Лечение дерматита на лице таблетками
Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова различного происхождения. Поражение кожи может стать результатом аллергии, воздействия инфекционных микроорганизмов и других внешних и внутренних факторов. Лечение патологии проводится местными и системными фармакологическими средствами. И средство от дерматита обязательно должно подбираться с учетом основной причины, вызвавшей патологические процессы.
Общие принципы терапии
В зависимости от причин различают основные виды дерматита:
- Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
- Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
- Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Характерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
- Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
Терапия дерматита проводится лекарствами для:
- приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
- инъекционного введения (уколы от дерматита);
- местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).
Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.
Таблетки от дерматита
Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными средствами оказывается недостаточно. Активные компоненты таблеток и капсул всасываются в кровеносное русло, оказывая системное действие на весь организм, тем самым помогая справиться с воспалением, которое не удалось вылечить мазями и кремами. Недостатками этой лекарственной формы по сравнению с препаратами местного действия является большее число противопоказаний, вероятность развития системных побочных реакций.
Антигистаминные
Антигистаминные препараты при дерматитах уменьшают покраснение и отечность воспаленных очагов, способствуют устранению шелушения, облегчают зуд. Они являются обязательной составляющей терапии аллергического и атопического дерматита, в качестве вспомогательных средств, облегчающих симптомы, используются при других видах поражения кожи.
При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами, способствующими выведению из организма токсинов, аллергенов, раздражающих веществ.
Препаратами выбора при дерматитах становятся антигистаминные средства 2 и 3 поколения на основе:
- лоратадина (Кларитин, Кларисенс, Алерприв, Кларидол, Ломилан);
- цетиризина (Цетрин, Зиртек, Зодак, Ролиноз, Парлазин);
- эбастина (Кестин);
- диметиндена (Фенистил);
- левоцетиризина (Супрастинекс, Ксизал);
- дезлоратадина (Эриус, Лордестин);
- фексофенадина (Аллерга, Телфаст).
Антигистаминные средства 1 поколения (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил) назначаются редко, поскольку их лечебное действие сохраняется лишь несколько часов. Кроме того, они оказывают выраженное седативное и снотворное действие, вызывают тахикардию и множество других побочных реакций.
В отличие от них средства 2 и 3 поколения действуют продолжительно (поэтому принимаются раз в сутки), не вызывают сонливости, заторможенности и других побочных реакций.
Однако лекарства 2 поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и диметинден) противопоказаны пациентам с нарушениями работы печени (из-за плохого метаболизма действующие вещества скапливаются в организме, вызывая серьезные нарушения сердечного ритма).
Третье поколение антигистаминных средств считается наиболее эффективным и безопасным. Они оказывают более выраженный терапевтический эффект по сравнению с препаратами 2 поколения, считаются самыми безопасными – не оказывают токсичного влияния на сердечную мышцу, могут использоваться в лечении пациентов с заболеваниями печени и почек.
Гормональные
Гормональные лекарства от дерматита у взрослых применяются при стремительном распространении воспаления, поражении обширных площадей кожного покрова, отсутствии результатов терапии другими группами препаратов.
Кортикостероиды быстро подавляют воспаление, устраняют его основные симптомы – отечность, покраснение, зуд. Но из-за возможных тяжелых побочных реакций гормональные препараты назначают короткими курсами (на 3-5 дней).
Чаще всего в терапии дерматита применяют препараты на основе:
- преднизолона (Преднизолон);
- дексаметазона (Дексаметазон, Дексазон, Дексамед);
- триамцинолона (Кеналог, Полькортолон).
Противогрибковые
Антимикотические таблетки от дерматита на теле эффективны при себорее и в других случаях, когда воспаление вызвано грибковыми микроорганизмами.
В стандартную терапевтическую схему обычно включают средства на основе:
- тербинафина (Ламикан, Тербизил, Тербинафин) – проявляют активность практически ко всем видам грибковых микроорганизмов, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, назначаются при распространенных и выраженных симптомах дерматита;
- итраконазола (Орунгал, Итразол, Спорагал) – характеризуются широким спектром противогрибковой активности, назначаются при себорейном и прочих видах грибковых поражений кожи;
- кетоконазола (Низорал, Микозорал) – оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, используются в терапии себорейного и прочих грибковых дерматитов.
