Курсовая работа на тему атопический дерматит у детей
Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
| Код | 234215 | ||
| Дата создания | 2016 | ||
| Страниц | 40 ( 14 шрифт, полуторный интервал ) | ||
| Источников | 21 | ||
| Изображений | 11 | ||
Файлы
| |||
Без ожидания: файлы доступны для скачивания сразу после оплаты. Ручная проверка: файлы открываются и полностью соответствуют описанию. Документ оформлен в соответствии с требованиями ГОСТ. | |||
Образцы страниц
Содержание
ВВЕДЕНИЕ … 3
1 Общая характеристика атопического дерматита … 6
1.1 Причины и предрасполагающие факторы … 6
1.2 Клинические проявления атопического дерматита … 7
1.3 Диагностика атопического дерматита … 11
1.4 Принципы наружного лечения атопического дерматита … 14
1.5 Профилактическая работа медицинской сестры … 15
2 Особенности сестринского ухода и питания у детей с атопическим дерматитом … 18
2.1 Медико-психологическая работа … 18
2.2 Организация питания у детей с атопическим дерматитом … 20
2.3 Создание гипоаллергенного быта … 22
2.4 Уход за кожей ребенка с проявлениями атопического дерматита … 23
2.5 Анализ результатов анкетирования … 25
ЗАКЛЮЧЕНИЕ … 28
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ … 30
ПРИЛОЖЕНИЕ А. Клинические проявления атопического дерматита … 33
ПРИЛОЖЕНИЕ Б. Схема ведения пищевого дневника у ребёнка 2-х лет … 35
ПРИЛОЖЕНИЕ В. Анкета … 37
ПРИЛОЖЕНИЕ Г. Памятки – рекомендации по организации ухода за ребенком в домашних условиях … 39
Введение
Термин «атопический дерматит» был предложен L. Hill M. и Sulzberger в 1935 году. Однако в официальную международную классификационную систему болезней атопический дерматит был введён лишь в 70- е годы 20-го века. В отечественной медицинской литературе термин «атопический дерматит» стал широко использоваться с конца 80-х годов, постоянно вытесняя другие названия данного заболевания.
По классификации И.М. Воронцова 1985 году атопический дерматит — это семейно-наследственное аллергическое реагирование на антигены, входящие в состав пищи или контактирующие со слизистыми оболочками (пыль, пыльца растений)
В международную классификационную систему болезней 10 – го пересмотра в 1992 году к атопическому дерматиту относятся такие хронические формы аллергического поражения кожи, как атопическая экзема, атопический нейродермит и почесуха Бенье (синоним – диффузный нейродермит).
В последние десятилетия аллергические заболевания становятся всё более распространёнными. Его распространенность среди детей в последние десятилетия в среднем увеличилась от 6 до 15%. Увеличения частоты перехода заболевания в тяжёлые и хронические формы, что приводит к существенному снижению качества жизни больного и всей его семьи, способствует формированию психосоматических нарушений.
Особенно значительно увеличился рост аллергических заболевания среди детей. По мнению большинства практикующих медиков, сегодня аллергией страдают до 15% детей до 5 лет и до 20% от 5 до 18 лет.
При анализе общей заболеваемости за период 2008—2011 год на территории Российской Федерации отмечается рост атопического дерматита: за 2008 год на 7,67%; за 2009 — 2,68%; за 2010 год отмечалась стабилизация заболеваемости и за 2011 год рост 12,9%. Развитие выраженных клинических проявлений атопического дерматита наблюдается у 60% детей на первом году жизни, у 90 % людей заболевание диагностируется в первые пять лет жизни.
Атопический дерматит — это проблема номер один во многих семьях, где растет маленький ребенок. Поражение кожи при этом заболевании доставляет малышу страдание, его состояние вызывает тревогу у родителей.
Предрасположенность к аллергии может неопределенно долго оставаться на уровне латентной атопии, не сопровождаясь клиническими проявлениями. Профилактические прививки, различные медикаменты со временем могут повысить сенсибилизацию организма ребенка и привести в дальнейшем к развитию атопического дерматита.
Примерно у 60% детей с возрастом это заболевание практически бесследно проходит.
У остальных же 40% оно переходит во «взрослую форму», давая толчок иногда развитию других аллергических заболеваний.
Так как атопический дерматит является проявлением внутренних нарушений иммунной системы, то впоследствии он часто сочетается с бронхиальной астмой, вазомоторным ринитом, конъюнктивитом, крапивницей.
