Лактоза при атопическом дерматите у
анонимно, Женщина, 26 лет
Помогите пож-та. Дочке 4 мес. Лактазная недостаточность почти с рождения- жидкий пенистый стал до 10 раз в сутки,метеоризм.В 2 мес отказ от груди- т к при кормлении урчание и болт. Ночью просыпается каждые 2 часа и плачет. После кормления успокаивается но потом снова плач урчание и подгибание ног к животику. Анализ кала на углеводы — 0,50-0,75. Лактазная недостаточность. Лактазная беби и лактазар помогают незначительно. Дисбактериоз — мало бифидоии лактобактерий,стафилококк 10 в 4 степени. Атомический дерматит- реакции в основном накопительные. Есть связь с бкм. Как только перестала есть творог и масло сливочное — тельце перестало быть шершавым. Но на многие лекарства и продукты появляется сыпь через пару дней. Все 4 мес на гв. Но рктенок мучается и я тоже на жёсткой диете. Щас врач из гамбричевского посоветовала фрисопеп ас 30-60 мл плюс моё молоко. Так же стала давать кокон при кормлении.Неделю постепенно вводила итог сильный понос, особо не лучше, немного сыпь на щеках. Решила поменять на смесь нутрилон безлактозный. Подскажите что делать? Почему то никакое лечение не помогает. Пили бактериофаги, энтерофурил (аллергия). Щас только прималофилус.
Потому что Вы соблюдаете не ту диету и диагноз не уточнен. Полноценно обследуйте ребенка!!! АД, «Дисбактериоз» и лактозная недостаточность звенья одной цепи и это только проявления а не первопричина
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Лактазная недостаточность атопический дерматит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Елена Куравкина (Женщина, 31 год)
Здравствуйте, Елена! С трех месячного возраста нам определили атопический дерматит, сейчас нам пять месяцев. Сдали кучу анализов, прошли курс дисбактериоза, соблюдаю строгую диету по предписанию врача, но моя кроха верно,…
анонимно (Женщина, 24 года)
Здравствуйте! Ребенок девочка, 4,5мес, полностью на грудном вскармливании. Аллергии ни по моей линии, ни по линии мужа нет. Но у однйо из бабушек приобретенная экзема. До 1,5мес на лице ребенка…
анонимно (Женщина)
Здравствуйте! Дочке 3 месяца. С самого рождения аллергия. Сначала была только на щеках, затем и по сей день по всему телу. Увлажняем кожу эмолентами, купаемся в эмульсии. У нас грудное…
анонимно (Женщина, 37 лет)
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, родила дочку, сейчас нам 3 месяца. через несколько дней после роддома начался зелёный пенистый стул, водянистый, мы живём в Канаде, врач сказала, это нормально при гв. Затем…
анонимно (Женщина, 28 лет)
Здравствуйте, Анна Андреевна! Прочитала Вашу консультацию здесь на сайте ребёнку с аллергией. Очень понравился Ваш развёрнутый и понятный ответ, приятно, что Вы не «бросили» этого инттернет-пациента. Надеюсь, что Вы сможете…
анонимно (Женщина, 27 лет)
Здравствуйте. У моего ребенка атопический дерматит ( ей 2 месяца). Обратились к детскому аллергологу. Она сказала сдать анализы: — общий анализ крови (эозинофилы). У нас показало 8 эозинофилов. — Анализ…
Наталья Бурляева
Здравствуйте!ребенку 10 мес.с 2го месяца атопический дерматит периодически обостряющийся.ребенок был на ГВ до 9 мес.с 5го начали прикорм кашей рис и овощами.с возрастом высыпаний меньше.но при отказе от груди все…
Источник
Накормить малыша с атопическим дерматитом – не легкая задача. В этой статье речь пойдет о том, как подобрать лучшую смесь для питания детей.
Лучшим питанием для новорожденного является молоко матери. Но бывают случаи, когда приходится искать ему замену.