Антибактериальные
Антибиотики при дерматите у взрослых назначаются для лечения инфекционного воспаления, вызванного бактериальными микроорганизмами. Выбор подходящего средства проводится с учетом типа возбудителя, выявленного лабораторными исследованиями.
Чаще всего назначаются однокомпонентные или комбинированные антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- Ампиокс (ампициллин и оксациллин);
- Флемоксин (амоксициллн);
- Оксациллин.
Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными средствами. Они эффективно подавляют развитие патогенной флоры, вызвавшей патологические процессы, тогда как антигистаминные препараты облегчают симптомы дерматита.
Уколы
Наиболее тяжелым является атопический дерматит, характеризующийся упорным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).
Чаще всего используются средства:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Метипред.
При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.
Местная терапия
Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.
Препаратами выбора являются средства:
- Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
- Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстрактов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
- Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
- Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
- Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
- Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
- Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
- Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
- Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
- Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
- Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
- Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
- Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримазола является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.
При выборе оптимальной лекарственной формы врач обязательно учитывает характер течения воспалительных процессов:
- жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
- кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
- спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обрабатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).
На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.
Источник
Дерматит на лице – воспалительное заболевание кожи, проявляющееся зудящими высыпаниями в области лба, носа, щек, рта и подбородка. Причины этой патологии многообразны, как и формы ее проявления. Для диагностики и лечения необходимо пройти осмотр и обследование у врача дерматолога и строго соблюдать его рекомендации.
Из-за чего возникает дерматит
Причины дерматита на лице до конца не изучены, и в официальной медицине все еще остаются вопросы, что именно вызывает болезнь. Но установлено, что провоцирующими факторами могут стать:
- хронические стрессы и усталость;
- аллергические реакции;
- гормональные нарушения;
- неправильное питание;
- прием некоторых лекарственных средств;
- аутоиммунные реакции организма;
- неправильный уход за кожей, некачественная косметика;
- хронические инфекции;
- физические факторы (холод, ожоги различной этиологии и др.);
- злоупотребление алкоголем и др.
Также важную роль в возникновении дерматита играет наследственность. Если у родителей есть в анамнезе это заболевание, высока вероятность, что и у ребенка оно возникнет.
Как проявляется дерматит на лице
Общая клиническая картина дерматита на лице проявляется следующими симптомами:
- сыпью;
- эритемой;
- зудом.
Сыпь имеет везикулезно-папуллезный характер, то есть представлена папулами и везикулами. Они возникают на фоне предшествующей эритемы – покраснения кожи. Если пузырьки лопаются, процесс приобретает мокнущий характер. Постепенно высыпания подсыхают, покрываются чешуйками и корочками, которые со временем отшелушиваются.
Кожа с первых и до последних дней болезни воспаленная и отечная. Высыпания сильно зудят, нередко больные жалуются на болезненность и жжение в зоне поражения.
После стихания всех воспалительных явлений и отшелушивания корочек обнажается здоровая неизмененная кожа. В некоторых случаях остается гипо- или гиперпигментация, но она носит временный характер.
Виды дерматита на лице и их особенности
Кожный дерматит на лице может быть:
- контактный;
- аллергический;
- атопический;
- себорейный;
- периоральный.
Все виды дерматита на лице проявляются общими симптомами, но имеют свои особенности.
Контактный дерматит
Этот вариант заболевания возникает после контакта с облигатными раздражителями, то есть такими, которые вызывают реакцию у всех без исключения людей. Чрезмерно высокие и низкие температуры, кислоты, щелочи, трение, некоторые растения (например, крапива), радиация – самые частые причины, по которым возникает на лице дерматит этого типа.
Кожные проявления при этой форме патологии локализуются четко в зоне контакта. Они могут быть представлены в виде пятен, пузырей (ожоги разной интенсивности), везикул (ожог крапивой). Зуд присутствует не всегда, но часто наблюдается болезненность.
При глубоких формах поражения (например, при сильных ожогах) после разрешения элементов на коже могут остаться рубцы и шрамы.
Рецидивы возникают только после новых контактов с повреждающим фактором.
Аллергический дерматит
Этот вид дерматита развивается после контакта с аллергеном спустя некоторое время. Высыпания не всегда локализуются в зоне контакта. Сыпь состоит из различных элементов, характеризующихся сильным зудом. После разрешения следов на коже не остается.
