Куда обратиться с атопическим дерматитом
Пациенты хорошо представляют, к какому врачу обращаться при атопическом дерматите, так как без профессиональной медицинской помощи качество жизни таких людей значительно снизится. Данную патологию лечит дерматолог, причем чаще всего именно детского профиля.
Данное поражение кожного покрова входит в понятие так называемого атопического марша, который носит наследственный характер. Для него характерно чередование следующих патологий: экссудативный диатез, атопический дерматит и бронхиальная астма. Первое звено патологического процесса манифестирует у ребенка первого года жизни, а максимальный риск развития дерматита приходится на подростковый возраст.
Почему развивается атопический дерматит?
В современном мире количество людей, подверженных аллергическим реакциям, постоянно увеличивается. Также, как утверждают врачи, возрастают разновидности аллергенов. Поэтому при атопическом дерматите лечащий врач сразу же определяет причину возникновения болезни, что пригодится для определения тактики лечения и статистического учета по заболеванию.
Главный этиологический фактор заболевания – отягощенная наследственность. У людей, имеющих генетическую предрасположенность к болезни, вероятность ее манифестации в несколько раз выше.
Триггерными факторами могут стать любые раздражители, но чаще пациенты активно реагируют на:
- шерсть животных;
- пыль;
- пыльцу различных растений;
- химические вещества (чаще бытового типа);
- курение (отмечается увеличение случаев, когда табачный дым вызвал аллергические проявления на коже).
Атопический дерматит является заболеванием, которое имеет хроническое течение с обострениями. Предрасполагающими факторами для возникновения симптомов заболевания становятся различные аллергены, определенные периоды года, стрессовые ситуации, сопутствующие патологии.
Как проявляется патология?
Пациенты с атопическим дерматитом обращаются к специалисту дерматологического профиля не из-за боязни ухудшить здоровье, а из-за снижения качества жизни. Однако у взрослых проблема остается гораздо реже, чем у детей, которым требуется педиатр. Кроме того, игнорирование заболевания у ребенка и откладывание визита к доктору приведет к тому, что дерматит прогрессирует в бронхиальную астму.
Врач отмечает следующие клинические проявления патологического процесса:
- повышенная сухость кожного покрова;
- шелушение отдельных участков на теле пациента;
- сильнейший зуд в месте поражения;
- покраснение кожного покрова с локализованной отечностью;
- контуры гиперемии нечеткие, размытые.
В запущенных случаях у пациента формируются эрозии по типу экземы или даже развиваются гнойничковые очаги. Здесь люди плохо понимают, какой врач лечит проблему, так как принимают ее за некоторые другие заболевания. Отсутствие адекватного лечения в таких ситуациях приведет к развитию серьезных осложнений, вплоть до сепсиса.
Атопический дерматит может локализоваться на любом участке тела, но чаще всего его обнаруживают на сгибательных поверхностях конечностей, шее, в местах естественных складок, на тыльных участках кистей и стоп.
Как врач диагностирует заболевание?
Для лечения атопического дерматита врачи сначала проводят ряд диагностических мероприятий, позволяющих не только подтвердить диагноз, но и выявить триггеры. Для этого пациент сначала сдает анализ на количество иммуноглобулина Е. Его значительное повышение свидетельствует о высокой вероятности атопического дерматита.
Так как патология больше характерна для детей, то лечением занимается врач педиатрического профиля. Он назначает дополнительные консультации у дерматолога, аллерголога, иногда иммунолога. Однако постановки точного диагноза недостаточно для планирования полноценных терапевтических мероприятий.
Обязательным этапом, которому должен следовать врач, является выявление аллергена. Для этого проводятся провокационные пробы с разными группами веществ. Данные методы диагностики подразумевают раздражение кожного покрова аллергеном и наблюдение за реакцией организма. Дерматит лечит врач с учетом выявленного фактора риска.
Как лечить атопический дерматит?
Лечение атопического дерматита у квалифицированного врача всегда начинается с исключения из жизни аллергена, если это возможно. В любом случае, контакт с триггером минимизируется. На втором месте по важности находится диета, которая исключает любые продукты, негативно влияющие на организм. Особенно внимательно нужно следить за устранением химических добавок.