Детские молочные смеси для кормления грудных детей бывают адаптированные и нет. Выбирать нужно только адаптированные. Адаптация означает максимальное приближение по составу к составу материнского молока. По белковому составу женское молоко содержит 70% сыворотки и только 30% белка, что важно при подборе детской смеси.
Изначально все смеси для детского питания делятся на казеиновые и сывороточные. Казеиновые — это молочные смеси с высоким содержанием белка (60% и выше). Именно белок молока и вызывает аллергическую реакцию. Следовательно такие смеси не подходят для питания ребенка атопика. Сывороточные же имеют в своем составе от 60% сыворотки и лищь 40% и менее белка (к таким относятся «Козочка», «Nan»). Они предпочтительнее.
И те и другие не относятся к лечебному питанию.
Какие смеси показаны атопикам и аллергикам
Профилактическое питание назначит врач, если покраснения и зуд, вызванные атопическим дерматитом не слишком интенсивные. Цель – предотвратить их усиление. В эту группу смесей, применяемых при атопическом дерматите, входят:
- гипоаллергенные соевые смеси
- составы, изготавливаемые с применением молока коз
- смеси, содержащие гидролизованный белок
Применение смесей лечебно-профилактического характера оправдано, когда аллергия умеренно беспокоит малыша.
Лечебные смеси дают детям с тяжёлым течением заболевания. В данном случае цель – снизить повреждения и зуд кожи, и устранить нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Применение данных смесей позволяет достичь ремиссии за 2-3 месяца и нормализовать массу тела у деток с пониженным питанием.
Что нужно учитывать при выборе смеси для детей атопиков
- Подтверждение диагноза – первоочередная задача. Поскольку аллергия у малыша может оказаться не пищевой, а контактной, например. Педиатр назначит встречу с аллергологом и совместно, учитывая результаты анализов, доктора примут решение о природе заболевания малыша. Если диагноз поставлен, тогда очередь за выбором гипоаллергенного питания для ребенка с атопическим дерматитом.
- Возраст – очень важный параметр, так как, молочные смеси не рекомендуют детям раннего возраста при атопическом дерматите. К примеру, смесь с коровьим или козьим молоком можно предложить только после 8 месяцев в период ремиссии.
- Характер атопии: сильные проявления, средней интенсивности или слабые. Данные признаки определяют выбор той или иной смеси при атопическом дерматите. Например, смесь Альфаре показана при тяжелом течении атопического дерматита с лактазной недостаточностью.
- Наличие других заболеваний, сопутствующих атопическому дерматиту, установит педиатр. Это могут быть врожденные или приобретённые заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной или эндокринной системы, инфекционные осложнения. Все это важные нюансы, которые надо учитывать при выбора смеси от атопического дерматита.
Когда определились с диагнозом, пора осуществлять переход на гипоаллергенную смесь. Смеси, содержащие соевый белок, нужно вводить особенно осторожно, так как при быстром переходе на этот продукт возможно обострение атопии. Бывает, что от введенной смеси атопический дерматит обостряется, тогда нужно сдать анализы, чтобы подобрать смесь.
Какие анализы пройти
- Лактест – анализ крови, позволяющий выяснить какую смесь можно давать ребенку при атопическом дерматите. Исследование охватывает все виды детского питания, представленного в магазинах и аптеках. Для того чтобы провести этот тест надо сдать кровь из вены. Стоимость анализа сопоставима со стоимостью банки хорошей лечебной смеси. Он поможет выяснить, какой смесью можно кормить данного ребенка.
Поскольку этот тест оценивает только текущее состояние иммунных реакций, имеет смысл изредка пересдавать его, например раз в полгода, чтобы безопасно расширять рацион ребенка.
- Копрограмма – анализ кала на содержание непереваренных компонентов пищи. Данный тест позволит выявить, насколько полноценно усваивается детская смесь у данного ребенка, и нет ли сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как лактазная недостаточность, например.