Рецидивы возникают после новых контактов с аллергическим фактором.
Атопический дерматит
Это одна из форм аллергического дерматита. Возникает при наследственной предрасположенности к атопическим реакциям. Характеризуется склонностью к рецидивам и затяжному хроническому течению. Сложно поддается лечению.
При хроническом течении и частых обострениях, помимо обычных высыпаний, на коже отмечается гиперкератоз, который не проходит в период ремиссий. Кожа при этом сухая, утолщенная, склонная к образованию трещин и шелушениям. Больных часто беспокоит ощущение стянутости, зуд и жжение. Помимо основного лечения, в этом случае особенно важно подобрать правильный уход за кожей.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит на лице развивается в результате чрезмерной сальной секреции и активизации грибка-сапрофита, являющегося одним из элементов условно-патогенной флоры кожи. К этому приводят гормональные сбои, стрессы, эндокринные нарушения, дефицит витаминов, вредные привычки.
Признаки дерматита на лице этого типа довольны специфичны. Кожа таких пациентов жирная, с сальным блеском. В области носа, лба, бровей участки отечности и гиперемии с бледно-желтыми чешуйками и шелушением. Больные жалуются на сильные жжение и зуд.
Без лечения течение себорейного дерматита принимает хронический характер.
Периоральный дерматит
Такое название этот вид дерматита получил из-за локализации высыпаний. При этой форме заболевания они располагают вокруг рта и под носом. Сыпь представлена пятнами и чешуйками различного размера на красной воспаленной коже. Зуд и жжение сильно выражены.
Клиническая картина периорального дерматита благодаря расположению и внешнему виду элементов довольно специфична. Этот вид заболевания сложно спутать со всеми остальными. Убедиться в этом можно, посмотрев на фото в интернете.
Такую форму дерматита нередко провоцирует недостаток витаминов или использование зубных паст с высоким содержанием фтора.
Особенности дерматита у детей
В детском возрасте чаще всего развивается дерматит на щеках аллергической природы. Выше риск его развития у малышей на искусственном вскармливании и при наследственной предрасположенности.
У детей постарше из-за их любопытства нередко возникает контактный дерматит.
В подростковом возрасте по частоте встречаемости лидирует себорейный дерматит, так как в этот период в организме происходит гормональная перестройка и создаются предпосылки для развития себореи.
Диагностика дерматита на лице
В большинстве случаев постановка этого диагноза сложностей не вызывает. Врач определяет болезнь на основании осмотра, данных анамнеза и жалоб больных. В редких случаях требуется проведение соскоба кожи с его последующим исследованием или биопсии.
При аллергических процессах назначают проведение аллергопроб для выявления провоцирующего фактора заболевания.
Лечение дерматита на лице
Лечение дерматита на лице у взрослых и детей включает соблюдение диеты, наружную и системную терапию.
Диета
Полностью вылечить дерматит на лице с помощью диеты, конечно, нельзя, но можно существенно уменьшить его проявления и предотвратить новые рецидивы. Для этого нужно убрать из своего рациона все аллергенные продукты, а в случае себорейного дерматита – жирные, жареные и копченые блюда. Сладкое и мучное необходимо исключить из меню при любой этиологии заболевания.
Диета при дерматите на лице построена на следующих принципах:
- блюда желательно запекать и варить, но не жарить/коптить;
- питание должно быть дробным, не менее 4-5 приемов пищи в день;
- сладкое и мучное под запретом;
- аллергенные продукты под запретом (красные ягоды, фрукты и овощи, мед, шоколад, цельное коровье молоко, куриные яйца, красная рыба и др.);
- использование приправ и маринадов допустимо только в небольших количествах;
- животные жиры (сливочное масло) лучше ограничить и заменить на растительные масла (оливковое предпочтительнее);
- зелень и зеленые свежие фрукты и овощи необходимо включать в рацион каждый день;
- мясо нужно выбирать нежирных сортов и при его варке сливать первую воду;
- желательно дополнить свой рацион кисломолочными продуктами;
- питьевой режим должен составлять не менее двух литров воды в день.
Такая диета корректируется под каждого конкретного пациента в зависимости от выявленных для него аллергенов и индивидуальных особенностей организма.