Работа медицинской сестры, направленная на организации правильного ухода за больными детьми, проведение мероприятий по профилактике заболевания, является наиболее актуальной и заслуживает серьезного внимания.
Объект исследования – пациенты с атопическим дерматитом.
Предмет исследования – профессиональная деятельность медицинской сестры при уходе за детьми с атопическим дерматитом.
Цель исследования – выявить особенности работы медицинской сестры с детьми, страдающими аллергией.
Задачи:
- проанализировать медицинскую литературу по теме «Атопический дерматит»;
- выявить особенности работы медицинской сестры по организации сестринского ухода и питания у детей с заболеванием;
- разработать предложения по проведению профилактических мероприятий.
При проведении данной работы были использованы следующие методы:
- наблюдение;
- социологический;
- аналитический.
Фрагмент работы для ознакомления
1.1 Причины и предрасполагающие факторы
Атопический дерматит — мультифакториальное заболевание сложного патогенеза, основными симптомами которого являются поражения кожи и зуд. Заболевание имеет длительное, волнообразное, упорное течение, плохо поддается лечению.
Предрасположенность к нему передается по наследству. В семьях, где есть больные атопическим дерматитом, вероятность развития заболевания у потомства в 3-5 раз выше, чем среди здоровых семей.
…
1.2 Клинические проявления атопического дерматита
Обычно заболевание начинается на 2-4-м месяце жизни ребенка после перевода его на искусственное вскармливание.
Основные симптомы, которые проявляются у всех больных атопическим дерматитом:
…
1.3 Диагностика атопического дерматита
В 1980 году впервые были разработаны диагностические критерии атопического дерматита (Hanifin, Rajka). Согласно этим критериям, для диагностики атопического дерматита необходимо наличие как минимум 3 из 4 основных критериев и 3 из 23 дополнительных. В дальнейшем диагностические критерии неоднократно пересматривались.
…
1.4 Принципы наружного лечения атопического дерматита
Важным и обязательным этапом наружной терапии атопического дерматита является восстановление целостности рогового и водно-липидного слоев кожи с помощью увлажняющих и питательных средств.
В острый период при наличии экссудации используют красители (фукорцин, метиленовый синий), примочки, ежедневные влажные повязки с последующим наложением противовоспалительных средств.
…
1.5 Профилактическая работа медицинской сестры
Еще до рождения ребенка медицинская сестра детской поликлиники осуществляет профилактические мероприятия по профилактике аллергических заболеваний.
При проведении дородовых патронажей необходимо установить доверительные отношения с мамой и родственниками ребенка. Медицинская сестра выясняет неблагоприятные факторы, которые могут воздействовать на ребенка (стресс, вредные привычки), даёт советы по рациональному питанию беременной.
…
2.1 Медико-психологическая работа
При организации сестринского ухода и питания у детей с атопическим дерматитом необходима совместная деятельность медицинского персонала с детьми, родителями и близкими ребенка. Большое значение приобретает установление взаимоотношений с этими людьми. Необходимо, чтобы они понимали важность рекомендаций врача, выполняли их не только в стационаре, но и в домашних условиях.
…
2.2 Организация питания у детей с атопическим дерматитом
Невозможно достигнуть улучшения в состоянии здоровья у детей с атопическим дерматитом без строгого соблюдения гипоаллергенной диеты.
Таким детям, рекомендуется специальная технология приготовления блюд направленная, на исключение или сведение к минимуму воздействия аллергенных факторов.
…
2.3 Создание гипоаллергенного быта
Снижение воздействия неблагоприятных факторов внешней среды способствует улучшению состояния ребёнка и содействует снижению выраженности симптомов заболевания.
Установлено, что бытовые, пыльцевые и другие аллергены окружающей среды могут способствовать развитию обострений, а также хронизации атопического дерматита.
…
2.4 Уход за кожей ребенка с проявлениями атопического дерматита
Существуют общие правила ухода за кожей больных детей с атопическим дерматитом, зависящие от фазы болезни (острой, подострой и хронической). В основе этих правил лежит устранение сухости и восстановление поврежденного липидного слоя кожи, исключение воздействия раздражающих факторов. К таким факторам можно отнести:
…
2.5 Анализ результатов анкетирования
В ходе прохождения практики была разработана анкета для выявления наиболее часто встречающихся аллергенов и предрасположенности к атопическому дерматиту (См. Приложение В).