Смеси с изолированным белком соевых бобов
Белок, полученный из сои, по антигенным свойствам не похож на белок сельскохозяйственных животных и поэтому смесь, содержащая сою, может применяться при атопическом дерматите. В процессе производства (генетически модифицированную сою для этого не используют) удаляются все ненужные компоненты, и остается изолированный белок. Полученную смесь обогащают недостающими аминокислотами, углеводами и растительными жирами, а также добавляют витамины и минералы. Детское питание с соевым белком не содержит лактозу. Примеры соевых смесей при атопическом дерматите у детей:
- «Нутрилак» Соя (Россия)
- «Nutrilon» Соя (Голландия)
- «Галлия» Соя (Франция)
- «Фрисосой» (Голландия)
- «Хумана» СЛ (Германия)
- «Энфамил» Соя (США)
Вводят смесь, содержащую белок сои детям в возрасте не младше 6 месяцев. Новый продукт вводится постепенно втечение недели. Применяют не менее 3 месяцев. При назначении обязательно надо проверить отсутствие аллергии на соевый белок у родственников ребёнка. Так как такая аллергия — показатель возможной врожденной аллергии у малыша. Из недостатков таких смесей можно отметить то, что их нельзя назначать недоношенным детям.
Гидролизаты
Смеси этой группы приготовлены на основе гидролизатов казеина или растворимых белков молочной сыворотки (альбуминов). Слово «гидролизат» означает, что высокомолекулярные белки в составе смеси подвергнуты расщеплению на более мелкие фрагменты. Способность мелких пептидных частиц вызывать аллергию значительно ниже, чем у цельного белка. Это связано с более легким их усвоением. Гидролизаты казеина хорошо переносятся и быстро переваривается. Гидролизаты сывороточного белка усваиваться маленькими детьми почти как грудное молоко.
Решить какую смесь выбрать при атопическом дерматите поможет информация о степени расщепления белков. Степень гидролиза может быть небольшой, тогда продукт относят к профилактической группе, например:
- «NAN ГА» (Швейцария, сывороточный)
- «Nutrilon ГА» (Голландия, сывороточный)
Лечебно-профилактические составы характеризуются средней степенью гидролиза:
- «Дамил Пепти» (Дания, сывороточный)
- «Хумана ГА» (Германия, сывороточный)
- «ХиПП» (Австрия, сывороточный)
Лечебные смеси включают белок с высокой степенью гидролиза:
- «Aifare» (Швейцария, сывороточный)
- «Нутрилак Пептиди СЦТ» (Россия, сывороточный)
- «Nutrilon Пепти ТСЦ» (Голландия, сывороточный)
- «Прегестимил» (Нидерланды, казеиновый)
Смеси этой группы обогащены витаминами и минералами. Также в них нормировано содержание жира и углеводов (некоторые смеси не имеют в составе лактозы). Эти свойства гидролизных смесей позволяют подобрать лучший состав для питания детей с самыми разными сопутствующими заболеваниями. Пациентам с атопическим дерматитом и тяжёлыми нарушениями переваривания жиров и углеводов можно рекомендовать безлактозные смеси («Нутрамиген», «Фрисопеп АС»), обогащённые легко перевариваемыми липидами. Для особо сложных случаев атопического дерматита врачи рекомендуют аминокислотную смесь «Неокейт», в которой белки гадролизованы до отдельных аминокислот. Применять такую смесь можно неограниченно долго.
К недостаткам этих смесей можно отнести их горьковатый вкус и своеобразный запах, а также высокую стоимость.
Кисломолочные смеси
Кисломолочные смеси обладают замечательными свойствами. Они способствуют становлению микрофлоры в детских животиках, улучшают усвоение микроэлементов. Белок молока в таких смесях естественным образом перерабатывается в процессе сквашивания и снижает свою антигенную активность. Кисломолочные смеси рекомендуется выбирать для детей старше 8 месяцев. Они принадлежат к профилактическим видам питания при атопическом дерматите.
- «Нутрилак КМ» (Россия)
- «NAN кисломолочный» (Швеция)
- «Semper Бифидус» (Швеция)
- «Галлия Лактофидус» (Франция)
Важно, чтобы доля кисломолочной смеси в рационе детей аллергиков не превышала 50%, а остальное питание должно быть обычным, пресным. Недостатком смесей этой группы представляется то, что их нежелательно употреблять детям младше 1 месяца, и в период обострения заболевания. Также кисломолочные составы могут усиливать срыгивание у маленьких детей.