Местное лечение (кремы и мази)
Так как основные проявления находятся на коже, логично лечить их с помощью нанесения лекарственных средств прямо на них. Такой подход называется наружной терапией. Осуществляют ее с помощью препаратов местного действия – кремов, мазей, паст, болтушек, растворов, лосьонов и т. п. В качестве основного действующего вещества используют противовоспалительные, подсушивающие, успокаивающие, гормональные и другие компоненты.
Быстро избавиться от дерматита на лице позволяют мази на основе глюкокортикостероидов (Адвантан, Белодерм, Акридерм и др.). Но их нельзя применять длительно из-за выраженных побочных эффектов. Поэтому для долгой терапии нужно выбирать препараты без гормонов. Например, при аллергическом дерматите предпочтение отдают кремам и мазям с антигистаминным действием (Гистан, Фенистил и др.). Они хорошо снимают зуд и жжение.
При себорейном дерматите назначают противогрибковые (Кетоконазол, Пимафуцин и др.) и подсушивающие средства (на основе, цинка, дегтя и т. п.), чтобы снизить жирность кожи. Последняя группа наружных препаратов используется и при влажных высыпаниях, так как эффективно устраняет мокнутие. Причем они могут продаваться в аптеках уже в готовой форме или же изготавливаться непосредственно по рецепту врача.
При повышенной сухости кожи и трещинах применяют увлажняющие и ранозаживляющие средства (Радевит, Ф99, Цикопласт, Пантенол и др.). Дополнительно наносят кремы с противовоспалительным действием (Тимоген, Элидел, Протопик и др.).
В случае присоединения бактериальной инфекции требуется применение антибактериальных мазей (Синтомициновой, Тетрациклиновой) или пудры Банеоцин.
Системное лечение (с помощью таблеток)
Если не удается справиться с дерматитом на лице с использованием наружных средств, назначают системное лечение с помощью таблеток. Для уменьшения симптомов аллергии и воспаления применяют антигистаминные препараты:
- Супрастин;
- Кларитин;
- Зиртек;
- Цетиризин и др.
Быстро снять все проявления дерматита можно с помощью системных глюкокортикостероидов (Кеналог, Кенакорт, Афлодерм и др.), но их применение ограничено большим числом противопоказаний и побочных эффектов.
В случае сильной болезненности можно выпить таблетку любого обезболивающего средства (Пенталгин, Ибуклин, Напроксен и др.). Большинство анальгетиков обладают противовоспалительной активностью, что ускоряет выздоровление.
При развитии бактериального процесса обязательно назначают антибиотики на 5-7 дней. А в случае присоединения грибковой инфекции – противогрибковые препараты (Пимафуцин, Микосист, Леворин и др). Такие таблетки от дерматита на лице тоже нельзя принимать длительно, так как развивается привыкание к ним и проявляются побочные эффекты.
При выявленном авитаминозе дополнительно рекомендуют прием поливитаминных комплексов курсами.
Особенности лечения в детском возрасте
Лечение дерматита на лице у детей отличается от взрослой терапии, так как не все препараты разрешены к применению у малышей.
Крайне нежелательно лечить детей с помощью глюкокортикостероидов, так как их использование у ребенка может приводить к эндокринным нарушениям. При острой необходимости такие препараты все же назначаются малышам, но предпочтение отдается средствам с низкой терапевтической активностью (то есть более мягким). И рекомендуется их смешивать с детским кремом. Пропорции при этом определяет врач в зависимости от выраженности клинической ситуации и возраста ребенка.
С осторожностью применяются и все другие препараты, даже витамины, так как у детей выше риск развития аллергических реакций.
Особенно важно при лечении малышей с дерматитом тщательно соблюдать гипоаллергенную диету. Если речь идет о ребенке на грудном вскармливании, диету должна соблюдать кормящая мама. Все новые продукты и прикормы нужно вводить осторожно и в маленьких количествах, чтобы не допустить развития выраженной аллергической реакции.
При выполнении всех рекомендаций врача выше шанс предотвратить переход дерматита в хроническую форму.
Дерматит на лице – очень неприятное заболевание с точки зрения эстетических проявлений и субъективных ощущений. Чтобы от него избавиться быстро, лучше обратиться к врачу. Он определит точный диагноз и назначит, чем лечить болезнь эффективнее. С его помощью удастся скорее достигнуть выздоровления и не допустить новых рецидивов.
Видео про дерматит
Источник