По результатам проведенного анкетирования были получены следующие данные.
…
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Атопический дерматит у детей первых лет жизни является скорее врожденным заболеванием, нежели приобретенным, поскольку определяющим в механизме его возникновения является наследственный фактор.
Предположительно, дети, заболевшие атопическим дерматитом на 1-м году жизни, имеют лучший прогноз заболевания. Тем не менее в целом, чем раньше дебют и чем тяжелее протекает заболевание, тем выше шанс его персистирующего течения, особенно в случаях сочетания с другой аллергической патологией.
…
Список литературы
- Альбанов В. Наружное лечение атопического дерматита //Медицинская газета от 31.01.2003г
- Галямова Ю.А., Чернышова М.П. Распространенность атопического дерматита среди детей российской федерации//Вопросы современной педиатрии. -2009.-№2.-С.122-123
- Грэхем – Браун Р. Практическая дерматология / Робин Грэхем – Браун, Джонни Бурк, Тим Канлифф: пер. с англ.: под.общ.ред.проф. Н.М.Шаровой. — М.: МЕДпресс – информ,2011. -360 с.
- Дерматовенерология,2008/ Под ред.А.А. Кубановой.- М.:ДЭКС- ПРЕСС,2008.-368с.(Клинические рекомендации/Российское общество дерматовенерологов).
- Запруднов А.М., Григорьев К.И. 4-е изд., перераб. и доп. Общий уход за детьми: учебное пособие.2013. -416с.
- Зудин Б.И., Кочергин Н.Г., Зудин А.Б Кожные и венерические болезни: учеб. для мед. училищ и колледжей // Б.И. Зудин, Н.Г. Кочергин, А.Б. Зудин. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 288 с
- Корягина Н.Ю. и др.//Под ред. Сопиной З.Е. Организация специализированного сестринского ухода: учебное пособие..2013-464с.
- Намазова – Баранова Л.С. Аллергия у детей: от теории к практике: — М.: союз педиатров России,2010 – 2011. — 668с.
- Общий уход за детьми: руководство к практическим занятиям и сестринской практике: учеб. пособие / А.М. Запруднов, К.И. Григорьев [Электронный ресурс]. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 512 с.: ил.- Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/ru/index.html
- Организация сестринской деятельности: учебник / под ред. С. И. Двойникова [Электронный ресурс].- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 528 с.- Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/ru/index.html
- Организация специализированного сестринского ухода: учебное пособие. Корягина Н.Ю. и др. / Под ред. З.Е. Сопиной [Электронный ресурс].- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 464 с.:ил.- Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/ru/index.html
- Педиатрия. Рабочая тетрадь: учебное пособие / Тарасова И.В., Назирбекова И.Н., Стеганцева О.Н., Ушакова Ф.И. [Электронный ресурс] М.:ГЭОТАР-Медиа,2010. — 200 с.: ил.- Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/ru/index.html
- Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела : учеб. пос. Мухина С.А., Тарновская И.И. [Электронный ресурс] .- 2-е изд., испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 512 с. : ил.- Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/ru/index.html
- Ройтман Е.И, Сеченева Л.В, Студеникова С.В, Филянская О.Г, Чуваков Г.И Классификация детских болезней: Учебное пособие/Авт.-сост.: НовГу им. Ярослава Мудрого. — Великий Новгород.2004. -104с.
- Сергеев А.Ю., Караулов А.В., Кудрявцева Е.В. Новые подходы к профилактике атопического дерматита// Русский медицинский журнал. – 2003, Том 11, №1. – С. 3–6.
- Скрипкин Ю.К., Кубанова А. А., Акимов В. Г. «Кожные и венерические болезни» Москва «ГЭОТАР-Медиа» 2012. -538с
- Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа действий педиатра. Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. – Москва, 2004.
- Спринц А.М. Основы сестринского дела: учебник. 2009.-460 с.
- Сестринское дело в педиатрии: руководство / Качаровская Е.В., Лютикова О.К. [Электронный ресурс].- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 128 с.- Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/ru/index.html
- Хаитова М. Аллергология иммунология//Национальное руководство – М.: Гэотар–медиа, 2009. -С.436-456.
- Чеботарев В.В., Караков К. Г., Чеботарева Н. В., Одинец А. В. «Дерматовенерология» Москва «ГЭОТАР – Медиа 2012. -271 с.