При легких формах атопического дерматита врач может посчитать подобную терапевтическую тактику достаточной для комфортной жизни.
При среднетяжелых и тяжелых стадиях течения патологического процесса назначаются местные и системные медикаменты. Атопический дерматит лечит врач с помощью следующих лекарственных средств:
- антигистаминных препаратов;
- гормональных мазей и других местных средств на основе преднизолона;
- отваров, успокаивающих зуд, которые используются в виде примочек (настойка календулы);
- специальных травяных ванночек;
- антибиотиков (при наличии признаков инфицирования эрозий).
Дозировки и курс лечения врач определяет в индивидуальном порядке. Терапия зависит от тяжести патологического процесса, возраста пациента, его веса и индивидуальных физиологических показателей. Врач должен стараться не только устранить рецидивы болезни, но и не допустить прогрессирования атопического дерматита в бронхиальную астму.
Источник
Комментарии
Юлия
26 сентября 2013, 13:07
Обратиться надо к аллергологу-иммунологу. главное- не занимаься самолечением
РоÑÑиÑ, Ð ÑзанÑ
аÑопиÑеÑкий деÑмаÑÐ¸Ñ — ÑÑо не заболевание, а оÑобенноÑÑÑ Ð¾Ñганизма. генеÑиÑеÑкаÑ. пÑоÑÑо пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑой оÑобенноÑÑи как пÑавило ÑилÑнее в Ñаннем деÑÑÑве, поÑом ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ. главное ÑейÑÐ°Ñ — не запÑÑÑиÑÑ. еÑли гв, и еÑÑÑ ÑилÑнÑе оÑаги пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° коже Ñебенка, Ñо диеÑа мамÑ. еÑли ив, Ñо пÑавилÑнÑй Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¾Ñ ÑмеÑи. оÑÑоÑожнÑй пÑикоÑм. оÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑавленноÑÑÑ Ð±Ð¾ÑÑÐ±Ñ Ñ ÑимпÑомами — Ñвлажнение кожи. обÑзаÑелÑно ÑвлажнÑÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾ кÑемами ÑпеÑиалÑнÑÑ ÑеÑий (ÑмолиÑм, даÑдиа, ÑопиккÑем и подобнÑе). кÑпаÑÑ Ð² не ÑилÑно Ñеплой воде, желаÑелÑно не каждÑй денÑ. поÑле кÑÐ¿Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑвлажнÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно. полÑзоваÑÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¼ÑÑÑÑ Ð³ÐµÐ»Ñми и ÑампÑнÑми вÑÑеÑказаннÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ подобнÑÑ ÑеÑий. дома пÑÐ¾Ñ Ð»Ð°Ð´Ð° и доÑÑаÑоÑно влажнÑй воздÑÑ . вкÑаÑÑе как-Ñо Ñак. нам вÑе ÑÑо оÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ к аллеÑгологÑ-деÑмаÑологÑ, вÑпиÑал ÑмеÑÑ (Ð¼Ñ ÐÐ) нÑÑÑилон пепÑи аллеÑгиÑ, на ÐºÐ¾Ð¶Ñ Ñкин-кап 10 дней  поÑле кÑпаниÑ. У Ð½Ð°Ñ Ð²Ñе пÑоÑло, ÑолÑко ÑмеÑÑ Ð¼Ñ ÑÑ Ð½Ðµ ÑÑали даваÑÑ, едим нÑÑÑилон гипоаллеÑгеннÑй.