Смеси, изготовленные с применением молока коз.
Такие смеси предназначены для профилактического питания детей. Если атопический дерматит вызывается белком коровьего молока, то можно попробовать ввести в рацион смесь на козьем молоке. Белки, особенно сывороточные, козьего молока отличаются по структуре от коровьих и введение козьей смеси, позволит «обмануть» бдительность иммунитета. Однако, казеин в молоке козы такой же, как и в коровьем, так что если аллергия именно на казеин, то такая замена пользы не принесет.
Примеры смесей на козьем молоке для детей при атопическом дерматите:
- «Нэнни» (Новая Зеландия) – 4 вида для детей разного возраста
- «Мамако» (Испания) – 3 вида
- «MD Мил SP Козочка» (Испания или Швейцария) – 3 вида
- «Кабрита» (Голландия) – также 3 вида
В целом, смеси, изготовленные из козьего молока обладают приятным вкусом и полноценным составом. Многие мамы выбирают их для своих малышей в качестве профилактического питания при смешанном и искусственном вскармливании. Однако не надо путать пользу цельного молока козы и сухой смеси. Для приготовления порошкового продукта козье молоко проходит глубокую промышленную переработку, в частности животный жир заменяется композицией из растительных масел, оптимизируется соотношение белков казеина и альбумина, количество лактозы, добавляются пребиотики и нуклеотиды.
Таким образом, сухие смеси становятся более адаптированными для маленьких пациентов со склонностью к аллергии. Нужно еще раз обратить внимание на то, что хотя некоторые из козьих смесей и предназначены для детей с рождения, при атопическом дерматите лучше не применять их до 6-8- месяцев, так как они не являются гипоаллергенными.
Источник
Анонимный пользователь
279 просмотров
22 октября 2017
Здравствуйте. В 3 мес начался атопический дерматит, ребёнок с рождения на ГВ. Первые месяцы хорошо прибавлял, с 3 на 4 — 400 грамм, с 4 на 5 — 200 грамм, с 5 на 7 — 200 грамм, с 6 на 7 — 0!!!!!!! Грамм. Была завышена кишечная палочка, пролечились бактериофагом, сыпь ушла, пытались ввести прикорм с 5 мес сыпало на все, рис, гречка, кабачок и брокколи. Ничего не ввели, ребёнок не доедает. Молока не хватает, пытались ввести гидролизат белка смесь- сыпет , на аминокислотную сыпет, мне нечем его кормить, я в отчаянии . Поставили лактазная недостаточность спустя 6 мес! Ребёнок орал каждое кормление, а когда я заикалась об этой проблеме- врачи игнорировали . У ребёнка то запор, то понос, пукает и плачет. Я на ГА диете, если кормлю только я, то не сыпет на диете, но ему не хватает, сьедает примерно 600 мл в сутки, вместо 1000-1200. Я в отчаянии, что делать не знаю
На моей ГА диете его не сыпет, что же получается, для него все аллерген? И смеси и прикорм? Мы пробовали фрисопеп, симилак ГА, нутрилон аминокислотную, сейчас нам сказали попробовать симилак алиментум. А как же вводить прикорм малышу в дальнейшем? Пытались ввести кабачок, рис , гречку и брокколи , на малые объёмы сыпь, на смеси сыпет в объёме от 60 мл
Сейчас даём КИП, аципол, потом пробифор (это лечение от гастроэнтеролога)+лактазу беби
Благодарю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Посейте кал на патогенную флору еще раз. Пробуйте гидролизаты- нутрилак аминокислотную. Это стандарт. Почему начинали с нутрилак пепти аллергия? Это неправильно. Сами попейте млекоин. Он гомеопатический на него не высыпет. Вводить гипоаллергенные смеси при тяжелой атопии нужно с самых гидролизованных. Потом потихоньку на пепти гастро- через месяц ,два. Потом на пепти аллеигию еще через пару месяцев.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