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
Источник
Роль медицинской сестры в профилактике атопического дерматита у детей
Трищенко Олеся Олеговна
Научный руководитель: Штерцер А.Г.
преподаватель Рыльского филиала ОБПОУ
«Курский базовый медицинский колледж»
В настоящее время проблема аллергии чрезвычайно актуальна во всём мире, так как рост числа аллергических заболеваний достигает таких масштабов, что аллергию называют «эпидемией XXI века» или «чумой III тысячелетия».
Из аллергических заболеваний наиболее распространён в детском возрасте — атопический дерматит.
По данным Научного центра здоровья детей РАМН им страдает до 35% детского населения России.
Раннее проявление атопического дерматита серьезно повышает риск развития такого серьёзного заболевания как бронхиальная астма.
Профилактика данной патологии имеет большое значение в сохранении и укреплении здоровья детей. Большая роль в этом принадлежит медицинским работникам среднего звена.
Для планирования, организации и проведения профилактических мероприятий медицинской сестре необходимо уметь выявлять факторы, способствующие развитию атопического дерматита у детей.
Цель нашего исследования заключалась в проведении анализа заболеваемости атопическим дерматитом детей раннего возраста г. Рыльска за период с 2013-го по 2015- й годы, выявлении факторов, способствующих его развитию и определении основных направлений деятельности медицинских работников среднего звена по профилактике данной патологии.
Для достижения поставленной цели нам необходимо было решить следующие задачи:
1.Провести анализ данных годовых отчётов по заболеваемости атопическим дерматитом детей до 3-х лет г. Рыльска за 2013-2015 г.г.
2. Методом опроса выявить родителей детей до 3-х лет, у которых имеется наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям и провести их анкетирование.
3. Учитывая результаты исследования, определить основные направления профилактики атопического дерматита у детей.
4.Составить рекомендации для родителей по профилактике данного заболевания у ребёнка.
Предметом исследования являлись:
— Заболеваемость атопическим дерматитом детей раннего возраста
г. Рыльска
— Факторы, способствующие развитию данной патологии .
Объектом исследования были:
Родители детей в возрасте до 3-х лет, имеющих отягощённую наследственность по аллергическим заболеваниям.
Мы использовали следующие методы научного исследования:
1. Метод анализа (анализ данных литературных источников, анализ данных годовых отчётов педиатрической службы ОБУЗ « Рыльская ЦРБ», анализ данных исследования).
2. Сравнительный метод (сравнение данных заболеваемости детей г. Рыльска атопическим дерматитом за 2013,2014,2015г.г.).
3. Эмпирический метод (опрос, анкетирование).
4. Математический метод (составление диаграмм, таблиц по результатам исследования).
Практическая значимость исследования связана с необходимостью координации работы медицинской сестры по профилактике атопического дерматита у детей и возможностью использования составленных нами рекомендаций в её практической деятельности.
На первом этапе исследования был проведён анализ заболеваемости атопическим дерматитом детей до 3-х лет г. Рыльска с 2013-го по 2015-й годы.
Результаты анализа отражены на рисунке 1.
На первой диаграмме видно, что в 2013г. с атопическим дерматитом было зарегистрировано — 29 детей, из них впервые выявлено заболевание у 72%.
В 2014году из 23-х детей, впервые поставлен диагноз у 26%.
В 2015году из 28 человек — 60% впервые выявленных.
Это подтверждает актуальность проблемы профилактики атопического дерматита.
Далее в ходе исследования проводился в Рыльской ЦРБ устный опрос родителей. Им задавались вопросы о возрасте ребёнка, болен ли он атопическим детматитом, выяснялась наследственная предрасположенность к аллергии. ( Опросник)
В результате опроса было выявлено 30 родителей, дети которых имеют отягощённую наследственность по аллергическим заболеваниям. Этим родителям было предложено ответить на вопросы анкеты.( Анкета) С помощью данной анкеты мы выявили факторы, способствующие развитию атопического дерматита у детей.
Факторы были распределены на 2 группы:
1. Внутриутробные или антенатальные факторы.
2. Постнатальные факторы
При изучении литературных источников было выяснено, что риск наследования атопического дерматита по материнской линии составляет — 60%, по отцовской-30%, если больны оба родителя-70-80%.