Ðиана
23 ÑенÑÑбÑÑ 2013, 21:44
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðам назнаÑали зиÑÑек по 5 ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»Ñ Ð´Ð²Ð° Ñаза в денÑ,но Ñ Ð´Ð°Ð²Ð°Ð»Ð° один Ñаз,и адванÑан.но ÑÑо гоÑмоналÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð°Ð·Ñ. Я мазала поÑомÑ,ÑÑо малÑÑка оÑÐµÐ½Ñ ÑилÑно ÑеÑала меÑÑа вÑÑÑпаний,пÑавда поÑле одного Ñаза вÑе пÑоÑло,но долго Ñ Ð½Ðµ ÑиÑкнÑла им мазаÑÑ,ÑолÑко оÑÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ ÑнÑÑÑ
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Скинкап
ÐлÑга
23 ÑенÑÑбÑÑ 2013, 21:14
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð½Ð°Ñ ÐµÑе назнаÑили болÑÑÑÐºÑ Ð¦Ð¸Ð½Ð´Ð¾Ð». ÐÑоÑÑо на ваÑнÑй диÑк и на вавÑ.Â
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
иÑиÑе пÑиÑинхÑÑÑ Ð¸Ðµ ÑÑаÑÑки ÑвлажнÑйÑе — бепанÑен, ÑмолиÑм, ÑопикÑем, даже нивеа в Ñиней банке Ñоже Ñ Ð¾ÑоÑо бÑдех
наÑниÑе Ñ Ð´ÐµÑмаÑолога, поÑом гаÑÑÑоÑнÑеÑолог, поÑом аллеÑголог
РоÑÑиÑ, РоÑÑов-на-ÐонÑ
Ñ.даже гаÑÑÑоÑнÑеÑолог…Ñ.е ÑÑо как-Ñо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвÑзано Ñ ÐºÐ¸ÑеÑником?СпаÑибо!Я дÑмала ÑÑо ÑиÑÑо аллеÑгиÑеÑкое
ÑÑо в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев ÑвÑзано Ñ ÐºÐ¸ÑеÑником. заÑаÑÑÑÑ Ñак пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð´Ð¸ÑбакÑеÑиоз.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
вÑÑÑÐ¿Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð½ÐµÑколÑко пÑиÑин — оÑновнÑе — пиÑÐµÐ²Ð°Ñ Ð°Ð»Ð»ÐµÑÐ³Ð¸Ñ (повÑÑÐµÐ½Ñ ÑозиноÑÐ¸Ð»Ñ ÐÐÐ, повÑÑен IgE, ÑеакÑÐ¸Ñ Ð½Ð° аллеÑген немедленного Ñипа) и пиÑÐµÐ²Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¿ÐµÑеноÑимоÑÑÑ (ÑозиноÑÐ¸Ð»Ñ Ð¸ IgE могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð² ноÑме, но повÑÑен IgG)
Ð²Ð¾Ñ Ð²Ð¾ вÑоÑом ÑлÑÑае оÑÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое знаÑение Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑоÑÑоÑние ÐÐТ, паÑÐ¾Ð³ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑлоÑа в киÑеÑнике, гелÑминÑÑ, паÑологии ÐÐТ, Ð½ÐµÑ Ð²Ð°Ñка ÑеÑменÑов и Ñ.п. не Ð´Ð°ÐµÑ Ð¿ÑавилÑно ÑаÑÑеплÑÑÑ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ¸. коÑоÑÑе в иÑоге вÑзÑваÑÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгоÑеакÑихпоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно надо бÑÐ´ÐµÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ñзи  оÑганов ÐÐТ
Источник
Атопический дерматит — воспаление кожи у детей, которое проявляется сухой или мокнущей сыпью, чаще всего с зудом. Эти очаги могут появляться в любом возрасте на любой части тела, но у детей до года сыпь чаще расположена на лице и ногах. Лечением этой болезни занимается не врач-дерматолог, а аллерголог-иммунолог и гастроэнтеролог.
• Атопический дерматит беспокоит ребенка: мешает спать, портит настроение, тревожит, и может приводить к развитию другой серьезной болезни — бронхиальной астмы.
• Атопический дерматит обычно возникает в раннем детстве и может длиться годами, периоды относительного спокойствия (ремиссии) сменяются обострениями болезни. С ростом ребенка меняется месторасположение сыпи.
Почему возникает атопический дерматит?
Причина атопического дерматита — повышенная чувствительность иммунной системы к определенным веществам (сенсибилизация). Большинство аллергических проблем начинаются из желудочно-кишечного тракта, они связаны с нарушениями его работы в первый год жизни, неправильным питанием, ранним введением в рацион малыша высокоаллергенных продуктов, кишечным дисбактериозом.
