптомы, поэтому большинство людей не откладывают лечение. Покраснение и зуд, которые практически всегда сопровождают эту болезнь, сильно влияют на качество жизни. Проявления болезни не только доставляет пациенту дискомфорт, но и ограничивает его действия (например, нахождение в общественных местах). Лечение аллергического дерматита на лице, спине, руках состоит из нескольких важных этапов:
- устранение контакта с аллергеном;
- применение препаратов местного действия для восстановления кожных покровов;
- прием антигистаминных лекарств.
Особенности лечения аллергического дерматита зависят от особенностей протекания, тяжести и других индивидуальных факторов. В большинстве случаев назначают гормональные препараты – мази с кортикостероидами. Аллергический дерматит, лечение у взрослых которого не сильно отличается от детей, имеет неприятные симптомы, поэтому лечебные действия обязательно направлены на их устранение.
Но перед началом лечения нужно прекратить контакт с аллергеном. В ином случае прием лекарственных препаратов не принесет желаемого результата. В большинстве случае лечить недуг можно в домашних условиях. Госпитализация требуется только при развитии тяжелого осложнения токсидермии – синдрома Лайелла.
Назначить эффективное лечение может только врач, поэтому при появлении симптомов аллергического дерматита необходимо посетить дерматолога и пройти обследование. Народная медицина насчитывает немало рецептов для лечения этого недуга, но перед тем, как проверить эффективность любого средства, проконсультируйтесь с врачом. Иначе вы рискуете усложнить протекание болезни.
Лечение аллергического дерматита у взрослых
Аллергический дерматит, симптомы и лечение которого зависят от вида болезни, может протекать в острой форме либо хронической. Вне зависимости от этого, в первую очередь, необходимо удалить контакт с аллергеном. Попавший на кожу раздражитель смывают водой или протирают влажной салфеткой. Также врач назначает внутрь антигистаминные препараты, которые помогают снять неприятные симптомы, включая покраснение, отечность и зуд.
Местное лечение
Лечение аллергического дерматита у взрослых, как и детей, должно быть комплексным. Наиболее эффективным считается применение местных лекарств, что выпускаются в виде:
- гелей;
- мазей;
- кремов;
- аэрозолей.
Если диагностирован аллергический дерматит, лечение мазью или другим препаратом местного действия наиболее эффективно. Чаще всего применяются мази с кортикостероидами. В их состав входит борная кислота, поэтому они оказывают смягчающее действие на кожные покровы. Мази и кремы отлично снимают отечность, устраняют покраснение и избавляют от нестерпимого зуда. В случаях, когда прием подобных медикаментов противопоказан, подбирают современные негормональные лекарства.
Если аллергический дерматит сопровождается появлением везикул и мокнущими эрозиями, применяют антисептические средства. Также используют влажные компрессы. Места поражения кожи можно смазывать зеленкой, а вот йод использовать нельзя. Если пораженная кожа остается сухой, можно применять нейтральные пасты, тальки и специальные присыпки. В любом случае очаги болезни нельзя мыть с мылом или другими моющими средствами.
Лечение аллергического дерматита у взрослых, зависит от вида болезни. Важно полностью исключить контакт с раздражителем:
- При пищевой аллергии отказаться от употребления запрещенных продуктов.
- Если раздражитель химическое вещество, использовать средства защиты (рукавицы, респираторы).
- Если аллергию вызывает бытовая химия, средства личной гигиены или косметика, стоит выбирать гипоаллергенные средства.
- Исключить контакт с растениями-аллергенами при возникновении фитодермии.
- Прекратить прием лекарственных препаратов, если развился токсико-аллергический дерматит.
Для снятия воспаления назначают противовоспалительные препараты, чаще всего – нестероидные. Если присоединилась инфекция, то лечение аллергического дерматита на руках, лице, спине или шее должно включать прием антибиотиков. Перед назначением любого антибактериального средства, проводят тест на аллергию, чтобы исключить ухудшение состояния здоровья.
Уколы при аллергическом дерматите назначаются в случае интоксикации организма. Чаще всего это тиосульфат натрия или Латикорт. Для очищения организма доктор может назначить активированный уголь. Если аллергический дерматит вызван нервными расстройствами или стрессами, лечение включает прием успокоительных препаратов. В случае, когда дерматит на лице имеет осложнение в виде конъюнктивита, назначаются глазные капли или глазная мазь с гидрокортизоном.
Лечение токсидермии
Главная особенность лечения токсико-аллергического дерматита заключается в том, что сначала останавливают действия препарата, вызвавшего аллергию, затем выводят его остатки из организма. В остальном лечение не отличается от других видов АД.
При развитии синдрома Лайелла лечение включает следующие действия:
- Пациента помещают в реанимационное отделение.
- Назначают высокие дозы глюкокортикоидных препаратов.
- Проводят курс лечения антигистаминными лекарствами.
- Проводят очищение организма при помощи внутривенных капельниц.
Правильное питание при дерматите
Питание при аллергическом дерматите должно быть тщательно продуманным. Из рациона необходимо исключить продукты, обладающие повышенной аллергенностью. К таким продуктам относят:
- шоколад;
- яйца;
- рыба и морепродукты;
- орехи;
- кофе и какао;
- цитрусовые;
- красные ягоды и фрукты.
Также следует ограничить употребление сдобной выпечки, цельного молока, пряностей и разнообразных соусов. Диета при аллергическом дерматите у взрослых запрещает употребление жареного, копченного и острого.
Чтобы ускорить процесс выздоровления, меню при аллергическом дерматите должно включать следующие продукты и блюда:
- нежирные молочные продукты;
- зеленые овощи;
- гречку;
- рис;
- овсянку;
- легкие супы;
- зеленый чай.
Лечение аллергического дерматита при беременности
Если развился аллергический дерматит при беременности, лечение должно проводится под присмотром врача. Принцип лечение не отличается от лечения АД у взрослых, то есть обязательно назначаются мази или кремы для местного применения, а также антигистаминные препараты. Но любые медикаменты должен подбирать доктор, поскольку прием некоторых препаратов может иметь негативное влияние на развитие плода и беременности в целом.
Лечение аллергического дерматита у детей
Аллергический дерматит, лечение у детей которого имеет схожие принципы с лечением этого недуга у взрослых, вызывает у малышей беспокойство из-за сильного зуда.
Лечение аллергического дерматита у детей проводится в большинстве случае при помощи местных препаратов. Это могут быть мази с кортикостероидами, оказывающее антигистаминное действие на организм. Кремы и мази с борной кислотой помогают быстро снять симптомы, хотя лечение этой болезни у детей обычно затягивается на длительный период. Если ребенка мучает сильный зуд, врач может назначить таблетки глюконата кальция. Чтобы поврежденная кожа быстрее восстановилась, применяют увлажняющие мази.
Питание ребенка при аллергическом дерматите также должно исключать прием высокоаллергенных продуктов. Если малыш еще на грудном вскармливании, то за питанием необходимо следить маме. Народные средства для лечения аллергического дерматита у детей лучше не применять вовсе, либо после консультации врача.
Источник