Данные анализа наследственной предрасположенности детей по результатам нашего исследования отражены на рисунке 2
Рисунок 2 — Наследственная предрасположенность к атопическому дерматиту
На диаграмме видно, что у 40% детей риск развития атопического дерматита наследуется от матери,
у 27% — от отца,
10% респондентов отметили наличие аллергического заболевания у обоих родителей ребёнка,
у 23% детей аллергическая патология имеется у более дальних родственников (бабушек, дедушек).
Результаты анализа внутриутробных факторов риска развития атопического дерматита отражены в таблице 1.
Таблица 1 — Факторы внутриутробной сенсибилизации
Фактор | Всего 30 человек | |
количество | % | |
Острые эпизоды проявления аллергии во время беременности. | 3 | 10 |
Хронические болезни. | 5 | 17 |
Острые вирусные инфекции | 2 | 7 |
Лечение антибактериальными препаратами. | 3 | 10 |
Курение во время беременности. | 1 | 3 |
Употребляли высоко аллергенные продуктоы: . | 4 | 13 |
Сочетание 3-х и более факторов. | 10 | 33 |
Из таблицы видно, что у 10% женщин во время беременности отмечались острые эпизоды аллергии.
У 17% — беременность протекала на фоне хронического заболевания.
7 % женщин переболели острой вирусной инфекцией
10% беременныхлечились во время беременности антибиотиками.
3% — во время вынашивания плода курили.
13% — во время беременности злоупотребляли аллергенными
продуктами питания.
У 33% — выявлено сочетание 3-х и более факторов, способствующих развитию аллергии у ребёнка.
Результаты анализа постнатальных факторов риска развития атопического дерматита у детей отражены в таблице 2
Таблица 2 — Факторы постнатальной сенсибилизации
Факторы. | Всего 30 человек. | |
количество | % | |
Раннее искусственное вскармливание (до 3 месяцев). | 4 | 13 |
Раннее введение прикормов | 13 | 43 |
Частые вирусные заболевания. (4 и более раз в году). | 4 | 13 |
Лечение антибактериальными препаратами. | 5 | 17 |
Часто занимались самолечением ребёнка | 2 | 7 |
Употребляли высоко аллергенные продукты: Из них часто: | 14 5 | 47 36 |
Сочетание 3-х и более факторов. | 16 | 53 |
Как видно из таблицы, у 13% детей выявлено раннее искусственное вскармливание.
43% — получили прикорм раньше положенного возраста.
У 13% — частые вирусные заболевания
17% детей получают более 1 раза в год лечение антибактериальными препаратами.
47% детей злоупотребляют в питании аллергизирующими продуктами. У 53% детей — сочетание 3-х и более факторов, способствующих развитию атопического дерматита.
В развитии атопического дерматита, кроме названных факторов, немаловажная роль принадлежит бытовым аллергенам.
На рисунке 3 изображены результаты анализа бытовых сенсибилизирующих факторов.
Рисунок 3 — Факторы бытовой сенсибилизации
На гистограмме видно, что все родители используют в быту средства бытовой химии. У 80% детей в комнате имеются ковры. У 40% детей в квартире живут домашние животные. 17% респондентов отметили наличие сырости, плесени в квартире. В 13% семей — имеется библиотека. 10% детей имеют аквариум с рыбками. 10% родителей курят в квартире в присутствии ребёнка. 7% родителей отметили наличие в квартире тараканов, продукты жизнедеятельности которых являются аллергенами для ребёнка
На 50% детей выявлено действие 3-х и более факторов, способствующих развитию атопического дерматита.
Таким образом, в результате исследования мы пришли к следующим выводам:
1. Необходимость координации деятельности медицинских сестёр педиатрической службы Рыльской ЦРБ по профилактике атопического дерматита у детей связана с ростом заболеваемости и дефицитом знаний родителей о факторах риска развития аллергии.
2. Большинство детей относится к группе высокого риска по развитию атопического дерматита, так как на фоне отягощённой наследственности выявлено комплексное воздействие на них антенатальных и постнатальных факторов.
3. Среди выявленных факторов — в основном управляемые факторы.
Значит, обеспечив ребёнку с отягощённой наследственностью по аллергическим заболеваниям определённые условия жизни, можно на много уменьшить риск возникновения у него атопического дерматита.