Термин «атопия» означает https://deti.mail.ru/article/allergiya_u_detej_roly_nasledstvennosti/ иммунной системы к образованию определенных «аллергических» антител — иммуноглобулинов класса Е (IgE), то есть наследственность имеет значение, но передается не сама аллергия, а вероятность заболеть.
Атопический дерматит является одной из болезней нарушенной https://deti.mail.ru/article/allergiya_v_chem_prichina/. За адаптацию (приспособление, привыкание) к новым продуктам отвечает иммунная и пищеварительная системы. Если они работают слаженно, пища не становится аллергеном, организм принимает ее спокойно. Сбой в системе адаптации приводит к неправильному ответу, одним из проявлений которого является атопический дерматит. По сути, это заболевание — неоправданно сильный, извращенный, ответ организма на какие-то воздействия.
Для развития атопического дерматита большое значение имеют нарушения в составе кишечной микрофлоры — дисбактериоз, и нарушения работы поджелудочной железы. Из-за этого пища недостаточно расщепляется, и возникает болезненная реакция. Ее причинами могут стать паразиты (https://deti.mail.ru/article/opasnye_sosedi_glisty_parazity/, лямблии), другие очаги хронической инфекции (хламидии, йерсинии, золотистый стафилококк, грибки).
Как проявляется атопический дерматит?
Веществами, которые вызывают атопический дерматит (их называют аллергенами) могут стать продукты питания (например, белок коровьего молока), токсины паразитов и вредных бактерий. В ответ на действие аллергена появляются высыпания — покраснения, шершавости, волдыри, бляшки, часто с зудом, они могут мокнуть.
Очаги атопического дерматита могут появляться в любом возрасте на любой части тела, но у детей до года сыпь чаще расположена на лице и ногах, а для детей более старшего возраста типичны высыпания на локтевых и коленных сгибах и на запястьях.
К какому врачу обращаться при атопическом дерматите?
Сыпь появляется на коже, поэтому, казалось бы, обращаться нужно к дерматологу. Но, при всем уважении к квалификации этих специалистов, атопический дерматит — комплексное заболевание, и для его лечения требуется консультация не дерматолога, а аллерголога-иммунолога и гастроэнтеролога.
Врач подробно расспросит вас о состоянии здоровья ребенка, осмотрит его и назначит анализы и исследования:
• https://deti.mail.ru/baby/1-6/kak_pravilyno_sdaty_analiz_na_disbakterioz/;
• УЗИ органов брюшной полости;
• кровь на IgE общий (этот анализ показывает уровень атопии — истинной иммунной аллергии);
• в некоторых случаях — анализ на пищевые аллергены;
• кровь на выявление повышенного уровня антител к лямблиям и хламидиям;
• мазок из зева (бактериальный посев) для выявления очагов хронической инфекции.
Как лечат атопический дерматит?
Терапию проводят по нескольким направлениям:
• устраняют причину болезни, то есть лечат проблемы желудочно-кишечного тракта ребенка, в том числе дисбактериоз кишечника, очаги хронической инфекции;
• снимают возникшую болезненную реакцию организма (врачи назовут такой курс десенсибилизирующей терапией), корректируют работу иммунной системы;
• назначают антигистаминные препараты, препараты кальция, сорбенты;
• подбирают малышу наружные средства для сухого или мокнущего дерматита, противозудные гормональные мази.
Диета при атопическом дерматите
У маленьких детей атопический дерматит обычно возникает в ответ на пищевые аллергены: белки коровьего молока, яиц, рыбы. Конечно, некоторые продукты из рациона малыша придется исключать, но не навсегда и во всех случаях.
Если сыпь на коже незначительная и не тревожит ребенка, но из его рациона все равно выводят полезные для развития продукты, ничем их не заменяя, это нарушает обмен веществ и работу многих систем организма.
Нужно учитывать, что обострение болезни часто вызывает не сам продукт, а нарушение его расщепления и всасывания, то есть, например, дисбактериоз или расстройство работы поджелудочной железы.
В большинстве случаев болезненная реакция на пищу не требует соблюдения жестких диет, а эффективным лечением будет налаживание работы ЖКТ, в том числе комплексное лечение https://deti.mail.ru/article/disbakterioz_u_detej/.
Источник