Основные направления профилактики заболевания:
I. Первичная антенатальная профилактики атопического дерматита у детей:
1. Организация рационального питания беременной (ограничение продуктов с высокой аллергенностью: шоколад, кофе, цитрусовые, мед, орехи и др.);
2. Своевременное лечение гестозов, которые значительно повышают проницаемость барьера «плацента-плод» и способствуют аллергизации плода;
3. Лечение сопутствующих заболеваний с минимальной медикаментозной нагрузкой на организм беременной.
4.Не заниматься самолечением
5. Отказ от вредных привычек.
6. Минимальное использование средств бытовой химии.
II. Первичная постнатальная профилактики атопического дерматита у детей:
1.Организация рационального вскармливания:
-поддержка грудного вскармливания;
-исключение из питания детей грудного возраста аллергизирующих продуктов;
-более позднее введение прикорма;
2.Организация рационального гипоаллергенного быта ребёнка.
( Щадящее воздействие бытовых аллергенов)
3. Профилактика вирусных заболеваний.
4.Строгий подход к антибактериальной терапии.
-исключить самолечение.
С учетом результатов исследования нами были составлены рекомендации для родителей по профилактике данной патологии, включающие советы по организации питания и режима дня женщины во время беременности и кормления грудью, по вскармливанию ребёнка и организации рационального гипоаллергенного быта ребенка.
С результатами нашего исследования были ознакомлены работники педиатрической службы ОБУЗ «Рыльская ЦРБ».
Список литературы
1. Балаболкин И.И. Аллергические заболевания у детей на современном этапе. [Электронный ресурс]. – НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, Москва, 2010. – Режим доступа: www.nedug.ru/lib/lit/child/01oct/child10/child.htm.
2. Ильенко. Л.И. Атопический дерматит// Медицинская сестра.–2014.–№7.С.24.
3. Соколова Н.Г., Тульчинская В.Д., Педиатрия с детскими инфекциями. – Изд. 10— е, испр. – Ростов /Д: Феникс, 2014г. – 446 с.
4. За жизнь без аллергии. [Электронный ресурс]. – М., 2013.– Режим доступа: https://vladmedicina.ru/news/world/2010-07-08-za-zhizn-bez-allergii.htm
5. Только цифры и только факты об аллергии. [Электронный ресурс]. – М., 2015. – Режим доступа:https://pollinoz.net/allergiya-v-cifrax-i-faktax-serezno-i-kurezno/tolko-cifry-i-tolko-fakty-ob-allergii.html.
Приложение 1
Опросник
Перечень вопросов для родителей
Вопросы задаются в устной форме
Возраст Вашего ребёнка.
Болен или нет Ваш ребёнок атопическим дерматитом?
(при положительном ответе на первый вопрос – опрос прекращался, при отрицательном ответе – задавались вопрос 3,4).
Имеется ли у Вас или другого родителя ребёнка аллергическое заболевание или склонность к аллергии?».
Имеется ли у других близких родственников ребёнка аллергическое заболевание или склонность к аллергии?».
Приложение 2
Анкета
Выявление факторов, способствующих развитию атопического дерматита у ребенка.
Уважаемые родители, просим Вас ответить на вопросы, отражающие причины развития атопического дерматита у ребенка. Это необходимо для планирования мероприятий по профилактике данного заболевания.
1.Возраст Вашего ребенка……..(написать);
2.Кто из членов семьи ребенка болен аллергическими заболеваниями: мать, отец, бабушка, дедушка (подчеркнуть);
3. Течение беременности: без особенностей, на фоне гестоза, хронического заболевания, на фоне аллергического заболевания, острой вирусной инфекции (подчеркнуть);
4.Наличие эпизодов острой аллергической реакции во время беременности: да, нет (подчеркнуть);
5. Курение во время беременности: да, нет (подчеркнуть);
6.Такие продукты, как шоколад, орехи, копчености, мёд, цитрусовые ела часто: да, нет (подчеркнуть);
7.До какого возраста ребенок находился на грудном вскармливании …(написать);
8. С какого возраста ребенку введен первый прикорм……. (написать);
9. Сколько раз в год ребенок болеет простудными заболеваниями …(написать)
10. Лечение ребенка антибактериальными препаратами: не проводилось, поводилось 1 раз в год, проводилось более 1 раза в год (подчеркнуть);
11. Получает ребенок продукты такие, как кофе(часто, редко, не получает); какао (часто, редко, не получает); цитрусовые(часто, редко, не получает); клубнику( часто, редко, не получает); конфеты(часто, редко, не получает);соки заводского производства (часто, редко, не получает); лимонад( часто, редко, не получает); (подчеркните вариант ответа);
12. В квартире, где находится ребенок, есть ковры, аквариум с рыбками, домашние животные, тараканы, сырость, плесень: (подчеркнуть);
13.Курят ли у Вас в квартире при ребенке: да, нет (подчеркнуть);
Приложение 3
Рекомендации
по первичной антенатальной профилактике атопического дерматита у детей
Беременные женщины с отягощенной наследственностью по аллергии и особенно страдающие ею должны максимально исключить контакты с любыми аллергенами (пищевыми, бытовыми, профессиональными).
1. При гиперчувствительности к бытовым аллергенам:
— В ванной комнате рекомендуется насухо вытирать все влажные поверхности. Уборку в ней нужно проводить с растворами, предупреждающими рост плесени, не менее 1 раза в месяц.
— На кухне необходимо пользоваться вытяжкой над плитой (удаление пара).
— Сушить одежду можно только в проветриваемом помещении, вне жилой комнаты.
2. При эпидермальной аллергии нельзя пользоваться одеждой из шерсти, меха животных, нужно исключить посещение зоопарка, цирка, домов, где находятся (или находились) животные. Если в квартире находилось животное, необходима неоднократная тщательная уборка помещения.
3. При аллергии к пыльце растений в период цветения следует герметизировать окна, во время проветривания — закрывать форточку влажной марлей, ограничивать прогулки в ветреную и солнечную погоду, особенно в зеленой зоне города или в сельской местности.
Важно также с осторожностью использовать растительные косметические средства (мыла, шампуни, кремы и т.д.), не проводить лечение фитопрепаратами.
4.Оградите беременную от неспецифических (неаллергенных) факторов, которые часто провоцируют обострение у неё заболевания и могут быть причиной развития атопического дерматита у ребёнка. К ним относятся: стресс, интенсивная физическая нагрузка (потливость), экстремально высокая или низкая температура, влажность, инфекционные заболевания.
5. Не занимайтесь самолечением любого заболевания.
6.Не допустимо курение, приём алкогольных напитков.
7. Если у беременной женщины нет аллергического заболевания и определён невысокий риск развития аллергии у ребёнка, диета и быт должны быть без особых ограничений, т.к. действие аллергенов на беременную женщину способствует выработке толерантности ребёнка к аллергенам.
Приложение 4
Рекомендации
попервичной постнатальной профилактике атопического дерматита у детей
Грудное вскармливание– лучшая профилактика аллергии. Доказано, что малые дозы аллергенов, проникающие в молоко матери, способствуют формированию пищевой толерантности у ребенка.
Кормящей маме не нужно соблюдать жесткую диету с ограниченрем многих пищевых ингридиентов в питании. Исключаются только те продукты, непереносимость которых ребенком объективно доказана (клинически или лабораторно) и продукты с высокой аллергизирующей активностью (цитрусовые, хурма, клубника, орехи, томаты, морковь, кофе, какао, мёд, куриное мясо, рыба) .
При искусственном вскармливании у детей с высоким риском развития атопического дерматита необходимо использовать гипоаллергенные адаптированные молочные смеси, которые подбирает только врач.
Ребёнку из группы повышенного риска по атопическому дерматиту необходимо создать гипоаллергенный быт.
Основные бытовые аллергены, с которыми нужно бороться:
домашняя пыль, особенно книжная, лучше убрать открытые книжные полки
споры плесневых грибов – чаще всего грибковые колонии находятся в ванной, туалете, кухне, в цветочных горшках.
клещи домашней пыли, которые размножаются в постельных принадлежностях, матрасах.
продукты жизнедеятельности тараканов
бытовая химия, аэрозольная косметика
табачный дым
Постель ребенка не должна содержать кокосовой стружки (часто бывает в матрасах), пера, пуха, шерстяных вещей (одеяло), морских водорослей, гречишной шелухи (частый компонент подушек.
Влажную уборку необходимо проводить ежедневно, в отсутствие ребенка дома (в комнате).
Исключить нахождение в квартире домашних животных.
Если у ребёнка нет риска или имеется невысокий риск развития атопического дерматита, то не нужно строгих ограничений в питании и ограждении ребёнка от контакта с бытовыми аллергенами, так как при щадящем воздействии аллергена на организм у ребёнка формируется к нему толерантность.
Источник
